当期目录

2015年 第53卷 第12期 刊出日期：2015-12-10

  

基础医学

脑源性神经营养因子对小鼠结肠平滑肌细胞的作用及其机制

曹静, 陈飞雪, 王腾飞, 赵宏宇, 赵栋燕, 左秀丽, 李延青

2015, 53(12):  1-6.  doi:10.6040/j.issn.1671-7554.0.2014.991

摘要 ( 1310 )   PDF (3449KB) ( 489 )   收藏

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目的 探讨脑源性神经营养因子(BDNF)对小鼠结肠平滑肌细胞(SMC)钙离子浓度及α-平滑肌激动蛋白(α-SMA)的影响及其相关调节机制。方法 Western blotting法检测BDNF基因敲除(BDNF^+/-)小鼠与正常野生型(BDNF^+/+)小鼠α-SMA表达水平的差异。培养原代小鼠结肠SMC,免疫荧光法检测SMC中酪氨酸激酶B(TrkB)受体的表达。同时以BDNF、TrkB受体阻滞剂(K252a)干预SMC,Western blotting法检测α-SMA和TrkB-PLC-Ca²⁺信号通路蛋白表达水平的变化,钙离子成像法检测SMC内钙离子浓度的变化。结果 与BDNF^+/+小鼠相比,BDNF^+/-小鼠结肠α-SMA表达水平明显降低。SMC表达TrkB受体,在BDNF作用下,SMC中α-SMA、TrkB-PLC-Ca²⁺信号通路蛋白表达量和细胞内钙离子浓度增加,且加入K252a可阻断以上变化。结论 BDNF可能通过TrkB-PLC-Ca²⁺信号通路作用于SMC,影响细胞内钙离子浓度及α-SMA的表达水平,进而影响肠道动力。

酪酪肽对胰腺癌Miapaca-2细胞凋亡的影响

李红霞, 董蕾, 姜炅, 王新阳

2015, 53(12):  7-11.  doi:10.6040/j.issn.1671-7554.0.2015.025

摘要 ( 1167 )   PDF (1528KB) ( 342 )   收藏

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目的 观察酪酪肽(PYY)对体外培养的胰腺癌Miapaca-2细胞凋亡的影响。方法 不同浓度(0.01、0.005、0.0025、0.00125 mmol/L) PYY分别作用于体外常规培养的Miapaca-2细胞48 h后,流式细胞仪检测细胞凋亡率、细胞周期;RT-PCR法检测Survivin mRNA,Western blotting法检测Survivin、Caspase-3蛋白的表达。结果 PYY处理48 h后细胞凋亡率明显升高,并呈浓度依赖性;G₀/G₁期细胞数明显增多,S、G₂/M期细胞数明显减少,G₁期前出现亚二倍体凋亡峰;PYY明显抑制Survivin蛋白和mRNA表达(P<0.01),上调Caspase-3蛋白表达(P<0.01)。结论 PYY能诱导胰腺癌Miapaca-2细胞凋亡,参与细胞周期调控,其机制可能与抑制Survivin蛋白和mRNA表达、上调Caspase-3蛋白表达有关。

红景天苷对人胃癌细胞SGC-7901抑瘤作用的体外实验研究

韦丽兰, 莫书荣

2015, 53(12):  12-15,32.  doi:10.6040/j.issn.1671-7554.0.2015.131

摘要 ( 1231 )   PDF (2362KB) ( 423 )   收藏

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目的 研究红景天苷对体外培养的人胃癌细胞SGC-7901增殖及生长的影响,并探讨其抗肿瘤作用的可能机制。方法 实验分为对照组、0.50 mg/mL红景天苷组、1.00 mg/mL红景天苷组及2.00 mg/mL红景天苷组。通过MTT比色法、核仁组成区嗜银蛋白(AgNOR)染色、流式细胞技术、细胞划痕实验的方法检测不同浓度红景天苷对SGC-7901细胞增殖、AgNOR表达、细胞周期、细胞凋亡及细胞迁移作用的影响。结果 与对照组相比,不同浓度的红景天苷组SGC-7901细胞增殖及AgNOR表达均受到明显抑制(P<0.05),结果呈明显的浓度-时间-效应依赖关系;细胞停滞在S期的比例减少、G₂/M期的比例增加(P<0.05);细胞凋亡率升高,迁移率降低(P<0.05)。结论 红景天苷能抑制SGC-7901细胞增殖,并能阻滞细胞周期和诱导细胞凋亡,降低胃癌细胞的迁移能力。

