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    2016年 第54卷 第11期 刊出日期:2016-11-10
      
    前沿进展
    CAR-T抗肿瘤研究的现状及展望
    郑敏,张岚
    2016, 54(11):  1-6.  doi:10.6040/j.issn.1671-7554.0.2016.835
    摘要 ( 416 )   PDF (1250KB) ( 296 )   收藏
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    嵌合抗原受体修饰的T细胞(CAR-T)是一种安全有效的肿瘤治疗策略。在多种血液肿瘤的临床试验中,CAR-T细胞疗法取得重大突破,在实体瘤的临床试验中也崭露头角。但在获得显著疗效的同时,CAR-T也存在脱靶效应、细胞因子风暴、插入突变、对实体肿瘤疗效有限等问题。现就CAR-T技术的最新进展及该领域有待解决的问题进行综述,为CAR-T疗法的进一步研究和临床应用提供参考。
    基础医学
    HIPK2抑制非小细胞肺癌上皮间质转化及迁移侵袭的作用及机制
    郑荟,魏光伟
    2016, 54(11):  7-12.  doi:10.6040/j.issn.1671-7554.0.2016.227
    摘要 ( 508 )   PDF (3801KB) ( 227 )   收藏
    参考文献 | 相关文章 | 多维度评价
    目的 研究同源结构域相互作用蛋白激酶2(HIPK2)对非小细胞肺癌(NSCLC)细胞上皮间质转化(EMT)以及迁移侵袭的影响及机制。 方法 应用Lipofectamine 2000将HIPK2高表达质粒pcDNA3.1-HIPK2和对照质粒pcDNA3.1-Vector转染至A549、H520细胞,分别为高表达组和对照组;应用慢病毒转染HIPK2干扰质粒GV248 shHIPK2和对照质粒GV248 shVector,在A549细胞中分别构建沉默组和对照组;在A549 细胞沉默组中应用Lipofectamine 2000转染GV248 shZEB1质粒和GV248 shVector质粒,分别为干扰组和对照组。Western blotting检测HIPK2表达水平及其对EMT标记蛋白的影响;应用细胞划痕实验、Transwell实验、Matrigel实验检测细胞迁移、侵袭能力。 结果 与对照组相比,高表达组上皮细胞标记蛋白表达增强(P<0.01)、间质细胞标记蛋白表达下降(P<0.01),EMT受到抑制。高表达组迁移距离小于对照组(P<0.05),高表达组细胞迁移和侵袭至下室的细胞数也明显减少(P<0.01)。沉默HIPK2则促进EMT发生、增强细胞的迁移和侵袭。干扰锌指E盒结合蛋白(ZEB1)的表达可以缓解HIPK2沉默引起的EMT和迁移侵袭现象。 结论 HIPK2具有抑制NSCLC细胞EMT和迁移侵袭的作用,其发生机制可能与转录因子ZEB1有关。
    恶性黑色素瘤调节肺组织微环境并促进肿瘤肺转移的实验研究
    袁冰,李冉冉,韩明勇
    2016, 54(11):  13-18.  doi:10.6040/j.issn.1671-7554.0.2015.914
    摘要 ( 514 )   PDF (7565KB) ( 149 )   收藏
    参考文献 | 相关文章 | 多维度评价
    目的 探讨转移前期原发黑色素瘤对肺组织微环境的作用及其对转移的影响。 方法 将黑色素瘤细胞B16种植于雌性Balb/c小鼠背部,建立荷瘤小鼠动物模型;通过小鼠尾静脉注射B16细胞建立转移模型;塞来昔布灌胃处理小鼠建立抗炎治疗模型。采用肺组织干湿比和HE染色分析肺组织炎症反应,应用ELISA试剂盒检测血清及细胞培养上清液中的细胞因子水平。 结果 在转移前期,与对照组小鼠相比,实验组荷瘤小鼠肺组织明显水肿,肺干湿比明显升高,两组相比差异有统计学意义(P<0.001);同时发现B16细胞易于出现在肺组织炎症细胞聚集的部位。ELISA检测结果显示,与对照组相比,实验组荷瘤小鼠血清VEGF、M-CSF和TNF-α含量明显升高,两组相比差异有统计学意义(P<0.001)。B16培养上清可以显著诱导肺组织炎症反应,与对照组相比,实验组小鼠肺组织转移瘤显著增多(P<0.001);给予抗炎药物塞来昔布处理后,与对照组相比,实验组小鼠肺组织炎症反应明显下降,肺转移瘤数目明显减少(P=0.005)。 结论 在肿瘤转移前期,原发恶性黑色素瘤能够调节肺组织微环境,诱导肺组织炎症反应并促进肺转移;塞来昔布可缓解肺组织炎症反应并抑制肺转移。
