当期目录

2026年 第64卷 第5期 刊出日期：2026-05-13

  

重点专题——活性天然产物研究

黄河三角洲来源鹅绒藤内生真菌Aspergillus iizukae RD16次级代谢产物研究

任思齐,张晓琦,吕文元,方舟,齐世洲,苗双,宫凯凯

2026, 64(5):  1-9.  doi:10.6040/j.issn.1671-7554.0.2025.0990

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目的 探讨黄河三角洲来源鹅绒藤内生真菌Aspergillus iizukae RD16的次级代谢产物及细胞毒性。 方法 利用硅胶柱色谱、凝胶柱色谱和半制备高效液相等方法和技术对Aspergillus iizukae RD16大米发酵产物进行分离、纯化。使用NMR及质谱数据分析鉴定化合物的结构;采用CCK-8法评价化合物的细胞毒活性。 结果 从采自黄河三角洲的植物鹅绒藤中分离获得一株内生真菌RD16,鉴定为Aspergillus iizukae RD16;从其大米发酵产物中分离鉴定了7个单体化合物;分别为cytochalasin Z17(1)、cytochalasin Z16(2)、flavichalasine I(3)、aspochalasin J(4)、isorhodoptiometrin(5)、questin(6)、sulochrin(7)。其中化合物(1~4)为细胞松弛素类化合物,化合物(5和6)为蒽醌类化合物,化合物(7)为二苯甲酮类化合物。采用CCK-8法测试所有化合物对五株肿瘤细胞的毒性,其中化合物1对非小细胞肺癌A549细胞有显著的抑制活性,IC₅₀值为2.6 μmol/L;化合物2对A549细胞以及人结直肠腺癌RKO细胞均具有较强的抑制活性,IC₅₀值分别为3.0 μmol/L和2.8 μmol/L;化合物4对RKO细胞的IC₅₀值为5.6 μmol/L,对A549细胞有中等强度的细胞毒活性,其IC₅₀值为11.3 μmol/L。化合物5对SW480细胞有较强的抑制活性,IC₅₀值为5.8 μmol/L,对A549细胞有中等细胞毒活性,IC₅₀值为13.4 μmol/L。化合物6对A375以及A549细胞的IC₅₀值分别为8.5 μmol/L和3.9 μmol/L。 结论 黄河三角洲盐碱地来源植物内生真菌A.iizukae RD16可以产生结构多样的次级代谢产物。细胞松弛素类和蒽醌类化合物,在抗肿瘤先导化合物发掘方面具有一定应用潜力。

黄河三角洲盐碱地来源真菌Penicillium camembertiRD-37次级代谢产物的分离鉴定及活性评估

吕文元,司婕,任思齐,张晓琦,方舟,苗双,宫凯凯

2026, 64(5):  10-18.  doi:10.6040/j.issn.1671-7554.0.2025.0931

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目的 研究黄河三角洲盐碱地来源的真菌Penicillium camemberti RD-37的次级代谢产物及其生物活性。 方法 综合运用化学萃取、薄层色谱(thin layer chromatography, TLC)、ODS柱色谱(octadecylsilyl, ODS)和半制备型高效液相色谱(high performance liquid chromatography, HPLC)等分离技术对该株真菌发酵产物进行分离纯化;通过核磁共振(nuclear magnetic resonance, NMR)、质谱等波谱技术并结合文献数据比对,确定化合物结构。采用CCK-8法和Griess法初步评估单体化合物的抗肿瘤活性和抗炎活性。 结果 从真菌Penicillium camemberti RD-37大米发酵产物的乙酸乙酯提取物中共分离鉴定出11个单体化合物,分别为6-(methyl 3-methylbutanoate)-7-hydroxy-5-methoxy-4-methylphthalan-1-one(1)、7-hydroxy-5-methoxy-4-methyl-6-(3-methyl-4-oxopentyl)-phthalan-l-one(2)、F01-1358B(3)、Methyl mycophenolic acid(4)、6-((2E, 6E)-3, 7-dimethyldeca-2, 6-dienyl)-7-hydroxy-5-methoxy-4-methylphtanlan-1-one(5)、5,7-dihydroxy-4-methylisobenzofuran-1(3H)-one(6)、(2-hydroxypropan-2-yl)-6-methyl-2, 3-dihydrobenzofuran-4-ol(7)、Radstrictin K(8)、2, 3-dihydro-2-hydroxy-2, 4-dimethyl-5-trans-propenylfuran-3-one(9)、苯甲酸(10)、对甲氧基苯甲酸(11)。活性检测结果表明,化合物4(methyl mycophenolic acid)对人结肠腺癌细胞RKO和人卵巢癌细胞A2780细胞均表现出明显的细胞毒活性,IC₅₀值分别为7.7 μmol/L和8.2 μmol/L。在浓度为30 μmol/L时,脂多糖(lipopolysaccharide, LPS)诱导的炎症模型中化合物1、6、8、9、10和11对小鼠单核巨噬细胞RAW264.7表现出一定的抗炎活性,NO抑制率分别为45.9%、54.0%、62.3%、96.0%、59.5%和55.8%。 结论 真菌Penicillium camemberti RD-37具有产抗肿瘤抗炎活性成分的潜力,化合物4对肿瘤细胞具有显著的抑制活性。

