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2011年 第49卷 第7期 刊出日期：2011-07-10

  

论文

2型糖尿病患者抵抗素基因420 C/G多态性与非酒精性脂肪肝的关系

张凌云1，2，赵家军1，金勇君2，李建周2

2011, 49(7):  1-5. 

摘要 ( 788 )   PDF (376KB) ( 368 )   收藏

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目的    研究2型糖尿病(T2DM)患者中抵抗素基因5′末端启动子区-420 C/G多态性与非酒精性脂肪肝(NAFLD)的相关性。方法     选取2型糖尿病患者268例，分为非酒精性脂肪肝组156例,无脂肪肝组112例，正常对照组115例，采用聚合酶链反应-限制性片断多态性(PCR-RFLP)方法分析抵抗素420 C/G多态性基因型。结果    抵抗素-420C/G 位点单核苷酸多态性分布在2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝组与正常对照组之间差异有统计学意义(P＜0.05)，在2型糖尿病患者中GG基因型发生非酒精性脂肪肝的风险高，是CC基因型的2.40倍(P＜0.05)，是C等位基因携带者(CC+CG)的2.08倍(P＜0.05)，GG基因型是2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患病的危险因素(OR=3.05，95%CI 1.19-7.86，P＜0.05)。结论     抵抗素基因420位点GG纯合子增加了2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的风险。

二甲双胍对初发2型糖尿病患者同型半胱氨酸和颈动脉内膜厚度的影响

米念荣1,孟超1,王淑芳2

2011, 49(7):  6. 

摘要 ( 1139 )   PDF (364KB) ( 324 )   收藏

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目的    观察初发2型糖尿病患者(T2DM)二甲双胍治疗前后血浆同型半胱氨酸( Hcy)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)的变化及其二者之间的关系。方法     选择30例初发T2DM患者(T2DM组)与20例健康志愿者(正常对照组)，比较两组Hcy和IMT的差异。T2DM组患者在合理膳食和适当运动的同时加服二甲双胍1500mg/d,疗程为1年, 检测治疗前后Hcy和IMT的变化，利用多元线性回归分析二者之间变化关系。结果    与正常对照组相比，T2DM组血浆Hcy浓度和IMT显著增高(P<0.01，P<0.05)，经二甲双胍治疗后,血浆Hcy浓度和IMT均显著降低(P均<0.05)，且IMT与血浆Hcy浓度呈正相关(P<0.01)。结论      血浆Hcy和IMT在预测T2DM大血管并发症方面有重要的临床意义，对初发T2DM早期应用二甲双胍能延缓其大血管并发症的发生发展。

适量酒精对棕榈酸引起的胰岛β细胞功能损伤的保护作用

周玲雁1，2，曹铭锋3，王海3，冯丽3,丁华2，魏欣冰2，陈文斌1，2，高聆1，赵家军3

2011, 49(7):  9-14. 

摘要 ( 1001 )   PDF (863KB) ( 325 )   收藏

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目的     观察酒精、棕榈酸对胰岛β细胞(INS1细胞)功能的影响。方法    INS-1细胞分为对照组、20mmol/L酒精(模拟适量饮酒)组、100mmol/L酒精(模拟大量饮酒)组、0.2mmol/L棕榈酸(PA)组、PA+20mmol/L酒精组以及PA+100mmol/L酒精组。作用48h后，采用放射免疫法检测糖刺激胰岛素的释放量，Westernblotting检测胰腺十二指肠同源异型盒因子1(PDX-1)、葡萄糖转运蛋白2(GLUT2)和磷酸化腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK，包括TAMPK和P-AMPK)蛋白水平。结果      ①与对照组相比，20mmol/L酒精对INS1细胞无显著影响(P>0.05)；100mmol/L酒精组和PA组均下调了INS-1细胞PDX-1、GLUT2蛋白水平和胰岛素释放量(P均<0.05)。相对于单独PA组，20mmol/L酒精和PA合用时显著增加细胞PDX-1、GLUT2蛋白水平和胰岛素释放量(P均<0.05)。100mmol/L酒精和PA合用时则未出现这种现象(P>0.05)；②与对照组相比，20mmol/L酒精对细胞AMPK表达和活化无明显影响(P>0.05)；100mmol/L酒精仅仅下调AMPK表达(P<0.05)；PA同时下调AMPK表达和活化(P<0.05)。当20mmol/L酒精和PA合用时，可以改善由PA引起的AMPK表达和活化的下调(P<0.05)；而100mmol/L酒精与 PA合用组则无明显变化(P>0.05)。结论       大量酒精和PA均能损害INS1细胞功能；适量酒精(20mmol/L酒精)能够改善由棕榈酸引起的胰岛β细胞功能损伤。

硫氢化钠对高浓度葡萄糖环境下原代人脐静脉内皮细胞的影响

刘文1，高聆2，于春晓1，王佳3，范右飞1，张媛1，管庆波1，赵家军1

2011, 49(7):  15. 

摘要 ( 1024 )   PDF (953KB) ( 307 )   收藏

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目的      观察硫氢化钠(NaHS，外源性的H2S供体)对高浓度葡萄糖环境下原代人脐静脉内皮细胞(HUVECs)的作用。方法     以0.125%胰酶和0.01%EDTA灌注法获得HUVECs，分别用5.5mmol/L葡萄糖、25mmol/L葡萄糖、25mmol/L葡萄糖+50μmol/L NaHS及50μmol/L NaHS处理72h，采用MTT法检测各组细胞的存活率，Western blot法检测H2S生成酶胱硫醚-γ-裂解酶(cystathionine-γ-Iyase，CSE)的变化。结果      MTT检测表明，25mmol/L葡萄糖组的HUVECs存活率比5.5mmol/L葡萄糖组下降28.37%(P<0.05)，而50μmol/L NaHS和25mmol/L葡萄糖共同处理组的细胞存活率比25mmol/L葡萄糖组上升30.3%(P<0.05)，50μmol/L NaHS组与5.5mmol/L葡萄糖组无明显差异(P>0.05)。与5.5mmol/L葡萄糖组相比，以25mmol/L葡萄糖处理72h后能使CSE蛋白的表达下降(P<0.05)，而25mmol/L葡萄糖+50μmol/L NaHS 则能改善这种损害作用(P<0.05)，CSE蛋白的表达比25mmol/L葡萄糖组增强。结论      高浓度葡萄糖降低人原代脐静脉内皮细胞的生长和存活率，减少CSE蛋白的表达，而NaHS能够减轻高浓度葡萄糖对CSE的作用。

TGF-β1对糖尿病大鼠深Ⅱ度烫伤创面愈合的影响

王文婷，单菲，王晓川，刘振中，张基勋，姜笃银

2011, 49(7):  19-23. 

