当期目录

2007年 第45卷 第8期 刊出日期：2007-08-24

  

论文

腺病毒介导的鸟氨酸脱羧酶和S-腺苷甲硫氨酸脱羧酶双反义RNA抑制肺癌A-549细胞的实验研究

孙启峰,田辉,刘贤锡,张冰,张岩,孙东峰

2007, 45(8):  757-761. 

摘要 ( 869 )   PDF (286KB) ( 585 )   收藏

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目的：探讨鸟氨酸脱羧酶（ODC）和S－腺苷甲硫氨酸脱羧酶（AdoMetDC）双反义重组腺病毒（Ad-ODC-AdoMetDCas）介导的ODC和AdoMetDC反义RNA对肺癌A549细胞增殖和侵袭的抑制作用。方法：采用FACS检测Ad-GFP感染细胞中GFP表达，以测定不同MOI的腺病毒对肺癌A-549细胞的基因转染效率；应用MTT法观察Ad-ODC-AdoMetDCas对肺癌A-549细胞生长增殖的影响；采用Western印迹和HPLC的方法分别检测腺病毒对肺癌A-549细胞中ODC和AdoMetDC蛋白表达以及胞内多胺含量的抑制作用,并应用TUNEL标记检测法观察Ad-ODC-AdoMetDCas对肺癌细胞凋亡的影响。结果：基因转染效率结果显示，以50 MOI的Ad-GFP感染肺癌细胞48h后，大约有75% 肺癌A-549细胞GFP表达阳性；Ad-ODC-AdoMetDCas对肺癌A-549细胞生长增殖有明显抑制作用。Ad-ODC-AdoMetDCas可明显抑制肺癌细胞中ODC和AdoMetDC基因表达 ，基因抑制率大于60％（P＜0.05）。HPLC结果显示，肺癌A-549细胞感染Ad-ODC-AdoMetDCas后，细胞内三种多胺含量都明显降低（P＜0.05）。TUNEL标记检测结果证实，Ad-ODC-AdoMetDCas可引起肺癌A-549细胞明显凋亡。结论：ODC和AdoMetDC双反义腺病毒具有显著抑制肺癌增殖和侵袭的作用，对于肺癌的防治研究具有一定的意义，有望成为治疗肺癌的基因药物。

卵巢癌组织及细胞株中肿瘤特异性抗原MAGE、GAGE、BAGE基因表达的研究

张师前,周晓亮,张琳琳,吴喜梅,石琰

2007, 45(8):  762-766. 

摘要 ( 1044 )   PDF (278KB) ( 683 )   收藏

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目的：观察卵巢上皮性癌组织及细胞株中肿瘤特异性抗原MAGE、BAGE、GAGE 基因的表达，以探讨基因表达与诊断、治疗及预后的关系，评价基因产物作为卵巢癌标志物以及卵巢癌免疫治疗靶位的可行性。方法：采用 RTPCR分析10例正常卵巢、20例卵巢良性肿瘤、47例卵巢上皮性癌组织及3种卵巢癌细胞株SKOV3、A2780、COC1中MAGE-1、MAGE-3、GAGE-1/2及BAGE基因mRNA水平的表达。结果：正常卵巢组织中MAGE、GAGE、BAGE基因无表达，良性肿瘤中仅有MAGE-1基因表达，阳性率为15％（3/20）。卵巢癌组织MAGE-1、MAGE-3的表达率较高，分别为51.1％（25/47）、34％（16/47），GAGE-1/2及BAGE基因在卵巢癌组织中的表达率分别为25.5％（12/47）和14.9％（7/47）。卵巢癌转移灶仅有MAGE-1、BAGE基因表达，阳性表达率分别为28.6％（2/7）、14.3％（1/7）。浆液性囊腺癌MAGE-1、MAGE-3基因阳性表达率明显高于其它类型卵巢恶性肿瘤(P＜0.05)。结论：肿瘤特异性抗原MAGE、GAGE、BAGE基因在卵巢癌中有较高表达，其表达与有无淋巴结转移无关，MAGE-1、MAGE-3基因的阳性表达与肿瘤分化程度及临床分期密切相关，伴有腹水的卵巢癌患者BAGE表达的阳性率较高。卵巢癌细胞株SKOV3、A2780、COC1的表达谱不尽相同，但至少有一种基因表达，其可作为卵巢癌免疫治疗的特异性靶点。

中西医结合治疗对Graves病患者外周血T、B淋巴细胞亚群的影响

马春燕,焦玉莲,韩辉,高聆,王兰芳,郭军,崔彬,辛玮,赵家军

2007, 45(8):  767-770. 