肠道病毒71型3CD蛋白对细胞的损伤作用

李静, 乔乔, 孙乐乐, 马英伟, 庄志超, 赵丽, 王志玉, 温红玲

2015, 53(12):  16-19.  doi:10.6040/j.issn.1671-7554.0.2015.227

摘要 ( 1262 )   PDF (842KB) ( 247 )   收藏

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目的 研究肠道病毒71型(EV71)3CD蛋白在致病机制中的作用。方法 实验分为对照组、SDLY1组、SDLY107组和SDLY107(1-3CD)组。通过反向遗传技术将弱毒株SDLY1株的3CD蛋白编码区置换到强毒株SDLY107株,形成拯救病毒SDLY107(1-3CD)株。将EV71病毒接种于RD细胞和Vero细胞,于37℃和39.5℃孵育一定时间后,采用MTT试验检测活细胞量,以判断病毒对细胞损伤作用的改变。结果 37℃下,拯救病毒SDLY107(1-3CD)对细胞的损伤作用弱于SDLY107株,但仍强于SDLY1株(P<0.05);39.5℃下,拯救病毒SDLY107(1-3CD)株对细胞的损伤作用较SDLY107株下降(P<0.05),但与SDLY1株的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 EV713CD编码区的置换可以改变病毒对细胞的损伤作用,3CD蛋白编码区可能存在影响病毒毒力的位点。这一发现有助于理解EV71的致病机制。

siRNA沉默PCSK6基因对胶原诱导性关节炎的影响

姜慧钰, 王林, 潘继红

2015, 53(12):  20-26.  doi:10.6040/j.issn.1671-7554.0.2014.917

摘要 ( 1161 )   PDF (4154KB) ( 387 )   收藏

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目的 探讨siRNA沉默PCSK6基因对胶原诱导性关节炎(CIA)成纤维样滑膜细胞(FLS)生物学行为的影响。方法 采用牛Ⅱ型胶原诱导大鼠CIA模型,取膝关节滑膜组织原代培养FLS;采用人工合成的siRNA oligo-433干扰剂、siRNA oligo-688干扰剂、siRNA oligo-2506干扰剂特异性抑制PCSK6在CIA FLS中的表达,阴性siRNA为阴性对照组,瞬时转染24、36 h后,采用RT-qPCR法检测抑制效率,同时检测PCSK6基因沉默后各相关基因的表达;采用MTT、Transwell、细胞划痕、流式细胞术、ELISA等方法检测干扰PCSK6表达后对细胞增殖、侵袭、迁移、细胞周期和相关炎性因子分泌的影响。结果 转染特异性siRNA-PCSK6后,各干扰组与阴性对照组相比,siRNA oligo-2506干扰剂转染24 h时,PCSK6 mRNA水平抑制效果显著(P<0.001),CIA FLS的增殖受到抑制(P<0.001),细胞的侵袭和迁移能力下降(P<0.001),肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素-1β(IL-1β)分泌降低(P<0.001),G₀/G₁期的细胞数目增多(P<0.05),PCSK6下游基因CXCL9、MMP2、MMP9、NOSTRIN、HIF-1α、MPZL2、IGF2、PADI4表达均明显下降(P<0.05)。结论 PCSK6基因沉默对CIA FLS的生物学行为具有一定作用,为进一步研究CIA发病机制奠定基础。