摘要 ( 890 )   PDF (1484KB) ( 454 )   收藏

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目的      观察转化生长因子β1 (TGFβ1) 在糖尿病大鼠深Ⅱ度烫伤创面组织中的表达，探讨外源性TGF-β1应用对创面愈合的影响。方法     18只SD大鼠随机分为单纯烫伤组(对照组)、糖尿病烫伤组(糖尿病组)和糖尿病烫伤TGF-β1干预组(用药组),每组各6只。 糖尿病组和用药组大鼠经链脲佐菌素诱导建立糖尿病模型，再制备深Ⅱ度烫伤模型，用药组大鼠建模成功后给予创面下局部皮内注射TGF-β1。 烫伤后1、3、5、7、14、21d记录创面未愈合面积并计算创面愈合率，组织学检查观察创面愈合情况，免疫组化检测创面组织TGF-β1表达。结果      从烫伤后5d起，对照组和用药组创面愈合率较糖尿病组升高，差异有统计学意义(P<0.05)，对照组与用药组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。 对照组创面局部TGF-β1含量较糖尿病组多，差异有统计学意义(P<0.05)。 结论      糖尿病大鼠烫伤创面较正常大鼠烫伤创面愈合速度慢，与创面局部TGF-β1含量减少有关。创面局部应用TGF-β1有利于糖尿病大鼠烫伤创面愈合。

间充质源性软骨种子细胞与脱细胞软骨复合培养构建软骨组织

刘萌萌1，栾保华1，孙良1，李中华2，王小霞3

2011, 49(7):  24-28. 

摘要 ( 827 )   PDF (1428KB) ( 274 )   收藏

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目的     兔外周血间充质源性软骨种子细胞与同种异体脱细胞软骨体外复合培养，构建新型软骨组织，为临床修复器官缺损及再造提供实验基础。方法      提取兔外周血间充质干细胞，行体外诱导培养14d获得软骨种子细胞，显微镜下观察细胞生长特性，制作细胞爬片行甲苯胺蓝染色、Ⅱ型胶原免疫细胞化学染色。联合去垢剂—酶法获得兔脱细胞肋软骨支架，软骨种子细胞与同种异体脱细胞软骨支架体外复合培养7d获得复合软骨，脱细胞软骨及复合软骨固定后行扫描电镜观察及组织学HE、甲苯胺蓝染色。结果     兔外周血间充质干细胞体外诱导培养14d，胞浆内较多软骨细胞特异性Ⅱ型胶原分泌;兔脱细胞软骨呈乳白色，结构完整、孔隙均匀，仍保存大量酸性黏多糖及胶原成分，其孔隙率(61.31±8.45)%，孔径长度(32.80±5.15)μm 。支架与软骨细胞黏附良好，并伴有多量基质分泌。结论       间充质源性软骨种子细胞与同种异体脱细胞软骨体外复合培养可构建新型软骨组织，本研究为临床修复器官缺损及再造提供了实验依据。

表观遗传学药物影响乳腺癌细胞系抑癌基因BRCA1及CHD5表达的研究

王新刚1，2，王笑峰3，李福年2，侯琳4，杨其峰1

2011, 49(7):  29-34. 

摘要 ( 930 )   PDF (1333KB) ( 494 )   收藏

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目的     明确表观遗传学药物对乳腺癌细胞系抑癌基因BRCA1及CHD5表达的作用，探讨此类药物在乳腺癌临床治疗中的合理应用。方法      采用去甲基化制剂5AZA和组蛋白去乙酰化酶抑制剂TSA分别作用于乳腺癌细胞系T47D、MCF-7及乳腺正常上皮细胞HBL-100，5AZA终浓度分别为0、0.5、1.0、2.5、5.0和10.0μmol/L，TSA终浓度分别为0、0.25、0.5、0.75、1.0和1.5μmol/L。荧光定量RTPCR检测各浓度5AZA作用12、24、48及72h，各浓度TSA作用6、12、24、48及72h BRCA1和CHD5的表达水平，并行甲基化特异PCR（MSP）检测两基因的甲基化状态。结果      2.5μmol/L AZA和0.5μmol/L TSA作用可提高乳腺癌细胞系BRCA1及CHD5的表达，而10μmol/L AZA和1.0、1.5μmol/L TSA作用反致表达降低，且对乳腺正常上皮细胞呈毒性作用。MSP未能发现AZA和TSA对MCF7细胞两抑癌基因及T47D细胞BRCA1甲基化状态的影响，而两种药物均可逆转T47D细胞CHD5的甲基化状态。结论      表观遗传学药物对乳腺癌细胞抑癌基因表达的影响具有给药剂量及时间限制性，本研究可为此类药物在乳腺癌治疗中的科学应用提供实验依据。

溶血磷脂酸促卵巢癌细胞增殖机制的研究

丁萍萍，李强

2011, 49(7):  35. 

摘要 ( 995 )   PDF (1144KB) ( 260 )   收藏

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目的      探讨溶血磷脂酸(LPA)促进卵巢癌细胞增殖的机制。方法      体外培养人卵巢上皮癌细胞株SKOV3，选用促分裂素原活化蛋白激酶（MAPK）信号传导通路特异性阻断剂PD98059，应用四甲基偶氮唑蓝（MTT）比色法测定LPA和PD98059对SKOV3细胞增殖活性的影响；应用实时荧光定量PCR(RT-PCR)测定LPA单独或合用PD98059对SKOV3细胞表达环氧化酶-2(COX-2)的影响；应用流式细胞仪（FCM）测定细胞的凋亡及细胞周期的变化。结果      LPA(浓度＞10μmol／L)以剂量依赖方式促进SKOV3细胞增殖，PD98059抑制LPA促增殖作用（P＜0.05）。RT-PCR结果显示，LPA能促进COX-2的表达（P＜0.05），而合用PD98059后COX2的表达降低（P＜0.05）。FCM结果显示，LPA能促进细胞增殖，抑制细胞凋亡，增加S期比率，而合用PD98059后LPA促增殖作用消失，且G0/G1期比率升高，S期比率降低。结论       LPA通过MAPK信号传导通路促进卵巢癌细胞增殖，且与COX-2表达有关。

人TIPE2基因启动子的鉴定及其表达调控区域的研究

陈洁1,宋永红2,王淑荣2,韩振龙3,姜学兵1,李国盛1,郭春1,张利宁1，石永玉1

2011, 49(7):  39-43. 

摘要 ( 1161 )   PDF (814KB) ( 415 )   收藏

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目的      克隆人TIPE2基因启动子区及一系列5′截短片段，并鉴定其DNA表达调控区域。方法      采用PCR技术从人基因组DNA中克隆扩增TIPE2基因5′上游1252bp启动子序列并对该片段5′端的截短，分别瞬时转染人卵巢癌来源细胞系SKOV3，通过双萤光素酶活性的检测鉴定其启动子活性及表达调控区域。结果     克隆扩增的8个TIPE2基因启动子截短片段经测序证明无误；TIPE2-pGL4-F1重组质粒双萤光素酶活性检测显示其具有明显的启动子活性，约为pGL4Basic的7.9倍；5′系列截短片段重组质粒的启动子活性检测显示，与1252bp片段相比，TIPE2上游-965~-593bp、-501~-390bp缺失，启动子活性分别升高6.38、 7.82倍；-593~-501bp的缺失，使-501~+79bp片段相对于-593~+79bp片段的启动子活性降低2.04倍。结论     人TIPE2基因上游1252bp区域有明显的启动子活性，该片段内存在2个潜在的负性调控区和1个潜在的正性调控区。

丙戊酸对前列腺癌PC3细胞自噬的影响

黄忠献，金讯波，王慕文，张沂南，郑懿，夏庆华

2011, 49(7):  44-47. 