摘要 ( 1010 )   PDF (260KB) ( 652 )   收藏

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目的：研究中西医结合治疗对Graves病患者外周血T、B淋巴细胞亚群及部分协同刺激分子表达的影响。方法：运用流式细胞术测定20例Graves病初发患者、11例他巴唑治疗患者（西药组）、16例他巴唑合用中药五岳抗甲丸治疗患者（中西医结合组）及16例正常对照外周血淋巴细胞CD19、CD40、CD80、CD3、CD4、CD8、CD28等分子的表达水平。结果：Graves病初发患者CD19⁺、CD40⁺、CD19⁺ CD40⁺、CD80⁺细胞比率高于正常对照组(P＜0.01或P＜0.05)，CD3⁺CD8⁺细胞比率降低(P＜0.05)，CD3⁺CD4⁺/CD3⁺CD8⁺比值高于正常对照(P＜0.05)；西药组患者CD80+细胞恢复正常，CD3⁺CD4⁺细胞比率及CD3⁺CD4⁺/CD3⁺CD8⁺比值高于正常对照(P＜0.05，P＜0.01)，而CD3⁺CD8⁺及CD8⁺CD28⁺细胞比率低于正常对照(P＜0.01，P＜0.05)；除CD80+细胞比率高于正常对照外，中西医结合组所测各种分子的表达同正常对照组比较，差异无统计学意义；同西药组比较，中西医结合组CD3⁺CD4⁺细胞降低(P＜0.01)，CD3⁺CD8⁺及CD8⁺CD28⁺细胞比率升高(P＜0.01，P＜0.05)， CD3⁺CD4⁺/CD3⁺CD8⁺比值降至正常水平(P＜0.01)。结论：Graves病患者体液免疫处于较高水平，存在细胞免疫调节失衡，中西医结合治疗较单纯西药治疗更有利于患者免疫状态的恢复。

B族维生素治疗肾移植受者高同型半胱氨酸血症

赵敬杰,刘军莉,田川,张彩

2007, 45(8):  771-773. 

摘要 ( 2035 )   PDF (250KB) ( 689 )   收藏

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目的：探讨叶酸、维生素B6及B12在治疗肾移植患者高同型半胱氨酸（Hcy）血症中的作用。方法：将195例预接受首次肾移植患者随机分为两组：试验组103例，口服叶酸5mg/d，维生素B6 50mg/d及维生素B12 1mg/d，连续2个月左右；对照组92例则未口服B族维生素。分别于服药治疗前、术前1d、术后1、10、20及30d检测血浆Hcy浓度和血清肌酐水平。结果：试验组血浆Hcy浓度与对照组相比具有统计学意义（P＜0.0001），试验组术后血清肌酐水平下降较快，发生急性排斥反应的比例低于对照组。结论：肾移植患者围手术期适当补充叶酸、维生素B6及B12可降低血浆Hcy浓度，有助于移植肾功能的快速恢复，是减少肾移植并发症及急性排斥反应的重要措施。

酒精性肝病羰基应激状态下蛋白酶体LMP7亚基表达研究

张莉,阎明,朱萍,王艳梅,冯进波

2007, 45(8):  774-777. 

摘要 ( 1021 )   PDF (278KB) ( 584 )   收藏

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目的：分析酒精性肝病羰基应激状态下蛋白酶体活性亚基LMP7 mRNA的表达量，研究其在酒精性肝病发病机制中的作用。方法:利用酒精灌胃的方法建立大鼠酒精性肝病模型，分批于6、8、10、12周处死大鼠。采用2，4-二硝基苯肼比色法测定大鼠肝组织蛋白质羰基含量，荧光定量PCR方法测定蛋白酶体活性亚基LMP7 mRNA表达量。结果:模型各组肝组织中羰基含量均明显高于正常对照组（P＜0.05），并随肝组织病理损害程度的加重而逐渐增高；LMP7亚基mRNA水平逐渐降低，并与羰基含量呈负相关。结论:酒精性肝病时组织处于羰基应激状态，蛋白酶体活性亚基LMP7基因表达下降，可能在酒精性肝病发病机制中发挥重要作用。

慢性肾功能衰竭对大鼠阴茎海绵体缝隙连接蛋白43表达的影响

傅强,吕家驹,张辉

2007, 45(8):  778-780. 

摘要 ( 1076 )   PDF (267KB) ( 587 )   收藏

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目的：探讨慢性肾功能衰竭(chronic renal failure, CRF)对大鼠阴茎海绵体缝隙连接蛋白43表达的影响。方法：应用SD雄性大鼠36只，同期行5/6肾脏切除术,建立CRF动物模型。随机分为假手术组(NCRF组,n=6)、CRF模型组(CRF组,n=30)，分别于12周注射阿朴吗啡(APO)80?μg/（kg·d）后观察大鼠阴茎勃起情况，应用Western blot方法检测大鼠阴茎海绵体缝隙连接蛋白43(connexin 43,CX43)表达。结果：NCRF组死亡1例，CRF模型组死亡5例。CRF组阴茎勃起率为28%（7/25）, NCRF组阴茎勃起率100%（5/5），两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。CRF组阴茎勃起次数为（1.0±0.0）次, NCRF组阴茎勃起次数（2.2±0.8）次，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。CRF组大鼠阴茎海绵体组织CX43（0.18±0.08）低于NCRF组（0.53±0.27），两组比较差异有统计学意义 (P＜0.01) 。结论：CRF明显降低大鼠阴茎勃起功能。CRF降低大鼠阴茎勃起功能与大鼠阴茎海绵体CX43表达减少密切相关。

肾癌及癌旁组织蛋白质组学的比较研究

靖永胜,刘师莲,张旭华,吴晓青,杨银荣,王伟

2007, 45(8):  781-784. 