    鼠衣原体肺部感染中自然杀伤细胞对白细胞介素-22产生及疾病进程的影响
    董晓婧,李静,赵蕾,齐眉,孙泽雨,王红,赵蔚明
    2016, 54(11):  19-23.  doi:10.6040/j.issn.1671-7554.0.2015.1067
    摘要 ( 559 )   PDF (1866KB) ( 170 )   收藏
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    目的 探究小鼠衣原体(Chlamydia)肺部感染中自然杀伤(NK)细胞对白细胞介素-22(IL-22)产生及疾病进程的影响。 方法 36只小鼠分为实验组和对照组,每组18只。实验组小鼠尾静脉注射anti-asialo GM1,以封闭体内NK细胞,同时鼻吸入含鼠衣原体(Chlamydia muridarum)的感染液;对照组小鼠尾静脉注射同型对照抗体,感染方法同实验组。每天记录小鼠体质量变化;分别于感染后6、12 d,检测小鼠肺部衣原体包涵体形成单位(IFU);实时荧光定量PCR、ELISA方法检测小鼠脾脏中IL-22的表达,细胞内细胞因子染色技术检测小鼠脾脏Th17细胞数量变化。 结果 与对照组相比,实验组小鼠肺部感染加重,体质量降低趋势加大、肺部IFU增加(P<0.05),脾脏中IL-22的mRNA和蛋白表达水平减少(P<0.05),且Th17细胞的百分比和绝对数量均降低(P<0.01)。 结论 NK细胞封闭导致小鼠体内IL-22的表达降低、肺部感染加重,提示NK细胞与IL-22的表达存在相关性;NK细胞可通过促进IL-22的产生,从而增强机体抗衣原体感染的能力。
    炎性细胞模型中姜黄素对胆固醇逆转运蛋白ABCA1和ABCG1基因的影响
    吴彧,夏彦清,伍玥,孙琳,邬成业,娄桂予,李雅欣,丁松泽,孙恺
    2016, 54(11):  24-26.  doi:10.6040/j.issn.1671-7554.0.2015.542
    摘要 ( 474 )   PDF (916KB) ( 208 )   收藏
    参考文献 | 相关文章 | 多维度评价
    目的 探讨炎性反应模型中,姜黄素对胆固醇逆转运蛋白基因表达的影响。 方法 将RAW264.7细胞分为6组:空白对照组,姜黄素10 μmol/L组,姜黄素20 μmol/L组,脂多糖(LPS)组,姜黄素10 μmol/L+LPS组和姜黄素20 μmol/L+LPS组。应用荧光定量PCR检测各组中RAW264.7细胞腺苷三磷酸结合盒转运体A1(ABCA1)、腺苷三磷酸结合盒转运体G1(ABCG1)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)基因表达情况。 结果 LPS刺激可显著上调RAW264.7细胞ABCA1和TNF-α基因的表达(P<0.05),下调ABCG1基因的表达(P<0.05);姜黄素处理后可进一步上调ABCA1基因的表达(P<0.05),但是对ABCG1和TNF-α基因的表达差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 在炎性反应条件下,姜黄素可进一步上调胆固醇逆转运关键基因ABCA1的表达,这可能是其抗动脉硬化的分子机制之一。
    miR-98-5p靶向调控AKT2基因对人胃癌MGC803细胞增殖的影响
    李帅,李迪诺,袁超凡,梁旭,王玉彬
    2016, 54(11):  27-31.  doi:10.6040/j.issn.1671-7554.0.2015.1266
    摘要 ( 358 )   PDF (2424KB) ( 159 )   收藏
    参考文献 | 相关文章 | 多维度评价
