山东大学学报(医学版) ›› 2010, Vol. 48 ›› Issue (5): 124-127.
刘运秋,季丽,赵营
LIU Yunqiu, JI Li, ZHAO Ying
摘要:
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者多导睡眠图(PSG)参数与夜间及日间血压增高的相关性。方法 将223例受试者分为3组:单纯OSAHS组(无高血压的OSAHS患者)96例,OSAHS合并高血压组66例,对照组(PSG监测和24h动态血压(ABPM)监测均正常的健康人)61例。所有受试者于检测当日上午7:00至次日上午7:00行ABPM监测,当日21:00至次日7:00行PSG监测,比较3组患者PSG参数及ABPM参数结果,并分析OSAHS合并高血压组患者PSG参数与ABPM参数之间的相关性。结果 单纯OSAHS组和OSAHS合并高血压组患者PSG参数中呼吸暂停低通气指数(AHI)、微觉醒指数、90%以下氧减饱和度指数和氧减指数水平与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01);OSAHS合并高血压组患者AHI、微觉醒指数、90%以下氧减饱和度指数和氧减指数水平与单纯OSAHS组比较,差异均有统计学意义(P<0.01);对OSAHS并高血压组患者日间平均收缩压(DABPS)水平与各PSG参数之间的相关性做多元逐步回归分析显示,仅有微觉醒指数被引入回归方程(偏回归系数=0.55249,P=0.0001);日间平均舒张压(DABPD)水平与各PSG参数之间相关性分析显示,仅有氧减指数被引入回归方程(偏回归系数=0.34201,P=0.0293);夜间平均收缩压(NABPS)水平与各PSG参数之间间相关性分析显示,微觉醒指数、呼吸暂停+低通气总时间和氧减指数被引入回归方程(偏回归系数=0.34216,P=0.0287;偏回归系数=0.46876,P=0.0308;偏回归系数=0.40204,P=0.0249);夜间平均舒张压(NABPD)水平与各PSG参数之间相关性分析显示,呼吸暂停+低通气总时间、90%以下氧减饱和度指数和氧减指数被引入回归方程(偏回归系数=0.39443,P=0.0390;偏回归系数=0.39142,P=0.0399;偏回归系数=0.40360,P=0.0246)。结论 OSAHS患者的血压失去了正常的昼夜节律变化,表现为非“杓”状血压变异;OSAHS患者睡眠呼吸紊乱与高血压可能存在因果关系,睡眠呼吸紊乱程度愈高,愈易形成高血压;OSAHS合并高血压组患者日间收缩压与微觉醒指数呈正相关,日间舒张压与氧减指数呈正相关,夜间收缩压与微觉醒指数、呼吸暂停+低通气总时间和氧减指数呈正相关,夜间舒张压与呼吸暂停+低通气总时间、90%以下氧减饱和度指数和氧减指数呈正相关。
中图分类号:
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