摘要 ( 1101 )   PDF (296KB) ( 697 )   收藏

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目的：建立肾癌及癌旁组织比较蛋白质组学双向电泳技术研究体系。方法：取病理证实的肾癌及癌旁组织，研磨、超声裂解、抽提蛋白，采用双向凝胶电泳分离，进行染色，Image Master 2D Platinum软件分析、识别差异表达蛋白质，应用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱得到相应肽质量指纹图谱，搜索数据库鉴定部分差异蛋白质点。结果：从双向电泳图谱上获得蛋白质斑点：肾癌组织(1326±78)个，癌旁组织(1232±56)个。显著差异蛋白质点46个，对其中7个点进行了筛选鉴定。结论：分析这些差异蛋白有助于寻找具有普遍性意义的肾癌标志物，进而为肾癌的早期诊断和防治提供理论和实验依据。

吗啡对大鼠肾功能部分血浆生化指标影响的评估

阚慕洁,崔佳乐,刘畅,洪敏

2007, 45(8):  785-786. 

摘要 ( 1043 )   PDF (216KB) ( 472 )   收藏

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目的：研究吗啡依赖大鼠血浆肾功能的变化。方法：建立吗啡依赖及戒断大鼠模型，50只Wistar大鼠随机分成对照组、3d给药组、7d给药组、3d戒断组及7d戒断组，检测血液生化指标尿素氮（BUN）、肌酐（CREA）和尿酸。结果：与对照组相比，7d给药组、3d戒断组和7d戒断组血浆BUN的含量明显升高, 其中7d戒断组血浆BUN的含量升高最为显著（P＜0.01）；CREA含量在给药3d时开始升高，给药7d后稍有下降，停药后又升高，但各组含量与对照组相比，均无统计学意义；吗啡给药组血浆尿酸水平明显高于对照组（P＜0.05）。结论：吗啡给药对肾功能有一定程度的损害，并可能存在持续性，不能在停药后立即消除。

大鼠动脉粥样硬化形成过程中TAFI水平变化及作用机制

刘利妍,刘向群,陈效安,陈焕芹

2007, 45(8):  787-791. 

摘要 ( 945 )   PDF (313KB) ( 683 )   收藏

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目的：探讨在大鼠动脉粥样硬化（AS）形成过程中凝血酶活化的纤维蛋白溶解抑制剂（TAFI）活性水平变化及作用机制。方法：将40只健康的雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组、高脂组、高脂维生素D3组和内皮损伤组，每组10只。分别以普通饲料、高脂饲料、高脂饲料+维生素D3负荷、高脂饲料+维生素D3负荷+内皮球囊损伤处理4个月，复制大鼠动脉粥样硬化形成过程中三个阶段的模型，即高脂血症、纤维增生性动脉硬化、较成熟的AS斑块病变。模型建造前，自颈动脉取血，模型建造成功后，自下腔静脉取血，用全自动生化仪测定血浆总胆固醇（TC）、总甘油三脂（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C），发色底物法测定血浆TAFI的活性，分析TAFI活性以及血脂指标在造模前、后不同组间的变化。结果：① 成功复制了大鼠动脉粥样硬化发展过程中高脂血症期、纤维增生性动脉硬化期、较成熟的斑块期的模型；② 高脂组、高脂维生素D3组和内皮损伤组大鼠的TC、TG、LDL-C水平和TAFI活性明显高于正常对照组（P＜0.01），且有递增趋势，以内膜损伤组升高最为明显；三组模型鼠的HDL-C水平明显低于正常对照组（P＜0.01或P＜0.05），且有递减趋势，以内膜损伤组降低最为明显；③ 血浆TAFI活性与TC和TG水平呈正相关。结论：AS过程中,TAFI水平呈逐渐增高趋势，提示AS的病变程度与血浆TAFI 水平密切相关。

卡托普利对心肌梗死后心脏神经重构的影响

程文娟,闫素华,邢启崇,王清,胡和生,薛梅

2007, 45(8):  792-796. 

摘要 ( 1236 )   PDF (306KB) ( 644 )   收藏

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目的：探讨心肌梗死后早期应用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）卡托普利对心脏自主神经重构的影响。方法：42只兔随机分为三组：卡托普利组（n=15）结扎冠状动脉前降支及卡托普利（10mg/kg·d）干预；对照组（n=15）结扎冠状动脉前降支；假手术组（n=12）穿线不结扎冠状动脉。术后8周行电生理检测，并用免疫组织化学及RT-PCR的方法观察心脏S100、GAP43及TH等神经标志物蛋白或基因表达水平的变化。结果：对照组在术后8周室性心律失常诱发率显著高于假手术组（P＜0.01），而卡托普利干预后其诱发率较对照组显著下降（P＜0.01）。对照组梗死灶周S100及GAP 43阳性神经纤维密度显著高于假手术组（P均＜0.01），且神经纤维分布紊乱；卡托普利组神经密度较对照组有所下降（P=0.07，P=0.13），但神经形态及分布状况更接近于假手术组。在非梗死左室游离壁，对照组神经密度显著高于假手术组（P均＜0.01），而卡托普利组与对照组差异无统计学意义（P＞0.05）。同时，对照组梗死灶周及非梗死左室游离壁TH mRNA表达水平显著高于假手术组（P＜0.01），而卡托普利组与对照组差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：卡托普利可降低心肌梗死后室性心律失常的发生率，其机理可能与改善心脏神经纤维异常的形态及分布有关。

