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    2022年 第60卷 第2期 刊出日期:2022-02-10
      
    专家综述
    关注睡眠问题,预防青少年自伤
    贾存显,刘珍珍
    2022, 60(2):  1-7.  doi:10.6040/j.issn.1671-7554.0.2021.0164
    摘要 ( 1266 )   HTML ( 25 )   PDF (1333KB) ( 536 )   收藏
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    青少年自伤行为发生率较高,是自杀死亡的重要危险因素,也是不容忽视的重要公共卫生问题之一。自伤的相关影响因素众多,但仍缺乏有效的预防和干预措施,识别青少年自伤相关的危险因素,将有助于青少年自伤及自杀行为的预防和干预。睡眠问题是预防青少年自伤的潜在靶点,具有筛查和干预可操作性强的特点。综述对青少年自伤、睡眠问题及两者关系研究现状进行回顾,旨在从睡眠角度为青少年自伤研究和干预工作提供参考。
    健康中国视域下老年人群自杀的影响因素及预防对策
    苏永刚,王睿,杨同卫
    2022, 60(2):  8-13.  doi:10.6040/j.issn.1671-7554.0.2021.0136
    摘要 ( 1960 )   HTML ( 17 )   PDF (1392KB) ( 676 )   收藏
    参考文献 | 相关文章 | 多维度评价
    实施健康中国战略、实现健康老龄化是积极应对人口老龄化的必然途径。随着老龄人口的急速增加,老年人群自杀问题越发严峻。老年人的自杀发生率高于其他年龄段人群,且随着年龄的增加而上升,呈现农村高于城市、男性高于女性的特点,同时自杀意图强烈、采用方式致死率高。老年自杀的影响因素包括躯体因素、心理精神因素及社会因素三个方面。因自杀是个体与社会因素交互作用的结果,可从个体、社区、社会三个层面进行预防干预。
    基础医学
    牛磺酸对1-溴丙烷致大鼠认知功能障碍的保护作用
    赵慧文,许琳,单姗,赵秀兰
    2022, 60(2):  14-21.  doi:10.6040/j.issn.1671-7554.0.2021.1290
    摘要 ( 804 )   收藏
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    目的 观察牛磺酸对1-溴丙烷致大鼠中枢神经系统功能损伤的保护作用。 方法 SPF级成年雄性Wistar大鼠60只,按体质量随机分为空白对照组、1-溴丙烷染毒组、低剂量牛磺酸干预组、高剂量牛磺酸干预组、牛磺酸对照组。1-溴丙烷采用玉米油稀释,经口染毒,剂量800 mg/kg,染毒15~20 d,采用Morris水迷宫检测大鼠认知功能。实验21 d处死动物,迅速分离大脑皮层及海马,采用高效液相色谱法检测脑组织中牛磺酸含量,采用Western blotting法检测线粒体氧化磷酸化蛋白复合体及凋亡相关蛋白的表达。 结果 Morris水迷宫结果显示,与空白对照组相比,1-溴丙烷染毒组大鼠逃避潜伏期延长,穿越平台次数明显降低(P<0.01);与1-溴丙烷染毒组相比,低剂量和高剂量牛磺酸干预组逃避潜伏期明显缩短,穿越平台次数增加(P<0.01)。HPLC结果显示,与空白对照组相比,1-溴丙烷染毒组大鼠皮层和海马牛磺酸含量明显降低(P<0.001,P<0.05),与1-溴丙烷染毒组相比,低剂量和高剂量牛磺酸干预组大鼠脑组织牛磺酸含量明显升高(P<0.001,P<0.01)。与空白对照组相比,1-溴丙烷染毒组大鼠脑组织中线粒体氧化磷酸化蛋白复合体和Bcl-2表达明显降低(P<0.01,P<0.05),BAX和cleaved caspase-3表达升高(P<0.05,P<0.01);低剂量和高剂量牛磺酸干预组大鼠脑组织线粒体氧化磷酸化蛋白复合体及凋亡相关蛋白的变化趋势有明显逆转,与1-溴丙烷染毒组相比,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05,P<0.001)。 结论 补充牛磺酸可抑制1-溴丙烷诱导大鼠大脑的神经细胞凋亡,维持大脑线粒体正常功能,进而改善1-溴丙烷致大鼠的认知功能障碍。
