当期目录

2013年 第51卷 第12期 刊出日期：2013-12-10

  

基础医学

地黄多糖诱导大鼠BMSCs向神经样细胞分化中对Notch信号通路的影响

杜红阳1，李东宁1，付海燕1，包翠芬2，秦书俭2

2013, 51(12):  1-6. 

摘要 ( 721 )   PDF (2987KB) ( 317 )   收藏

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目的   探讨地黄多糖诱导大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)分化为神经样细胞过程中对Notch信号通路的影响。方法    以大鼠BMSCs为研究对象，取P3～P5代细胞随机分为正常对照组(CON组)与地黄多糖诱导组(RGP组)，诱导后连续培养7d。以免疫细胞化学法和Western blotting检测诱导后0、1、3、7d各时点Notch1、Jagged1蛋白和Notch1胞内段NICD蛋白的表达，Real-time PCR检测Notch信号通路相关分子mRNA。结果   免疫荧光法检测显示，RGP组与CON组比较各时点Notch1蛋白表达阳性率差异有统计学意义(P＜0.01)，且随时间变化Notch1蛋白表达阳性率逐渐降低；Jagged1蛋白阳性细胞率从诱导结束0d到诱导后1d具有明显的上升趋势，1d到7d显著下降，各时点比较差异有统计学意义(P＜0.05), CON组与RGP组各时点比较差异具有统计学意义(P＜0.05)；Western blotting检测结果与免疫荧光检测结果相似。Real-time PCR检测显示，RGP组Notch1 mRNA随时间变化表达下降，Presenilin1表达先降低后略有回升，Hes1表达下降，Mash1表达升高，Jagged1表达先升高后降低，各时点与CON组比较差异有统计学意义(P＜0.01)。结论   地黄多糖在诱导BMSCs向神经样细胞分化过程中抑制Notch1蛋白的表达，并影响Notch信号通路相关基因的表达。

持续性快速右心房起搏犬肺静脉-左心房连接处自主神经重构的研究

郑少华1，张玉娇1，李志远2，侯绪娟3，王曦敏1，段文昌4，侯应龙1

2013, 51(12):  7-10. 

摘要 ( 841 )   PDF (1894KB) ( 203 )   收藏

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目的   定量研究持续性快速右心房起搏后犬肺静脉-左心房(PV-LA)连接处自主神经重构的情况。方法    12只健康成年杂种犬，随机分为对照组和起搏组,每组各6只，起搏组以400次/min的速率快速起搏犬右心房，持续4周。起搏结束后立即测定所有犬左上肺静脉-左心房(LSPV-LA)连接处的有效不应期，并收集所有PV-LA连接处直径为1cm内的组织。用酪氨酸羟化酶(TH)及乙酰胆碱转移酶(ChAT)分别标记交感与副交感神经，并通过免疫组化染色及Western blotting进行神经定量研究。结果   起搏组LSPV-LA连接处有效不应期较对照组显著缩短［(83.33±16.33) vs (111.67±20.41)ms, P<0.05］。起搏组2只犬发生自发性房颤，而对照组无房颤发生。免疫组化染色显示，起搏组LSPV-LA连接处TH及ChAT的平均密度及分布不均一程度均显著高于对照组(P<0.01)。Western blotting显示，起搏组的4个PV-LA连接处TH和ChAT总表达量显著增加(P<0.01)。结论   持续性快速右心房起搏后犬PV-LA连接处发生了自主神经重构，可能与房颤的发生相关，并在房颤的射频消融治疗中具有重要意义。

曲妥珠单抗诱导大鼠心功能降低及其机制的探讨

申晓倩1，张文东2，何源流3，丛晓4，苏国海4，郝恩魁1

2013, 51(12):  11-14. 