瑞芬太尼控制性降压在鼻内镜手术中的应用

于爱兰,蔡兴志,张宗旺,刘伟,胡晓玲

2007, 45(8):  797-800. 

摘要 ( 1090 )   PDF (295KB) ( 556 )   收藏

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目的：探讨瑞芬太尼持续输注在静吸复合全麻下鼻内镜手术中控制性降压的效果，并对术野质量和患者苏醒期清醒镇静程度进行评定。方法：对60例择期全麻下行鼻内镜手术患者采用硝普钠(N组)、瑞芬太尼（R组）或瑞芬太尼复合小剂量硝普钠（RN组）控制性降压，维持平均动脉压(MAP)在60～70mmHg。记录降压前即刻(T0)、降压30min（T1）和停降压待血压自然恢复稳定后(T2)时的MAP、心率（HR）及手术时间、降压持续时间、拔管时间和各组硝普钠或瑞芬太尼用量，对术野质量和苏醒期清醒镇静程度进行评定。结果：R组28例（70%）单纯用瑞芬太尼可达到降压目的，RN组12例（30%）出现瑞芬太尼降压封顶现象，辅用小剂量硝普钠后降压理想且能减小瑞芬太尼的用量。降压期间，N组HR明显增快（P＜0.05），停降压后出现反跳性高血压；R和RN组HR减慢（P＜0.05），停降压后MAP回复至降压前水平。R、RN组的术野质量优于N组（P＜0.05），拔管时间和苏醒期清醒镇静程度组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：瑞芬太尼用于静吸复合全麻下鼻内镜手术中行控制性降压安全可行，能提供良好的术野质量，患者苏醒期清醒迅速、完全；部分患者出现降压封顶现象，复合小剂量硝普钠后降压理想且能减少瑞芬太尼的用量。

清晨高血压与靶器官损害的研究

郑霞,王鑫,朱艳利,李文华,高海青

2007, 45(8):  801-803. 

摘要 ( 948 )   PDF (260KB) ( 482 )   收藏

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目的：应用24h动态血压监测(24hABPM)分析老年人清晨高血压的近日节律特点并探讨其对心脏结构和电生理的影响以及对肾脏及血管内皮的损害。方法：根据24h动态血压监测将201例老年原发性高血压患者分为晨峰组和非晨峰组，均常规检查血脂、空腹血糖，放免法测定尿微量白蛋白，计算体重指数（BMI）、左室质量指数（LVMI）、和QT离散度（QTcd）。结果：晨峰组的LVMI、QTcd和尿微量白蛋白指标均高于非晨峰组（P＜0.01）。两组在性别、年龄、BMI、血脂方面差异无统计学意义。结论：老年人长期晨间血压负荷增加更易改变心肌重构和心电生理特征，增加心律失常发生率和血管内皮损伤，加速动脉粥样斑块的形成。

不同药物对高脂饮食诱导肥胖大鼠体重、体脂及空腹血清Ghrelin水平等的影响

姜冬青,杨利波,边德志,高燕燕

2007, 45(8):  804-807. 

摘要 ( 1056 )   PDF (264KB) ( 524 )   收藏

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目的：探讨西布曲明、非诺贝特、二甲双胍及托吡酯对高脂饮食诱导的肥胖雄性Wistar大鼠体重、体脂、血糖、血脂、胰岛素及空腹血清Ghrelin水平的影响。方法：将35只雄性高脂饮食诱导的肥胖大鼠按照体重随机分为五组，在继续高脂饲料喂养的基础上分别给予西布曲明（10mg/kg）、非诺贝特（83.4mg/kg）、二甲双胍（400mg/kg）、托吡酯（53.6mg/kg）4种药物干预以及空白干预，8周后处死大鼠，测量体重、体脂重量，取血检测血脂、血糖、胰岛素和Ghrelin。结果：非诺贝特和托吡酯均可显著减少肥胖大鼠的摄食量（P均＜0.01）和体重（P＜0.01， P＜0.05），二甲双胍和西布曲明在对食欲没有显著影响的情况下也能减重（P＜0.05， P＜0.01）；另外，西布曲明和非诺贝特可以显著减少体脂含量（P＜0.05， P＜0.01）。各组大鼠的血脂、血糖、胰岛素和空腹血清Ghrelin均无统计学差异（P＞0.05）。结论：西布曲明、非诺贝特、二甲双胍及托吡酯均可较好地控制高脂饮食肥胖大鼠的体重，但对血清Ghrelin水平均无显著影响；其中西布曲明及非诺贝特还可以显著降低肥胖大鼠的脂肪含量。

中国汉族冠心病患者乙醛脱氢酶2基因多态性与心肌梗死的相关性研究

薛丽,陈玉国,徐峰,张鹤,江春晓,张运

2007, 45(8):  808-812. 