海洋真菌Talaromyces sp. UJNMF0655代谢产物的结构鉴定与生物活性

李梓豪,黄珊珊,张燕,张华,王春莹,李明悦,徐秀丽,鲍洁

2026, 64(5):  19-28.  doi:10.6040/j.issn.1671-7554.0.2025.1192

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目的 研究海榄雌Avicennia marina(Forssk.)Vierh.根部沉积物来源真菌Talaromyces sp. UJNMF0655的次级代谢产物及其生物活性。 方法 采用正相硅胶色谱、反相硅胶色谱、Sephadex凝胶色谱、高效液相色谱等方法对目标真菌发酵物的乙酸乙酯提取物进行分离纯化,结合化合物的理化性质、波谱数据、文献报道等进行结构鉴定,并评价其抗菌、神经保护、抗氧化活性。 结果 从海洋真菌Talaromyces sp. UJNMF0655的次级代谢产物中分离鉴定了9个聚酮类化合物:talaroisochromane A(1)、talaroisochromane B(2)、penicillide(3)、paecilin L(4)、paecilin E(5)、paecilin N(6)、paecilin P(7)、paecilin F(8)、paecilin A(9),其中8个化合物(1-2,4-9)为二聚体结构,化合物1和2是新化合物。活性结果显示,化合物9对S. aureus有抑菌活性,化合物3在50 μmol/L时能够明显减少高糖引起的RSC96细胞损伤。 结论 海洋真菌Talaromyces sp. UJNMF0655能够产生丰富的二聚体类成分,说明该菌具有开发抗菌和神经保护先导化合物的潜力。

响应面优化超声辅助低共熔溶剂提取惠白菊总黄酮工艺

王艳萍,王玉波,董林,唐娜,徐晴晴,郭广君,郭时金,杨丽梅,徐子贤,张浩天,张文勇,徐倩倩

2026, 64(5):  29-41.  doi:10.6040/j.issn.1671-7554.0.2025.0835

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目的 研究系统优化超声辅助低共熔溶剂(deep eutectic solvents, DES)提取惠白菊总黄酮工艺替代传统有机溶剂提取的改进方案,探讨其提取效率与环境友好性。 方法 筛选并制备8种DES;以总黄酮得率为指标,考察DES含水量、液料比、提取时间、温度及超声功率的影响;采用Box-Behnken响应面法优化提取工艺,并对提取物进行纯化和活性评价。 结果 甜菜碱-尿素(1∶2, mol/mol)为最佳DES(DES-1),其提取效率显著优于其他溶剂;DES-1含水量30wt%、液料比30 mL/g、温度40 ℃、超声时间30 min、功率320 W(80%),在该条件下总黄酮得率达(120.31±2.16)mg/g,较60%(v/v)乙醇回流法(96.19 mg/g)提升25.10%。经AB-8大孔树脂纯化后,总黄酮纯度提升至35.49%,且具有较强的1,1-二苯基-2-三硝基苯肼(1,1-piphenyl-2-picrylhydrazyl, DPPH)自由基清除能力(IC₅₀=0.64 mg/mL)。 结论 甜菜碱-尿素DES联合超声提取技术可实现惠白菊总黄酮的高效绿色提取,兼具提取率提升(>25%)与环境友好优势,为天然产物绿色提取提供新策略。

