当期目录

2025年 第63卷 第4期 刊出日期：2025-04-10

  

营养、肠道微生态及相关疾病

P2X7受体抑制剂对青春期创伤后应激障碍大鼠行为及肠道菌群的影响

徐晶晶,王新起,张洋,许旺旺,高进

2025, 63(4):  1-9.  doi:10.6040/j.issn.1671-7554.0.2024.1315

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目的 探讨嘌呤能离子通道型7(purinergic ligand-gated ion channel 7, P2X7)受体抑制剂对青春期创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder, PTSD)大鼠行为及肠道菌群的影响。 方法 3周龄雄性Wistar大鼠按随机数字表法分为对照组、模型组和抑制剂组。通过单一延长应激和情景恐惧条件反射方法构建PTSD动物模型,并在应激后早期腹腔注射P2X7受体抑制剂亮蓝G进行干预。采用行为学实验评估大鼠行为表现,通过宏基因组绝对定量测序检测粪便菌群变化。 结果 与模型组相比,P2X7受体抑制剂显著缩短大鼠僵住时间(P=0.049 9),增加开放臂停留时间百分比(P=0.004),提升中央区域运动距离和停留时间百分比(P=0.001,P=0.003),以及自发交替正确率(P=0.008)。宏基因组绝对定量测序分析显示,P2X7受体抑制剂显著增加肠道菌群的总丰度(P=0.003),尤其是厚壁菌门(P=0.002)、毛螺菌科(P=0.006)和颤螺菌科(P=0.003)的绝对丰度,并影响脂质代谢、异种生物降解和代谢、辅酶因子和维生素代谢等功能。此外,Spearman相关性分析显示,差异菌群的绝对丰度与PTSD样行为显著相关。 结论 应激后早期给予P2X7受体抑制剂干预能够显著改善青春期大鼠的PTSD样行为,其作用可能与调节肠道菌群的总丰度、组成及代谢功能有关。

山东省高中生膳食与体质、心理健康的相关性

乔嘉睿,尤欣语,贾雪,王文华,刘少壮,伊向仁,王保珍

2025, 63(4):  10-18.  doi:10.6040/j.issn.1671-7554.0.2024.1310

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目的 探讨山东省高中生膳食模式与体质、心理健康的相关性。 方法 采用概率比例抽样方法,最终纳入符合条件的高中生1 102名。高中生膳食数据通过简化的食物频率问卷收集,体质数据通过国家体质健康测试获取,心理健康数据通过症状自评量表(SCL-90)获得。采用主成分分析法构建不同的膳食模式,根据膳食模式因子得分将研究对象分为Q1-Q4组;多元线性回归分析膳食模式与体质及心理健康的关系。 结果 主成分分析得出3种主要膳食模式:饮料快餐模式、肉蛋奶-水果模式、素食模式。在体质健康方面,饮料快餐模式与体测得分显著负相关(模型1:β=-3.86~1.76,P<0.05),但在控制潜在混杂因素后,仅Q3、Q4组与体测总分保持显著关联(P<0.05)。肉蛋奶-水果模式在模型1中与体测总分正相关(β=2.21~2.27,P<0.05),但在调整混杂因素后关联不再显著(P>0.05)。素食模式与体测得分无显著关联(P>0.05)。在心理健康方面,饮料快餐模式与SCL-90量表总分正相关(模型1:β=0.11~0.13,P<0.05),在控制混杂因素后,仅Q3组与SCL-90量表总分关联不再显著(P>0.05)。素食模式的高分组与SCL-90量表总分负相关,且在控制混杂因素后仍显著(P<0.05)。肉蛋奶-水果模式与SCL-90量表总分无显著关联(P>0.05)。 结论 山东省高中生中饮料快餐模式占比高,与体质健康和心理健康问题显著相关,而肉蛋奶-水果模式对体质健康有益但对心理健康影响不显著,素食模式对心理健康有潜在保护作用,凸显了个体化健康指导的重要性,建议学校、家庭和公共卫生部门据此制定针对性干预措施,改善青少年膳食模式,促进其全面健康成长。