    目的 探讨人胃癌MGC803细胞中miR-98-5p和AKT2基因的表达,阐明miR-98-5p对AKT2基因的靶向调控作用以及对MGC803细胞增殖的影响。 方法 培养MGC803细胞并应用免疫组织化学技术检测AKT2基因的表达;采用生物信息学方法对miR-98-5p和AKT2基因的匹配关系进行预测并用双荧光素酶报告基因系统鉴定;转染miR-98-5p模拟物后,行real-time PCR检测miR-98-5p和AKT2基因的表达,Western blotting检测AKT2蛋白的表达,MTT法和平板克隆形成实验检测癌细胞的增殖情况。 结果 倒置相差显微镜下可见人胃癌MGC803细胞呈梭形或多角形,少数呈类圆形;免疫组织化学染色显示胞质内有AKT2蛋白的表达,呈棕褐色。靶基因预测软件miRanda和TargetScan显示miR-98-5p和AKT2基因匹配良好,双荧光素酶报告基因系统鉴定发现miR-98-5p能够结合AKT2 mRNA 3'UTR并有效抑制其表达。Real-time PCR和Western blotting检测结果均表明miR-98-5p的过表达能够下调AKT2基因表达。MTT法和平板克隆形成实验表明,miR-98-5p的过表达能够抑制MGC803细胞增殖。 结论 miR-98-5p通过靶向作用于AKT2 mRNA 3’UTR负性调控人胃癌MGC803细胞中AKT2的表达,并抑制癌细胞的增殖。
    临床医学
    胸腔镜治疗联合尿激酶局部应用在急性包裹性胸腔积液中的疗效评价
    闫迪,马卫霞,姜淑娟,石欣雨,王娜
    2016, 54(11):  32-35.  doi:10.6040/j.issn.1671-7554.0.2015.1217
    摘要 ( 570 )   PDF (892KB) ( 177 )   收藏
    参考文献 | 相关文章 | 多维度评价
    目的 评价胸腔镜联合尿激酶胸腔内注射治疗急性包裹黏连性胸腔积液的疗效。 方法 急性包裹黏连性胸腔积液患者58例,按照处理方法不同分为治疗组(n=27)、对照组(n=31),治疗组采用胸腔镜检查、治疗后放置胸腔闭式引流管,同时给予胸腔内注入尿激酶(10万U)保留24~48 h后引流,每周2次(可根据引流液的颜色增减次数);对照组常规胸腔置管引流。比较两组患者胸腔积液的引流量、积液蛋白含量、积液消失时间、胸膜厚度、治疗效果及并发症发生率。 结果 治疗组胸腔积液引流量为(1141.51±411.66)mL,显著多于对照组(751.93±605.53)mL(P<0.05);治疗组胸腔积液消失时间和胸膜厚度分别为(6.18±1.88)d和(2.09±0.50)mm,低于对照组(7.54±2.28)d和(2.90±0.57)mm(P<0.05);治疗组胸腔积液蛋白含量为(26.45±12.09)g,显著低于对照组(34.33±10.99)g(P<0.05)。治疗组有效率为96.3%(95%CI:58.5%~100%),高于对照组77.4%(95%CI:41.3%~100%)(P<0.001)。在并发症的发生率上两组差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 内科胸腔镜联合尿激酶治疗包裹黏连性胸腔积液,患者胸腔积液引流量多、引流彻底、干净,积液消失快,胸膜增厚减轻,治疗效果好,且并发症无明显增加。
    联合检测血清PCT和NSE对小细胞肺癌的诊断价值
    张志强,吴艳华,王茂水,王新锋,汪运山
    2016, 54(11):  36-39.  doi:10.6040/j.issn.1671-7554.0.2015.412
    摘要 ( 598 )   PDF (1402KB) ( 200 )   收藏
    参考文献 | 相关文章 | 多维度评价
    目的 探讨联合检测血清降钙素原(PCT)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)对小细胞肺癌的诊断价值。 方法 将123例排除肺部感染及其他感染史和肝脏等转移的新诊断的住院肺癌患者,分为鳞癌组(n=48)、腺癌组(n=52)与小细胞癌组(n=23),另选择门诊健康体检者作为对照组(n=40),比较各组之间PCT和NSE的水平。 结果 各组之间PCT和NSE水平相比,差异有统计学意义(P<0.01)。PCT在腺癌组、鳞癌组与小细胞癌组之间的差异有统计学意义(P<0.05),NSE在腺癌组、鳞癌组与小细胞癌组之间的差异有统计学意义(P<0.01)。PCT和NSE区分小细胞肺癌和鳞癌、腺癌的鉴别诊断最佳截断点分别为0.10和23.91 ng/mL,ROC曲线下面积分别为0.671和0.806,敏感性为56.5%和69.6%,特异性为77.0%和90.0%,联合检测(PCT+NSE)可将特异性提高为98.0%,联合检测(PCT或NSE)可将敏感性提高为82.6%。 结论 检测血清PCT对小细胞肺癌具有一定的鉴别意义,在小细胞肺癌患者中判断细菌感染时,应谨慎判读PCT结果。联合检测PCT和NSE将有助于肺癌的鉴别诊断和组织分型。