益智仁盐炙前后挥发油的GC-MS分析及抗乙酰胆碱酯酶活性测定

孙洪祥, 陈萍, 焦泽沼, 岳苏, 金天云, 向兰

2015, 53(12):  27-32.  doi:10.6040/j.issn.1671-7554.0.2015.301

摘要 ( 1389 )   PDF (1458KB) ( 441 )   收藏

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目的 对临床治疗老年痴呆方剂中的常用中药益智仁盐炙前后挥发油的化学成分进行比较,并评价其对乙酰胆碱酯酶(AChE)的抑制活性。方法 采用水蒸气蒸馏法提取挥发油,运用气相色谱-质谱(GC-MS)联用法对挥发油化学成分进行分析,利用薄层色谱(TLC)生物自显影技术评价挥发油的乙酰胆碱酯酶抑制活性。结果 益智仁经盐炙后,挥发油提取率降低。从益智仁盐炙前后的挥发油中分别鉴定出29种化学成分,其中圆柚酮含量最高,其次为瓦伦亚烯;炮制前后挥发油中四个成分发生了变化:菖蒲烯、喇叭茶醇、氧化石竹烯和香附子烯仅在生益智仁中检出;而桉叶-11烯-1a-醇、9,10-脱氢异长叶烯、古芸烯环氧化物、1R,4R,7R,11R-1,3,4,7-四甲基三环[5.3.1.0(4,11)]-十一-2-烯仅在盐益智仁中检出。盐炙前后益智仁挥发油成分均具有一定的乙酰胆碱酯酶抑制活性。结论 益智仁盐炙前后挥发油成分有部分变化,盐炙可除去喇叭茶醇这一潜在的毒性倍半萜类成分;益智仁挥发油的乙酰胆碱酯酶抑制活性可能与其治疗老年痴呆作用密切相关。

药物/聚合物微纳纤维的制备与释药性

蔡晓青, 赵青云, 郭园园, 栾玉霞

2015, 53(12):  33-37.  doi:10.6040/j.issn.1671-7554.0.2015.845

摘要 ( 1137 )   PDF (1627KB) ( 256 )   收藏

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目的 制备载有牛血清白蛋白(BSA)的聚乙烯醇(PVA)微纳纤维,建立一种新型的药物缓释载体。方法 将适量的PVA和BSA混合溶液在液氮下快速冷冻,然后冷冻干燥48 h即得载BSA的PVA纤维。运用扫描电子显微镜(SEM)、X-射线粉末衍射(XRD)、差示扫描量热(DSC)等技术对制备的载药纤维进行表征,并对其体外释药动力学进行研究。结果 BSA成功地包载到PVA中,制得的PVA纤维具有较好的稳定性、较高的载药量和100%的包封率。体外释放实验表明BSA在PVA纤维中具有较好的释放度,其释放曲线符合双相动力学方程。结论 载药聚合物纤维能够延缓药物的释放,是一种具有潜在应用价值的新型药物缓释载体。

前列腺素E₁冻干脂微球在比格犬体内的药动学

黄惠锋, 姚芳, 白雪

2015, 53(12):  38-42.  doi:10.6040/j.issn.1671-7554.0.2015.467

摘要 ( 1040 )   PDF (1618KB) ( 162 )   收藏

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目的 考察前列腺素E₁(PGE₁)冻干脂微球在比格犬体内的药动学特征,为其临床人体用药提供参考依据。方法 24只比格犬随机分为对照组和低、中、高剂量组,每组6只,分别静脉给予参比制剂"凯时"与20、32、64μg/dog的受试制剂PGE₁冻干脂微球,于不同时间点采集血样,采用LC-MS/MS法测定比格犬体内PGE₁的血药浓度。结果 比格犬静脉推注32μg/dog剂量的PGE₁冻干脂微球后,血浆中PGE₁的t_1/2为(7.5±3.7)min,t_max为(7.6±2.9)min,C_max为(105.0±40.4)ng/L,AUC_{(0~18 min)}为(933.1±359.0)ng·min/L,与参比制剂"凯时"间的差异无统计学意义(P>0.05);在低、中、高3个不同剂量下,PGE₁的AUC_{(0~18 min)}、C_max分别与剂量呈线性正相关,且性别差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 PGE₁冻干脂微球与其市售脂微球注射液"凯时"具有相同的药动学特征,不同剂量水平不影响其在比格犬体内的药动学过程。