人体成分与代谢相关脂肪性肝病的相关性:一项横断面研究

武海环,王龙龙,赵丽,张冰,牟亚楠,张鸽,孙春华

2025, 63(4):  19-25.  doi:10.6040/j.issn.1671-7554.0.2024.0895

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目的 探讨健康体检人群人体成分与代谢相关脂肪性肝病(metabolic associated fatty liver disease, MAFLD)的关联,为MAFLD的早期预防、早期筛查以及健康干预提供理论依据。 方法 采用横断面调查研究方法,选取2021年4月至2022年4月的健康体检人员4 046例,依据检查结果将研究对象分为MAFLD组(n=1 347例)和非MAFLD组(n=2 699例),比较两组一般资料、人体成分、实验室检查的差异,并采用二元Logistic 回归模型分析影响MAFLD的独立危险因素。 结果 MAFLD患病率为33.29%(1 347/4 046),高血压、饮酒、年龄偏大、超重、有中心型肥胖的人群MAFLD的患病率较高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。MAFLD组的体质量指数(body mass index, BMI)、体脂率(percent body fat, PBF)、腰臀比(waist-to-hip ratio, WHR)、内脏脂肪面积(visceral fat area, VFA)、上臂围(arm circumference, AC)、体质量、肝功能、血脂、血糖、血压数值均明显高于非MAFLD组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic 回归分析得出,VFA(OR=1.010, 95%CI: 1.006~1.014, P<0.001)、TG(OR=2.049, 95%CI: 1.841~2.279, P<0.001)、AC(OR=1.387, 95%CI: 1.327~1.449, P<0.001)、WHR(OR=37.925, 95%CI: 2.866~501.899, P=0.006)、PBF(OR=1.239, 95%CI:1.091~1.408, P=0.001)是MAFLD的独立影响因素。 结论 人体成分分析中的PBF、WHR、VFA、AC与MAFLD具有一定相关性。监测人体成分的变化,减少WHR、降低PBF和VFA,积极控制血脂,对预防MAFLD有重要作用。

办公室职员肌肉质量减少预测模型的开发与验证

陈瑛翼,游倩,王意,张帆,李凤,季舒铭,徐浩源,饶志勇

2025, 63(4):  26-35.  doi:10.6040/j.issn.1671-7554.0.2024.1040

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目的 调查分析办公室职员肌肉质量减少发生率及影响因素,构建并验证风险预测模型,为制定干预方案提供参考。 方法 选取2023年3月至2023年12月在四川大学华西医院健康管理中心体检的事业单位、机关单位办公室职员和退休者286人,采用食物频率调查问卷、运动情况调查问卷、体格检查、人体成分分析、实验室检查等进行分析。使用R语言(R Studio,版本4.4.1)分析肌肉质量影响因素,建立风险预测模型并进行验证。 结果 肌肉质量减少发生率26.22%;高血糖、低体质量指数(body mass index, BMI)为肌肉质量减少的危险因素,高血尿素/血肌酐(blood urea nitrogen to serum creatinine, BUN/Cr)、每天实际摄入能量/每日推荐摄入能量比、高新鲜水果、高握力评分、超重是肌肉质量减少的保护因素,并构建模型;验证该模型的ROC曲线下面积为0.83,Youden指数为0.52,最佳风险阈值取14.40%。Hosmer-Lemeshow检验和校准曲线评估模型拟合度较高(χ2=11.98,P=0.152),预测模型的阈值概率值在0.07~0.93。 结论 本研究预测模型具有较好的预测效果和拟合程度,利于医技护人员评估发生肌肉质量减少的风险,有助于为办公室职员肌肉质量减少高危人群提供参考尽早预防。