    体外膜肺氧合在重症患者中的应用36例回顾分析
    陈春艳,刘小军,祁绍艳,王文涛
    2016, 54(11):  40-43.  doi:10.6040/j.issn.1671-7554.0.2015.835
    摘要 ( 542 )   PDF (892KB) ( 132 )   收藏
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    目的 探讨体外膜肺氧合(ECMO)治疗循环/呼吸衰竭的危重症患者的临床疗效及安全性。 方法 回顾分析2012年8月至2015年4月郑州大学第二附属医院开展的应用ECMO治疗36例急危重症的循环/呼吸衰竭患者案例,并对其预后、并发症发生率及临床转归的影响因素进行统计分析。 结果 应用ECMO的患者总体出院生存率50.0%,其中循环支持33.3%,肺支持50.0%,并发症发生率37.8%;ECMO实施前的动脉血乳酸水平对预后的影响差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 ECMO是一种有效的循环/呼吸衰竭治疗手段,但其临床实施的难度仍较大,并发症较多;合适的时机把握及有效地降低并发症发生率对患者的治疗至关重要。
    3D打印个体化模板联合CT引导125I粒子植入治疗恶性肿瘤质量评价
    张颖,林琦,袁苑,戴建建,耿宝成,徐瑞彩,刘亚坤,韩明勇
    2016, 54(11):  44-50.  doi:10.6040/j.issn.1671-7554.0.2016.1157
    摘要 ( 573 )   PDF (3809KB) ( 170 )   收藏
    参考文献 | 相关文章 | 多维度评价
    目的 对3D打印个体化模板联合CT引导125I粒子植入术后验证的剂量学参数进行评价,探讨其治疗肿瘤的可行性。 方法 收集2015年12月至2016年7月住院患者30例,全部患者术前行CT模拟定位,设计并应用3D打印机打印个体化模板。手术时,将患者进行复位、模板与体表术区对合、按术前计划进针、植入粒子,术后即刻行CT扫描,进行剂量学验证。按照英国哥伦比亚癌症研究中心粒子植入质量评价标准对植入质量进行评价。 结果 30例患者均成功设计并打印个体化模板。28例技术成功,其中22例患者术后实际植入粒子数与术前计划一致,另外6例给予术中优化。术后验证评价结果,优:14例;良:10例;中:4例;差:0例。2例技术失败。 结论 3D 打印个体化模板联合CT引导粒子植入治疗恶性肿瘤能够保证粒子植入质量控制的实施,值得临床推广应用。
    艾塞那肽对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者肝脏脂肪含量及血清chemerin水平的影响
    于宁,高燕燕,咸玉欣,牛佳鹏,李莉,王静,曹彩霞
    2016, 54(11):  51-55.  doi:10.6040/j.issn.1671-7554.0.2016.736
    摘要 ( 602 )   PDF (912KB) ( 120 )   收藏
    参考文献 | 相关文章 | 多维度评价