基础医学

自噬在APAP肝损伤及肝再生过程中的调控作用

董萍,沈海涛,乔亚琴,路燕

2026, 64(5):  42-49.  doi:10.6040/j.issn.1671-7554.0.2025.0545

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目的 探究自噬在对乙酰氨基酚(acetaminophen, APAP)诱导的小鼠正常肝细胞(AML-12)肝损伤和肝再生中的作用以及其可能机制。 方法 体外培养AML-12细胞,采用Western blotting法检测APAP作用于该细胞0、1、4、12、24、48、72h微管相关蛋白 1A/1B 轻链 3-II(microtubule-associated protein 1A/1B-light chain 3-II, LC3II)蛋白表达,筛选出APAP作用后出现明显肝损伤和肝再生的时间点。一方面使用自噬激动剂雷帕霉素(rapamycin, RAPA)作用于肝损伤点,分为对照组、RAPA组、APAP 4 h组和APAP 4 h + RAPA 组,采用Western blotting法检测各组细胞LC3II、自噬相关蛋白 5(autophagy related 5, ATG5)、螯合体1(sequestosome 1, p62)、受体相互作用蛋白激酶 1(receptor-interacting protein kinase 1, RIP1)、受体相互作用蛋白激酶 3(receptor-interacting protein kinase 3, RIP3)、谷胱甘肽过氧化物酶 4(glutathione peroxidase 4, GPX4)、溶质载体家族 7 成员 11(solute carrier family 7 member 11, SLC7A11)、p53蛋白水平; 采用RT-qPCR法检测各组细胞肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-alpha, TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6, IL-6)、铁蛋白重链 1(ferritin heavy chain 1, FTH1)、核受体辅激活因子 4(nuclear receptor coactivator 4, NCOA4)mRNA水平;采用亚铁离子试剂盒检测Fe²⁺水平。另一方面使用自噬抑制剂氯喹(chloroquine, CQ)作用于肝再生点,分为对照组、CQ组、APAP 24 h组和APAP 24 h + CQ组,采用Western blotting法检测各组细胞LC3II、ATG5、p62、增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen, PCNA)、细胞周期蛋白 D1(Cyclin D1)蛋白水平;采用RT-qPCR法检测各组细胞Ki-67、yes 相关蛋白 1(yes-associated protein 1, YAP1)、无翅型MMTV整合位点家族成员 2(wingless- type MMTV integration site family member 2, Wnt2)mRNA水平。 结果 损伤方面,与对照组相比,APAP 4 h组RIP1、RIP3、p53蛋白水平和TNF-α、IL-6、NCOA4 mRNA、Fe²⁺水平上调(P<0.05),LC3II、SLC7A11、GPX4蛋白水平和FTH1 mRNA水平下调(P<0.05);与APAP 4 h组相比,APAP 4 h + RAPA组LC3II、ATG5、SLC7A11、GPX4蛋白水平和FTH1 mRNA水平上调(P<0.05),p62、RIP1、RIP3、p53蛋白水平和TNF-α、IL-6、NCOA4 mRNA、Fe²⁺水平下调(P<0.05)。再生方面,与对照组相比,APAP 24 h组LC3II蛋白水平和Ki-67、Wnt2、YAP1 mRNA水平上调(P<0.05),p62、PCNA蛋白水平下调(P<0.05);与APAP 24 h组相比,APAP 24 h + CQ组LC3II、p62蛋白水平上调(P<0.05),ATG5、PCNA、Cyclin D1蛋白水平和Ki-67、Wnt2、YAP1 mRNA水平下调(P<0.05)。 结论 激活自噬可降低炎症反应、程序性坏死和铁死亡,最终减轻APAP肝损伤;而抑制自噬可能减轻APAP肝损伤后的肝再生过程。自噬激动剂有望成为治疗APAP肝损伤的新靶点。

