当期目录

2012年 第50卷 第12期 刊出日期：2012-12-25

  

主编特约

从医生到杰出的科学家：2011年美国医师协会George M.Kober颁奖仪式上对Robert J. Lefkowitz科学生平的介绍

李慧1,2,3，郑文帅3，龚正4，孙金鹏1,2译

2012, 50(12):  1-9. 

摘要 ( 917 )   PDF (30954KB) ( 246 )   收藏

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生命中的两次召唤——Robert J. Lefkowitz领取2011 George M.Kober奖时的致辞

Robert J. Lefkowitz 著李慧1,2,3，孙金鹏1,2译

2012, 50(12):  10-12. 

摘要 ( 989 )   PDF (8296KB) ( 237 )   收藏

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基础医学

人同源盒基因NKX3.1内含子及5′上游10kb调控区功能的初步分析

于春晓1,2,3，金童4，姜安丽5，赵家军1,2,3

2012, 50(12):  13. 

摘要 ( 1074 )   PDF (2162KB) ( 577 )   收藏

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目的   检测人同源盒NKX3.1基因内含子及5′上游10kb调控区对启动子活性的影响，分析其雄激素反应性和组织特异性，为进一步研究该基因表达调控机制奠定基础。方法   利用基因重组技术分别构建5′上游10kb调控区/内含子-NKX3.1基本启动子-荧光素酶报告基因质粒。转染雄激素依赖性前列腺癌细胞株LNCaP后，检测荧光素酶表达活性，观察内含子及5′上游调控区对NKX3.1启动子活性的影响；加入雄激素类似物R1881刺激,进一步检测其雄激素反应性；通过转染不同细胞分析其组织特异性。结果   荧光素酶报告基因分析表明，NKX3.1基因5′上游-7681~-6483bp可以增强其启动子活性2.6倍，但该增强作用并不具有组织特异性。内含子及5′上游10kb其他区域对NKX3.1启动子活性未见明显的增强作用。R1881刺激并不能使内含子及5′上游10kb调控区活性明显增强。结论   NKX3.1基因内含子及5′上游10kb调控区不具备雄激素反应性，5′上游-7681~-6483bp可以增强NKX3.1启动子活性，但其组织特异性增强元件并不存在于该片段。

免疫负调控基因A20在肝癌中的表达及其真核表达载体的构建

邢巧玲1， 韩振龙2， 宋永红3， 郭春1， 朱法良1， 张利宁1， 石永玉1

2012, 50(12):  19. 

摘要 ( 1030 )   PDF (2288KB) ( 470 )   收藏

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目的    探讨免疫负性调控基因A20在肝癌中的表达并构建A20真核表达载体。 方法   采用免疫组化技术， 检测46例肝癌患者癌组织和癌旁组织中A20的表达情况， 并进一步构建A20真核表达载体， 测序正确后以脂质体法转染至SMMC-7721肝癌细胞系中，  RT-PCR和Western blot检测转染后A20的mRNA和蛋白表达。结果   免疫组化结果显示， A20在肝癌组织中的表达明显低于癌旁组织， 差异具有统计学意义（P＜0.05）。A20的表达与肝癌分级分化和肿瘤大小有关（P＜0.05）， 成功构建A20真核表达载体， 并在SMMC7721肝癌细胞系中获得高表达。结论   免疫负调控基因A20可能参与了肝癌的发生机制， 成功构建的A20真核表达载体可作为进一步研究的重要工具。

人miR-147a真核表达载体的构建及其对肺癌细胞增殖和侵袭的影响

于洋1，赵健2，钟铠泽2，刘春艳1，李艺3，史婧3，陈蔚文1，姜安丽1

2012, 50(12):  25-30. 