摘要 ( 1110 )   PDF (293KB) ( 475 )   收藏

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目的：探讨汉族冠心病患者中乙醛脱氢酶2乙醛脱氢酶2(ALDH2)基因多态性与心肌梗死（MI）的相关性。方法:对231例冠心病患者采用多聚酶链反应分析ALDH2基因G487A多态性。并根据基因型分两组，ALDH2基因GG型组（n=145）和AA/AG型组（n=86），比较两组间MI发病率、心血管病传统危险因素和饮酒量等指标的差异，以评价MI的危险因素。结果:ALDH2基因AA/AG型组MI、糖尿病发病率明显高于GG型组，均有统计学意义（P＜0.01）。采用多因素logistic回归调整年龄、性别、吸烟、心血管病家族史、总胆固醇、糖尿病后，发现AA/AG型是MI的独立危险因素（OR=3.42, P＜0.01）,而在回归分析中再引入高血压病这一自变量后，AA/AG型与MI的相关性下降（OR＝3.03，P＝0.03），进一步引入饮酒量和高密度脂蛋白（HDL-C）两个自变量后，ALDH2基因型与MI间不再存在相关性（P＝0.23）。结论:ALDH2基因AA/AG型是MI的独立危险因素，其可能通过改变血压、饮酒量和HDL-C水平影响MI发病。

促红细胞生成素对血管性痴呆大鼠胆碱能神经纤维保护作用的研究

单培彦,高静,季燕,焉传祝,谭东

2007, 45(8):  813-816. 

摘要 ( 885 )   PDF (303KB) ( 570 )   收藏

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目的：研究促红细胞生成素（Epo）对血管性痴呆（VD）大鼠胆碱能神经纤维的保护作用，探讨EPO对脑缺血后损伤的保护作用及其机制。方法：将大鼠随机分为假手术组、用药组和模型组，每组12只。用药组和模型组按“两血管阻断＋硝普钠降压”法建立VD大鼠模型，并给予Epo治疗，采用Morris水迷宫实验、Nissl染色、乙酰胆碱酯酶（AchE）组化染色和AchE活性测定法检测Epo对学习记忆、细胞形态和AchE表达和活性的作用。结果：与假手术组和用药组相比，Epo明显缩短VD模型组大鼠Morris水迷宫中的逃避潜伏期，显著增加了海马CA1区锥体细胞及尼氏小体数量，并且显著提高了AchE免疫阳性细胞数量和AchE活性（P＜0.01, P＜0.05）。结论：EPO可改善VD大鼠行为学表现和病理损害，其机制可能与保护胆碱能神经纤维有关。

颞叶癫痫大鼠海马线粒体细胞色素氧化酶亚基Ⅲ和Ⅳ表达的变化

高静,陈雯,张同霞,王小花,戴廷军,姚红,赵秀鹤,迟兆富,单培彦

2007, 45(8):  817-820. 

摘要 ( 976 )   PDF (287KB) ( 519 )   收藏

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目的:探讨癫痫对大鼠海马线粒体细胞色素氧化酶（COX）的mtDNA和nDNA编码亚基Ⅲ、Ⅳ表达的影响。方法:将成年雄性Wistar大鼠40只随机分为生理盐水对照组，癫痫持续状态（SE）后急性期（3h）、静止期（7d）、慢性期（45d）组和注射匹鲁卡品（PILO）但未出现SE组，每组8只。荧光实时定量PCR和Western blot分别检测海马线粒体COX Ⅲ、Ⅳ mRNA和蛋白的表达。结果: COX Ⅲ mRNA和蛋白在SE后3h表达明显升高(P<0.001, P<0.01)，7d时降到对照水平，45d显著降低(P<0.001, P<0.01)；COX Ⅳ mRNA和蛋白在3h时表达较对照组升高，但差异无统计学意义（P＞0.05)，7d和45d时下降至对照水平。注射PILO但无SE组与对照组结果类似。结论: 颞叶癫痫海马cox功能紊乱与痫性发作相关，线粒体编码的基因更易受痫性发作的影响。

垂体瘤海绵窦侵袭性与CD34和PTTG表达的关系

胡佳,曲元明,韩韬,牟成志

2007, 45(8):  821-824. 

摘要 ( 958 )   PDF (247KB) ( 587 )   收藏

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目的：探讨海绵窦侵袭性垂体腺瘤的CD34和垂体瘤转化基因（pituitary tumor transforming gene，PTTG）表达特点。方法：收集62例手术治疗的垂体大腺瘤患者资料，按照Knosp标准对肿瘤进行分组，对标本行CD34和PTTG免疫组化染色检查，对染色结果进行统计学比较。结果：62例患者中海绵窦侵袭二级以上者共23例，微血管密度(MVD)平均值为44.04，PTTG超过（+结论：海绵窦侵袭超过Ⅱ级的垂体腺瘤其微血管密度大，PTTG表达强度高，肿瘤具有较强的侵袭性，手术全切困难，术后易复发，术后应给予放射治疗或是药物辅助治疗。

螺旋CT后处理技术对青少年先天性脊柱畸形的诊断价值

赵鹏,毕万利,李宁

2007, 45(8):  825-829. 