    临床医学
    脂肪酸转运蛋白1在多囊卵巢综合征患者颗粒细胞中的表达
    宋甜,付琳琳,王秋敏,杨晓,王莹,边月红,石玉华
    2022, 60(2):  22-26.  doi:10.6040/j.issn.1671-7554.0.2021.1148
    摘要 ( 977 )   收藏
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    目的 探讨脂肪酸转运蛋白1(FATP1)在多囊卵巢综合征(PCOS)患者颗粒细胞中的表达水平及临床意义。 方法 选取进行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的75例PCOS患者(PCOS组),根据体质量指数(BMI)≥25判定为肥胖的标准,分为PCOS正常体质量组(n=36)和PCOS肥胖组(n=39);同期62例因输卵管梗阻或男方因素助孕患者(对照组),分为对照正常体质量组(n=31)和对照肥胖组(n=31)。采用逆转录实时定量PCR(qRT-PCR)检测患者颗粒细胞中FATP1的表达,分析其在PCOS患者中的差异性表达。 结果 FATP1在PCOS组卵巢颗粒细胞中的表达高于对照组(P <0.001);FATP1在PCOS正常体质量组卵巢颗粒细胞中的表达高于对照正常体质量组(P<0.001); FATP1在PCOS肥胖组卵巢颗粒细胞中的表达高于对照肥胖组(P<0.001)。二分类Logistic回归分析结果显示,高FATP1表达水平(OR=4.242, 95%CI:2.025~8.883, P<0.001)、高抗苗勒氏管激素(AMH,OR=1.512, 95%CI:1.184~1.928, P<0.001)水平、 高黄体生成素/卵泡刺激素(LH/FSH,OR=4.301, 95%CI:1.265~15.304, P=0.02)比值和高睾酮(T,OR=1.059, 95%CI:1.003~1.117, P=0.038)水平是影响PCOS的危险因素。 结论 FATP1在PCOS患者颗粒细胞中表达增高,可能在PCOS发生发展中发挥重要作用。
    聚腺苷酸二磷酸核糖聚合酶-1在子宫内膜异位症中的表达及意义
    林雪艳,张灿灿,田民乐,田永杰
    2022, 60(2):  27-31.  doi:10.6040/j.issn.1671-7554.0.2021.1307
    摘要 ( 727 )   收藏
    参考文献 | 相关文章 | 多维度评价
    目的 检测聚腺苷酸二磷酸核糖聚合酶-1(PARP-1)在子宫内膜异位症患者在位内膜和异位内膜组织中的表达,并探讨PARP-1与E-cadeherin、vimentin和Snail在子宫内膜异位症患者内膜中表达的相关性。 方法 采用免疫组织化学SP法检测PARP-1、E-cadeherin、vimentin和Snail在子宫内膜异位症患者在位内膜、异位内膜、正常子宫在位内膜中的表达。采用Spearman方法分析PARP-1与E-cadeherin、vimentin和Snail之间表达的相关性。 结果 PARP-1、vimentin和Snail在子宫内膜异位症患者在位内膜及异位内膜中的表达比正常子宫在位内膜中的表达增高(P<0.001),E-cadherin在子宫内膜异位症患者在位内膜及异位内膜中的表达较正常子宫在位内膜表达降低(P<0.001)。在子宫内膜异位症患者在位内膜中,PARP-1的表达与E-cadherin呈负相关(r=-0.39),与vimentin和Snail的表达呈正相关(r分别为0.45和0.44);在子宫内膜异位症患者异位内膜中,PARP-1的表达与E-cadherin呈负相关(r=-0.41),与vimentin和Snail的表达呈正相关(r分别为0.48和0.56)。 结论 PARP-1在子宫内膜异位症在位内膜及异位内膜中表达增高,PARP-1可能参与了子宫内膜异位症的上皮间质转化过程。