利多卡因对脂多糖诱导小鼠巨噬细胞caspase-1和IL-1β表达的影响

刘洋, 王焕亮, 刘亚洋, 闫红丹, 孙宝柱, 黄珊珊, 黄瑞, 类维富

2015, 53(12):  43-46,56.  doi:10.6040/j.issn.1671-7554.0.2015.268

摘要 ( 1040 )   PDF (2212KB) ( 202 )   收藏

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目的 观察利多卡因对脂多糖诱导小鼠巨噬细胞凋亡、含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶-1(caspase-1)和白细胞介素-1β(IL-1β)表达的影响,探讨利多卡因在脂多糖诱导相关炎症保护作用的机制。方法 将单层培养于6孔板的小鼠巨噬细胞随机分为对照组、利多卡因组、脂多糖组和利多卡因+脂多糖组。采用流式细胞术测定细胞凋亡率,RT-PCR法检测细胞中caspase-1和IL-1β的mRNA表达水平,ELISA法检测培养液中caspase-1和IL-1β的蛋白浓度。结果 与对照组相比,利多卡因组细胞凋亡率、caspase-1和IL-1β的mRNA表达及蛋白表达无明显变化(P>0.05),脂多糖组细胞凋亡率显著增高(P<0.05),caspase-1和IL-1β的mRNA表达水平以及蛋白表达水平显著增高(P<0.05);利多卡因+脂多糖组与脂多糖组相比细胞凋亡率显著降低(P<0.05),caspase-1和IL-1β的mRNA表达水平以及蛋白表达水平显著降低(P<0.05)。结论 利多卡因预处理可抑制脂多糖诱导小鼠巨噬细胞的凋亡和caspase-1、IL-1β过表达。利多卡因抗炎作用可能与抑制免疫细胞凋亡、减少炎性因子释放有关。

临床医学

侧支循环对急性心肌梗死患者近期预后的影响

侯胜男, 崔连群

2015, 53(12):  47-50.  doi:10.6040/j.issn.1671-7554.0.2015.149

摘要 ( 1169 )   PDF (842KB) ( 478 )   收藏

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目的 探讨侧支循环形成对急性心肌梗死患者近期预后的影响。方法 选取行冠状动脉造影的急性心肌梗死患者130例,根据造影结果按照Rentrop分级方法将其分为侧支良好组(n=43)和侧支不良组(n=87)。对比分析两组的临床资料、左心室功能、肌酸激酶及肌酸激酶同工酶峰值浓度和临床预后等。结果 两组年龄、性别及既往史等临床资料差异无统计学意义(P>0.05),非Q波心肌梗死和梗死前心绞痛在侧支良好组较为多见,并且多支病变的发生率较侧支不良组升高;而侧支良好组左心室射血分数优于侧支不良组(P<0.01),左室舒张末期压则低于侧支不良组(P<0.01);Cortina室壁运动评分侧支良好组低于侧支不良组,差异有统计学意义(P<0.01);侧支良好组肌酸激酶和肌酸激酶同工酶峰值浓度低于侧支不良组(P<0.01);院内并发症及临床心脏事件的发生率侧支良好组优于侧支不良组。结论 急性心肌梗死前心绞痛提示侧支循环丰富,急性心肌梗死后心绞痛提示主要不良心血管事件(Mace)高。急性心肌梗死前侧支循环的形成对急性缺血心肌具有保护作用,在一定程度上减小急性心肌梗死范围,减少和预防恶性心血管事件的发生。

重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白抑制强直性脊柱炎趋化因子CXCL16及其受体CXCR6的表达