基质Gla蛋白在脊髓损伤后纤维瘢痕形成中的作用机制

赵相瑞,阴勇成,方跃鹏,杨志杰,宁斌

2026, 64(5):  50-60.  doi:10.6040/j.issn.1671-7554.0.2025.0945

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目的 探讨基质Gla蛋白(matrix Gla protein, MGP)在脊髓损伤后纤维瘢痕形成中的作用机制。 方法 选取6只C57BL/6实验小鼠,采用随机分组法分为假手术组(n=3)和脊髓损伤组(n=3)。建立小鼠脊髓损伤模型,于术后第7天,取脊髓损伤组小鼠损伤中心节段和假手术组小鼠解剖学对应节段的脊髓组织,用于转录组学测序分析,筛选出差异表达基因MGP(|log₂FC|> 1且P_adj< 0.05);采用Western blotting、RT-qPCR和免疫荧光法检测敲低MGP后小鼠胚胎成纤维细胞(mouse embryonic fibroblasts, MEFs)及原代脊髓成纤维细胞纤维化的指标表达,以及转化生长因子-β/Smad(transforming growth factor-β/Smad, TGF-β/SMAD)信号通路的活性变化;采用斜板实验和巴索小鼠运动功能评分(Basso mouse scale, BMS)检测体内成纤维细胞中特异性敲低MGP对小鼠脊髓损伤后运动功能恢复的影响。 结果 转录组测序结果显示,损伤后的脊髓组织中,MGP的表达量显著高于假手术组(P<0.05)。在体外TGF-β 诱导的纤维化进程中,敲低MEFs及原代脊髓成纤维细胞中的MGP基因,使纤维连接蛋白 1、Ⅰ型胶原蛋白、α -平滑肌肌动蛋白的mRNA和蛋白表达水平,以及SMAD家族成员2(SMAD family member 2,SMAD2)和SMAD家族成员3(SMAD family member 3, SMAD3)的磷酸化水平较诱导状态显著降低(P<0.05)。成纤维细胞中特异性敲低MGP,会促进脊髓损伤后小鼠运动功能恢复(P<0.05)。 结论 MGP可能通过靶向TGF-β/SMAD信号通路调控脊髓损伤后纤维瘢痕的形成。

临床医学

子宫下段收缩不良导致的产后出血的危险因素及早期干预

刘惠君,吴兆婷,王玉立,徐明阳,刘霄,康燕,王红梅

2026, 64(5):  61-66.  doi:10.6040/j.issn.1671-7554.0.2026.0013

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目的 探讨阴道分娩后子宫下段收缩不良导致产后出血的发生率、高危因素及早期识别对改善产后不良结局的影响。 方法 回顾性分析2020年7月至2025年6月两家三级围产中心足月单胎阴道分娩产妇(n=42 253)的临床资料,提取产后出血产妇(n=1 408)的产科特征,比较每年严重产后出血组(≥1 000 mL,n=428)和轻度产后出血组(500~1 000 mL,n=980)子宫下段收缩不良导致的产后出血的发生率,采用二元logistic回归分析子宫下段收缩不良导致的产后出血的高危因素,并比较其早期识别和干预(胎盘娩出后30 min内,早期干预组,n=214)、晚期识别和干预(胎盘娩出后30 min后,晚期干预组,n=53)对于产后出血量、开腹手术率的影响。 结果 子宫下段收缩不良导致的产后出血267例,占产后出血的18.96%。严重产后出血组子宫下段收缩不良导致的产后出血发生率(24.53%)显著高于轻度产后出血组(16.53%)(P<0.001)。二元logistic回归分析显示,年龄增大(5岁)(OR=1.245, 95%CI:1.040~1.491)、瘢痕子宫(OR=18.760, 95%CI:2.155~163.282)、巨大胎儿(OR=1.801, 95%CI:1.031~3.146)和低置胎盘(OR=5.426, 95%CI:1.796~16.389)是子宫下段收缩不良导致的产后出血的独立危险因素(P<0.05)。早期干预组的红细胞输注率(19.16% vs. 39.62%)、开腹手术率(0% vs. 5.66%)和出血量≥2 000 mL发生率(1.87% vs. 13.21%)均显著低于晚期干预组(P<0.05),晚期干预组中1例子宫切除后死亡。 结论 阴道分娩后的产后出血约1/5源于子宫下段收缩不良,年龄、瘢痕子宫、巨大胎儿及低置胎盘是其高危因素,早期识别并针对性干预可显著降低不良结局风险。