欧洲人群饮食因素与认知功能障碍关系的孟德尔随机化分析

李建锋,张展,丁新华,高奋堂,何勤利,谢萍

2025, 63(4):  36-43.  doi:10.6040/j.issn.1671-7554.0.2024.1091

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目的 探讨饮食因素与认知功能的可能因果效应。 方法 利用全基因组关联研究(genome-wide association studies, GWAS)数据,采用逆方差加权法(inverse-variance weighted, IVW)、加权中位数(weighted median, WM)、MR Egger回归(MR-Egger regression)进行孟德尔随机化(Mendelian randomization, MR)分析,评估饮食因素与认知功能的因果关系。同时,进行异质性检验、敏感性分析、多效性分析。 结果 奶酪摄入量(IVW: OR=1.92, 95%CI: 1.54~2.40, P<0.01)、干果摄入量(IVW: OR=1.64, 95%CI: 1.07~2.53, P=0.03)与认知功能存在正向因果关系,酒精摄入频率(IVW: OR=0.79, 95%CI: 0.71~0.87, P<0.01)、猪肉摄入量(IVW: OR=0.47, 95%CI: 0.24~0.91, P=0.03)与认知功能呈负相关。且所有结果均不存在多效性,留一法亦提示所得结果稳健。其他饮食因素未发现与认知功能具有因果关系。 结论 奶酪摄入量、干果摄入量增加与认知功能障碍风险降低有关,酒精摄入频率、猪肉摄入量增加与认知功能障碍风险增加有关,但仍需更大的GWAS数据进一步验证这种关系,同时研究其中潜在关联机制,以支持该结论。此外,其他饮食因素未发现与认知功能具有因果关系。

两样本孟德尔随机化分析肠道菌群与肝外胆管癌的因果关系

王小磊,方骏,王安,朱武晖,史光军

2025, 63(4):  44-50.  doi:10.6040/j.issn.1671-7554.0.2024.0686

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目的 采用两样本孟德尔随机化(Mendelian randomization, MR)方法评估肠道菌群与肝外胆管癌之间的因果关系。 方法 从MiBioGen数据库下载人类肠道菌群的全基因组关联研究(genome-wide association study, GWAS)数据作为暴露因素,从GWAS Catalog官网获取肝外胆管癌GWAS数据作为结局,使用随机效应逆方差加权法、加权中位数法、MR-Egger回归、简单模式和加权模式等5种方法进行MR分析,探索肠道菌群与肝外胆管癌发病风险之间的因果关系,并对MR结果进行敏感性分析、异质性检验、多效性检验,评估结果的可靠性和准确性。 结果 最终筛选出55个与肠道菌群有关的工具变量。MR结果显示颤螺菌属(OR=6.705,95%CI:1.612~27.890,P=0.009)、普氏菌属7(OR=2.565,95%CI:1.108~5.940,P=0.028)和Family_XIII_AD3011_group(OR=5.513,95%CI:1.186~25.620,P=0.029)与肝外胆管癌之间呈正向因果关系;氨基酸球菌科(OR=0.113,95%CI:0.026~0.500,P=0.004)、乳酸杆菌科(OR=0.349,95%CI:0.132~0.924,P=0.034)和丁酸弧菌属(OR=0.493,95%CI:0.252~0.963,P=0.039)与肝外胆管癌之间呈负向因果关系,同时MR Egger、加权中位数法、简单模式和加权模式与逆方差加权法的结果方向一致。敏感性分析结果提示不存在水平多效性及异质性,MR结果可靠。 结论 颤螺菌属、普氏菌属7、Family_XIII_AD3011_group、氨基酸球菌科、乳酸杆菌科和丁酸弧菌属与肝外胆管癌之间具有潜在因果关系。

衰弱与肌少症评估在胃肠道肿瘤术后结局预测中的应用与展望

王宝炫,焦杰,张厚君,刘奇,于冠英

2025, 63(4):  51-58.  doi:10.6040/j.issn.1671-7554.0.2024.1231

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衰弱和肌少症是胃肠道肿瘤患者术前常见的并存状态,通过炎症通路和代谢异常机制相互作用,显著增加术后并发症和死亡风险。然而,目前针对衰弱与肌少症的评估工具多独立开展,尚缺乏联合评估的统一体系。本研究系统梳理了衰弱与肌少症的诊断方法及其在胃肠道肿瘤患者术后结局预测中的应用,并强调早期识别与干预的重要性,但区域性限制和评估工具差异性仍需未来多中心研究进一步验证。结合人工智能的精准预测模型将为优化干预方案和改善患者预后提供新方向,为围手术期管理和临床决策带来新的思路。