张培艺, 周淑芬, 王梅英, 雷振华, 翁俊雄, 田野, 彭鑫, 傅碧玲, 邓柳霞, 邹世海, 郭成山

2015, 53(12):  51-56.  doi:10.6040/j.issn.1671-7554.0.2015.253

摘要 ( 1129 )   PDF (869KB) ( 267 )   收藏

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目的 探讨趋化因子CXCL16及其受体CXCR6(CXCL16/CXCR6)在强直性脊柱炎(AS)发病中的作用机制,及重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(rhTNFR:Fc)的作用机制。方法 实验分为AS活动组、AS治疗组及健康对照组,用酶联免疫吸附试验(ELISA)和荧光定量PCR法分别检测血清细胞核因子-κB受体活化因子配体(RANKL)、骨保护素(OPG)、CXCLl6水平及外周血单个核细胞(PBMC)CXCL16、CXCR6 mRNA表达水平;采用CCK-8法和ELISA法分别检测不同浓度CXCLl6重组蛋白(40、80 ng/mL)刺激淋巴细胞的增殖及培养上清中RANKL的表达水平。结果 ①AS活动组经rhTNFR:Fc治疗后,临床效果达95.45%,且AS治疗组各疗效指标血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、Bath AS活动指数(BASDAI)、Bath AS功能指数(BASFI)、脊柱痛、夜间痛均较AS活动组下降(P均<0.05);② AS活动组RANK水平、RANKL/OPG比值均高于健康对照组(P均<0.05); AS活动组血清CXCL16的表达及PBMC之CXCL16、CXCR6 mRNA的表达均高于健康对照组及AS治疗组(P均<0.05);③在CXCLl6(40、80 ng/mL)刺激下,AS活动组淋巴细胞增殖能力高于无CXCLl6组(P均<0.05),且培养上清中RANKL表达水平高于无CXC Ll6组(P均<0.05);④ AS活动组血清CXCL16与RANKL、RANKL/OPG比值及ESR、CRP等实验室指标呈正相关(P均<0.05)。结论 CXCL16/CXCR6在AS的发病中可能发挥着重要作用,且rhTNFR:Fc降低CXCL16/CXCR6的表达可能是其抑制AS炎症反应及骨质破坏的重要作用机制之一。

可溶性晚期糖基化终末产物受体及其基因多态性与2型糖尿病的易感性分析

李方

2015, 53(12):  57-61.  doi:10.6040/j.issn.1671-7554.0.2015.901

摘要 ( 957 )   PDF (908KB) ( 221 )   收藏

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目的 探讨可溶性晚期糖基化终末产物受体(sRAGE)水平及晚期糖基化终末产物受体(RAGE)基因单核苷酸位点多态性与2型糖尿病的关联。方法 选择184例2型糖尿病患者作为糖尿病组,190例健康体检者作为正常对照组。ELISA方法检测sRAGE水平,PCR-TaqMan-MGB探针检测rs2070600、rs1800624、rs1800625及rs184003基因分型。结果 糖尿病组sRAGE水平[M(P₂₅,P₇₅)]为1087.4(713.5,1213.4)pg/mL,正常对照组sRAGE为908.2(674.6,1107.1)pg/mL,两组差异有统计学意义(P<0.001)。糖尿病组与正常对照组间4个位点的最小等位基因频率分布均无统计学差异,且在基因型分析中也无阳性发现。线性相关分析表明,4个位点与sRAGE水平均无明显关联性。结论 sRAGE水平与2型糖尿病的发病相关,但RAGE位点多态性与糖尿病无明显关联。RAGE位点多态性与sRAGE水平无关联。

黏液填充在消化道上皮微缺损及肠屏障功能中的作用

周晓艳, 李铭, 郭婧, 左秀丽, 李延青

2015, 53(12):  62-66,80.  doi:10.6040/j.issn.1671-7554.0.2015.148

摘要 ( 834 )   PDF (3773KB) ( 2044 )   收藏

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目的 探讨黏液是否参与填充肠上皮单层细胞间的微缺损(intestinal epithelial gaps, IEG),评价黏液填充IEG在局部肠屏障功能中的作用。方法 取溃疡性结肠炎(UC)患者及对照组的回肠末端组织,用AB-PAS、Muc2标记黏蛋白,观察IEG及黏蛋白表达情况。另外,分析了2013年1月至2014年12月39例UC患者及34例对照共聚焦内镜图片,运用改良Watson分级方法评估局部肠屏障功能。结果 UC组IEG未被黏液填充率、上皮微缺损率、杯状细胞比率[M(P₂₅,P₇₅),%]分别为27.52(25.00,29.68)、5.33(3.48,6.62)、17.38(16.00,19.87),对照组分别为12.27(9.78,16.67)、0.27(0.00,0.69)、23.44(20.24,26.18),两组差异均有统计学意义(P<0.01)。上皮微缺损率与杯状细胞比率呈负相关(r=-0.74, P<0.01)。结论 UC患者存在局部肠屏障功能障碍;黏液填充IEG,维持局部肠屏障功能。