摘要 ( 1069 )   PDF (1873KB) ( 383 )   收藏

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目的   构建人miR-147a真核表达载体，检测其在肺腺癌细胞A549中的表达及对细胞增殖和侵袭能力的影响。方法   以A549细胞总RNA为模板，RT-PCR扩增miR-147a的前体序列（pri-mir-147a），插入表达载体pSilencer4.1-CMV neo，构建pSilencer4.1-147a重组载体，转染A549细胞，qRT-PCR和报告基因分析检测miR-147a的表达；MTT分析检测外源性miR147a过表达对A549细胞增殖能力的影响；Matrigel侵袭实验检测外源性miR-147a过表达对A549细胞侵袭能力的影响；报告基因分析检测miR147a对常见肿瘤信号途径的影响。结果   限制性酶切和DNA测序证实pSilencer4.1-147a构建正确；pSilencer4.1-147a转染A549细胞后，qRT-PCR和报告基因分析检测到明显的外源性miR-147a表达；MTT分析和Matrigel侵袭实验结果显示，miR-147a过表达可明显抑制A549细胞的增殖和侵袭能力；报告基因分析结果显示，miR-147a过表达可显著下调pGL4.23-AP1、pGL4.23-ELK1、pGL4.23-cMYC的相对荧光素酶活性。结论   成功构建的人miR-147a真核表达载体能够在肺腺癌细胞A549中有效表达，并对A549细胞的增殖和侵袭产生抑制作用，该作用可能与miR-147a对EGFR-RAS-MAPK途径的抑制有关。

131I- rFliC的制备及乳腺癌荷瘤鼠体内生物学分布特征

杨欢，梁婷， 张超， 宋静，郝静，侯桂华

2012, 50(12):  31-36. 

摘要 ( 1002 )   PDF (2871KB) ( 719 )   收藏

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目的   探讨放射性碘131(131I)标记基因重组鞭毛蛋白（-rFliC ）在乳腺癌荷瘤小鼠体内的生物分布特征及意义。 方法   逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）、蛋白质印迹法（Western blot）及免疫荧光检测人乳腺腺癌细胞系（MCF-7）中rFliC 的受体TLR5的表达； 四氯二苯基苷脲（Iodogen）法131I标记rFliC,  检测其放射化学纯度、稳定性、细胞摄取状况；制备MCF-7荷瘤鼠，注射131I- rFliC后，观察其生物学分布及肿瘤靶向性。结果    ① MCF-7表达TLR5的mRNA及蛋白；随着rFliC浓度的增加，TLR5 mRNA及蛋白表达逐渐减弱；② 131I-rFliC标记率达95.19%；放射化学纯度为96.46%；在血清中稳定性高，可被MCF-7稳定摄取；③ 131I- iFliC 主要经肝肾代谢，肿瘤靶向性明显，24h 靶/肌肉（T/M）放射性比值为7.09，可获得清晰放射自显影像。 结论   131I- rFliC肿瘤靶向明显，有望作为一种新型分子探针监测乳腺癌的发生发展。

MHC-Ⅰ细胞内抗体重组腺相关病毒载体的构建

王小平，张瑞斌，朱彬，高庆贞，靖永胜，任万军，王璞，王琪

2012, 50(12):  37. 

摘要 ( 1134 )   PDF (1458KB) ( 502 )   收藏

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目的   构建Ⅰ型主要组织相容性复合体（MHC-Ⅰ）重组腺相关病毒载体（rAAV）。方法   合成内质网滞留型MHC-Ⅰ细胞内抗体的基因片段，测序正确后酶切获取该胞内抗体的基因片段，将该基因片段插入质粒pSSHG/CMV的EcoR I-BamH I位点构建pSSHG/MHC-Ⅰ。用磷酸钙共沉淀法将腺病毒辅助质１粒pFG140、包装质粒pAAV/Ad及已构建的pSSHG/MHC-Ⅰ三质粒在293细胞系中同源重组包装rAAV。采用地高辛标记的斑点杂交方法测定rAAV滴度。结果   成功构建了重组病毒质粒pSSHG/MHC-Ⅰ及人类MHC-Ⅰ胞内抗体重组腺相关病毒载体(rAAV-MHCI)，经蔗糖梯度离心法获得rAAV组分，梯度稀释测得滴度为6.88×1010PFU/mL。结论   通过分子克隆体外重组技术成功构建了rAAV-MHCI，为下一步人体细胞实验及移植免疫的基因治疗奠定了基础。

牛蒡低聚果糖对脂多糖诱导下RAW264.7细胞炎症模型的抗炎作用

刘晶1，潘晓华2，宋珍1，程梅华3，王墨林1

2012, 50(12):  41. 