摘要 ( 689 )   PDF (2219KB) ( 310 )   收藏

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目的   观察曲妥珠单克隆抗体对大鼠心功能的影响，并初步探讨其可能的作用机制。方法    雄性Wistar大鼠20只，随机分成实验组(n=10)和对照组(n=10)。实验组第1天腹腔注射曲妥珠(12mg/kg)，此后6mg/(kg·d)，连续6d，累计总量48mg/kg；对照组注射相应体积的生理盐水。给药前后分别进行心脏超声检测，观察心功能变化。运用TUNEL法检测细胞凋亡并计算凋亡指数；分光光度法检测Caspase-3活性。结果   与对照组相比，实验组大鼠左室内径(LVED)扩大，左室后壁(LVPW)变薄，左室射血分数(LVEF)降低，左室短轴缩短率(LVFS)下降(P均＜0.01)；实验组大鼠心肌细胞凋亡计数和Caspase-3活性均显著升高(P均＜0.001)。Caspase-3活性与室壁厚度(r=0.832)和左室射血分数(r=0.756)均呈负相关(P均＜0.05)。结论   连续多次腹腔注射曲妥珠单抗可损害大鼠心脏功能，其机制可能与心肌细胞凋亡增加有关。

ABT-724对自发性高血压大鼠注意定势转移能力的影响

曹爱华1，马良2，于琳3，杨秉上1，张昕婷1，雷革非1，王纪文1

2013, 51(12):  15-19. 

摘要 ( 745 )   PDF (925KB) ( 251 )   收藏

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目的   探讨选择性多巴胺D4受体激动剂ABT-724对注意缺陷多动障碍(ADHD)动物模型―自发性高血压大鼠(SHR)注意定势转移能力的影响。方法    根据ABT-724的用量(腹腔注射，0.04、0.16、0.64 mg/kg)，将SHR大鼠分为低、中、高剂量组，以哌甲酯组、SHR盐水组及WKY盐水组为对照，采用行为观测的方法，观察该药物对SHR大鼠注意定势转移能力的影响。结果    在注意定势转移实验中，低、中、高剂量组与SHR盐水组相比，其循环数、错误数均降低(P<0.01)；与哌甲酯组相比，差异无统计学意义(P>0.05)。错误类型分析结果显示，低、中、高剂量组与SHR盐水组比较，固执错误数和退化错误数均明显降低(P<0.01)，而非强化错误数无改变(P>0.05)；与哌甲酯组相比，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论   ABT-724可有效改善SHR大鼠的注意定势转移能力，而且与哌甲酯的效果相当。

Livin shRNA真核表达载体构建及其对HepG2细胞化疗敏感性的影响

徐威，常宏，翟云鹏

2013, 51(12):  20-24. 

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目的   构建针对Livin基因的短发夹RNA(shRNA)真核表达载体，探讨其对肝肿瘤HepG2细胞化疗敏感性的影响。方法    设计并构建针对Livin基因的shRNA真核表达载体pSD11-U6/Neo/GFP/Livin，脂质体法转染肝肿瘤HepG2细胞。荧光定量PCR、Western blotting检测细胞Livin mRNA和蛋白的相对表达水平。顺铂(2.0mg/L)处理后，MTT法检测细胞生长抑制率。结果   测序分析证实针对Livin基因的shRNA真核表达载体构建成功，转染肝肿瘤HepG2细胞后可降低Livin mRNA和蛋白的相对表达量(P<0.05)，顺铂对转染Livin表达载体的HepG2细胞抑制率明显高于未转染细胞(P<0.05)。结论   成功构建Livin shRNA真核表达载体，且有效抑制HepG2细胞中Livin基因的表达，增强肝肿瘤细胞对化疗药物的敏感性。

染色体驱动蛋白KIF4A对胃癌细胞迁移和转移的影响

刘海燕1，李陪2，高辉3，朱长军2，董智雄2

2013, 51(12):  25-28. 