胆固醇水平与神经源性膀胱风险的因果关系

杨宇凡,李悦,谢灏,林春华

2026, 64(5):  67-73.  doi:10.6040/j.issn.1671-7554.0.2025.1405

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目的 采用孟德尔随机化(Mendelian randomization, MR)方法评估血清胆固醇水平与神经源性膀胱(neurogenic bladder, NB)风险之间的潜在因果关联。 方法 基于公开的全基因组关联研究汇总数据,筛选与血清胆固醇水平显著相关的遗传变异作为工具变量,采用逆方差加权法、MR-Egger回归、加权中值法等多种MR分析方法,在欧洲人群和东亚人群中分别进行评估,以考察结果在不同祖源人群中的一致性。 结果 欧洲人群MR分析显示,遗传预测的血清胆固醇水平与NB风险呈负向关联(IVW: OR=0.776,95%CI: 0.656~0.917,P=0.003)。多种敏感性分析未发现水平多效性或异质性。东亚人群分析结果效应方向与欧洲人群一致,但关联无统计学意义。多变量MR分析在调整体质量指数、体育运动和2型糖尿病后,胆固醇与NB的负向关联仍差异有统计学意义(OR=0.890,95%CI: 0.835~0.947,P=0.041)。 结论 遗传预测的较高胆固醇水平对NB具有保护作用。胆固醇代谢通路可能在NB的病理生理过程中扮演重要角色。

三维重建联合CT引导下穿刺定位在微创治疗肺磨玻璃结节中的应用

梁晨,姚丽娟,吕龙飞,唐泽,秦达,崔有斌,余孝淇

2026, 64(5):  74-82.  doi:10.6040/j.issn.1671-7554.0.2025.0895

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目的 比较人工智能(artificial intelligence, AI)辅助肺部CT三维重建联合CT引导下肺结节细针穿刺定位术前管理模式与常规胸腔镜手术术前管理模式在电视辅助胸腔镜手术(video-assisted thoracic surgery, VATS)治疗肺磨玻璃结节(ground-glass nodule, GGN)中的效果。 方法 收集2023年8月至2025年4月吉林大学第一医院胸外二科收治的114例行VATS亚肺叶切除术的GGN患者的临床资料,按照术前是否行AI辅助肺部CT三维重建及CT引导下肺结节穿刺定位,将其分为空白组(n=19)、穿刺组(n=25)、三维重建组(n=16)及联合组(n=54)。空白组术前仅行肺部增强CT检查,穿刺组和三维重建组在此基础上分别于术前行CT引导下肺结节细针穿刺定位或普通CT三维重建,联合组则综合利用了AI辅助肺部CT三维重建联合术前CT引导下肺结节细针穿刺定位。收集并比较以上4组穿刺定位成功率、围手术期相关指标(手术方式、手术时长、术中出血量、术后胸管留置时间、术后引流总量、住院时间、住院费用)等相关临床指标。 结果 联合组与空白组、穿刺组及三维重建组的一般临床资料差异无统计学意义;联合组、穿刺组及三维重建组在麻醉时间、引流总量、引流管留置时间、手术时长、术中出血量以及手术总费用6项术后指标均优于空白组(P<0.05);三维重建组与联合组的住院时间与病灶切除体积小于空白组(P<0.05),而联合组住院时间与病灶切除体积小于穿刺组(P<0.05);穿刺组与联合组术后感染指标降低天数均优于空白组(P<0.05);分析穿刺定位及三维重建组的交互效应结果表明,在麻醉时间、引流总量、引流管留置时间、手术时长、术中出血量及总费用等6项指标中,三维重建与穿刺定位存在交互相应,联合组在定位时间及患者耐受度评分上优于穿刺组。 结论 术前AI辅助CT三维重建联合CT引导下穿刺定位术前管理模式能显著提高VATS亚肺叶切除术围手术期效果,提高患者的生存质量及预后疗效,具有广泛的临床应用前景。