摘要 ( 1298 )   PDF (2777KB) ( 567 )   收藏

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目的   观察牛蒡低聚果糖（BFOS）对RAW264.7炎症细胞模型的抗炎作用。方法   用脂多糖（LPS）处理巨噬细胞系RAW264.7细胞，建立炎症模型，并用不同浓度BFOS处理。采用定量PCR检测环氧合酶2（COX-2）、一氧化氮合成酶（iNOS）、单核细胞趋化蛋白1（MCP-1）、白细胞介素6（IL-1）等炎性因子的表达水平，ELISA检测BFOS处理前后MCP-1、IL-6的分泌量。Western blot法检测COX-2、iNOS、κB抑制因子（IκB）、核转录因子κB p65（NF-κBp65）、细胞外信号调节激酶（Erk）、P38、c-Jun氨基末端激酶（JNK）的磷酸化蛋白表达水平。结果   与对照组相比，经BFOS处理后，细胞iNOS、COX-2、MCP-1及IL-6的水平表达显著下降(P<0.01)。BFOS处理组p-IκB、p-NF-κBp65、p-Erk、p-P38、p-JNK等蛋白表达较LPS单独处理组显著下降(P<0.01)。结论   BFOS对LPS 诱导的RAW264.7细胞炎症模型具有抗炎作用。

大鼠胚胎皮肤前体复合物裸鼠移植模型的构建

李川，程艳娜，姜笃银

2012, 50(12):  47-51. 

摘要 ( 885 )   PDF (3225KB) ( 379 )   收藏

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目的   筛选大鼠胚胎皮肤裸鼠移植的最佳妊娠时间窗，探索研究胚胎皮肤及其附件发育机制并进行干预的新方法。方法   获取不同胎龄(E14.5d、E16.5d、E18.5d)的携带少量皮下组织的大鼠胚胎皮肤前体复合物(ESPCs)，以皮瓣下埋植的方式移植到裸鼠背部。7d后打开皮瓣并暴露成活的ESPCs，观察其成活后胚胎皮肤及附件生长发育的组织学变化。结果   E16.5d、E18.5d移植物可顺利成活并继续生长发育，最终生成带皮肤附件的完整的皮肤结构；E14.5d移植物则形成畸胎瘤样肿物。结论   通过皮瓣下埋植可成功移植大鼠ESPCs；E16.5d左右为ESPCs移植的最佳妊娠时间。

偏侧咀嚼对大鼠咬肌线粒体的影响

王晓飞1，丁婷婷1，刘钊1，汲平1,2， 林雪芬1， 祁东1， 冯丹丹1

2012, 50(12):  52. 

摘要 ( 1026 )   PDF (1626KB) ( 407 )   收藏

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目的   探讨偏侧咀嚼对大鼠咬肌线粒体的影响，进一步研究偏侧咀嚼致咬肌功能紊乱的机制。方法   用电镜观察线粒体形态和数目的变化并计算线粒体损伤指数；用原子分光光度法检测Ca2+含量；用分光光度法检测线粒体渗透性转换孔道（MPTP）的开放程度。结果   实验组拔牙侧线粒体损伤指数评分均低于实验组非拔牙侧，并且明显低于对照组（P＜0.01），其中，4周组评分最低。除8周组以外实验组拔牙侧Ca2+含量均升高，且明显高于对照组（P＜0.05）。其中，4周组Ca2+含量升高最为明显。实验组拔牙侧线粒体渗透性转换孔道的开放程度均大于实验组非拔牙侧和对照组（P＜0.05），6周组达到最高。线粒体渗透性转换孔的开放程度与线粒体损伤程度呈负线性相关（r=-0.74，P＜0.05）。结论    高含量Ca2+激活了线粒体通透性转换孔开放的相关信号通路，引起线粒体损伤和细胞凋亡，这可能是偏侧咀嚼致咬肌功能紊乱的发生机制之一。

临床医学

HSP90β在胃腺癌中的表达及其临床病理意义

许玲1，刘弯2，宋燕燕1，孙丽丹1，李霞3，张媛3，张建平1

2012, 50(12):  56. 

