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直立不耐受症状评分及儿茶酚胺与血管迷走性晕厥患儿情绪障碍的相关性
- 李玲,闫宇晗,孔清玉,王敏敏,赵海招,赵翠芬
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2025, 63(5):
7178.
doi:10.6040/j.issn.1671-7554.0.2025.0044
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摘要
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目的 探讨直立不耐受症状评分及24 h尿儿茶酚胺在血管迷走性晕厥(vasovagal syncope, VVS)患儿焦虑及抑郁性情绪障碍评估中的临床意义。 方法 回顾性分析2018年6月至2021年12月山东大学齐鲁医院儿童心血管病房诊治的53例VVS患儿临床资料,根据心理量表评分分为焦虑组(n=29)、非焦虑组(n=24)、抑郁组(n=13)和非抑郁组(n=40)。所有患儿在入院后进行直立不耐受症状评分,儿童焦虑性情绪障碍筛查量表(screen for child anxiety related emotional disorders, SCARED)评估患儿焦虑性情绪障碍程度,儿童抑郁量表(child depression inventory, CDI)评估患儿抑郁性情绪障碍程度,采用液相二级质谱法检测患儿24 h尿儿茶酚胺水平。采用国内已发表相同量表的学龄期儿童作为常模组。组间比较采用t检验、Mann-Whitney U检验或χ2检验,相关性分析采用Pearson或Spearman相关,采用ROC曲线分析直立不耐受症状评分的预测价值。 结果 (1)53例VVS患儿SCARED评分(26.7±15.5)分,高于常模组(t=5.73,P<0.001);焦虑障碍检出率54.7%,高于常模组(χ2=21.12,P<0.001);CDI评分(14.3±8.8)分,高于常模组(t=2.21,P=0.032);抑郁障碍检出率24.5%,高于常模组(χ2=3.95,P=0.047);(2)非焦虑组直立不耐受症状评分低于焦虑组(Z=5.25,P<0.001);53例患儿SCARED评分与直立不耐受症状评分呈正相关(rs=0.76,P<0.001),与24 h尿去甲肾上腺素水平无相关性(r=-0.16,P=0.254),与24 h尿肾上腺素、多巴胺水平无相关性(rs=-0.16,-0.21;P=0.245,0.136);(3)非抑郁组患儿直立不耐受症状评分与抑郁组差异无统计学意义(Z=1.68,P=0.093);53例VVS患儿CDI评分与直立不耐受症状评分呈正相关(rs=0.41,P=0.002),与24 h尿去甲肾上腺素水平无相关性(r=-0.07,P=0.616);与24 h尿肾上腺素和多巴胺水平无相关性(rs=-0.09,-0.10;P=0.502,0.475);(4)VVS患儿直立不耐受症状评分为8.5分时,其预测VVS患儿存在焦虑性情绪障碍的灵敏度为75.9%,特异度为95.8%,其预测VVS患儿存在抑郁性情绪障碍的灵敏度69.2%,特异度为65.0%。 结论 VVS患儿SCARED及CDI评分与直立不耐受症状评分呈正相关,与24 h尿儿茶酚胺水平呈无相关性;直立不耐受症状评分对VVS患儿情绪障碍有预测价值。
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