    肝豆状核变性的ATP7B基因变异分析及产前诊断
    王婧,刘小转,许芳芳
    2022, 60(2):  32-36.  doi:10.6040/j.issn.1671-7554.0.2021.0721
    摘要 ( 2428 )   收藏
    参考文献 | 相关文章 | 多维度评价
    目的 对肝豆状核变性家系行遗传学分析,明确该家系的遗传病因。 方法 对家系中肝豆状核变性先证者行全外显子测序分析,Sanger测序对先证者及父母筛出的可疑致病变异进行验证,该父母孕育的二胎胎儿行羊水穿刺,行产前基因诊断。 结果 发现先证者存在ATP7B基因复合杂合变异,即NM_000053.3:c.2333G>T(p.Arg778Leu)错义杂合变异和NM_000053.3:c.208delC(p.Gln70Ser fs*4)缺失移码变异;其中,c.2333G>T错义杂合变异来源于父亲,为数据库已经报道的变异;c.208delC缺失移码变异来源于母亲,暂未见报道。先证者母亲孕20周,行胎儿产前基因诊断,发现胎儿仅携带来源于母亲的ATP7B基因c.208delC移码杂合变异,c.2333位点为野生型,胎儿和先证者基因型不同,预测胎儿不会出现和先证者一样的肝豆状核变性的临床表型。 结论 该肝豆状核变性先证者临床表型异常是由ATP7B基因复合杂合变异所致,为生二胎先证者父母的遗传咨询和产前诊断提供了理论依据。
    肾上腺海绵状血管瘤临床及影像特征
    宋钰峰,宁豪,姚志刚,吴海虎,刘非凡,吕家驹
    2022, 60(2):  37-42.  doi:10.6040/j.issn.1671-7554.0.2021.1374
    摘要 ( 1216 )   收藏
    参考文献 | 相关文章 | 多维度评价
    目的 分析肾上腺海绵状血管瘤(ACH)的临床及影像资料,总结该疾病特征与诊治经验。 方法 收集2011年1月至2021年7月收治的6例经术后病理证实的ACH的临床及影像资料,回顾性总结分析,并进行相关文献复习。 结果 6例患者平均56.8岁(33~69岁)。4例患者为查体发现,2例分别因高血压与腹部不适就诊。血压升高者4例,其中2例有阵发性血压波动史。术前仅1例行MRI增强扫描后诊断为血管瘤,其他术前诊断包括嗜铬细胞瘤2例、囊肿2例、腺瘤1例。肿瘤平均最大径4.2 cm(2.0~7.1 cm)。全部患者均行腹腔镜患侧肾上腺切除术,术后中位随访时间13.5个月(4~130个月),肿瘤无复发,仅2例阵发性血压波动病史的患者术后高血压明显缓解。 结论 ACH为罕见的肾上腺良性肿瘤,临床症状隐匿,部分患者可有腹部不适和阵发性血压波动。影像学延迟不均匀向心性强化可视为其特征表现,平扫点状钙化、边缘结节状强化可辅助诊断。体积较大的ACH需要与嗜铬细胞瘤相鉴别,增强扫描中对比剂充填速度可作为重要鉴别点。CT与MRI技术相结合,可提高其诊断准确率。腹腔镜手术切除是首选的治疗方式。
    2 809名体检人群中高血压与幽门螺杆菌感染的关联性
    吕岩红,张志勉
    2022, 60(2):  43-47.  doi:10.6040/j.issn.1671-7554.0.2021.1232
    摘要 ( 1476 )   收藏
    参考文献 | 相关文章 | 多维度评价