摘要 ( 1014 )   PDF (1634KB) ( 383 )   收藏

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目的   探讨热休克蛋白90β（HSP90β）在胃腺癌中的表达及其与肿瘤细胞增殖和临床病理参数之间的相关性，并分析其与患者预后的关系。方法   应用免疫组织化学PV-9000二步法检测60例胃腺癌组织和20例胃炎组织中HSP90β和细胞增殖因子Ki-67的表达，采用χ2检验分析各临床病理参数间的关系，用Φ系数分析HSP90β和Ki-67的相关性，并对60例胃腺癌患者进行生存分析。结果   HSP90β和Ki-67在胃腺癌中的表达高于在胃炎组织中的表达（P<0.05），且低分化胃腺癌中阳性率远高于其在高中分化胃腺癌中的阳性率（P<0.05）；HSP90β与Ki-67在胃腺癌中的表达呈正相关(Φ=0.368，P<0.05)；HSP90β表达阳性患者的生存周期小于阴性表达者（P<0.05）。结论   HSP90β在胃癌中表达明显上调，其表达与Ki-67呈正相关, 并提示预后不良。

活化诱导胞嘧啶核苷脱氨酶在肠型胃癌组织中的表达及与幽门螺杆菌感染的关系

张琪1，2，李延青1，张翠萍2，赵坤2，孙向红3

2012, 50(12):  61. 

摘要 ( 1139 )   PDF (2222KB) ( 323 )   收藏

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目的   检测活化诱导胞嘧啶核苷脱氨酶(AID)蛋白在肠型胃癌发展过程中的表达及与幽门螺杆菌(H.pylori)感染的关系，探讨其在肠型胃癌发生中的作用及H.pylori的致癌机制。方法   采用免疫组织化学方法分别检测了AID蛋白在H.pylori阳性及阴性浅表性胃炎、萎缩性胃炎肠化生和肠型胃癌中的表达情况，同时检测其与CDX2蛋白表达的相关性。结果   H.pylori阳性慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎肠化生、肠型胃癌组胃黏膜AID的表达率高于相应的H.pylori阴性组(P＜0.05), 萎缩性胃炎肠化生和肠型胃癌组胃黏膜AID的表达率高于慢性浅表性胃炎的表达率(P＜0.05)，萎缩性胃炎肠化生和肠型胃癌组AID的表达与CDX2表达均呈正相关(r=0.310, P＜0.05； r=0.324， P＜0.05)。结论   H.pylori慢性感染能导致胃黏膜上皮AID的异常表达，AID的异常表达可能参与了胃黏膜的肠化生及癌变。

血清瘦素及受体基因Gln223Arg多态性与胃食管反流病的相关性

马兴彬1，车晓文2，吴硕1，晋运玲3，张楠1，郭建强1，许伟华1

2012, 50(12):  65. 

摘要 ( 1005 )   PDF (1019KB) ( 441 )   收藏

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目的   探讨人外周血血清瘦素及瘦素受体(LEPR)基因Gln223Arg多态性与胃食管反流病(GERD)的相关性。方法   根据GERD症状诊断问卷联合胃镜检查确诊GERD，选取具有完整临床资料的GERD患者62例，分为反流性食管炎组(RE组)、非糜烂性反流病组(NERD组)，同时选取健康体检者63例为对照组。采用酶联免疫法(ELISA)定量检测血清瘦素；采用限制性片段长度多态性聚合酶链反应法检测血清瘦素受体基因Gln223Arg多态性。结果   RE组、NERD组瘦素水平均明显高于对照组(P<0.05)；RE组炎症的严重程度与瘦素水平呈正相关。RE组、NERD组瘦素受体基因Gln223Arg的GA+AA基因型频率和A等位基因频率均明显高于对照组(P<0.05)。GERD患者中GA+AA基因型的瘦素水平明显高于GG基因型(P<0.05)。结论   GERD的发生与血清瘦素水平升高及瘦素受体基因Gln223Arg多态性相关。

益气补肾祛瘀法治疗肝功能失代偿的原发性肝癌的临床研究

徐晓梅1，于皎1， 李国华1，姜岩2，姜兆全3，张萍3，程晓云1

2012, 50(12):  70. 