摘要 ( 973 )   PDF (1170KB) ( 325 )   收藏

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目的    观察丙戊酸(VPA)诱导前列腺癌PC3细胞发生自噬性死亡的现象,初步探讨其发生的可能机制。方法    VPA作用前列腺癌PC3细胞后, 应用CCK-8试剂盒检测细胞生存率，透射电子显微镜及细胞免疫荧光测定仪观察细胞超微结构及自噬水平, Western-blotting检测PC3细胞内自噬特异性蛋白-Ⅱ(LC3-Ⅱ)及p-Akt蛋白的表达水平。结果   经VPA处理后,前列腺癌PC3细胞活性短期内(≤4d)未受到明显抑制。透射电子显微镜观察可见，前列腺癌PC3细胞质内有大量自噬体和自噬溶酶体,其自噬水平随VPA作用时间的延长逐渐增强。Western-blotting检测表明，前列腺癌PC3细胞LC3-Ⅱ表达水平随VPA作用时间的延长明显升高,而p-Akt表达水平则明显降低。结论    VPA可诱导前列腺癌PC3细胞发生自噬,其诱导前列腺癌PC3细胞发生自噬的机制可能与阻断Akt/mTOR信号转导通路有关。

人sBAFF-DT388融合蛋白在大肠杆菌中的表达及其活性研究

朱月婷1，焦玉莲2，崔彬2，张捷2，游力2，赵跃然1,2

2011, 49(7):  48-52. 

摘要 ( 1071 )   PDF (923KB) ( 281 )   收藏

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目的      制备人B淋巴细胞刺激因子-白喉毒素融合蛋白(hsBAFFDT388)，探讨其靶向B细胞活性。方法     根据优化合成的hsBAFFDT388基因序列设计引物，PCR扩增目的基因并插入克隆载体pMD19-T，采用菌落PCR、酶谱分析及DNA测序鉴定阳性克隆，重组克隆载体经双酶切后插入表达载体pColdⅡ，并鉴定重组表达载体。重组菌株经ITPG诱导，SDS-PAGE分析及Western blot鉴定，经Ni2+NTA层析柱纯化，检测重组蛋白的生物学活性。结果     获得hsBAFF-DT388高效表达菌株，目的蛋白占菌体总蛋白的40%左右。重组蛋白与BAFF受体阳性细胞特异性结合并对人B细胞系Hmy2.CIR具有靶向细胞毒作用。结论     成功构建hsBAFFDT388表达载体，获得具有靶向B细胞活性的重组蛋白，为其在B细胞恶性肿瘤及自身免疫性疾病治疗中的应用研究奠定基础。

抗痫制剂对癫痫模型小鼠学习记忆变化的影响

王玢1，迟华基2，袁方曙3

2011, 49(7):  53-56. 

摘要 ( 866 )   PDF (834KB) ( 311 )   收藏

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目的      探讨抗痫制剂对戊四氮致痫小鼠学习、记忆力改变的影响。方法      健康成年雄性小鼠60只，随机分为空白对照组，模型对照组，抗痫制剂大剂量组、中剂量组、小剂量组和丙戊酸钠组，每组10只。抗痫制剂大、中、小剂量组小鼠分别以抗痫制剂 14.8mg/g、7.4mg/g和3.7mg/g灌胃，每天1次，连续7d；复制戊四氮诱导急性癫痫模型；水迷宫测定抗痫制剂对致痫小鼠学习和记忆力的影响。结果      与空白对照组相比，模型对照组小鼠逃避潜伏期延长，行程出错率增加(P<0.05)；与模型对照组和丙戊酸钠组相比，抗痫制剂大、中、小剂量组小鼠逃避潜伏期缩短、行程出错率减少(P<0.05)。与模型对照组相比，丙戊酸钠组小鼠逃避潜伏期、行程出错率均值虽增加，但差异无统计学意义(P>0.05)。结论      模型对照组和丙戊酸钠组小鼠学习、记忆力降低；抗痫制剂能缩短模型小鼠水迷宫逃避潜伏期，减少行程出错率，明显改善致痫小鼠学习记忆能力。 

醒脑静注射液对蛛网膜下腔出血后海马神经元凋亡的影响

郭晋辉1,姜勇2

2011, 49(7):  57-60. 

摘要 ( 1163 )   PDF (1204KB) ( 219 )   收藏

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目的     探讨醒脑静注射液(XNJJ)对蛛网膜下腔出血(SAH)后海马相关因子凋亡的影响。方法     选择成年雄性Wistar大鼠35只，随机分为空白对照组、生理盐水对照组、SAH组、XNJJ治疗1组、XNJJ治疗2组，每组7只，采用新鲜自体股动脉血枕大池二次注入法建立SAH模型，用Real-Time PCR技术检测海马神经元中凋亡分子Caspase-3和Bax以及抗凋亡分子Bcl-2在各组的变化情况，并用Western blot进一步验证此变化。结果     SAH后海马神经元中Caspase-3和Bax的表达均有不同程度上升(P＜0.05)，Bcl-2也有所上升(P＜0.01)。XNJJ治疗1组及2组Caspase-3和Bax的表达较SAH组下降(P＜0.01)，而Bcl-2变化无统计学差异(P＞0.05)。结论XNJJ可以抑制海马神经元凋亡，具有脑保护作用。

hTRX-PR39重组腺相关病毒载体的构建

阮喜云1，魏敏2，毕建忠3，杨广笑4，王全颍4

2011, 49(7):  61-64. 

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目的     探讨hTRX-PR39融合基因在脑缺血疾病中的治疗作用。方法      将已经构建好的hTRX-PR39融合基因插入到具有相应酶切位点的pSSCMV病毒载体质粒中，得到重组腺相关病毒载体质粒，酶切电泳鉴定。将已构建的重组腺相关病毒载体质粒、腺病毒辅助质粒PFG140和包装质粒pAAV/Ad,三质粒磷酸钙共沉淀法转染293细胞系，通过同源重组获得hTRX-PR39重组腺相关病毒载体, 收集病毒, 斑点杂交（Dot blot）法测定病毒滴度。结果      成功构建重组腺相关病毒质粒pSSCMV/ hTRX-PR39。包装、回收病毒后，Dot blot法测定重组病毒滴度为3.46×(1012~1013)PFU/mL。结论        成功构建pSSCMV/ hTRX-PR39重组腺相关病毒载体，并包装较高浓度的重组病毒。

p38MAPK、NF-κB、ICAM-1在SAH后CVS中的作用机制

冀勇，王志刚，王成伟，张庆林

2011, 49(7):  65. 