    目的 探讨体检人群中高血压与幽门螺杆菌(Hp)感染的关联性,为高血压防治提供理论依据。 方法 选取2021年1月~6月进行体检的人员2 809例,进行13C-尿素呼气试验、血压及空腹血液等检查。根据检查结果将体检人员分为高血压组(n=485例)和非高血压组(n=2 324例)。比较两组Hp感染率,采用多元线性回归分析Hp感染与收缩压、舒张压、平均动脉压、脉压的关联性,采用多因素Logistic回归分析高血压的危险因素。 结果 高血压组Hp感染率显著高于非高血压组(P<0.001);多元线性回归分析结果显示,Hp感染与舒张压(β=0.862,95%CI:0.019~1.706,P=0.045)、平均动脉压(β=0.975,95%CI:0.074~1.876,P=0.034)呈正相关;多因素Logistic回归分析显示,Hp感染是高血压的独立危险因素(OR=1.667,95%CI:1.324~2.099, P<0.001)。 结论 Hp感染与舒张压、平均动脉压水平密切相关,可明显增加高血压的患病风险,提示积极控制Hp感染有利于预防或减少高血压的发生。
    GnRHa联合rhGH治疗婴幼儿灰结节错构瘤1例并文献复习
    王增敏,韩金燕,李桂梅
    2022, 60(2):  48-53.  doi:10.6040/j.issn.1671-7554.0.2021.1365
    摘要 ( 920 )   收藏
    参考文献 | 相关文章 | 多维度评价
    目的 探讨继发于灰结节错构瘤的儿童中枢性性早熟治疗策略及结局。 方法 回顾分析1例婴儿期以阴道流血伴乳房发育发病,确诊为灰结节错构瘤的病例临床资料,并以“下丘脑/灰结节错构瘤”“hypothalamic hamartoma”为检索词,检索并复习相关文献。 结果 女性患儿,生后4月龄出现间断阴道流血伴乳房发育,就诊时年龄3岁11个月,确诊为“中枢性性早熟、灰结节错构瘤”。应用促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗1年,身高增长不理想,预测成年身高受损明显,联合重组人生长激素(rhGH)治疗,治疗3.5年后(8岁6个月)停药,停药后1年左右恢复规律月经,停药2年(年龄10岁7个月)测身高164.8 cm,超过遗传靶身高,复查性激素正常,未见不良反应,垂体MRI显示瘤体未见体积及位置改变。 结论 灰结节错构瘤所致中枢性性早熟可在婴儿期发病,需与小青春期鉴别,治疗首选GnRHa,效果较好,成年身高受损严重可联合rhGH治疗,安全有效。
    以呼吸衰竭起病的线粒体肌病1例及文献回顾
    潘鹏飞,徐立升,纪坤乾,王得翔,李玉
    2022, 60(2):  54-59.  doi:10.6040/j.issn.1671-7554.0.2021.1195
    摘要 ( 977 )   收藏
    参考文献 | 相关文章 | 多维度评价
    目的 分析以呼吸衰竭起病的线粒体肌病患者的临床特点、诊断及治疗。 方法 对1例以呼吸衰竭起病的线粒体肌病患者进行资料收集和分析,检索病例报道并回顾文献。 结果 共检索出12例以Ⅱ型呼吸衰竭起病的患者,其中男性7例,女性5例,发病年龄为16~70岁;8例患者乳酸升高,4例患者肌酸激酶升高;1/3患者的肌电图未见异常,50%患者检测到线粒体DNA A3243G突变,结合患者临床表现及肌肉活检病理可确诊线粒体肌病。目前无特效治疗方式。 结论 临床中不明原因的Ⅱ型呼吸衰竭需要考虑线粒体肌病的可能性。
    感染性心内膜炎、急性肾损伤伴PR3-ANCA阳性患者1例报道
    王洲洋,江蓓,李宪花,甄军晖,杨向东,胡昭,刘广义,裴斐
    2022, 60(2):  60-64.  doi:10.6040/j.issn.1671-7554.0.2021.0836
    摘要 ( 1005 )   收藏
    参考文献 | 相关文章 | 多维度评价