摘要 ( 888 )   PDF (937KB) ( 300 )   收藏

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目的   观察益气补肾祛瘀法对肝功能失代偿的原发性肝癌的临床疗效和安全性。方法   将纳入病例随机分为治疗组30例，对照组30例，两组均给予保肝降酶、抗病毒等常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上口服益气补肾祛瘀中药。结果   治疗组总有效率60.00%，对照组33.33%；治疗后治疗组平均生存期19.00个月，对照组9.13个月；治疗组在改善乏力等临床症状，提高白蛋白、降低胆红素等肝功能指标及提高AFP阴转率方面优于对照组。以上指标两组比较均有统计学意义。结论   对肝功能失代偿的原发性肝癌患者，益气补肾祛瘀法能更好地缓解病情，延长生存期。

能谱CT成像对肺癌分型的初步研究

李明英1，王广丽2，崔丁也2，张成琪2

2012, 50(12):  73. 

摘要 ( 1131 )   PDF (1396KB) ( 523 )   收藏

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目的   探讨能谱CT成像在肺癌分型方面的初步应用。方法   选取60例首次诊断为肺癌的患者，进行宝石能谱成像(GSI)模式扫描，然后利用GSI后处理功能，分别测量肿块内同一感兴趣区的碘浓度、水浓度、能谱曲线及40keV下的CT值，分析不同类型肺癌的能谱CT表现。结果   鳞癌与腺癌的碘浓度、能谱曲线斜率及各组病例40keV下CT值的平均值差异均有统计学意义(P＜0.05)，而各组之间水浓度的平均值差异无统计学意义(P＞0.05)。结论   能谱CT成像可对肺癌提供定性、定量的相关信息，对肺癌分型具有重要的参考价值。

沿心脏切线方向穿刺植入5-FU缓释粒子治疗恶性心包积液81例疗效分析

李萍，梁晓红，纪永利，董亮，高洋，崔文超

2012, 50(12):  77. 

摘要 ( 932 )   PDF (8040KB) ( 439 )   收藏

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目的   探讨沿心脏切线方向穿刺植入5-FU缓释粒子治疗恶性心包积液技术的临床应用价值。方法   在超声引导下对81例恶性心包积液患者沿心脏切线方向进行心包穿刺并植入5-FU缓释粒子，治疗后每周行超声检查，4周后评价疗效，以同期心包置管引流并腔内化疗的45例患者作为对照。结果   81例均一次性穿刺成功。缓释化疗粒子植入治疗后第4周超声复查，71例完全缓解，8例部分缓解，2例无效。总有效率达97.53%，高于置管引流组（77.78%），差异有统计学意义（P<0.01）。结论   沿心脏切线方向穿刺植入5-FU缓释粒子治疗恶性心包积液操作安全，疗效好，不良反应少，是目前较为理想的治疗方案。

妊娠和分娩对女性盆底支持组织的影响

王京晨1,2，袁苗2，刘广丽2，冯浩2，荣风年2

2012, 50(12):  82-86. 