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目的     探讨兔蛛网膜下腔出血（SAH）后丝裂原活化蛋白激酶p38（p38MAPK）、核转录因子-κB（NF-κB）及细胞间黏附分子-1(ICAM-1)在脑血管痉挛（CVS）发病机制中相互间内在联系。方法       新西兰纯种健康级大白兔40只,随机分为对照组、ICAM-1单克隆抗体治疗组、NF-κB拮抗剂治疗组、p38MAPK抑制组，每组10只。枕大池二次注血制作兔SAH后CVS模型。分离兔基底动脉（BA），应用形态学观察、免疫组化和原位杂交等方法，观测兔BA管径、血管壁上p38MAPK、NFκB及ICAM-1表达变化及其相互间关系。结果      对照组血管造影出现管腔狭窄，而各治疗组未见明显血管狭窄。免疫组化显示对照组p38MAPK、NF-κB、ICAM1在内膜、中膜有强烈的表达；p38MAPK抑制组p38MAPK、NF-κB、ICAM-1的表达主要局限在内膜、内膜下，表达微弱；NF-kB拮抗剂治疗组p38MAPK、NF-κB、ICAM-1在内膜和内膜下也有微弱表达，而p38MAPK在中膜也出现表达；ICAM-1单克隆抗体治疗组p38MAPK、NF-κB在内膜、中膜均有表达，ICAM-1仅在内膜和内膜下有微弱表达。原位杂交结果与免疫组化类似。结论       在兔BA血管壁上存在着由p38MAPK、NF-κB调控、ICAM-1介导的痉挛血管壁炎症反应，这一级联反应在CVS的发生、发展过程中起了重要的作用。

靶向AML1/ETO的siRNA增强Kasumi-1细胞对组蛋白去乙酰化酶抑制剂的敏感性

张晶晶，马道新，孔海丽，王慧君，孙元欣，刘传方

2011, 49(7):  68-73. 

摘要 ( 997 )   PDF (848KB) ( 213 )   收藏

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目的      探讨AML1/ETO融合基因沉默后kasumi-1细胞株对组蛋白去乙酰化酶抑制剂(HDACI)丙戊酸钠(VPA)的敏感性变化。方法      体外培养人急性髓系白血病细胞株kasumi-1，脂质体介导重组质粒pGCsiRNA-AML1/ETO转染kasumi-1，实时荧光定量PCR(RT-PCR)检测Kasumi-1细胞AML1/ETO和Bcl-2 mRNA的表达变化；MTT法检测VPA对细胞增殖的影响；流式细胞术(FACS)检测细胞周期；Hochest33258染色后荧光显微镜下观察细胞凋亡的形态学变化。结果        靶向AML1/ETO基因的siRNA质粒可有效降低Kasumi-1细胞AML1/ETO基因的表达；与空白对照组相比, 转染组细胞AML1/ETO基因mRNA表达量下降了53.7%(P<0.05), 同时Bcl-2 mRNA的表达量下降了54.5%(P<0.05),而阴性对照组及脂质体组两基因的表达量无明显变化；VPA对Kasumi-1细胞增殖的抑制作用呈浓度、时间依赖性，不同VPA浓度作用下，转染组细胞24、48h的抑制率均高于空白对照组(P<0.05)，而阴性对照组及脂质体组与空白对照组相比无明显变化。空白对照组及转染组细胞G0/G1期比例分别为(42.07±5.23)%和(62.6±5.87)%(P<0.01)，经含2mmol/L VPA的培养基培养48h后,两组细胞G0/G1期比例分别上升至(69.2±7.02)%和(78.92±6.23)%(P<0.01)；转染后细胞出现核固缩、核边集、凋亡小体等改变。结论       特异性AML1/ETO siRNA可显著抑制Kasumi-1细胞AML1/ETO基因的表达，并明显增强Kasumi-1细胞对VPA的敏感性。

Y染色体追踪大鼠骨髓间充质干细胞心肌移植的实验研究

邢介龙，许运宾，张彦，徐长宪，孟国伟，李勇，鲍卫国

2011, 49(7):  74. 

摘要 ( 913 )   PDF (439KB) ( 323 )   收藏

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目的       利用Y染色体检测雄性大鼠的骨髓间充质干细胞(MSCs)移植到雌性大鼠心肌梗死模型中的存活情况。方法      采用全骨髓贴壁筛选法体外培养雄性大鼠的骨髓间充质干细胞作为移植细胞，选取80只雌性大鼠通过结扎左冠状动脉前降支制备心肌梗死模型，其中45只成功建立模型。成模后2周按以下分组进行细胞移植：将模型动物随机分为心外膜直接注射MSCs组(A组，n=15)、经静脉移植MSCs组(B组，n=15)和经静脉注射等量DMEM培养液组(C组，n=15)，通过实时定量PCR检测雄性大鼠Y染色体特有的SRY基因，观察移植后1d、1周、2周及3周时MSCs在梗死心肌的存活情况。结果      经心外膜直接注射组和经静脉移植组通过PCR均可检测出SRY基因的存在，移植后两组的心功能得到明显的改善(P<0.05)。结论       MSCs经心外膜和静脉移植均可分布于心肌梗死周围区域，对梗死后大鼠的心脏具有保护作用。

多聚肌苷酸在兔动物模型中抗动脉粥样硬化的作用及对血管组织LOX-1表达的影响

孙荣国1，徐龙进2，胡鸿雁1，才晓君1，王梦1，吕以杰1

2011, 49(7):  78-82. 

摘要 ( 1059 )   PDF (1012KB) ( 316 )   收藏

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目的      探讨多聚肌苷酸在兔动物模型中抗动脉粥样硬化(AS) 的作用以及对血凝素样氧化低密度脂蛋白-1(LOX-1)表达的抑制作用。方法       30只雄性新西兰大白兔随机分为普通饲料喂养组(对照组n=6)、球囊拉伤后高脂饲料喂养组(高脂组n=6)、球囊拉伤后高脂饲料+氟伐他汀喂养组(他汀组n=6)、球囊拉伤后高脂饲料喂养+多聚肌苷酸(polyⅠ)肌注组(polyⅠ组n=6)和球囊拉伤后高脂饲料+氟伐他汀喂养+polyⅠ肌注组(联合组n=6)。除对照组外，其余各组兔均在3%质量浓度的戊巴比妥钠全麻下经股动脉行腹主动脉球囊拉伤术损伤动脉内膜，术后开始给予高脂饲料喂养制备AS模型。各组动物均喂养12周，喂养同时每天分别给予polyⅠ［1%的质量浓度1mL/(kg·d)］肌肉注射和氟伐他汀［10mg/(kg·d)］喂养干预。12周后处死动物取其腹主动脉观察病理变化，用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)测定LOX-1 mRNA的表达；免疫组化测定LOX-1蛋白的表达。结果       各组兔腹主动脉组织病理学变化：① 对照组动脉血管内膜内皮细胞完整，无明显脂质沉淀；② 高脂组动脉血管内膜内皮细胞脱落，可见粥样斑块形成，纤维帽下含大量无定形的坏死崩解产物，其内含大量胆固醇结晶、泡沫细胞和少量淋巴细胞；③ 他汀组AS程度较高脂组明显减轻，内皮细胞部分脱落，内膜下散在不规则隆起的斑块，可见数量不等的泡沫细胞；④ PolyⅠ组较高脂组AS程度亦减轻，血管内膜内皮细胞部分脱落，血管可见纤维斑块和粥样斑块并存，斑块表面有纤维组织覆盖，内膜纤维帽下含大量泡沫细胞，并伴炎细胞浸润；⑤ 联合组病变较高脂组减轻最明显，内膜稍增厚，可见少量泡沫细胞，内弹力板完整，中膜平滑肌排列整齐。对照组兔腹主动脉血管组织中有少量的LOX-1蛋白及mRNA的表达；高脂组较其他组表达最为明显，他汀组以及联合组LOX-1蛋白和mRNA的表达较高脂组均明显减少(P均＜0.01), PolyⅠ组LOX-1蛋白和mRNA的表达与高脂组差异无统计学意义(P＞0.05)。结论         PolyⅠ可能具有一定的抗AS发生发展的作用，但PolyⅠ抑制LOX-1蛋白和mRNA表达的作用不显著。氟伐他汀抗AS的同时可明显地抑制血管AS斑块中LOX-1蛋白及mRNA的表达。

二甲双胍对糖尿病大鼠心肌纤维化的影响

孙尧，刘冬梅，程燕，吕永姮

2011, 49(7):  83-85. 