    目的 探讨急性肾损伤和感染性心内膜炎伴PR3-ANCA阳性患者的临床特点,增加对该疾病的认识,减少误诊,为治疗提供线索。 方法 报道2017年2月18日就诊于山东大学齐鲁医院的急性肾损害患者1例,在行超声心动图检查时发现感染性心内膜炎伴赘生物,同时PR3-ANCA阳性,分析临床表现、实验室检查、治疗经过和随访预后。 结果 该患者心外科行手术治疗联合积极的抗感染治疗后,肾功能恢复良好。 结论 抗感染治疗对于感染性心内膜炎引起的肾脏损害是最基本的治疗。对于发热伴急性肾功能损害、ANCA阳性,主要表现为血尿、蛋白尿、补体下降的青年患者除考虑血管炎之外,也应注意筛查感染性心内膜炎的可能。
    儿童误吞高吸水性树脂球32例临床分析
    薛宁,郭庆伟
    2022, 60(2):  65-68.  doi:10.6040/j.issn.1671-7554.0.2021.0644
    摘要 ( 1427 )   收藏
    参考文献 | 相关文章 | 多维度评价
    目的 总结儿童误吞高吸水性树脂球的临床特点和预后,为临床治疗提供依据和指导。 方法 回顾性分析山东大学齐鲁儿童医院确诊的32例误吞高吸水性树脂球患儿的临床资料,包括年龄、性别、误吞时间、滞留部位、影像学检查、消化内镜检查、并发症、治疗及转归等。 结果 32例患儿中,男18例、女14例,平均(2.75±1.55)岁,误吞异物中位时间为5.00(3.25, 13.50)h,就诊时异物滞留在小肠及胃最多见。7例(21.88%)出现临床症状及并发症,临床以呕吐、腹胀、腹痛、哭闹、拒食为主要表现,并发症主要是肠梗阻及电解质紊乱。自行排出异物者20例(62.50%),胃镜取出5例(15.63%),外科手术治疗 7例(21.88%)。所有患儿预后良好,无死亡病例发生。误吞时间<12 h患儿并发症发生率(16.67%)与误吞时间≥12 h患儿并发症发生率(37.50%)之间差异无统计学意义(P=0.327)。 结论 高吸水性树脂球对儿童危害性较大,早期明确诊断及干预治疗有助于减少并发症,儿童需要更多的预防措施。
    医学心理学
    青少年和年轻成人自杀预警系统研究进展
    徐小明,孔裔婷,刘川,明英,况利
    2022, 60(2):  69-74.  doi:10.6040/j.issn.1671-7554.0.2021.0379
    摘要 ( 1475 )   收藏
    参考文献 | 相关文章 | 多维度评价
    自杀是青少年和年轻成人死亡的主要原因之一,给家庭和社会带来沉重负担。世界卫生组织认为自杀是严重的公共卫生事件,呼吁成员国建立国家自杀预防战略体系,在2030年将全球自杀率减少三分之一。论文通过文献检索方法,从自杀风险因素筛查、自杀筛查工具、筛查过程和自杀筛查效力4个方面分析2000~2020年间世界各国现有的青少年和年轻成人自杀预警系统的研究进展,旨在为学校、医院和社区与青少年自杀相关专业人员提供借鉴,为我国建立预防自杀体系提供思路。
    老年服务择业动机量表在毕业学年大学生中的修订及信效度检验
    叶艺,张洁,赵秋阁,范秀珍
    2022, 60(2):  75-80.  doi:10.6040/j.issn.1671-7554.0.2021.0773
    摘要 ( 938 )   收藏
    参考文献 | 相关文章 | 多维度评价
    目的 修订老年服务择业动机量表并检验其心理学测量特性。 方法 对老年服务择业动机量表进行修订,在544名老年服务相关专业大学生中施测并分析量表的信效度,同时以生涯适应力量表中文版作为效标工具检验量表的外部效度。 结果 经项目分析删除与总分相关系数<0.4的3个条目后保留剩余的17个条目,探索性因子分析提取出择业期望和择业价值2个因子,累计方差贡献率为63.85%,验证性因子分析显示修正后的模型各项指标均达到标准,模型拟合度良好。老年服务择业动机量表总分与生涯适应力量表得分呈正相关(r=0.72, P<0.001)。总量表及择业期望、择业价值2个分量表的Cronbachs α系数为0.92~0.96,重测信度为0.70~0.84。 结论 老年服务择业动机量表具有良好的信效度,适用于评估本科毕业学年大学生的老年服务择业动机。