miRNA-206在胃间质瘤组织中的表达及其临床意义

姚冬雪, 赵琪, 秦成勇

2015, 53(12):  67-70.  doi:10.6040/j.issn.1671-7554.0.2015.172

摘要 ( 1158 )   PDF (977KB) ( 257 )   收藏

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目的 探讨miRNA-206在胃间质瘤中的表达及意义。方法 收集胃间质瘤治疗后的切除标本,采用qRT-PCR方法检测53例胃间质瘤及对应正常胃组织中miRNA-206的表达,并分析其与临床病理因素的关系。结果 胃间质瘤组织中miRNA-206表达显著低于对应正常胃组织(P<0.05),且核分裂数 ≥ 5/50 HPF病例的miRNA-206表达显著低于核分裂数<5/50 HPF病例的miRNA-206表达(P<0.05), Fletcher分级中/高危病例的miRNA-206表达显著低于极低/低危分级病例的miRNA-206表达(P<0.05)。结论 miRNA-206在胃间质瘤组织中表达下调,且与核分裂像及Fletcher分级密切相关,提示其在胃间质瘤的发生发展过程中发挥重要作用。

经椎间孔腰椎椎体间融合术治疗单节段退变性腰椎滑脱的疗效分析

周超, 田永昊, 郑燕平, 刘新宇, 王虎虎

2015, 53(12):  71-75.  doi:10.6040/j.issn.1671-7554.0.2014.985

摘要 ( 990 )   PDF (2679KB) ( 331 )   收藏

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目的 比较微创经椎间孔腰椎椎体间融合术(MIS-TLIF)Wiltse入路与正中入路治疗单节段退变性腰椎滑脱的疗效。方法 单节段退变性腰椎滑脱症患者70例,随机分为Wiltse入路组(n=32)和正中入路组(n=38)。Wiltse入路组随访12~24个月,平均18.6个月;正中入路组随访12~22个月,平均16.1个月。术后3、6、12个月随访,评估JOA腰痛评分、腰痛及下肢痛VAS,行影像学检查评估椎间融合及多裂肌萎缩程度。结果 两组性别、年龄、滑脱部位、滑脱程度、JOA腰痛评分、腰痛及下肢痛视觉模拟评分(VAS)差异无统计学意义(P>0.05)。两组平均手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。与正中入路组相比,Wiltse入路组手术切口长度小、显露时间短、显露出血量及总出血量少,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12个月随访,两组JOA腰痛评分及各项VAS评分均较术前改善,差异有统计学意义(P<0.05);两组间JOA腰痛评分、改善率和下肢痛VAS差异无统计学意义(P>0.05)。术后12个月随访时,Wiltse入路组腰痛VAS低于正中入路组,MRI肌萎缩评分高于正中入路组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 两种入路TLIF治疗单节段退变性腰椎滑脱手术疗效相近,但Wiltse入路对多裂肌的损伤比后正中入路小,术后腰背痛等并发症的发生率低。

DCE-MRI在颈动脉粥样硬化斑块新生血管定量测量中的应用

刘国明, 史浩, 程海超

2015, 53(12):  76-80.  doi:10.6040/j.issn.1671-7554.0.2015.417

摘要 ( 976 )   PDF (1706KB) ( 456 )   收藏

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目的 采用磁共振动态增强扫描(DCE-MRI)测量颈动脉粥样硬化斑块各成分容积传输常数(K^trans)评估新生血管,为定量测量新生血管及评估斑块稳定性提供依据。方法 颈动脉粥样硬化斑块患者均行MRI平扫及DCE-MRI扫描,根据各成分信号分为纤维组织组、钙化组、近期出血组和脂质核心组,后处理软件评估各组K^trans值。结果 各组之间有不同的K^trans值,纤维组织组拥有较高的K^trans值(0.591/min)、钙化组(0.031/min)、近期出血组(0.115/min)和脂质核心组(0.048/min)拥有较低的K^trans值。各组之间K^trans值两两比较,近期出血组和脂质核心组差异无统计学意义(P>0.05),纤维组织组与钙化组、纤维组织组与近期出血组、纤维组织组与脂质核心组、钙化组与近期出血组、钙化组与脂质核心组之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 K^trans值反映各组渗透性和新生血管含量的不同,可作为定量评估斑块新生血管、评估斑块稳定性的重要依据。

