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山东大学学报(医学版) ›› 2011, Vol. 49 ›› Issue (7): 105-108.

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E/E′对肥厚型心肌病患者药物治疗前后左室舒张功能的评价

阚丽丽1,2,安丰双2   

  1. 山东大学 1.医学院,  济南 250012; 2.齐鲁医院心内科, 济南 250012
  • 收稿日期:2011-03-15 出版日期:2011-07-10 发布日期:2011-07-10
  • 通讯作者: 安丰双(1961- ),男,教授,博士研究生导师,主要从事心肌病及动脉粥样硬化的研究。 E-mail: 163asf@163.com
  • 作者简介:阚丽丽(1977- ),女,硕士研究生,主要从事心肌病的研究。E-mail: kll14760@163.com
  • 基金资助:

    山东省自然科学基金资助课题(Y2007C074)。

Evaluation of E/E′ on left ventricular diastolic function affected by  drug-treatment in the patients with hypertrophic cardiomyopathy

KAN Li-li1,2, AN Feng-shuang2   

  1. 1. School of Medicine, Shandong University, Jinan 250012, China;
    2. Department of Cardiology, Qilu Hospital of Shandong University, Jinan 250012, China
  • Received:2011-03-15 Online:2011-07-10 Published:2011-07-10

摘要:

目的      探讨二尖瓣舒张早期峰值速度E与瓣环舒张早期峰值速度E′的比值(E/E′)对药物治疗前后肥厚型心肌病(HCM)患者左室舒张功能评价的价值。方法       采用脉冲波多普勒显像技术测量HCM患者的二尖瓣血流频谱和组织多普勒血流显像技术测量二尖瓣环(TDI)频谱,并计算E/E′值,进行药物治疗前后比较。结果       与正常对照组相比,HCM患者舒张早期峰值速度显著减低,舒张晚期峰值速度显著增高,舒张早期与舒张晚期峰值速度的比值显著减低,E/E′比值显著增高,且E/E′>15的发生率最高;口服美托洛尔缓释片和培哚普利治疗1年后,左室流出道压力和E′/A′明显好转(P<0.05); 口服美托洛尔缓释片治疗1年时E/E′显著减低(P<0.05),口服美托洛尔缓释片联合培哚普利治疗6个月时E/E′已明显减低(P<0.05),1年时进一步改善(P<0.05)。结论        脉冲波多普勒技术测定二尖瓣血流频谱舒张早期峰值速度和TDI技术测定的二尖瓣环舒张早期峰值速度的比值对评价药物治疗前后肥厚型心肌病患者左室舒张功能具有重要的临床应用价值。

关键词: 组织多普勒显像;超声心动描记术;肥厚型心肌病;美托洛尔;左室舒张功能

Abstract:

Objective       To detect left ventricular function in the patients with hypertrophic cardiomyopathy (HCM) before and after the drug administration by the ratios of E velocity measured by Doppler mitral flow and peak myocardial velocity of the early diastolic wave measured by tissue Doppler imaging (TDI). Methods      Left ventricular diastolic function in the patients with HCM was studied using TDI, pulsed Doppler echocardiography and the ratios of E and E′ before and after esmolol administration. Results        Compared with controls, myocardial segments in the patients with HCM showed lower peak velocity of the early diastolic wave (E′), higher peak velocity of the late diastolic wave (A′), lower E′/ A′ ratio, higher E/ E′ and higher ratio of E/ E′>15. After one-year treatment of metoprolol and perindopril administration, the E′/ A′ ratio was elevated, E/ E′ was decreased, while E/ E′ was decreased after 6-month treatment of perindopril administration and was significantly improved after one year. Conclusions      The ratio of E velocity measured by Doppler mitral flow and peak myocardial velocity of early diastolic measured by TDI technique are useful noninvasive modalities for the early recognition of improvement in the left ventricular diastolic dysfunction.

Key words: Tissue Doppler imaging; Echocardiography; Hypetrophic cardiomyopathy; Metoprolol; Ventricular  diastolic  function

中图分类号: 

  • R542.2
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