摘要 ( 710 )   PDF (2323KB) ( 177 )   收藏

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目的   前期的研究证实，染色体驱动蛋白KIF4A在胃癌组织中低表达, 过表达KIF4A抑制了胃癌细胞的增殖。本研究进一步研究KIF4A与胃癌细胞迁移与转移的关系，从而为胃癌临床治疗提供新的治疗靶点。方法    应用组织芯片和免疫荧光染色技术研究胃癌及其周围淋巴结组织中KIF4A蛋白分子的表达差异性；利用细胞小分子RNA干扰和Transwell迁移实验，检测KIF4A对细胞迁移运动能力的影响。结果   65%(26/40)的胃癌组织中KIF4A蛋白分子表达水平低于周围的淋巴结组织；KIF4A的表达水平与胃癌组织的TNM分期密切相关；KIF4A蛋白分子的表达随胃癌转移侵袭能力的增强而降低；抑制胃癌细胞内KIF4A蛋白分子的表达明显增强胃癌细胞的迁移运动能力。结论   染色体驱动蛋白分子KIF4A通过抑制胃癌细胞的迁移运动能力参与控制胃癌的临床转移过程。

DPP-4抑制剂治疗小鼠溃疡性结肠炎的疗效

李海素，杨崇美

2013, 51(12):  29-33. 

摘要 ( 905 )   PDF (1930KB) ( 427 )   收藏

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目的   探讨DPP-4抑制剂单独及联合SASP治疗溃疡性结肠炎(UC)小鼠的疗效。方法    30只雄性BALB/c小鼠随机平均分为5组：空白对照组、模型对照组、DPP-4抑制剂治疗组、SASP治疗组、DPP-4抑制剂和SASP联合治疗组(联合治疗组)。除空白对照组外，其他各组均用5%葡聚糖硫酸钠(DSS)诱导小鼠UC模型，空白对照组和模型对照组给予0.5%羧甲基纤维素(CMC)灌胃，DPP-4抑制剂治疗组、SASP治疗组和联合治疗组分别给予西格列汀、SASP、西格列汀和SASP两者联合灌胃治疗，1次/d，连续6d。每天观察小鼠的临床症状，称量小鼠体质量，观察大便形状，检测大便隐血，计算疾病活动指数(DAI)。6d后处死小鼠，分离结肠组织，测量结肠长度，进行病理组织学观察，采用ELISA法检测小鼠血清胰高血糖素样肽-2(GLP-2)水平。结果   与模型对照组相比，DPP-4抑制剂治疗组、SASP治疗组和联合治疗组均明显改善UC小鼠临床症状， DAI评分显著降低(P<0.05)，结肠长度明显增加(P<0.05)，结肠病理损伤明显缓解；DPP-4抑制剂治疗组和联合治疗组血清GLP-2水平显著升高(P<0.01)。与DPP-4抑制剂治疗组比较，联合治疗组小鼠DAI评分显著降低(P<0.05)，结肠长度明显增加(P<0.05)。结论   DPP-4抑制剂对UC小鼠有显著的治疗作用，与SASP联合用药可达到协同的效果。

网脊衣酸上调p21CIP1蛋白诱导前列腺癌细胞周期阻滞的作用分析

高逢彬，司曼飞，刘永青，牛蕾蕾，苑辉卿

2013, 51(12):  34-40. 

摘要 ( 761 )   PDF (4798KB) ( 383 )   收藏

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目的   探讨天然化合物网脊衣酸(RB)对前列腺癌LNCaP细胞的周期阻滞作用及分子机制。方法    细胞经RB处理后，流式细胞术检测细胞周期的变化；溴脱氧尿嘧啶核苷(BrdU)标记法检测细胞增殖情况；Western blotting检测p53、p21 CIP1(p21)及细胞周期相关蛋白的表达；实时定量PCR检测p21的 mRNA水平的变化；荧光素酶报告基因检测RB对p21启动子活性的影响；转染p53突变体质粒检测p53对p21表达的影响；基因敲除p21检测其对细胞周期的作用。结果   RB可使LNCaP细胞阻滞于G0/G1期，抑制周期相关的Cyclin D、Cyclin E、Cdk 4和p-Rb表达。同时，RB可时间依赖性地诱导LNCaP细胞中野生型p53表达、促进其入核，同时上调p21的mRNA和蛋白水平。阻断p53的活性后，可抑制RB介导的p21表达及其启动子活性。而敲除p21基因，可降低RB所介导的G0/G1期阻滞，同时G2/M期细胞数量增加。结论   RB通过激活p53，在转录水平上调靶基因p21的表达，导致前列腺癌LNCaP细胞阻滞于G0/G1期，从而抑制细胞的增殖。