医学心理学

老年高血压与糖尿病共病患者的不良情绪与相关因素

余慧慧, 雷震, 王淑康, 潘芳

2015, 53(12):  81-85,96.  doi:10.6040/j.issn.1671-7554.0.2015.242

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目的 探讨社区老年高血压与糖尿病共病患者的焦虑、抑郁及其影响因素。方法 采用整群取样的方法,以焦虑自评量表和抑郁自评量表对某城市三个社区共600名老年人(≥ 60岁)进行入户问卷调查和体格检查。根据医疗记录将被试者分为对照组、高血压组、糖尿病组和高血压与糖尿病共病组。结果 共病组腰身指数显著高于对照组(P<0.01)、高血压组(P<0.01)和糖尿病组(P<0.05)。高血压组与共病组焦虑和抑郁得分都显著高于对照组(P<0.01)。相关分析显示,性别、文化程度、收入、病种/病程与焦虑相关,性别、年龄、文化程度、婚姻状况、收入、病种、病程、腰身指数、收缩压与抑郁相关。回归分析显示,文化程度、收缩压、糖尿病负向预测焦虑(P<0.01),病程正向预测焦虑(P<0.01);年龄、病程正向预测抑郁(P<0.05),文化程度、收入水平负向预测抑郁(P<0.01)。结论 社区老年高血压与糖尿病共病患者存在明显的焦虑、抑郁和更为异常的生理指标。患病种类和病程与焦虑和抑郁显著相关。年龄、文化程度、收入水平、疾病种类、收缩压和病程是不良情绪的预测因子。

公共卫生与管理学

我国卫生总费用影响因素通径分析

丁李路, 孙强

2015, 53(12):  86-89.  doi:10.6040/j.issn.1671-7554.0.2014.993

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目的 研究卫生总费用的影响因素,为控制医疗费用合理增长提供科学依据。方法 对1990-2012年卫生总费用及有关影响因素数据进行通径分析。结果 国内生产总值(GDP)、城镇人口比重、个人卫生费用支出比例直接影响卫生总费用(P<0.01)。政府卫生支出占政府财政支出的比例对卫生总费用的影响,不仅存在直接效应,而且存在间接效应。年末总人口数、65岁以上人口数和人均GDP通过GDP间接影响卫生总费用。结论 宏观经济发展状况是直接影响卫生总费用的最主要因素,城镇化和人口老龄化对卫生总费用发挥明显的推动作用。应采取有效措施控制卫生总费用的合理增长,城镇化和老龄化进程中应注重解决农村卫生服务的供给问题,做好老年人医疗卫生保障工作。

流动人口医疗保险参保影响因素分析

王亨, 李佳佳, 徐凌忠

2015, 53(12):  90-93.  doi:10.6040/j.issn.1671-7554.0.2015.161

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目的 分析2011年中国家庭金融调查数据,从劳务价值和个体特征视角探讨影响流动人口医疗保险参保的因素。方法 基于医疗保险需求理论,以劳务价值因素和个体特征因素为自变量,是否参加医疗保险作为因变量,建立流动人口医疗保险参保模型,基于该模型,运用Logistic回归对数据进行实证分析。结果 流动人口医疗保险参保率为69.85%;劳务价值因素中受教育程度、职业类型、职称、日均工作时间和收入水平影响流动人口参加医疗保险(P均<0.05);个体特征因素中居住时间、健康水平、家庭规模影响流动人口参加医疗保险(P均<0.05)。结论 劳务价值和个体特征因素影响流动人口参加医疗保险,应"加大宣传、加强监督",进而促进流动人口参加医疗保险。

病例报道

NF1患者右小腿表现为血肿样病变1例

康成为, 黄克

2015, 53(12):  94-96.  doi:10.6040/j.issn.1671-7554.0.2015.093

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