基础医学

弗林蛋白酶靶向同源性磷酸-张力蛋白调控线粒体自噬及肝纤维化进展

宋彦威,付振美,徐静怡,马铭泽,孙琳琳

2025, 63(4):  59-68.  doi:10.6040/j.issn.1671-7554.0.2024.1106

摘要 ( 60 )   PDF (18712KB) ( 14 )   收藏

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目的 探讨弗林蛋白酶在肝纤维化发生发展中的调控作用及相关分子机制。 方法 将40只C57小鼠随机分为弗林蛋白酶过表达组和对照组,每组20只,腹腔注射四氯化碳诱导小鼠肝纤维化动物模型,诱导8周。弗林蛋白酶过表达组小鼠在四氯化碳诱导4周后,尾静脉注射弗林蛋白酶过表达转染质粒至实验结束,对照组尾静脉注射无意义对照质粒,观察弗林蛋白酶调控小鼠肝纤维化进展的作用效应;采用Nycodenz密度梯度分离法分离C57小鼠肝脏原代星状细胞并进行体外培养;采用免疫组织化学/免疫荧光染色法检测弗林蛋白酶在肝纤维化/肝硬化组织的表达及定位;采用Western blotting法检测组织及细胞蛋白表达水平;采用CCK8法检测弗林蛋白酶处理后肝星状细胞的增殖活力;采用Transwell法检测不同处理组细胞迁移能力变化;采用流式细胞法及免疫荧光染色法检测不同处理组细胞线粒体膜电位变化。 结果 弗林蛋白酶在肝硬化组织及活化的原代肝星状细胞中呈显著阳性。弗林蛋白酶处理组肝星状细胞活化、增殖及迁移能力显著受到抑制(P<0.05);对照组肝星状细胞活化、增殖以及迁移能力未受影响。弗林蛋白酶处理组肝星状细胞线粒体膜电位显著下降,对照组无明显下降(P<0.05);敲低同源性磷酸酶-张力蛋白(phosphatase and tensin homolog-long, PTEN-L)表达后肝星状细胞线粒体膜电位也显著下降(P<0.05),敲低对照组线粒体膜电位无明显改变。四氯化碳化学诱导实验中,弗林蛋白酶过表达组小鼠肝纤维化病变程度较轻,对照组小鼠出现较严重的肝纤维化组织学改变。 结论 弗林蛋白酶通过靶向作用PTEN-L,增强肝星状细胞线粒体自噬,抑制其活化及小鼠肝纤维化进展。

α5-nAChR对慢性应激肺腺癌荷瘤小鼠疑核c-Fos表达的影响

蔡佳莹,王靖婷,王增萍,王璟,郏雁飞,马晓丽

2025, 63(4):  69-74.  doi:10.6040/j.issn.1671-7554.0.2024.0717

摘要 ( 61 )   PDF (13108KB) ( 21 )   收藏

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目的 探讨α5-烟碱型乙酰胆碱受体(α5-nicotinic acetylcholine receptor, α5-nAChR)对慢性不可预见性应激(chronic unpredictable mild stress, CUMS)肺腺癌荷瘤小鼠疑核c-Fos表达的影响。 方法 运用免疫组织化学技术检测NC+CUMS组(n=6)、CUMS+CHRNA5^+/+组(n=6)及CUMS+CHRNA5^+/++Mec组(n=6)肺腺癌荷瘤小鼠瘤组织中α5-nAChR与Ki67的表达及相关性;运用免疫荧光技术检测NC组(n=6)、NC+CUMS组(n=6)、CUMS+CHRNA5^+/+组(n=6)及CUMS+CHRNA5^+/++Mec组(n=6)肺腺癌荷瘤小鼠疑核c-Fos的表达。 结果 α5-nAChR与Ki67的表达呈正相关(P<0.05),α5-nAChR介导慢性应激促进肺腺癌细胞增殖;α5-nAChR表达与疑核c-Fos的表达呈正相关(P<0.05)。 结论 α5-nAChR调控慢性应激肺腺癌荷瘤小鼠疑核c-Fos的表达。