髋关节镜下关节囊不同切开方式早期术后并发症

董恣豪,刘喆,王浩,于辰曦,杨光,丰浩田

2026, 64(5):  83-87.  doi:10.6040/j.issn.1671-7554.0.2025.1270

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目的 探讨髋关节镜下关节囊不同切开方式对髋关节撞击综合征(femoroacetabular impingement, FAI)患者早期术后并发症的影响。 方法 回顾性分析2019年1月至2024年9月收治于山东第一医科大学附属省立医院运动医学科FAI患者135例,其中男65例,女70例,15~60(38.5±8.5)岁,135例患者合并凸轮与钳夹畸形,均接受髋关节镜手术治疗;手术方式采用由外向内的关节囊切开技术,其中46例为横切关节囊组,89例为纵切关节囊组,记录术中患者牵引时间,分析患者术后1年不同术式产生的术后并发症、随访时的改良髋关节功能Harris评分(modified harris hip score, mHHS)、国际髋关节结果评分(international hip outcome tool, iHOT-12)和疼痛视觉模拟评分(visual analog scale, VAS)。 结果 135例患者术后均获得随访,总并发症13例(9.6%),其中唯一1例严重并发症(液体外渗合并股神经损伤)来自横切关节囊组;12例轻微并发症(神经暂时麻痹、医源性软骨、盂唇损伤)中8例来自横切关节囊组,4例来自纵切关节囊组。横切关节囊组总体并发症发生率高于纵切关节囊组(19.6% vs. 4.5%, P=0.006)。纵切关节囊组［(35.3±8.4)min］术中牵引时间低于横切关节囊组［(58.1±18.5)min］,差异有统计学意义( P<0.001)。两组患者术后mHHS、VAS和iHOT-12评分均较术前改善。 结论 纵切关节囊术式与横切关节囊术式相比,在临床应用中更具优势,能有效缩短术中牵引时间并降低术后早期并发症的发生率,是治疗 FAI 的优选术式之一。

应用大语言模型回答先天性晶状体脱位患儿家长提问的效果

陈雨梦,张越,张武林,杨国兴,许衍辉,韩爱军,刘彩娟,郭雨语,陈志敏

2026, 64(5):  88-95.  doi:10.6040/j.issn.1671-7554.0.2025.0262

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目的 评价国内开源大语言模型(large language model, LLM)回答先天性晶状体脱位(congenital ectopia- lentis, CEL)患儿家长常见诊疗问题时的准确性、完整性及情感支持性,探讨其作为CEL患儿家长健康教育智能助手的可行性。 方法 构建包含33个CEL诊疗问题的题库。由3位高年资白内障科医师,采用李克特量表对Kimi chat、豆包、DeepSeek-R1 3个LLM的答案进行盲法评价。基于初步评测结果,选择综合表现最优的DeepSeek-R1在完整题库上进行全面评估。 结果 在3个LLM中,DeepSeek-R1表现最佳。其在全部题目中的回答准确性(≥5分)、完整性(≥2分)和情感支持性(≥2分)的比例分别为78.8%、87.9%和69.7%,评估者推荐其答案的比例为75.8%(150/198)。其回答在治疗与预后、症状等方面表现优异,但在疾病诊断方面稍欠。DeepSeek-R1的回答字数多于人工回答(P<0.05),且字数与答案完整性呈正相关(r_s≈0.608, P<0.05)。三位评分者间的一致性均高于0.700,信度良好。 结论 DeepSeek-R1回答CEL相关诊疗问题具有较高的准确性、完整性和情感支持性,但其在疾病诊断方面的应用需保持谨慎。

公共卫生与预防医学

成人抑郁障碍患者童年虐待与频繁噩梦的关系:躯体症状的中介效应与社会支持的调节作用

马祎涵,袁昕赟,李嘉妮,韩旭,刁启迪,王艳,褚旭,张琨,胡蕾

2026, 64(5):  96-105.  doi:10.6040/j.issn.1671-7554.0.2025.1388

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目的 探讨成人抑郁障碍患者童年虐待、躯体症状与频繁噩梦的关系,分析社会支持的调节作用及关键混杂因素的影响。 方法 采用方便抽样法选取成人抑郁障碍患者264例,采用儿童期虐待问卷(childhood trauma questionnaire-short form, CTQ-SF)、健康问卷躯体症状群量表(patient health questionnaire-15, PHQ-15)和社会支持评定量表(social support revalued scale, SSRS)等工具进行评估,采用SPSS 27.0 Process插件进行调节中介模型分析。 结果 相关性分析显示,噩梦频率与躯体症状(P<0.001)、童年虐待(P<0.01)呈正相关,社会支持与躯体症状(P<0.05)、童年虐待(P<0.001)呈负相关。躯体症状在童年虐待与噩梦间起完全中介作用( β=0.008 1, 95%CI:-0.004 8~0.021 0),社会支持显著强化中介路径前半段( β=0.010 4,P=0.010),高社会支持水平下(P<0.001)童年虐待对躯体症状效应较中低社会支持水平(P=0.019)提升。引入性别、药物使用等协变量后,社会支持的调节效应减弱(P=0.041)。女性、使用镇静催眠药物和吸烟独立预测躯体症状或噩梦频率。 结论 躯体症状是童年虐待影响噩梦频率的完全中介变量,社会支持对该路径具有调节作用,但受性别、药物等混杂因素干扰。临床干预需关注社会支持水平较高的患者群体,针对性缓解其躯体症状。