转染INPP4B基因对三阴性乳腺癌细胞株MDA-MB-231增殖的影响

孙颖1，丁焕1，黎晓晴2，黎莉1

2013, 51(12):  41-45. 

摘要 ( 1095 )   PDF (3108KB) ( 403 )   收藏

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目的   检测转染聚磷脂酰肌醇4-磷酸酶Ⅱ(INPP4B)基因对三阴性乳腺癌细胞株MDA-MB-231增殖的影响。方法    采用反转录PCR法、Western blotting印迹法检测INPP4B在三阴性乳腺癌细胞株MDA-MB-231中的表达；通过慢病毒转染，使MDA-MB-231细胞表达INPP4B；实时定量PCR法检测转病毒后MDA-MB-231细胞INPP4B mRNA的相对表达量；Western blotting印迹法检测转病毒后MDA-MB-231细胞磷酸化丝氨酸-苏氨酸蛋白激酶B (p-AKT)以及INPP4B的蛋白表达。CCK-8法、流式细胞术分别检测转病毒后MDA-MB-231细胞增殖、凋亡及周期分布。结果   INPP4B在三阴性乳腺癌细胞株MDA-MB-231中低表达；慢病毒转染使MDA-MB-231细胞INPP4B mRNA和蛋白的表达均上调，p-AKT蛋白的表达降低；转病毒后MDA-MB-231细胞增殖受到明显抑制，并阻滞于G0/G1期。结论   INPP4B基因能明显抑制三阴性乳腺癌细胞株MDA-MB-231的增殖，并可通过影响PI3K/AKT信号通路发挥抗肿瘤作用。

Aiolos基因过表达对白血病细胞生物学特性及化疗敏感性的影响

卢园园1，李栋2，庄泳1，付金秋1，时庆2，鞠秀丽1,2

2013, 51(12):  46-50. 

摘要 ( 762 )   PDF (3179KB) ( 303 )   收藏

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目的   研究Aiolos基因过表达对白血病细胞周期、凋亡及化疗敏感性的影响并探讨其机制。方法    将Jurkat细胞分为Aiolos过表达组、转染GFP组和未转染组，构建Aiolos基因慢病毒载体，感染Jurkat细胞并检测3组细胞的细胞周期、凋亡、相关基因表达及对依托泊苷敏感性。结果   Aiolos转染Jurkat细胞4d后，Aiolos过表达组和转染GFP组的GFP表达量达80%以上，且Aiolos过表达组的Aiolos蛋白表达较转染GFP组和未转染组明显上升(P<0.05)。Aiolos过表达组细胞凋亡比例较转染GFP组和未转染组明显增加(P<0.05)，细胞周期由G0/G1进入S期比例明显减少(P<0.05)。周期相关基因Cyclin D3和Skp2表达下调(P<0.05)，细胞周期蛋白依赖性激酶抑制因子P21和P27表达上调(P<0.05)；凋亡相关基因Bax表达无明显变化，Bcl-2表达下调(P<0.05)，Bax/Bcl-2比例增加(P<0.05)。Aiolos过表达组细胞在依托泊苷浓度40μg/mL作用36、48h后，细胞存活百分率较转染GFP组和未转染组均明显降低(P<0.05)。结论   在Jurkat细胞系中介导Aiolos基因过表达能够促进细胞凋亡、抑制细胞周期并提高细胞对化疗药物的敏感性。

临床医学

糖化低密度脂蛋白水平与冠脉粥样硬化程度的关系

马向波1，王彦富2，李清贤2

2013, 51(12):  51-54. 