    公共卫生与管理学
    基于镇街尺度的淄博市2019年脑卒中时空分布
    房启迪,杨淑霞,齐畅,程传龙,韩闯,刘盈,崔峰,李秀君
    2022, 60(2):  81-88.  doi:10.6040/j.issn.1671-7554.0.2021.0758
    摘要 ( 878 )   收藏
    参考文献 | 相关文章 | 多维度评价
    目的 探索2019年淄博市各镇(街道)脑卒中报告病例的时空分布特征,为脑卒中防控策略提供参考。 方法 收集淄博市2019年脑卒中报告病例数据,应用空间自相关分析、圆分布法和扫描统计量探索脑卒中的时空分布特征。 结果 淄博市2019年脑卒中报告病例共18 469例,粗发病率为407.65/10万,其中,男性粗发病率(464.90/10万)高于女性(350.03/10万);随着年龄增长,脑卒中粗发病率呈增长趋势;发病类型以缺血性脑卒中(84.06%)为主;空间上,病例主要分布在沂源县、张店区和淄川区;时间上,病例主要分布在1月至5月初和8月末至11月。 结论 脑卒中在空间和时间上的分布不同,各疾病预防控制部门可因地制宜,有针对性地加强对脑卒中的预防和干预,以期有效地降低脑卒中的发病率。
    2014~2016年气温和相对湿度对深圳市5岁以下儿童轮状病毒腹泻的影响
    郝强,高琦,赵然,王海涛,刘志东,姜宝法
    2022, 60(2):  89-95.  doi:10.6040/j.issn.1671-7554.0.2021.0820
    摘要 ( 809 )   收藏
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    目的 研究深圳市气象因素对5岁以下儿童轮状病毒(RV)腹泻的非线性和滞后效应。 方法 对深圳市2014~2016年气象因素和RV腹泻进行相关性分析,控制其他气象因素和长期趋势等混杂因素后,采用分布滞后非线性模型分别探讨气温和相对湿度对RV腹泻的影响。 结果 低温是RV腹泻的危险因素,当气温在P5(13.4 ℃)和P25(19 ℃)时滞后效应在第11天达到最大。RR值分别为1.118(95%CI: 1.096~1.139)和1.076(95%CI: 1.063~1.090),21 d的累积效应值为6.828(95%CI: 5.059~9.215)和3.244(95%CI: 2.641~3.985)。P75(28.2 ℃)、P95(30.1 ℃)效应无统计学意义。RV腹泻对相对湿度的变化表现较为迅速,显示出明显的负相关作用。在P5(52.75%)相对湿度时,滞后2~16 d时都表现出危险效应,滞后4 d时有最大的效应,RR值为1.063(95%CI: 1.040~1.085),21 d累积RR为1.565(95%CI: 1.205~2.032)。相对湿度为P75(83%)P95(91%)时,对RV腹泻有显著性的保护作用,累积RR值分别为0.720(95%CI: 0.663~0.782)和0.283(95%CI: 0.224~0.358)。 结论 气温和相对湿度对RV腹泻的影响呈明显的非线性、滞后性。低温是RV腹泻的危险因素;相对湿度与RV病例数有明显的负相关关系,建议在低温低湿季节对5岁以下儿童加强健康教育,及时采取防护措施来预防该疾病的流行。
    DLNM和LSTM神经网络对临沂市手足口病发病的预测效果比较
    冯一平,孙大鹏,王显军,纪伊曼,刘云霞
    2022, 60(2):  96-101.  doi:10.6040/j.issn.1671-7554.0.2021.0707
    摘要 ( 1250 )   收藏