气象因素和PM_2.5及其交互作用对山东省流行性腮腺炎的影响

乔颖异,岳芳,石兴龙,徐欣颖,吕婧,程传龙,左慧,许青,李秀君

2026, 64(5):  106-115.  doi:10.6040/j.issn.1671-7554.0.2025.0843

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目的 探究气象因素和PM_2.5对山东省0~14岁人群中流行性腮腺炎(简称“流腮”)发病的影响,并分析其交互作用,为制定有效的预防控制策略提供科学依据。 方法 描述2015—2022年山东省流腮病例的流行病学特征,使用分布滞后非线性模型分析气象因素和PM_2.5对流腮发病的非线性效应和滞后关系,计算相对超额危险度(relative excess risk due to interaction, RERI)和交互作用归因比(attributable proportion due to interaction, AP),以定量评估气象因素与PM_2.5之间的交互作用。 结果 2015—2022年期间,山东省0~14岁人群累计报告流腮38 330例,占总人群的82.89%,2015—2019年平均发病率为36.28/10万,高于2020—2022年平均发病率(19.27/10万);男女性别比为1.91∶1,学生和幼托儿童为主要感染对象。温度与流腮发病的总体效应呈“S”形,26 ℃时发病风险最大,RR值为1.38(95%CI:1.20~1.60);降水量的最大影响出现在累积降水量为3 mm且累积滞后4周时,RR值为1.31(95%CI:1.12~1.52);风速在3.9 m/s时对流腮发病的影响最高,RR值为1.41(95%CI:1.15~1.73);PM_2.5对流腮的发病风险随质量浓度的增加而增加。温度与PM_2.5、相对湿度与PM_2.5对流腮发病有协同作用,RERI分别为0.28(95%CI:0.22~0.34)、0.19(95%CI:0.14~0.24),AP分别为0.27(95%CI:0.21~0.33)、0.20(95%CI:0.15~0.25);风速和PM_2.5、气压和PM_2.5对流腮发病表现为拮抗作用,RERI分别为-0.13(95%CI: -0.19~-0.07)、-0.12(95%CI: -0.19~-0.06),AP分别为-0.14(95%CI: -0.20~-0.08)、-0.16(95%CI: -0.24~-0.07)。 结论 高温、低降水、高风速和高质量浓度的PM_2.5均是流腮发病的危险因素,温度与PM_2.5、相对湿度与PM_2.5之间存在协同作用,提示卫生部门应考虑气象条件和PM_2.5浓度在学校开展流腮的防控工作,学校和幼儿园在日常预防中应加强对儿童个人卫生的教育及监督。

儿童早期多生态位病毒组解析:未分类噬菌体多样性及其宿主特征

杨静,张磊

2026, 64(5):  116-124.  doi:10.6040/j.issn.1671-7554.0.2025.0579

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目的 构建儿童早期多生态位病毒组数据集,解析该发育阶段病毒群落的结构特征及细菌宿主。 方法 整合公开的宏基因组数据,采用病毒样颗粒富集与从头组装策略,建立涵盖上呼吸道、血浆及粪便的病毒组资源库;结合成簇规律间隔短回文重复序列(clustered regularly interspaced short palindromic repeats, CRISPR)比对、基因共享网络等多维度生物信息学方法,实现噬菌体的分类学注释、生活方式预测及细菌宿主预测。 结果 构建了包含14 555个重叠群的病毒组数据集,其中完整病毒基因组(完整度≥90%)509个(3.50%)、高质量完整基因组(完整度≥95%)340个(2.34%)。共鉴别到6个真核病毒科和23个噬菌体科,其中71.70%的噬菌体无法归类至已知病毒科。宿主预测覆盖96.45%的噬菌体细菌宿主,关联到3 283个细菌物种,包括双歧杆菌(Bifidobacterium)、乳杆菌(Lactobacillus)等益生菌。 结论 儿童早期病毒组中存在大量未分类噬菌体,其与肠道益生菌形成了广泛的互作网络,提示该发育阶段的病毒群落具有高度的多样性、独特的结构及其在塑造早期微生态中的关键潜在作用。