临床医学

急性心力衰竭患者出入院心率变化与预后相关性

李敬,郝盼盼

2025, 63(4):  75-82.  doi:10.6040/j.issn.1671-7554.0.2024.0949

摘要 ( 83 )   PDF (1181KB) ( 3 )   收藏

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目的 探讨急性心力衰竭患者出入院心率变化与预后的相关性。 方法 选取山东大学齐鲁医院2018年1月至2021年11月间被诊断为急性心力衰竭的169例患者,并对其进行为期1年的出院后随访。以出入院心率差值的中位值11次/min为切点,将患者分为出入院心率差值<11次/min(n=84)与出入院心率差值≥11次/min(n=85)两组。比较两组患者的社会人口学资料、体格检查、基础疾病史、实验室检查等基线信息特征。Log-rank检验比较两组患者随访1年生存率的差异,并绘制Kaplan-Meier生存曲线。对于主要结局终点,多因素Cox回归探索患者出入院心率变化与易损期及随访1年的生存状况的关系。对于次要结局终点,多因素Cox回归分析患者出入院心率变化与易损期再发病、1年再发病的关系;二分类Logistic分析患者出入院心率变化与6分钟步行距离的关系;多元线性回归探索患者出入院心率变化与生活质量的关系。 结果 Log-rank分析表明,出入院心率差值<11次/min组患者死亡风险高于出入院心率差值≥11次/min组患者,两组间1年全因死亡率差异有统计学意义(Log-rank P=0.002)。多因素Cox回归分析表明,出入院心率差值<11次/min组患者的死亡风险(易损期:HR=2.939, 95%CI:1.038~8.321;随访1年:HR=3.837, 95%CI:1.383~10.644)高于出入院心率差值≥11次/min组患者,且差异有统计学意义(P<0.05)。年龄偏大(HR=1.046, 95%CI:1.008~1.085, P=0.017)、有房颤病史(HR=2.530, 95%CI:1.019~6.278, P=0.045)、出入院心率差值<11次/min(HR=3.837, 95%CI:1.383~10.644, P=0.010)及NT-proBNP下降低于30%(HR=4.269, 95%CI:1.809~10.074, P=0.001)是急性心力衰竭患者全因死亡的独立危险因素。Cox回归分析表明,出入院心率差值<11次/min组患者的发病风险(随访1年:HR=1.794, 95%CI:1.150~2.799)高于出入院心率差值≥11次/min组患者,两组间的1年再发病率差异有统计学意义(P<0.05)。二分类Logistic回归结果表明,出入院心率差值<11次/min组患者6分钟步行距离<450 m的发病风险(OR=4.593, 95%CI: 2.184~9.661)远高于出入院心率差值≥11次/min组的患者,且差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 急性心力衰竭患者出入院心率变化与患者1年内死亡有关。出入院心率差值越小,患者出院随访1年内的死亡风险越高。在1年再发病以及6分钟步行距离等方面,出入院心率差较大患者的获益显著高于心率差较小患者。