摘要 ( 989 )   PDF (282KB) ( 668 )   收藏

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目的：将先天性脊柱畸形的多层螺旋CT(MSCT)后处理图像与X线平片进行对比研究，探讨MSCT后处理技术的诊断价值。方法: 收集37例先天性脊柱侧凸畸形患者的X线平片、MSCT后处理图像，将3D CT、曲面重建(CPR)、多平面重建(MPR)图像与X线平片进行等级比较。MSCT重建图像能发现新病变、进一步证实X线平片上的模糊病变、没有新的发现分别为A、B、C级。其中20例怀疑合并神经系统异常行脊髓核磁共振(MRI)检查。结果: A级 25例（227处），B级5例（29处），C级7例（35处）。畸形位于颈椎、胸椎、腰椎、颈胸椎、胸腰椎、腰骶椎段，分别为2、12、8、4、7、2例，颈、胸、腰段均有病变2例。X线检出64处，MSCT检出291处，X线所见病变均可在MSCT图像上显示。同组患者行脊髓MRI检查20例，其中脊髓栓系、脊髓纵裂、脊髓空洞、Chiari-Ι畸形、脊膜膨出分别为5、5、3、1、2例，脊髓无明显异常4例。结论: 3D CT、MPR、CPR图像相结合可清晰显示先天性脊柱畸形的整体和细微结构，发现X线平片上不能显示的病变。CPR图像可使侧凸的脊柱整体显示在冠状和矢状位，有利于对复杂脊柱畸形的整体观察。

探讨3T磁共振DTI成像技术及其参数在颈髓中的特点

孟祥水,侯金文,屈传强,李传福,郑金勇,康笑水,丛培新,冯德朝

2007, 45(8):  830-834. 

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目的：探讨3特斯拉（3T）磁共振弥散张量成像技术（DTI）作为一种定量分析方法在正常颈髓中的应用，分析正常颈髓的DTI参数和纤维束成像。方法：将21例健康成年志愿者平均分为3个年龄组行轴位DTI成像，对颈椎2、4、6水平段脊髓的表观弥散系数（ADC）、分数各向异性（FA）、λ₁、λ₂、λ₃值及不同年龄组的ADC、FA值进行统计学分析，并对所有志愿者行颈髓及其神经根神经纤维束成像。结果：ADC、FA图、颈髓及其神经根纤维束成像均显示良好。颈髓3个水平段的ADC值(F=0.04, P＞0.957)、FA值(F=0.56, P＞0.576)、λ₁值(F=1.02, P＞0.368)、λ₂值(F=0.77, P＞0.468)及λ₃值(F=0.15, P＞0.859) 无统计学意义，不同年龄组间的ADC值（F=2.23, P=0.117）、FA值（F=0.11, P=0.899）无统计学意义。颈髓平均ADC值为（0.784±0.083）×10^-3mm²/s、平均FA值为0.721±0.027、平均λ₁、λ₂、λ₃值分别为（1.509±0.145）×10^-3、(0.416±0.094)×10^-3、(0.411±0.102)×10^-3mm²/s。颈髓λ₁值明显大于λ₂、λ₃值（P＜0.05)，λ₂与λ₃值无统计学意义（P＞0.05）。结论:不同水平段正常成人颈髓呈上下方向的圆柱状弥散，ADC值和FA值是评价颈髓的敏感指标，神经纤维束成像能清晰显示颈髓及其神经根纤维束结构。

CE-MRA测量的肾动脉内径及垂直截面面积正常范围

周兆珍

2007, 45(8):  835-837. 

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目的：通过增强磁共振血管造影测量确定正常成年男性、女性肾动脉内径、肾动脉垂直截面面积的正常范围。方法：采用三维CE-MRA测量68例无肾动脉狭窄的血压正常的健康成年人肾动脉内径及垂直截面面积。结果：男性和女性肾动脉正常范围：肾动脉内径分别为5.24mm～9.02mm(平均7.13mm)和4.48mm～7.53mm(平均6.01mm)，肾动脉垂直截面面积分别为24.33mm²～58.43mm²(平均41.38mm²)和15.34mm²～43.53mm²(平均29.44mm²)。结论：成年男性、女性肾动脉内径和垂直截面面积存在差异，其正常范围对肾动脉管腔大小的评估具有普遍应用价值。

状态熵指数与靶控输注异丙酚时镇静深度及预测效应部位浓度的关系

王振元,李明颖,李洁,于金辉,张晓霞,孙晓黎

2007, 45(8):  838-841. 