摘要 ( 1005 )   PDF (349KB) ( 375 )   收藏

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目的     探讨二甲双胍对糖尿病大鼠心肌纤维化的作用。方法     雄性SD大鼠随机分为正常对照组(NC组，n=8、糖尿病组(DM组，n=9)、二甲双胍组(MET组，n=10)。DM组、MET组大鼠高脂饲料喂养4周，腹腔注射小剂量链脲佐菌素(STZ)建立糖尿病模型，DM组、MET组大鼠继续高脂饲料喂养，并且MET组大鼠给予二甲双胍500mg/(kg·d)灌胃6周。实验末，计算心脏体质量比(HW/BW)，采用Masson染色及免疫组织化学染色，检测左室心肌胶原含量及转化生长因子-β1(TGFβ1)、血小板反应蛋白-1(TSP-1)表达的变化。结果      与NC组相比，DM组和MET组大鼠HW、HW/BW均显著增加(P<0 .05)，心肌胶原含量、TGF-β1、TSP-1表达均显著增加(P<0.05)；与DM组大鼠相比，MET组大鼠HW/BW显著减轻(P<0.05)，心肌胶原含量、TGF-β1、TSP-1表达均显著减少(P<0.05)。结论       糖尿病大鼠存在心肌纤维化，二甲双胍可以减轻糖尿病大鼠的心肌纤维化。

黄芪注射液对同种移植小鼠糖皮质激素受体及移植物生存的影响

苏玉玲1，曲莉莉1 ，侯桂华2

2011, 49(7):  86. 

摘要 ( 929 )   PDF (940KB) ( 227 )   收藏

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目的      探讨黄芪注射液(AMI)是否通过调节糖皮质激素代谢影响同种移植物生存。方法      体内应用AMI后，逐日观察同种移植小鼠移植物生存状况；应用受体放射配基结合分析测定脾细胞糖皮质激素受体(GR)结合位点；利用放射免疫分析检测血清皮质醇水平。结果      同种移植早期小鼠脾细胞GR结合位点数和血清皮质醇明显升高，此后逐渐下降，在排斥高峰期(第14天)达到最低值。单用AMI(60g/kg)或环磷酰胺(CTX，100mg/kg)及二者联合应用均可显著延长同种移植物的生存时间。AMI单独或与CTX联合应用可以明显上调排斥高峰期受体小鼠脾细胞GR位点数和血清皮质醇水平，AMI可以逆转CTX引起的GR结合位点数的下降(P<0.05)。结论      AMI可明显抑制同种移植排斥反应，与CTX联用可明显提高移植物存活率，其作用机制可能与上调GR结合位点数和血清皮质醇水平，促进内源性糖皮质激素发挥作用有关。

盐酸氨基乙酰丙酸搽剂对实验性兔耳痤疮的疗效观察

张成梅1，武传涛1，尹志圣1，李春令2，于学慧1，王立1，刘兆平1

2011, 49(7):  90. 

摘要 ( 981 )   PDF (787KB) ( 310 )   收藏

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目的      研究盐酸氨基乙酰丙酸(ALA)搽剂对新西兰家兔耳实验性痤疮的治疗作用。方法      32只新西兰家兔，于每只兔右耳内侧面耳管处2cm×2cm范围备皮，备皮处涂抹丙酸杆菌/油酸，建立痤疮模型，成模后随机分为5组。模型对照组：病变部位涂抹溶剂后模拟光动力(PDT)治疗，1次/周，连用3周；克林霉素甲硝唑组：患部涂克林霉素甲硝唑搽剂，3次/d，连用2周；维A酸霜组：患部涂维A酸霜，3次/d，连用2周；ALA-PDT单次治疗组：第1周，1次；ALAPDF多次治疗组：1次/周，连用3周；正常对照组。ALA给药组及模型对照组每次给药后避光3h，避光结束后使用ALA-PDT治疗，15min/次。治疗结束后，取治疗处组织进行活检、组织切片、HE染色、显微镜观察及组织学判定。结果       统计结果和组织切片显示，ALA-PDT对痤疮丙酸杆菌和油酸共同引起的家兔耳廓实验性痤疮有较好的治疗作用(P<0.01或P<0.05)，克林霉素甲硝唑及维A酸霜治疗作用也比较明显(P<0.05)，并且ALA-PDT多次治疗作用要强于ALAPDT单次治疗及克林霉素甲硝唑和维A酸霜的治疗。结论      ALA-PDT多次治疗对痤疮丙酸杆菌/油酸共同引起的家兔耳痤疮有较好的治疗作用。

基因芯片技术筛选乳腺癌相关差异表达基因

郭明明，余之刚，马忠兵，高德宗，李亮，李玉阳，张强，王峰，王斐，傅勤烨

2011, 49(7):  94-99. 

摘要 ( 882 )   PDF (962KB) ( 323 )   收藏

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目的      分析并探讨乳腺癌与自身正常乳腺组织的差异表达基因。方法       采用全人类基因组芯片检测技术，筛查3对乳腺癌及其自身正常乳腺组织的差异表达基因，并通过realtime PCR对部分差异表达基因进行验证。结果       全基因组差异分析结果显示，乳腺癌及其自身正常乳腺组织间有427个差异表达基因，其中上调基因231个，下调基因196个。在这一组基因中，与细胞增殖有关的基因有27个（12个表达上调，15个表达下调），与细胞黏附有关的基因有15个（4个表达上调，11个表达下调），与细胞凋亡有关的基因有13个（6个表达上调，7个表达下调）。结论      乳腺癌组织与自身正常乳腺组织在基因表达水平上存在较大差异，这些差异存在于不同生物学过程（如细胞增殖、细胞黏附、细胞凋亡等）中。

糖化血清蛋白水平与冠心病动脉粥样硬化斑块性质的相关性

祝庆1，3,康维强1，2,葛志明4,宋达琳2,王海滨2, 任国瑞2

2011, 49(7):  100-104. 