2018—2021年山东省儿童与成人临床分离真菌的构成与主要菌种的体外抗真菌药物敏感性监测

王梦园,张春艳,于文文,寇琳娜,王世富

2025, 63(4):  83-93.  doi:10.6040/j.issn.1671-7554.0.2024.0470

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目的 对2018年至2021年山东省临床分离的真菌进行监测,比较儿童与成人患者分离真菌的构成与药物敏感性。 方法 基于山东省儿童细菌&真菌耐药监测网(Shandong Province pediatric bacterial & fungal antimicrobial resistance surveillance system, SPARSS),收集2018年至2021年山东省47所综合医院、11所妇幼保健医院及1所儿童医院临床分离真菌的信息,使用WHONET V5.6软件分析不同人群的真菌构成及药物敏感性情况。 结果 共收集真菌15 348株,其中95.5%分离于成人,4.5%分离于儿童。分离的真菌主要为念珠菌(78.4%)和曲霉菌(17.8%)。念珠菌以白念珠菌(41.8%)、热带念珠菌(22.7%)、光滑念珠菌(17.5%)和近平滑念珠菌(11.0%)为主;曲霉菌以烟曲霉(53.7%)、黄曲霉(15.3%)和黑曲霉(7.2%)为主。分离自成人的前五位真菌为白念珠菌(32.1%)、热带念珠菌(18.1%)、光滑念珠菌(14.0%)、烟曲霉(9.8%)和近平滑念珠菌(8.5%);分离自儿童的前五位真菌为白念珠菌(47.3%)、热带念珠菌(11.2%)、近平滑念珠菌(10.6%)、光滑念珠菌(6.8%)和烟曲霉(4.4%)。无菌标本分离的真菌共1 989株,以念珠菌(90.2%)和隐球菌(4.3%)为主。4年间,成人分离的真菌构成无明显的变化趋势,儿童分离的白念珠菌占比降低而非白念珠菌占比升高,腹腔积液分离的白念珠菌占比由2018年的61.8%降至2021年的46.2%。大多数念珠菌对两性霉素B敏感性较高,野生型率均>97%。对唑类药物的敏感性差异较大:白念珠菌和近平滑念珠菌对氟康唑和伏立康唑的敏感率分别为91.7%/84.7%和91.6%/87.4%,热带念珠菌对氟康唑和伏立康唑的敏感率分别为67.8%和40.6%。2018至2021年,热带念珠菌对唑类药物的敏感性持续降低,对氟康唑和伏立康唑的敏感率从2018年的70.4%/46.4%降至2021年的65.3%/35.2%。分离自儿童与成人的部分念珠菌对唑类药物的耐药性存在差异,分离自儿童的热带念珠菌对氟康唑和伏立康唑的耐药率分别为40.6%和32.8%,高于成人分离株的27.4%和23.2%;分离自儿童的光滑念珠菌对氟康唑和伏立康唑的耐药率/非野生型率分别为16.2%和25.7%,高于成人分离株的3.4%和18.0%。 结论 山东省临床分离的真菌以念珠菌和曲霉菌为主,成人与儿童的菌种构成和药物敏感性存在差异,儿童患者白念珠菌占比逐年下降的趋势及其非白念珠菌对唑类药物更高的耐药率使得儿童真菌耐药的形势更加严峻。此外,热带念珠菌对氟康唑敏感率的逐年下降亦值得关注并采取对应措施。

体感游戏在儿童癌症幸存者中的应用

龚蓉,崔乃雪,陈恺悦,赵佳,单瑞洁,张训琪

2025, 63(4):  94-99.  doi:10.6040/j.issn.1671-7554.0.2024.1120

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目的 对体感游戏在儿童癌症幸存者(childhood cancer survivors, CCS)应用的相关研究进行范围综述,总结体感游戏干预的内容及应用现状,为医护人员制定CCS康复护理方案提供参考。 方法 以澳大利亚乔安娜布里格斯中心提出的范围综述指南为方法学指导,计算机检索PubMed、Web of Science、Scopus、Embase、EBSCO、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普数据库和中国生物医学文献数据库;检索时限为建库至2025年2月18日。 结果 共纳入8篇英文文献。体感游戏的运动类型以有氧运动为主;运动强度多为中等强度;干预频率多为2~3次/周,30~60 min/次;干预期间根据患儿表现、游戏类型及复杂性,动态调整干预频率和强度。体感游戏可有效改善CCS的身体机能、免疫功能和睡眠质量,但对心理指标的干预相对有限;未见不良事件报道;患儿接受度高。 结论 体感游戏作为一种基于电子游戏的身体活动干预,具有较好的可行性和安全性。未来可开展基于体感游戏移动应用、成本更低且范围更广的相关研究,建立分场景动态干预体系,以深入研究体感游戏对CCS康复的作用。