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目的：探讨状态熵指数(SE）与靶控输注异丙酚麻醉不同镇静深度及预测效应部位浓度的关系，并与BIS进行比较。方法：择期全麻患者20例，靶控输注异丙酚初始靶浓度为1.0μg/ml，预测效应部位浓度达到设定浓度后1min以0.5μg/ml的浓度梯度递增，目标镇静深度为警觉/镇静（OAA/S）评分1分。结果：SE、BIS与OAA/S评分相关系数分别为0.82（P＜0.01）和0.73（P＜0.01）； SE、BIS与预测效应部位浓度之间相关系数分别为-0.66（P＜0.01）和-0.70（P＜0.01），50%和90%患者意识消失时的预测效应部位浓度分别为3.55（3.17，4.61）μg/ml和4.83（4.07，7.00）μg/ml。结论：状态熵指数与靶控输注异丙酚时的不同镇静深度以及预测效应部位药物浓度具有良好的相关性。

瑞芬太尼和异丙酚靶控输注对脑肿瘤患者术中脑氧代谢的影响

王飞,高淑文,周廷发,刘中凯,李希明,陈作雷,杜晨

2007, 45(8):  842-845. 

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目的：比较瑞芬太尼和异丙酚靶控输注麻醉与异氟烷静吸复合麻醉对脑肿瘤患者术中脑氧代谢的影响。方法：择期颅内肿瘤手术患者36例，ASA Ⅰ～Ⅱ级，随机分为静吸复合组（C组）15例和瑞芬太尼靶控输注组（R组）21例。R组：诱导时设定异丙酚血浆靶浓度3μg/ml,瑞芬太尼血浆靶浓度6ng/ml，术中根据刺激的强弱、心率和血压的变化调整血浆靶控输注的浓度。C组：异丙酚2mg/kg、芬太尼2μg/kg和维库溴铵0.1mg/kg诱导插管,术中吸入1%～2%异氟醚,间断静注维库溴铵维持麻醉。两组患者均连续监测有创血压(MAP)、心率(HR)、心电图(ECG)和脉搏氧饱和度(SpO₂)、呼末二氧化碳(PETCO₂)。记录诱导前(T₁)、插管即刻(T₂)、插管后5min(T₃)、切开硬膜(T₄)、取瘤30min(T₅)、术毕(T₆)、清醒拔管时(T₇)7个时点BP、HR、SpO₂、PETCO₂及苏醒时间。于麻醉诱导前（t₁）、诱导后30min(t₂)、麻醉后1h(t₃)、2h(t₄)、清醒拔管时(t₅) 采集动静脉血进行血气分析，分别测定颈内静脉氧饱和度（SjvO₂）及动静脉氧差（Da-jvO₂）。结果：T₁～T₇各时点BP、HR、SpO₂和PETCO₂两组之间差异均无统计学意义（P＞0.05）；C组和R组患者T₂时MAP分别低于T₁时(P＜0.05)。C组患者苏醒时间长于R组(P＜0.05)。t₂～t₄时间点C组SjvO2均高于R组，而Da-jvO₂均低于R组(P＜0.05)。C组SjvO₂ t₂～t₄时间点均高于同组t₁时，而C组Da-jvO₂ t₂～t₄时间点均高于同组t₁时(P＜0.05)。结论：瑞芬太尼和异丙酚靶控输注与异氟烷静吸复合麻醉用于脑肿瘤患者的手术，均可维持患者平稳的生命体征，靶控输注麻醉患者术毕清醒更迅速，且比静吸复合麻醉能更好的维持脑氧供需平衡。

¹⁸F-PET-CT显像在肺癌纵隔淋巴结转移中临床应用价值

杨光,姚树展,黄葵红,宁国庆,刘庆伟,李昕,刘松涛

2007, 45(8):  846-848. 

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目的：探讨PET-CT显像在判断肺癌纵隔淋巴结转移中的临床应用价值。方法：回顾性分析67例肺癌患者在手术前CT、PET、PET-CT显像结果。67例肺癌患者均经手术治疗，手术共取出不同大小淋巴结319枚，其中转移淋巴结68枚，且所有取出淋巴结均经病理证实。以病理结果作为标准，分析CT、PET、PET-CT检查结果的准确性，分别计算CT、PET、PET-CT诊断的准确率、灵敏度、特异性、阳性预测值和阴性预测值等指标，并对CT、PET、PET-CT的诊断准确率进行比较。结果：CT、PET、PET-CT判断肺癌纵隔淋巴结转移的分别为74.6%、80.9%、88.7%；61.8%、80.9%、86.8%；78.1%、79.4%、89.2%；43.3%、53.4%、68.6%；88.3%、93.4%、96.1%。CT诊断纵隔淋巴结的准确率低于PET，差异无统计学意义，PET-CT诊断的准确率高于PET，P＜0.05。结论：PET-CT显像对判断肺癌淋巴结转移的准确率高。

结直肠癌根治术后复发转移相关因素分析

李增军,孙燕来,李健宁,韩建军

2007, 45(8):  849-851. 