摘要 ( 902 )   PDF (882KB) ( 208 )   收藏

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目的       通过血管内超声-虚拟组织学(IVUS-VH)技术探讨冠心病（CHD)合并糖尿病(DM)患者冠状动脉病变的特点及其与糖化血红蛋白(HbA1c)、糖化血清蛋白(GA)的相关性。方法      对53例CHD合并DM患者及49例不合并DM的CHD患者冠状动脉进行IVUS-VH检查，分析两组斑块的性质及其与临床GA、HbA1c水平的相关性。结果      CHD合并DM患者易损斑块发生率显著高于不合并DM的CHD患者(36.7％∶14.5％，P<0.05)，斑块组成以纤维脂肪组织和坏死成分为主，而不合并DM的CHD患者斑块纤维成分和钙化成分较高。GA水平与纤维脂肪组织呈正相关(r＝0.018，P<0.05)，明显优于HbA1c。结论      CHD合并DM患者易损斑块发生率明显高于不合并DM的CHD患者，且斑块成分不同。GA与冠状动脉粥样硬化斑块性质相关。

E/E′对肥厚型心肌病患者药物治疗前后左室舒张功能的评价

阚丽丽1,2，安丰双2

2011, 49(7):  105-108. 

摘要 ( 1101 )   PDF (360KB) ( 186 )   收藏

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目的      探讨二尖瓣舒张早期峰值速度E与瓣环舒张早期峰值速度E′的比值（E/E′）对药物治疗前后肥厚型心肌病（HCM）患者左室舒张功能评价的价值。方法       采用脉冲波多普勒显像技术测量HCM患者的二尖瓣血流频谱和组织多普勒血流显像技术测量二尖瓣环（TDI）频谱，并计算E/E′值，进行药物治疗前后比较。结果       与正常对照组相比，HCM患者舒张早期峰值速度显著减低，舒张晚期峰值速度显著增高，舒张早期与舒张晚期峰值速度的比值显著减低，E/E′比值显著增高，且E/E′>15的发生率最高；口服美托洛尔缓释片和培哚普利治疗1年后，左室流出道压力和E′/A′明显好转（P<0.05）; 口服美托洛尔缓释片治疗1年时E/E′显著减低（P<0.05），口服美托洛尔缓释片联合培哚普利治疗6个月时E/E′已明显减低（P<0.05），1年时进一步改善（P<0.05）。结论        脉冲波多普勒技术测定二尖瓣血流频谱舒张早期峰值速度和TDI技术测定的二尖瓣环舒张早期峰值速度的比值对评价药物治疗前后肥厚型心肌病患者左室舒张功能具有重要的临床应用价值。

回顾分析1290例OPCAB手术EuroSCORE高预测风险与低手术死亡率的关系

王春，谷天祥，于洋，宋来春，张玉海，房勤

2011, 49(7):  109. 

摘要 ( 939 )   PDF (518KB) ( 264 )   收藏

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目的     回顾性分析1290例不停跳冠状动脉旁路移植术(OPCAB)预测死亡风险和实际手术死亡率的变化趋势，评价OPCAB对高危冠心病患者的治疗价值。方法      1290例中男762例，女528例。21～88岁，平均（63.2±9.1）岁。病例分为1998～2003年和2004～2009年两组。1998年1月至2003年12月完成OPCAB手术456例，男302例，女154例，平均年龄（58.1±6.9）岁。2004年1月至2009年12月完成OPCAB手术834例，男492例，女342例，平均年龄（64.3±8.5）岁。统计两组病例的手术死亡率、远端吻合口数目、欧洲心脏手术危险评估系统（EuroSCORE）分值的平均分、并发症率（包括围术期心梗、脑卒中、新发房颤、急性肾功能衰竭、呼吸功能不全等）、ICU时间、带气管插管时间，进行组间比较。结果      全组病例远端吻合口人均（3.28±0.81）个， ICU时间（68.8±5.14）h，带气管插管时间（16.3±4.5）h，并发症率11.3%，手术死亡率4.42%，EuroSCORE平均值（4.68±2.57）。两组在手术死亡率、远端吻合口数目、EuroSCORE平均值、并发症率、ICU时间、带气管插管时间等方面比较，有统计学差异(P<0.05)。EuroSCORE平均值从1998年的1.7上升到2009年的7.2，手术死亡率由8.6%下降至3.13%。结论      EuroSCORE在预测OPCAB的死亡风险中具有重要作用。预测死亡风险显著升高而手术死亡率明显下降，与OPCAB手术适应证不断扩大、技术的完善和发展、严密的围术期监护和治疗有着密切关系。

高血压患者晨间血压升高的病因探讨

朱艳利1，王秀莉2，朱学梅1，卓晶明1，李文华1

2011, 49(7):  113-116. 

摘要 ( 963 )   PDF (377KB) ( 393 )   收藏

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目的       寻找引起晨间血压升高的危险因素。方法       将高血压患者分为晨峰组和非晨峰组，检测血液中血浆肾素活性（PRA）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、醛固酮（ALD）、生长激素（GH）、皮质醇（COR）水平。分析晨峰睡-谷值与AngⅡ、ALD、GH、COR的相关性。结果        老年原发性高血压患者主要为低肾素型高血压。晨峰组与非晨峰组在性别、年龄、体质量指数（BMI）、血脂和高血压病程方面无显著性差异。晨峰组的AngⅡ、ALD均高于非晨峰组（P<0.05），血GH和COR也均显著增高（P<0.01）。 相关分析结果显示， 晨峰组的晨峰睡-谷值与AngⅡ（r=0.42， P<0.01 ）、ALD（r=0.28， P<0.05 ）、GH（r=0.45， P<0.01 ）、COR（r=0.32， P<0.01 ）均呈现正相关。结论      晨间血压升高与肾素血管紧张素系统激活密切相关，也与血液中生长激素、皮质醇浓度过高有密切关系。

重组人血小板生成素治疗特发性血小板减少性紫癜的临床疗效

张春青，王琳，秦平，陈峰，陈春燕，侯明

2011, 49(7):  117. 

摘要 ( 1171 )   PDF (345KB) ( 349 )   收藏

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目的      评价重组人血小板生成素（rhTPO）对糖皮质激素治疗无效的成人特发性血小板减少性紫癜（ITP）的有效性与安全性。方法        选择对糖皮质激素治疗无效的ITP患者74例，分为rhTPO+达那唑组(观察组)37例，达那唑组(对照组)37例。观察组皮下注射rhTPO 1.0μg/kg（300U/kg），1次/d， 共14d，停用rhTPO后再观察14d。对照组口服达那唑14d后，如血小板≤20×109/L可皮下注射rhTPO(1.0μg/kg)，1次/d， 14d ，停用rhTPO后观察14d。两组在整个试验阶段口服达那唑200mg/次，3次/d。比较两组前14d血小板计数的最高值和不同时间点血小板计数值的曲线下面积及有效率，比较对照组应用rhTPO前后的血小板计数及其差值。结果         观察组前14d血小板计数和升高值均显著高于对照组(P＜0.01）。14d内血小板计数值的曲线下面积中位数明显高于对照组（P＜0.001）;观察组rhTPO治疗14d内显效者（血小板计数升高至≥100×109/L）(16例、43.24%)明显高于对照组（3例、8.10%）（P＜0.01）。观察组良效者（血小板计数升高≥30×109/L）(9例、24.32%）与对照组(10例、27.03%）差异无统计学意义（P>0.01）。观察组近期有效observation率（显效+良效）明显高于对照组（P＜0.05）。对照组14d血小板升高未达有效的患者给予rhTPO治疗后血小板计数与使用rhTPO前相比明显升高，有效率达到62.50%。两组均无严重不良事件发生。结论        rhTPO治疗糖皮质激素治疗无效的ITP患者安全、有效。

硫辛酸对急性冠脉综合征患者血清乙醛脱氢酶2活性、8-异前列腺素F2a含量的影响

姬文卿1,2，陈玉国1，徐峰1，李勇1，魏述建1，郝盼盼1，刘汝刚1，张运2

2011, 49(7):  120-124. 