    目的 观察艾塞那肽对2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者血糖、肝脏脂肪含量及血清chemerin水平的影响。 方法 T2DM合并NAFLD患者60例,随机分为2组,每组30例,艾塞那肽组在原治疗方案基础上加用艾塞那肽10 μg,早晚餐前1 h皮下注射,对照组加用甘精胰岛素,起始剂量0.2 U/kg或6~10 U。治疗12周,观察体质量(BW)、体质量指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂(TG、TC、HDL、LDL)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、肝酶学指标(ALT、AST)及血清chemerin水平,B超定量肝脏脂肪含量(LFC)变化。 结果 治疗12周后,艾塞那肽组BW、BMI、腰臀比(WHR)、HbA1c、FPG、TG,2hPG、ALT、AST水平均降低(P<0.05, P<0.01),FINS、HOMA-IR及chemerin水平亦降低(P<0.01),LFC减少(P<0.01)。对照组的HbA1c、FPG较治疗前降低(P<0.01)。相关回归分析显示BMI、TG、HOMA-IR、chemerin与LFC相关;多元逐步回归分析结果显示HOMA-IR、TG的下降纳入回归方程,是LFC下降的独立影响因子(β值分别为1.614、 1.360, P<0.05)。 结论 艾塞那肽能够改善糖脂代谢、肝功能,同时减轻体质量和肝脏脂肪含量,降低血清chemerin水平,有可能成为治疗T2DM合并NAFLD的有效药物。
    经皮内固定术与传统后路开放内固定术治疗胸腰椎骨折不良事件比较的Meta分析
    孙祥耀,海涌,张希诺
    2016, 54(11):  56-63.  doi:10.6040/j.issn.1671-7554.0.2016.901
    摘要 ( 604 )   PDF (978KB) ( 131 )   收藏
    参考文献 | 相关文章 | 多维度评价
    目的 系统评价经皮椎弓根螺钉内固定术(PPSF)与传统后路开放内固定术(TOPSF)治疗胸腰椎骨折时出现的不良事件,为胸腰椎骨折治疗方法安全性的评估提供科学依据。 方法 计算机检索从建库至2016年3月PubMed、EMbase、Cochrane图书馆等中英文数据库。手工检索《The Journal of Bone and Joint Surgery》、《Spine》、《European Spine Journal》等期刊。英文检索词为thoracolumbar fracture 、lumbar fracture 、percutaneous pedicle screw fixation、 open fixation、posterior surgery、sextant、 traditional fixation、 conventional fixation、 minimally invasive surgery、 comparative study、 randomized controlled trail、 clinical trail等;中文检索词为经皮内固定术、后路内固定术、胸腰段骨折等。根据纳入标准进行筛选、数据提取、质量评价。采用RevMan 5.3进行Meta分析。 结果 最后纳入18项研究,其中随机对照试验4项,前瞻性对比研究3项,回顾性对比研究11项,共计1 034例,其中PPSF组501例,TOPSF组533例。Meta分析显示:与TOPSF组相比,PPSF组手术时间短(WMD=-0.95, 95%CI: -1.33~-0.57, P<0.001)、术中出血量少(WMD=-2.97, 95%CI: -3.69~-2.25, P<0.001)、术后引流量少(WMD=-2.43, 95%CI: -3.04~-1.83, P<0.001)、住院时间短(WMD=-5.37, 95%CI: -6.69~-4.05, P<0.001)、下床活动时间早(WMD=-2.51, 95%CI: -3.66~-1.36, P<0.001)、总体术后VAS评分低(WMD=-1.14, 95%CI: -1.62~-0.66, P<0.001)、术后ODI评分低(WMD=-1.78, 95%CI: -3.00~-0.55, P=0.004)、术后Cobb角矫正度丢失低(WMD=-0.52, 95%CI: -0.93~-0.11, P=0.01)、术中辐射暴露时间长(WMD=5.12, 95%CI: 2.89~7.34, P<0.001)、两种术式椎弓根螺钉位置异常差异无统计学意义(OR=1.04, 95%CI: 0.43~2.56, P=0.92),术后感染差异无统计学意义(OR=0.39, 95%CI: 0.12~1.26, P=0.12)。 结论 PPSF能够缩短手术时间、减少手术出血量、减小手术创伤等,能够达到与TOPSF相似的置钉准确度,保证手术安全性,有效的保护周围软组织,减少术后Cobb角矫正度的丢失,降低术后疼痛及功能恢复异常等不良事件的发生率。