摘要 ( 1084 )   PDF (926KB) ( 374 )   收藏

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目的   探讨妊娠和分娩对产后早期盆底功能和盆底功能障碍性疾病（PFD）发生的影响。方法   以568例产后6～8周复查的足月初产妇为研究对象，通过徒手和机器检测盆底肌力、疲劳度和阴道压力以评估产后盆底功能；采用一般问卷调查和盆底器官脱垂定量（POPQ）分期法评分了解产后早期PFD发生情况及影响因素。结果   产后盆底Ⅰ类和Ⅱ类肌纤维肌力正常率分别为29.40%、33.10%，疲劳度正常率分别为52.82%、89.08%，阴道最大压力正常率为72.54%，不同分娩方式间差异无统计学意义（P>0.05）；妊娠期压力性尿失禁（SUI）发生率为27.82%，不同分娩方式之间差异无统计学意义（P>0.05）；产后6～8周SUI和阴道前、后壁，子宫脱垂的发生率分别为9.86%、79.40%、21.13%、12.50%，阴道顺产组>剖宫产组，差异有统计学意义（P<0.05）；Logistic回归结果显示，阴道分娩、会阴侧切和新生儿出生体质量（≥4000g）是产后SUI和POP共同的危险因素，而妊娠期SUI是产后SUI重要危险因素。结论   妊娠和分娩相关因素会使盆底功能下降，出现产后SUI和POP,应在早期予以重视。                                            

类固醇合成酶在亚临床库欣综合征患者中的表达及意义

杨学成1，孙瑞霞2，范靓靓3，王开平2，矫文娟2，曹彩霞2，高燕燕2，孙立江1，王新生1

2012, 50(12):  87. 

摘要 ( 1064 )   PDF (2023KB) ( 390 )   收藏

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目的   通过检测类固醇合成酶CYP11B1和CYP17在亚临床库欣综合征腺瘤(SCS)、正常肾上腺皮质(NA)、肾上腺无功能瘤(NFA)及皮质醇分泌瘤(CPA)中的表达，探讨SCS的分泌状态是否与类固醇合成酶的表达相关。方法   提取20例CPA、6例SCS、15例NFA、8例NA的组织RNA，采用实时荧光定量PCR、Western印迹及免疫组织化学方法检测CYP17、CYP11B1mRNA及蛋白在不同肾上腺组织中的表达，比较不同组织中二者表达的差异，并与患者的临床资料行相关性分析。结果   CYP17、CYP11B1mRNA及蛋白在不同组织中均有表达。二者在CPA中高表达，在SCS中表达稍高于NA和NFA (P<0.05)。二者在CPA中的表达与血清皮质醇水平呈正相关，与ACTH水平呈负相关(P<0.05)。结论   亚临床库欣综合征腺瘤中高表达的CYP11B1和CYP17可能与患者皮质醇分泌异常相关。

DNA甲基化酶抑制剂对前列腺癌中XAF1 mRNA表达的影响

郭晓宇1，姜燕2，邢召全3，郭兆新3， 房志卿3， 刘照旭1,3

2012, 50(12):  94. 

摘要 ( 921 )   PDF (1179KB) ( 388 )   收藏

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目的   探讨前列腺癌中XAF1 mRNA表达及DNA甲基化抑制剂对其表达的影响。 方法   培养前列腺癌细胞株LNCaP、DU145和 PC3及肾癌细胞株A498，提取正常人外周血单核细胞(PBMC)、A498和 PBMC用作阳性对照。搜集临床10例前列腺癌及邻近前列腺组织作对照。RT-PCR法检测各细胞株和正常人外周血单核细胞中XAF1 mRNA表达，甲基化特异性PCR法检测甲基化酶抑制剂(5′-aza)处理前后前列腺癌细胞株LNCaP、DU145中XAF1 mRNA表达。 结果   LNCaP和DU145中XAF1 mRNA的表达水平低于肾癌细胞株A498，PC3中XAF1mRNA不表达。8例患者中有6例XAF1 mRNA在癌组织中的表达低于邻近前列腺组织。使用5′-aza处理后的LNCaP和DU145中XAF1 mRNA均以全长形式表达。 结论   XAF1 mRNA在LNCaP和DU14中均为低表达，在PC3不表达。DNA 5′-aza可诱导前列腺癌细胞株中XAF1 mRNA的全长表达。

微载体旋转立体培养对成人退变髓核细胞凋亡调控的研究

宁斌1， 龚维明1， 李玲梅2， 郭洁1， 夏启杆1， 宁红1， 贾堂宏1

2012, 50(12):  98. 