摘要 ( 974 )   PDF (389KB) ( 421 )   收藏

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目的     探讨硫辛酸(LA)对急性冠脉综合征(ACS)患者的心肌保护作用及可能机制。方法        选择ACS患者63例，分为硫辛酸组33例和常规药物组30例，硫辛酸组给予常规药物+硫辛酸治疗，常规药物组给予常规药物治疗，疗程1周。用药前(0h)、24h、1周抽取空腹静脉血，分别通过比色法、双抗体夹心ABC-ELISA法和免疫散色比浊法测定乙醛脱氢酶2(ALDH2)活性、8-异前列腺素F2a(8-iso PGF2a)及高敏C反应蛋白(hs-CRP)含量并进行分析。结果        治疗24h后，两组患者ALDH2活性水平显著上升(P<0．001), 8-iso PGF2a含量显著下降(P<0．001)；硫辛酸组ALDH2活性升高(P<0.01)，8-iso PGF2a含量下降较常规药物组更为明显(P<0．05)；治疗1周后，两组ALDH2活性水平较0h明显上升(P<0．001)，8-iso PGF2a含量较0h、24h均显著下降(P<0．001)，hs-CRP含量较0h明显下降(P<0．001)，硫辛酸组ALDH2活性、8-iso PGF2a、hs-CRP含量的变化较常规药物组更为明显(P<0.05)。结论       硫辛酸可以通过上调ALDH2活性、下调8-iso-PGF2a、hs-CRP的含量，抑制氧化应激及炎症反应而产生心肌保护作用。

术前新辅助放化疗对食管癌原发灶病理形态学及Ki-67表达的影响

贾慧1，2,于金明2,宋平平3,张为迪3,穆殿斌4,韩大力2,张锡芹2

2011, 49(7):  125. 

摘要 ( 1166 )   PDF (1017KB) ( 240 )   收藏

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目的       研究术前新辅助放化疗对食管肿瘤病理形态学改变及对食管癌细胞增殖的影响，并探讨二者之间的关系。方法      选择40例食管鳞癌初治患者，治疗前经食管镜活检病理确诊，行新辅助放化疗加根治性手术治疗，术后常规进行手术标本病理学检查，免疫组化染色分别检测治疗前活检标本和手术标本Ki-67表达的标记指数。结果      放化疗后重度反应者12例(30.0% ),中度反应20例(50.0%)，轻度反应8例（20.0%）。显著有效率30.0%，总有效率80.0%。放化疗前、后食管鳞癌组织中Ki-67表达的标记指数差异有统计学意义(P＜0.01)；重、中度放化疗反应组放化疗前、后Ki-67标记指数的差异有统计学意义(P＜0.01)；轻度反应组放化疗前Ki67标记指数与放化疗后存在差异，但差异无统计学意义(P＞0.05)。结论      多数食管癌患者接受新辅助放化疗后仍有肿瘤病灶存在，约20%的患者肿瘤组织退缩不明显。放化疗前后食管鳞癌组织中Ki67表达的标记指数明显下降，提示放化疗后肿瘤的增殖能力较放化疗前下降。

膀胱尿道软镜联合绿激光治疗前列腺增生术后后尿道狭窄与闭锁

张栋，金讯波，孙鹏，李鹏，尉春晓，袁航，张琦

2011, 49(7):  129-131. 

摘要 ( 1292 )   PDF (340KB) ( 322 )   收藏

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目的     探讨膀胱尿道软镜联合绿激光治疗前列腺增生术后后尿道狭窄与闭锁的临床疗效。方法      使用绿激光对经膀胱尿道软镜检查明确诊断的前列腺增生术后后尿道狭窄或闭锁的患者19例,行经尿道狭窄段或闭锁段绿激光汽化术。其中前列腺摘除术后后尿道狭窄10例，经尿道前列腺电切手术后9例。术后留置尿管1周~1个月。结果      19例患者手术均一次性成功，手术时间25~90min，平均67min，随访6~18个月，16例患者一次治愈或术后仅需2~3次尿道扩张后治愈，其余3例患者经多次定期尿道扩张后4~8个月内治愈。无尿失禁患者出现。结论       膀胱尿道软镜联合绿激光治疗前列腺增生术后后尿道狭窄与闭锁安全有效。

CT测量肾脏相关横径与肾脏功能的相关性研究

张智宇，金讯波

2011, 49(7):  132. 

摘要 ( 1060 )   PDF (685KB) ( 248 )   收藏

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目的      研究肾脏相关横径(肾脏最大横截面及肾窦最大横截面)的电子计算机X射线断层扫描(CT)比值，探讨其与肾脏功能的相关性。方法      采用CT平扫，对肾脏及肾窦最大横径进行测量，采用线性相关进行分析，明确相关比值的数值。结果      肾脏的相关横径比值与肾脏功能之间存在线性关系，且呈正相关，肾脏相关横径比值越大，肾脏功能越好，反之亦然。逆行估计横径比值的临界值为3.41，当比值小于3.41时，肾脏即将或已经出现功能损害，表现为患侧GFR下降并可能低于正常值。结论      测量肾脏相关横径，明确其比值与肾脏功能之间关系，从而有效指导临床应用，避免肾功能进一步损害。

肾细胞癌血管增生与肝素酶、环氧化酶-2的关系

田素建1，程丽2，徐忠华1，任巨超1，李大伟1，刘海南1

2011, 49(7):  135-139. 

摘要 ( 899 )   PDF (625KB) ( 253 )   收藏

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目的      观察肾细胞癌(RCC)中肿瘤细胞生长、转移及肿瘤血管增生与环氧化酶2(Cox-2)、乙酰肝素酶(Hpa)的关系。方法        采用免疫组化链霉亲和素-生物素-酶复合物法(SABC)法检测60例RCC组织标本和30例癌旁肾组织标本中的Cox-2、Hpa、CD34表达,分析COX-2、Hpa表达和肿瘤血管增生的关系，及微血管密度(MVD)与RCC组织学分级、临床分期和预后的相关性。结果        60例RCC组织标本中，Cox-2阳性率为71.7%，Hpa阳性率为63.3%，与癌旁肾组织比较差异有统计学意义(χ2＝24.308，χ2=20.089，P均<0.05)；Cox-2表达与RCC肿块大小差异有统计学意义(χ2=4.34，P<0.05)；Hpa表达与肿块大小无统计学意义，但与患者淋巴结转移有密切的相关性(χ2＝12.72，P＜0.05)；Cox-2、Hpa 阳性和阴性表达组织中MVD值分别是125.74±35.68和138.56±40.74、70.87±23.64和80.88±21.52，差异有统计学意义(P均<0.05)；MVD与RCC组织学分级、临床分期和预后密切相关(P<0.05)。结论      Cox-2高表达与肿块大小有相关性； Cox-2和Hpa可促进血管增生；MVD与患者预后密切相关。

止血机制异常合并颅脑外伤后脑疝患者的外科治疗(附3例报告)

黄齐兵1，张源1，王广辉1，苏雨行1，张泽立1，李新钢2

2011, 49(7):  140. 