公共卫生与预防医学

2014—2019年我国极端降水与其他感染性腹泻的关联性研究

张骁驰, 吕婷婷, 于文浩, 李国傲, 高杉杉, 赵琦, 王立友

2025, 63(4):  100-105.  doi:10.6040/j.issn.1671-7554.0.2024.0896

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目的 探讨我国2014—2019年极端降水事件与其他感染性腹泻(other infectious diarrhea, OID)发病的关系,以及气候特征和干旱水平对极端降水相关OID风险的影响,为制定OID防控措施提供依据。 方法 收集2014—2019年我国31个省、直辖市、自治区(无香港、澳门、台湾省)的OID报告病例数据和同期水文气象数据,采用基于类泊松回归的二阶段时间序列分析方法量化极端降水事件频次与OID发病风险的关联;采用交互模型研究自然气候区及6个月标准化降水蒸散指数量化的干旱水平的修饰作用。 结果 2014—2019年研究区域内累计报告OID病例5 595 698例;极端降水事件频次与OID风险呈显著正相关,相对危险度为1.03(95%CI:1.03~1.04);暖温带半湿润地区极端降水相关的OID风险最高;北亚热带湿润地区、边缘热带湿润地区以及中温带干旱地区的极端降水相关OID风险显著低于暖温带半湿润地区(P<0.05)。干旱水平对极端降水的修饰作用明显;严重干旱地区在面临极端降水时的OID风险较高。 结论 极端降水频次与OID发病风险呈正相关,可作为不同地区制定针对性预防措施的依据。

2018—2023年青岛市理发与美容场所室内空气重点化学污染物对从业人员健康的影响

徐春生,张秀芹,李丹丹,王寅,周慧,尹静雅,潘璐,葛南,于浩岩,史言菲,王炳玲,段海平

2025, 63(4):  106-109.  doi:10.6040/j.issn.1671-7554.0.2024.0749

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目的 研究青岛市理发与美容场所室内空气重点化学污染物对从业人员健康的影响,为保护从业人员健康提供依据。 方法 选取青岛市23家理发与13家美容场所,于2018—2023年间开展场所室内空气重点化学污染物(氨、甲醛、苯、甲苯、二甲苯、PM₁₀、PM_2.5)浓度监测共10轮、138家次;问卷调查从业人员眼睛、呼吸系统、皮肤、神经系统的健康状况共590人次。采用多因素Logistic回归方法分析化学污染物与从业人员健康状况的关系。 结果 氨、甲醛、苯、甲苯、二甲苯、PM₁₀、PM_2.5的中位数浓度分别为0.15 mg/m³、0.032 mg/m³、0.002 1 mg/m³、0.004 0 mg/m³、0.002 0 mg/m³、81.5 μg/m³、34.0 μg/m³。从业人员主诉有眼睛、呼吸系统、皮肤、神经系统症状的比例分别为17.1%、13.1%、7.5%、15.4%。室内空气高浓度水平的苯和PM₁₀可增加从业人员出现眼睛症状的风险,OR值(95%CI)分别为3.75(1.37~10.24)和3.97(1.10~14.34);甲醛、甲苯、PM₁₀和PM_2.5可增加从业人员出现呼吸系统症状的风险,OR值(95%CI)分别为2.65(1.15~6.13)、4.73(1.49~15.04)、4.69(1.22~18.05)和2.99(1.00~8.93);甲醛、苯、甲苯和PM₁₀可增加从业人员出现神经系统症状的风险,OR值(95%CI)分别为4.50(1.76~11.54)、7.84(2.10~29.22)、3.20(1.23~8.33)和3.29(1.26~8.59)。 结论 青岛市理发与美容场所的室内空气重点化学污染物可影响从业人员的健康,浓度水平越高,风险越大。应采取相应保护措施降低从业人员的健康风险。

综述

促甲状腺激素受体抗体在Graves病复发中的作用机制及其临床意义

杨卫芳,徐宏,刘元涛,赵蕙琛

2025, 63(4):  116-121.  doi:10.6040/j.issn.1671-7554.0.2024.1416

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Graves病是最常见的自身免疫性甲状腺功能亢进症,其50%以上的高复发率显著影响患者的生活质量。促甲状腺激素受体抗体(thyrotrophin receptor antibody, TRAb)是Graves病的特异性生物标志物,影响疾病的诊断、治疗和复发预测。TRAb的水平与疾病活动性及复发风险高度相关,是治疗停药的主要指标之一。然而,TRAb参与Graves病发病的具体机制及其临床应用仍存在许多问题。本文旨在系统探讨TRAb在Graves病复发中的指导作用,分析其可能机制及临床意义,以期为临床实践提供参考。

病例报道

弥漫性肺骨化症1例

徐梦纯,季翔,陈倩,陈世龙,董亮

2025, 63(4):  122-124.  doi:10.6040/j.issn.1671-7554.0.2024.0922

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