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目的：探讨结直肠癌根治术后复发转移的相关临床病理因素。方法:应用χ²和logistic回归分析方法，回顾性分析我院1996～2006年结直肠癌根治术后1年以内早期复发的120例患者与同期3年以内未复发72例患者的临床病理资料。结果:χ²检验结果显示，肿瘤部位、淋巴结转移、术后辅助化疗情况、肠壁侵润深度和Dukes′分期两组之间比较差异有统计学意义（P＜0.01）。单因素回归分析显示，淋巴结转移、肠壁浸润深度、分化程度、术后是否联合辅助化疗与复发转移有关。多因素回归分析显示，淋巴结转移、肠壁浸润深度是复发转移的危险因素。结论：淋巴结转移、肠壁浸润深度是影响结直肠癌术后复发转移重要的预后因素。

复方水蛭素的药效学研究

王杰,韩俊庆,李伯辉,任青华,张博,李焱,真钢,姜枫勤

2007, 45(8):  852-854. 

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目的：探讨复方水蛭素抗肿瘤的作用机理。方法：①对W256肿瘤的影响：于大白鼠左前腋下接种W256瘤种细胞液(0.3ml/只)，次日开始用药。阴性对照组给予生理盐水；阳性对照组给予5-FU；中药组分别给予不同剂量的复方水蛭素；②对胃癌靶细胞（NKM）的影响：将药物稀释成1∶10、1∶20、1∶40、1∶80、1∶160、1∶320、1∶640的浓度，接种于多孔培养板内的人胚胎肺细胞(HEL)和肿瘤靶细胞(NKM)上，37℃、CO₂培养，观察细胞病变，计算抑瘤指数；③对超氧化物歧化酶（SOD）和脂质过氧化物（MDA）的影响：取小鼠44只，随机分成四组，给药方法同W256肿瘤实验组，连续用药30d，次日摘取小鼠眼球取血，用微量快速检测法测定SOD和MDA的含量。结果：复方水蛭素对W256肿瘤具有明显的抑制作用（P<0.01），该药浓度在1∶80（最大抑瘤浓度）时抑制肿瘤靶细胞的效应最大，1∶640（最小抑瘤浓度）时，抑制肿瘤靶细胞的效应最小。同时，复方水蛭素还能明显提高小鼠血中SOD的活性和降低MDA代谢产物的含量（P<0.05）。结论：复方水蛭素具有明显的体内外抗肿瘤作用。

通心络胶囊对高血压患者的降压效果观察

赵斌,毛燕燕,胡国友,王盛华

2007, 45(8):  855-857. 

摘要 ( 1966 )   PDF (242KB) ( 786 )   收藏

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目的：观察通心络胶囊对原发性高血压的降压效果并探讨可能的作用机理。方法：将60例高血压患者随机配对分为常规(卡托普利)降压治疗组及通心络胶囊治疗组，每组30例；同时收集30例健康人作为对照组。疗程结束后，观察治疗前后血压变化及血浆中内皮素（endothelin,ET）和一氧化氮（nitric oxide,NO）的变化。结果：①治疗后通心络组与常规组血压下降明显（P均＜0.05），但二者之间无明显差异（P＞0.05）；②经通心络治疗后ET明显下降，NO明显升高 (P均＜0.05)，但与常规组和对照组比较无统计学差异（P＞0.05）。结论：通心络胶囊具有减少ET和增加NO的作用，是治疗原发性高血压的一种有效的降压药。

上颌第二磨牙错牙合畸形的相关因素研究

邓莉华,黄纯,熊国平,陈瑜,梁晨曦

2007, 45(8):  858-859. 

摘要 ( 1110 )   PDF (195KB) ( 451 )   收藏

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目的：探讨上颌第二磨牙错?畸形的种类及相关因素。方法：随机抽取110例符合条件的正畸患者，对其进行模型及全口曲面断层片分析。统计上颌第二磨牙错?畸形的患病率、分类及临床表现。结果：上颌第二磨牙错牙合畸形患病率为59.09％，其中颊向错位占上颌第二磨牙错牙合畸形的68.75％，男女之间差异无统计学意义（P=0.054）。其与上颌牙槽弓局部宽度呈负相关关系(P=0.026)；与牙弓后段拥挤度(P=0.070)、上颌第三磨牙牙胚(P=0.453)、安氏错牙合分类 (P=0.235)之间无相关性（P>0.05）。结论：上颌第二磨牙错牙合畸形与上颌牙槽弓局部宽度有关；与牙弓后段拥挤度、上颌第三磨牙牙胚、安氏错牙合分类无关，男女之间无差异。

活动平板心电图试验中血压变化的意义

徐树贤,雷蕾,邱楠,董玉玲

2007, 45(8):  860-861. 

摘要 ( 1009 )   PDF (194KB) ( 774 )   收藏

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Mollaret脑膜炎脑脊液细胞学研究

李敏,王翠兰,邓小梅,李季春,姜勇,苏传生,张安新

2007, 45(8):  862-863. 

摘要 ( 967 )   PDF (193KB) ( 569 )   收藏

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8例伴恶性高血压的IgA肾病临床与病理分析

于克洲,孙晶,王荣

2007, 45(8):  864-864. 

摘要 ( 1025 )   PDF (151KB) ( 700 )   收藏

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