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    目的 运用分布滞后非线性模型(DLNM)和长短期记忆(LSTM)神经网络对山东省临沂市手足口病(HFMD)发病趋势进行分析和预测,为该病的有效防控提供参考依据。 方法 对临沂市2011年1月1日至2015年12月31日HFMD日发病数据分别进行DLNM和LSTM神经网络建模拟合,以2016年1月1日至2017年12月31日发病数据检验并比较两模型的预测效果。 结果 2011年1月1日至2017年12月31日临沂市共报告HFMD 25 999例。DLNM和LSTM神经网络外推预测2016年1月1日至2017年12月31日发病数的均方根误差(RMSE)分别为11.93和5.74,平均绝对误差(MAE)分别为7.93和3.60,提示LSTM神经网络的预测精度优于DLNM,预测结果与实际情况基本一致。 结论 LSTM神经网络对临沂市HFMD发病趋势的拟合程度和预测效果较好,可为该病的预测预警提供指导。
    淄博市2018年恶性肿瘤的流行特征及影响因素
    程传龙,杨淑霞,佘凯丽,房启迪,韩闯,刘盈,崔峰,李秀君
    2022, 60(2):  102-108.  doi:10.6040/j.issn.1671-7554.0.2021.0672
    摘要 ( 1251 )   收藏
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    目的 探讨山东省淄博市恶性肿瘤的流行特征,分析发病率与影响因素的相关性,为淄博市恶性肿瘤防控及相关政策的制定提供参考依据。 方法 基于淄博市2018年恶性肿瘤发病报告数据,采用空间自相关统计方法进行全局及局部聚集性分析,分析淄博市恶性肿瘤流行特征;采用Spearman等级相关分析发病率与影响因素的相关性。 结果 淄博市2018年恶性肿瘤报告发病人数为17 379人,粗发病率为383.55/10万,发病主要集中在55岁及以上年龄组,高发职业人群为农、林、牧、渔、水利业生产者。淄博市各乡镇恶性肿瘤发病例数存在一定的空间聚集性,聚集热点集中在张店区和桓台县的部分乡镇,且与PM2.5高浓度区域空间分布一致。相关分析结果显示,人均可支配收入与恶性肿瘤发病率呈正相关(rs=0.86,P=0.01),高GDP地区PM2.5浓度与恶性肿瘤发病率呈正相关(rs=1.00,P<0.01)。 结论 淄博市恶性肿瘤发病数和发病率仍较高,但分布区域相对集中,建议重点地区重点关注。当地应加强环境治理,针对重点人群进行早诊早治,降低恶性肿瘤的病死率和疾病负担。
    基于面板数据模型研究某企业员工血压水平的变化趋势及影响因素
    罗潇,戴翔,贾存显,宋华翠,高莉洁
    2022, 60(2):  109-114.  doi:10.6040/j.issn.1671-7554.0.2021.0778
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    目的 通过面板数据模型分析某企业员工连续4年的血压水平变化及血糖、血脂等体检指标对血压的影响。 方法 收集某企业员工2015~2018年的健康体检结果,建立面板数据。对血压水平变化进行趋势检验;分别以收缩压和舒张压为因变量,以血糖、血脂等体检指标为自变量,以年龄为控制变量,采用固定效应模型分析上述指标对血压的影响。 结果 (1)收缩压随时间呈上升的趋势(F=12.451, P<0.05),舒张压呈波动上升趋势(F=7.682, P<0.05)。(2)多因素分析发现空腹血糖甘油三酯总胆固醇和低密度脂蛋白是收缩压的危险因素(P<0.05);空腹血糖甘油三酯总胆固醇低密度脂蛋白和同型半胱氨酸是舒张压的危险因素(P<0.05)。 结论 对连续测量的体检数据,采用面板数据模型分析综合了时间和个体效应;员工血压水平随时间推移呈上升趋势;血压应当从血糖、血脂等多方面展开控制。
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