摘要 ( 820 )   PDF (1423KB) ( 323 )   收藏

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目的   探讨糖化低密度脂蛋白(G-LDL)水平与冠脉粥样硬化程度的关系。方法    通过冠脉造影检查，选择糖尿病冠脉造影阴性(DM-NCHD)患者49例、糖尿病冠脉造影阳性(DM-CHD)患者50例及非糖尿病冠脉造影阴性(NC)患者50例。采用氯化硝基四氮唑蓝法检测DM-NCHD、DM-CHD及NC组的血清G-LDL水平。应用受试者工作特征曲线(ROC 曲线)评价血清G-LDL的诊断效能和最佳诊断分界值。结果   DM-NCHD组G-LDL水平低于DM-CHD组(P<0.05)，高于NC组(P<0.05)。血清G-LDL水平为50.45时，灵敏度为0.80，特异度为0.84。DM-CHD组G-LDL水平与冠脉粥样硬化程度(用Gensini评分表示)呈正相关(r=0.638，P=0.001)。结论   DM-NCHD患者血清G-LDL水平明显低于DM-CHD患者，且G-LDL水平与冠脉粥样硬化程度呈正相关， G-LDL有望成为评价糖尿病患者冠脉粥样硬化风险的有效指标。

免疫性血小板减少症患者外周血中microRNA-181a、microRNA-146a、microRNA-326及microRNA-142-3p的表达

刘璐，刘传芳，王敏，田甜，于霜，何娜，孙元欣，马道新

2013, 51(12):  55-60. 

摘要 ( 863 )   PDF (2807KB) ( 362 )   收藏

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目的   通过检测4种免疫相关的microRNAs （miR-181a、miR-146a、miR-326和miR-142-3p）在免疫性血小板减少症（ITP）患者外周血单个核细胞（PBMCs）中的表达，探讨miRNA在ITP中的作用及意义。方法    采用实时定量PCR（RT-PCR）法，检测34例ITP患者（ITP组）及31例健康人（正常对照组）外周血PBMCs中4种miRNAs的表达水平；改良MAIPA法检测ITP组中22例患者抗血小板自身抗体GPIIb/IIIa、GPIb/IX，分析miRNA与抗血小板自身抗体的关系，以及与血小板计数等临床指标的相关性。结果   ITP组PBMCs中miR-146a、miR-326和miR-142-3p表达水平与正常对照组相比明显降低（P<0.05），miR-146a与miR-326 (r=0.437, P=0.011），miR-146a与miR-181a (r=0.652, P<0.001)，miR-326与miR-181a(r=0.745, P<0.001）的表达水平均呈显著正相关，且miR-146a与ITP患者血小板计数呈正相关（r=0.468，P=0.016）。ITP组不同性别间4种miRNAs表达水平差异无统计学意义（P>0.05）。ITP组中26例患者接受糖皮质激素治疗后，有效组与无效组4种miRNAs表达水平差异无统计学意义（P>0.05）。GPIb/IX、GPIIb/IIIa单阳性组、双阳性组和双阴性组间miRNAs的表达水平均无显著性差异（P>0.05）。结论   miR-146a、miR-326及miR-142-3p表达异常在ITP的发生和发展中可能发挥了一定的作用。

门静脉癌栓分型对肝癌手术远期预后的影响

孟海鹏，牛卫博，吴小鹏，郭森，刘毅，陈雨信

2013, 51(12):  61-66. 