摘要 ( 912 )   PDF (1533KB) ( 463 )   收藏

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目的   采用微载体旋转立体培养法对成人退变髓核细胞进行扩增，研究细胞凋亡情况，探讨髓核细胞凋亡在椎间盘退变中的作用。方法   手术切除的退变髓核组织行原代培养，传代后随机进行单层培养和微载体旋转立体培养，采用Annexin-V-PI染色，流式细胞仪定量检测早期细胞凋亡，应用免疫组化方法检测凋亡抑制因子Bcl2的表达，DeadEndTM比色法检测细胞晚期凋亡情况。结果   流式细胞仪定量检测可见细胞在稳定生长期时，微载体旋转立体培养法较单层培养法髓核细胞的凋亡率低（P<0.05），在对数生长期两种培养方法无明显差别（P>0.05）。Bcl-2指标及DeathEndTM比色法检测显示在两个时期内，微载体旋转立体培养法培养的细胞凋亡率较低（P<0.05）。结论   微载体旋转立体培养法可较好地降低髓核细胞凋亡率，是一种较有前途的髓核细胞培养方法，为组织工程化椎间盘髓核种子细胞的研究奠定了基础。

计算机导航辅助下经关节突寰枢关节螺钉治疗齿状突骨折的临床研究

左灿辉，王鲁博，许世宏，董金磊，周东生

2012, 50(12):  103. 

摘要 ( 966 )   PDF (1513KB) ( 326 )   收藏

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目的   通过比较计算机导航辅助下寰枢关节螺钉置钉方法(导航组)与传统C臂透视指导下寰枢关节螺钉置钉方法（传统组）的临床疗效，评估计算机导航辅助技术在经关节突寰枢关节螺钉治疗齿状突骨折中的临床应用价值。方法   对28例经关节突寰枢关节螺钉后路寰枢融合治疗齿状突骨折患者进行回顾性分析，其中导航组13例，传统组15例，比较两组患者手术时间、透视时间、出血量及术后并发症等情况，术后影像学检查评估两组患者螺钉植入的准确性。结果   28例患者共放置寰枢关节螺钉55枚。平均手术时间导航组154.9min，传统组182.2min，两组差异有统计学意义（P＜0.01)，平均透视时间导航组（41.3s）显著少于传统组(64.3s)（P＜0.01)。术后影像学检查显示导航组螺钉位置均满意，传统组中6枚螺钉位置不满意。结论   计算机导航辅助下置入寰枢关节螺钉可以提高手术的安全性和准确性，减少患者和术者射线暴露，缩短手术时间，是治疗齿状突骨折的有效方法。

一个Paget骨病家系SQSTM1及TNFRSF11A基因突变分析

孙亚方1，王银昌2，王来城3，焦玉莲3，崔彬3，夏羽3，卢冰如3，赵跃然1,3

2012, 50(12):  107-113. 

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目的   研究一Paget骨病家系SQSTM1基因及TNFRSF11A基因突变情况。方法   收集一Paget骨病家系，家系成员外周血中提取基因组DNA，应用聚合酶链式反应、直接测序对该家系成员SQSTM1及TNFRSF11A基因外显子进行测序。测序结果与GenBank公布的SQSTM1和TNFRSF11A基因正常序列对比，寻找有无突变。结果   在该家系中未发现与Paget骨病共分离的致病基因突变，检测到14个已知的单核苷酸多态性。结论   该家系成员的发病情况与SQSTM1、TNFRSF11A基因中发现的SNP无相关性，排除其为该Paget骨病家系致病基因的可能性。

Th17细胞在口腔扁平苔藓中的作用

尹萌，戚向敏，颜士果，魏美荣，陈丹，宋京，张达

2012, 50(12):  114. 