    正常皮肤与增生性瘢痕中Ⅰ型和Ⅲ型胶原的含量与比例
    王成, 荣艳华, 沈余明,张国安
    2016, 54(11):  64-67.  doi:10.6040/j.issn.1671-7554.0.2015.1043
    摘要 ( 1223 )   PDF (1915KB) ( 353 )   收藏
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    目的 测定各年龄组人正常皮肤及增生性瘢痕中Ⅰ、Ⅲ型胶原的含量及比值,分析其变化规律和原因。 方法 采集流产胎儿的皮肤标本及儿童青少年组、成年组、老年组的正常皮肤标本和增生性瘢痕标本,采用免疫组织化学染色法测定Ⅰ、Ⅲ型胶原比值,羟脯氨酸法测定胶原总量,计算Ⅰ、Ⅲ型胶原的含量及比值。 结果 不同年龄组患者的正常皮肤比较,Ⅰ、Ⅲ型胶原含量的差异有统计学意义(P=0.01),Ⅰ、Ⅲ型胶原的比值呈上升趋势(P=0.02)。各年龄组的增生性瘢痕相比较,Ⅰ、Ⅲ型胶原含量和比值之间差异有统计学意义(P=0.01),两两比较,任意两组之间的差异有统计学意义(P=0.03)。各年龄组之中瘢痕与正常皮肤比较,Ⅰ、Ⅲ型胶原含量和比值间差异有统计学意义(P=0.02)。 结论 (1)随着年龄的增长,人皮肤中Ⅰ、Ⅲ型胶原比值的变化导致皮肤结构和愈合过程发生改变;(2)在增生性瘢痕中,Ⅰ、Ⅲ型胶原含量和比例发生显著变化,导致瘢痕组织结构的不同。
    体素内不相干运动磁共振成像对糖尿病患者肾脏功能的评价作用
    俞璐,刘强
    2016, 54(11):  68-71.  doi:10.6040/j.issn.1671-7554.0.2015.1065
    摘要 ( 378 )   PDF (1945KB) ( 130 )   收藏
    参考文献 | 相关文章 | 多维度评价
    目的 探讨体素内不相干运动磁共振成像(IVIM-MRI)评价糖尿病患者肾脏功能的价值。 方法 采用3.0T磁共振分别对20例糖尿病患者(糖尿病组)和正常对照组进行肾脏IVIM扫描,比较两组间及组内皮、髓质的弥散系数(D)、灌注分数(f)、灌注相关弥散系数(D* )间的差异。 结果 糖尿病组皮质D值及f值大于正常对照组,差异有统计学意义(t=2.187, P=0.035; t=2.334, P=0.025);糖尿病组髓质D值及f值大于正常对照组,但差异无统计学意义(t=1.753, P=0.088; t=0.682, P=0.499);糖尿病组皮、髓质D*值均大于正常对照组,但差异无统计学意义(t=0.088, P=0.93; t=0.592, P=0.557)。同组内皮质与髓质间D、 f值及D*值差异均有统计学意义(糖尿病组:t=9.64, P=0.002; t=12.163, P=0.001; t=15.993, P=0.001;正常对照组:t=11.228, P=0.001; t=12.055, P=0.001; t=14.708, P=0.001)。 结论 IVIM-MRI可无创地评价糖尿病患者肾脏功能,增加了其在临床的应用范围。
    MR扩散加权神经成像技术对腕管综合征的诊断价值
    包洪靖,王光彬,王姗姗,吴超
    2016, 54(11):  72-75.  doi:10.6040/j.issn.1671-7554.0.2015.1087
    摘要 ( 564 )   PDF (1167KB) ( 145 )   收藏
    参考文献 | 相关文章 | 多维度评价
    目的 通过受试者工作特征曲线(ROC)比较高频超声、磁共振扩散加权神经成像技术(DW-MRN)对腕管综合征(CTS)的诊断价值。 方法 选取2014年2月至2015年8月CTS患者14例(17只手腕,CTS组)和健康志愿者13例(正常对照组,19只手腕)。两组行DW-MRN扫描,由2位阅片者独立测量腕管内豌豆骨水平正中神经的表观扩散系数(ADC),并同时行高频超声测量横截面积(CSA)。采用Student t检验检测CTS组和正常对照组腕管内正中神经CSA 和ADC值的差异,并进行ROC分析。 结果 CTS组与正常对照组腕管内正中神经CSA 和ADC值差异有统计学意义(P均<0.001)。CTS组CSA的ROC曲线下面积较ADC值高(AUC>0.8),两者诊断效能差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 DW-MRN对CTS具有较好的诊断效能,与目前临床公认的高频超声诊断效能相当。
