目的 评价经导管介入治疗先天性室间隔缺损（VSD）的疗效及并发症。方法 2005~2007年我科共收治VSD患者90例,经导管介入治疗成功86例,对所有病例的临床资料、手术前后心电图、心脏超声、术中心脏造影、选择封堵器械及随访资料进行回顾性分析。结果 90例VSD患者中,男40例,女50例,年龄分布2~34岁（平均8.9岁）。87例为膜部室间隔缺损,3例为嵴内型,1例为VSD外科修补术后残余瘘,1例合并动脉导管未闭（PDA）。封堵成功86例,技术成功率为95.6%。VSD右室面最大直径为1.5～8.8mm,植入封堵器直径为4~18mm。17例采用AGA Amplatzer封堵器,13例采用国产小腰大边封堵器,52例采用国产同心圆型封堵器,2例采用国产偏心型封堵器。平均随访时间18个月。并发症30例,包括：完全性右束支传导阻滞（CRBBB）3例,不完全性右束支传导阻滞（ICRBBB）2例,左前分支传导阻滞（LABB）7例,CRBBB并LABB1例,1例术中出现间歇性Ⅲ度房室传导阻滞（AVB）,2例术后出现交替性CRBBB及完全性左束支传导阻滞（CLBBB）,加速性交界性自主心律6例,均为一过性,随访1周~3个月消失。残余分流3例,其中1例合并机械性溶血,对症处理后好转出院。主动脉瓣少量返流2例,三尖瓣返流3例,均为少量~中量返流,未行特殊处理。结论 经导管封堵VSD是一种安全有效的治疗方法。手术成功率高,严重并发症少,传导阻滞是VSD介入治疗术后的主要并发症,及时发现、及时处理是治疗关键,对心内传导系统远期的影响仍需进一步评价。