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目的   探讨门静脉癌栓(PVTT)的部位与程度对肝癌手术疗效的影响。方法    回顾性分析山东大学齐鲁医院普外科2010年1月至2012年12月203例行肝部分切除伴或不伴门静脉切开取栓术的原发性肝癌合并门静脉癌栓患者的临床资料，对其临床特征、复发及生存情况进行分析。 结果203例患者的并发症率和住院死亡率分别为30.0%和0.5%，中位随访期6.5个月。1年和3年生存率分别为33.5%和12.8%，1年和3年无病生存率分别为10.8%和3.0%。合并VP1(PVTT局限于门静脉二级分支以远)、VP2(PVTT侵犯门静脉二级分支)、VP3(PVTT侵犯门静脉一级分支)型PVTT患者的生存率显著高于合并VP4(PVTT累及门静脉主干或对侧一级分支)型PVTT的患者。结论   对于合并VP1、VP2、VP3型PVTT的肝癌患者，手术是合理的选择。而对于PVTT累及门静脉主干(VP4)的肝癌患者，手术仍有争议，待进一步研究。

Baron分级对溃疡性结肠炎黏膜愈合的预测作用

李霄，郝洪升

2013, 51(12):  67-69. 

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目的   探讨溃疡性结肠炎(UC)患者Baron分级对其肠道黏膜愈合的预测作用。方法    选取在山东大学齐鲁医院消化科就诊的UC患者176例，分别统计患者性别、年龄等情况及内镜下病变活动范围和Baron分级。在经过1个月的美沙拉嗪治疗后，观察患者肠道黏膜的愈合情况。分析患者不同亚组中Baron分级的分布情况，并用Logistics回归的方法检验Baron分级与治疗后黏膜愈合的相关性。结果   不同性别、年龄的患者亚组中，Baron分级无显著差异(P＞0.05)，并且Baron分级与病变范围无统计学相关性(P＞0.05)。而Baron分级为1、2、3级的患者其黏膜愈合率分别为66.7%、38.5%、0%。经Logistics回归分析证实，Baron分级与黏膜愈合具有显著相关性(P＜0.001, OR=12.445,95%CI：4.466～34.680)。结论   UC患者Baron分级对其治疗后黏膜的愈合情况有预测作用。

MiR-182在结直肠癌中的表达及其对结直肠癌细胞迁移能力的影响

刘慧，杜鲁涛，杨咏梅，董召刚，李娟，刘益民，张欣，王丽丽，郑桂喜，王传新

2013, 51(12):  70-74. 

摘要 ( 829 )   PDF (18622KB) ( 136 )   收藏

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目的   检测miR-182在结直肠癌中的表达情况及与临床病理参数的关系，探讨其对结直肠癌细胞迁移能力的影响。方法    实时荧光定量PCR (qRT-PCR)检测86例患者结直肠癌与对应癌旁组织中miR-182的表达情况，分析其与结直肠癌临床病理参数之间的关系。体外用miR-182 mimics和阴性对照转染结直肠癌HT-29细胞，将实验分为miR-182组、阴性对照组和空白组，transwell小室实验观察 miR-182对HT-29细胞迁移能力的影响。结果   MiR-182在结直肠癌的表达显著高于癌旁(P<0.001)，其表达水平与患者的浸润程度(P=0.028)、淋巴结转移(P=0.003)、远处转移(P=0.006)和临床分期(P=0.005)密切相关, 而与年龄、性别、肿瘤类型、肿瘤大小和分化程度无相关性(P均>0.05)。体外实验进一步表明，miR-182过表达的HT-29细胞迁移数显著高于阴性对照组和空白组(P均<0.05)。结论   MiR-182在结直肠癌中高表达且与肿瘤的转移及进展有关，体外能增强结直肠癌细胞的迁移能力，提示miR-182可作为预防和治疗结直肠癌转移的潜在靶点。

颅脑肿瘤手术患者非计划再手术原因分析

孟祥继，杨洪安，丁锋，庞琦，辛涛

2013, 51(12):  75-77. 