    医学心理学
    基于中医人格分型的网瘾交往障碍者抑制控制能力的ERP研究
    张伯华,王玥,杨永信,宋婧杰,张胜伟,胡霜,盛洁,谭梦,冯晔
    2016, 54(11):  76-81.  doi:10.6040/j.issn.1671-7554.0.2015.1068
    摘要 ( 561 )   PDF (2028KB) ( 184 )   收藏
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    目的 探讨不同人格分型的网瘾交往障碍者抑制控制能力的ERPs成分差异,揭示阴阳人格对抑制控制的影响及脑电生理学证据。 方法 采用网络成瘾临床诊断标准、人际关系综合诊断量表及五态性格量表筛选出偏阴人格组及偏阳人格组网瘾交往障碍者各16例。采用ERP技术,通过Go/Nogo研究范式检测两组被试前额叶执行控制功能,分析ERPs成分差异。 结果 偏阳和偏阴人格两组被试均成功诱发出了明显的N2和P3波形;两组被试P3成分分析,Nogo刺激较Go刺激均诱发出幅值更大、潜伏期更早的P3,Fcz电极位置诱发出的P3最大、Nogo效应最明显;两组被试差异表现在偏阳组被试存在显著的N2Nogo幅值效应,偏阴组被试不存在该刺激效应。 结论 与偏阳组相比,偏阴组网瘾交往障碍者在抑制控制机能(冲突信息的监测和行为反应抑制)上存在更大程度的损害。
    公共卫生与管理学
    2012年3月~2013年2月青岛市黄岛区肾综合征出血热流行特征
    张振堂,方立竹,薛在峰,赵丽,马东强,温红玲,刘建伟,张笑爽,于学杰
    2016, 54(11):  82-86.  doi:10.6040/j.issn.1671-7554.0.2015.777
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    目的 分析2012年3月~2013年2月青岛市黄岛区肾综合征出血热(HFRS)发病率和流行特征,为HFRS防控提供依据。 方法 采集黄岛地区HFRS 疑似患者急性期血清106份,ELISA法检测汉坦病毒(HV)-IgM抗体,巢式RT-PCR检测HV RNA并进行基因分型。 结果 在106份急性期血清中,HV-IgM阳性20份,HV RNA 阳性2份,均为汉滩型病毒(HTNV),其中1份为双阳性,总阳性21份(19.8%);阳性标本中,男14例,女7例;以45~59岁中壮年患者最多,有13例;秋季为发病高峰,共16例,其他季节存在散发病例;黄岛区2012年3月~2013年2月以藏南镇发病人数最多,有5例,其他各个乡镇基本均有散发病例。 结论 青岛市黄岛区HFRS流行主要是秋冬型,患者以中壮年男性为主。
    病例报道
    嗜酸性粒细胞增多症致多发性脑梗死1例
    张晶清,吴伟,王翠兰,刁增艳,夏文,尹森
    2016, 54(11):  90-92.  doi:10.6040/j.issn.1671-7554.0.2016.672
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    子宫阔韧带巨大脂肪肉瘤1例
    蔡朝辉,王立群,刘恩令
    2016, 54(11):  93-94.  doi:10.6040/j.issn.1671-7554.0.2015.1002
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    灭蚤药急性中毒救治成功1例
    朱熠冰,姜志明,解建
    2016, 54(11):  95-96.  doi:10.6040/j.issn.1671-7554.0.2015.653
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