摘要 ( 934 )   PDF (960KB) ( 270 )   收藏

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目的      报告3例手术治疗止血机制异常合并颅脑外伤后脑疝的病例，以提高该特殊疾病的诊治水平。方法      2例患者为血友病A型，1例患者为特发性血小板减少性紫癜(ITP)，均为颅脑外伤伴小脑幕切迹疝，颅脑CT示脑内血肿，迅速给予脱水、止血等治疗，并在3h内输注血小板或冷沉淀暂时纠正凝血异常及贫血，急症行开颅脑内血肿清除术。结果    术后脑内血肿清除理想，无二次血肿形成，2例血友病患者好转出院，ITP患者转血液科继续治疗。结论      在纠正止血机制暂时达到基本正常水平的基础上，做到细心、规范系统的围手术期处理，是确保手术安全、有效地进行，并达到预期手术效果的重要因素。

特异性免疫治疗联合玉屏风颗粒治疗特应性皮炎的疗效观察

李雪娇

2011, 49(7):  144-146. 

摘要 ( 1228 )   PDF (338KB) ( 466 )   收藏

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目的      观察特异性免疫治疗联合玉屏风颗粒治疗特应性皮炎(AD)的疗效。方法          采用回顾性临床对照设计研究方法将87例患者分成两组，对照组41例，采用特异性免疫治疗联合外用药、抗组胺药物内服;治疗组46例采用特异性免疫治疗联合外用药、抗组胺药物及玉屏风颗粒内服，特异性免疫治疗疗程均为2年，比较两组患者1年治疗的有效率和停止治疗1年后的复发率。结果        对照组1年有效率与治疗组无明显差别(P＞0.05)，但停止治疗1年后的复发率有统计学差异(P＜0.05)。结论       特异性免疫治疗联合应用玉屏风颗粒可明显降低特应性皮炎的复发率。　

简明幸福与生活质量满意度问卷在焦虑障碍患者中的信效度

成媛媛1，唐茂芹2

2011, 49(7):  147-150. 

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目的      评估简明幸福与生活质量满意度问卷（the short form version of the quality of life enjoyment and satisfaction questionnaire, Q-LES-Q-SF）在焦虑障碍患者中的信度及效度。方法      对山东省精神卫生中心和山东省安康医院163例焦虑障碍患者和按1∶1的比例选取与其相匹配的162名健康对照者进行Q-LES-Q-SF、世界卫生组织生活质量测定量表简表（the world  health organization quality of life brief questionnaire, WHOQOL-BREF）和一般资料评定。结果       Q-LES-Q-SF各条目与总分的相关系数r为0.326～0.707（P＜0.01）；Q-LES-Q-SF的Cronbach′sα系数为0.851，85例患者重测信度系数为0.911（P＜0.01）；Q-LES-Q-SF总分与WHOQOL-BREF各维度及总分呈显著相关（r=0.568～0.805,P＜0.01），研究组与正常对照组Q-LES-Q-SF评分差异有统计学意义（如总分，t=13.071,P＜0.01）。结论      Q-LES-Q-SF具有较好的信度及效度，可用于焦虑障碍患者的生活质量评价。

大学生人格特质与父母教养方式的关系

苑光宗，唐柳，傅文青，孔明，郭玲玲，徐丽华

2011, 49(7):  151. 

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目的      探讨大学生人格特征与父母教养方式的关系。方法       采用卡特尔16项人格因素量表和父母教养方式评价量表对502名大学生进行调查。结果       女生的乐群性、敏感性和忧虑性得分显著高于男生，而恃强性和怀疑性得分低于男生(P＜0.01)；城市学生的恃强性、兴奋性、敢为性和敏感性得分高于农村学生(P＜0.05)。稳定性、有恒性和敢为性与父母情感温暖理解呈显著正相关，与母亲拒绝否认、惩罚严厉呈显著负相关(P＜0.05)；忧虑性、紧张性与父母惩罚严厉、过度保护等因素呈显著正相关(P＜0.01)。父母情感温暖理解与否、过度保护与否等因子可以对学生人格特质进行预测。结论     积极的教养方式有利于子女健康人格的形成。父母教养方式对不同性别大学生人格的影响具有差异性。

突发性耳聋患者的情绪特征及应对方式

吕丽1，江虹1，李文杰1，陈翠2，张红静1

2011, 49(7):  155-158. 

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目的       探讨突发性耳聋患者的情绪特征与应对方式。方法       状态-特质焦虑量表（STAI）、状态-特质愤怒问卷（STAXI2）、抑郁自评量表（SDS）、应对方式问卷及自编一般资料调查表，对54例突发性耳聋患者和38例健康志愿者进行问卷调查。结果       突聋患者组抑郁（P＜0.05 ）、状态焦虑（P＜0.01）、特质焦虑（P＜0.01）及内向怒（P＜0.05 ）得分均高于健康对照组，突聋患者组应对方式中自责维度得分高于健康对照组（P＜0.05）。结论       突聋患者的焦虑特质、内向怒的情绪特征和自责的应对方式可能是其发病的心理情绪基础。

在农村自尊量表评价以及自尊与自杀死亡的病例对照研究

王欣欣1， 贾存显1，2，庄茂强1 ，高琦1，刘丽媛1，刘慧1，韩梅1

2011, 49(7):  159-162. 

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目的      检验Rosenberg自尊量表的信度、效度，探讨自尊与农村自杀死亡之间的关系。方法      采用配对病例对照研究。在山东省疾病监测点上选取2008年9月1日～2009年8月31日3个县(市)25个乡镇的自杀死亡病例作为自杀死亡组，正常对照组按照性别、年龄(相差3岁以内)、当地居住者1∶1配比选取，共获得200对自杀死亡病例和正常对照的资料。结果     自杀死亡组中自尊量表的Cronbach′s α系数为0.880，正常对照组Cronbach′s α系数为0.875，两组中每一条目去除后的α系数波动幅度较小。两组自尊量表评分与特质焦虑量表总分相关系数分别为-0.509、-0.564(P<0.01)；主成分分析显示，两组数据各提取2个公因子，分别解释总变异的61.700%和63.802%。两组在自尊评分上存在统计学差异(t=17.525，P<0.01)，自尊与自杀的OR值为0.880(95%CI=0.818~0.947)。结论     自尊量表具有较高的信度、效度，适应于农村自杀死亡研究；自尊是农村自杀死亡的保护因素。

临床转归良好的重症急性播散性脑炎1例

周盛年，刘丽霞，刘艺鸣，谭东

2011, 49(7):  163-164. 

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