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目的   观察黏膜上皮和黏膜下结缔组织中白细胞介素-17（IL-17）、白细胞介素-23（IL-23）mRNA的表达，探讨Th17细胞在口腔扁平苔藓（OLP）中的作用。 方法   选取山东大学口腔医院口腔扁平苔藓患者病损区黏膜为实验组（n=10），健康志愿者提供的正常口腔黏膜为对照组（n=6），应用荧光实时定量PCR技术检测OLP黏膜和正常口腔黏膜的上皮和固有层结缔组织中IL-17、IL-23mRNA的表达量。 结果   实验组OLP黏膜上皮及固有层结缔组织中IL-17、IL-23mRNA的表达量均高于对照组（P<0.05）；OLP固有层中IL17mRNA表达量明显高于其上皮组织（P<0.05）；但OLP黏膜上皮和固有层中IL-23mRNA的表达量差异无统计学意义（P>0.05）。 结论   Th17细胞功能相关细胞因子表达量增多可能与OLP的发病有一定联系。

不同材料嵌体修复磨牙牙体缺损的临床观察

宓勇1，孙兰英2，尹静1

2012, 50(12):  118-121. 

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目的   评价并比较金合金嵌体、Ceramage聚合瓷嵌体、IPS EmpressⅡ铸瓷嵌体与复合树脂直接充填的修复效果。方法   选择138例患者189颗牙体缺损的磨牙，分别制作金合金嵌体45个、Ceramage聚合瓷嵌体48个、IPS EmpressⅡ铸瓷嵌体44个、复合树脂直接充填52个，应用美国公共健康协会的修正标准，每半年复查一次，评价修复效果。结果   3种嵌体在修复体颜色、边缘密合度、继发龋、食物嵌塞等指标上差异无统计学意义(P>0.05)；在修复体完整性上铸瓷嵌体逊于金合金嵌体、聚合瓷嵌体(P<0.05)；树脂充填的各项临床指标低于嵌体修复，在牙龈反应、食物嵌塞上差异有统计学意义(P<0.05)。结论   嵌体是较好的牙体缺损修复体，在恢复邻接关系和保持牙周健康等方面明显优于树脂充填。

公共卫生与管理

山东省农村居民基本药物制度知识－态度－行为分析

娄鹏宇，代海岩，伊利

2012, 50(12):  122-125. 

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目的   分析山东省农村居民对基本药物制度的认知情况。方法   采用多阶段分层整群抽样，选取862名农村居民进行问卷调查。结果   问卷调查的有效率为96.52%。31.25%的农村居民听说过基本药物，79.23%认为基本药物制度好，40.38%表示优先使用基本药物。获得基本药物制度相关知识的途径主要是电视(58.46%)、免费宣传材料(43.46%)、医生(35.00%)。结论   农村居民基本药物认知度较低。建议调整政策宣传方式，加强与利益相关者沟通，规范利益相关者行为。

医院PET-CT中心18F正电子放射性药物生产及使用中工作人员的辐射剂量监测

张巍1，2，李士雪1，李连波2，于夕荣2

2012, 50(12):  126-129. 

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目的   研究以18F-脱氧葡萄糖（18F-FDG）为代表的正电子放射性药物在生产和使用过程中医务人员的辐射剂量，为临床辐射防护提供参考数据。方法   测量18例工作人员在制药、质控、分装、传送、注射及摆位的工作流程中手、胸部的当量剂量率（d）及操作时间（t），并结合不同年检查工作量（w）估算各工作场所工作人员的年受照剂量。结果   估算得到年检查工作量为1000、4000、7000和10000例时，不同工作环节工作人员的累计年剂量为质控0.27mSv，分装0.02～0.20mSv，传送0.06～0.58mSv，注射2.49～24.9 mSv，摆位1.19～11.91mSv。结论   在现有防护设施和操作条件下, 分装和注射是接受剂量较高的工作环节。当年检查工作量在4000例以上时，从事分装工作的人员手部受照剂量超过国家标准关于职业个人年剂量限值的规定；当年检查工作量在10000例时，从事注射的人员年有效剂量亦超过相关国家标准的规定。

经验交流

颌面部恶性外周神经鞘瘤2例报告及文献回顾

张兆弢，佟冬冬，姚瑶，王进兵，李青，张风河

2012, 50(12):  130-132. 

摘要 ( 923 )   PDF (2930KB) ( 412 )   收藏

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