摘要 ( 839 )   PDF (921KB) ( 429 )   收藏

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目的   探讨颅脑肿瘤手术患者行非计划再手术的原因，减少再手术发生率。方法    通过对山东大学附属省立医院神经外科2008年1月~2012年12月颅脑肿瘤手术后行非计划再手术的92例患者的临床资料进行回顾性分析，探讨再手术的主要诱发因素。结果   肿瘤残余、局部颅压的迅速变化、瘤周血管损伤为非计划再手术的主要诱发因素。结论   降低肿瘤残余率、避免局部颅压迅速变化、减少瘤周血管的损伤，均可降低非计划再手术率。

桥小脑角区肿瘤术后隐匿性脑脊液漏临床分析

曹伟，辛涛，刘威，张永超

2013, 51(12):  78-81. 

摘要 ( 707 )   PDF (907KB) ( 299 )   收藏

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目的   分析49例桥小脑角(CPA)肿瘤术后隐匿性脑脊液漏(CSFL)患者诊断与治疗方法。方法    回顾性分析山东大学附属省立医院2006年1月～2013年1月收治49例CPA肿瘤术后隐匿性CSFL患者，保守治疗32例，手术治疗17例，比较保守治疗与手术治疗患者住院时间、总住院费用、治愈率及复发情况。结果   随访6～35个月，平均( 16.50±1.10)个月。保守治疗组与手术治疗组总住院费用有统计学差异(t=13.07，P<0.01)。首次保守治疗成功率为93.75%(30/32)，高于普通CSFL的治愈率；手术治疗首次治愈率为82.35%(14/17)；两组住院时间与首次治愈率无统计学差异。结论   在CPA肿瘤术后隐匿性CSFL病例中，SPECT扫描在诊断中并非必需，除非患者选择手术治疗，规范的保守治疗比手术治疗更具优势。

蛛网膜囊肿手术适应证

黄齐兵，张源，张泽立，苏雨行，王广辉

2013, 51(12):  82-85. 

摘要 ( 727 )   PDF (1008KB) ( 532 )   收藏

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目的   探讨蛛网膜囊肿(IAC)患者的手术适应证。方法    2007年1月～2011年4月间收治的72例IAC患者均行颅脑CT检查，其中46例行CT蛛网膜下腔脑池造影(CTC)检查，观察其临床症状及分析影像学检查，应用统计学方法进行对比研究，并进行随访。结果   72例患者均经颅脑CT检查确诊为IAC，其中45例手术治疗，27例非手术治疗；46例行CTC检查显示：交通性蛛网膜囊肿(CIAC)13例，非交通性蛛网膜囊肿(NCIAC)33例。45例术后临床症状都得到一定程度的改善，无明显并发症，头痛症状及癫痫的发生率明显减少(P<0.05)，囊肿大小较术前明显缩小(P<0.01)。结论   颅脑CT平扫及CTC对于IAC的诊断及手术适应证选择有重要意义。IAC的绝对手术适应证为有明确临床症状的NCIAC，IAC的相对手术适应证为临床症状加重或复查CT囊肿增大的CIAC。

颅骨修补治疗线结排异反应23例

刘文涛，张根堂，刘芳玲

2013, 51(12):  86-87. 

摘要 ( 843 )   PDF (968KB) ( 285 )   收藏

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目的   观察伴有切口线结反应颅骨修补的治疗效果。方法    我科自2010年2月~2012年12月共收治23例伴有切口线结反应的颅骨修补患者，随访半年，观察其早期手术治疗效果。结果   23例患者切口愈合良好出院，其中22例未再发现线结反应，1例在术后1个月发现2处线结反应，经清除线结并连续换药后愈合良好，无感染。结论   伴有切口线结反应的颅骨修补手术，只要术前、术中及术后处理得当，早期实施手术同样可以取得良好的治疗效果。

甲状腺功能与肥胖及代谢综合征的相关性分析

武传龙1，许良银2，侯新国1，赵汝星1，陈丽1

2013, 51(12):  88-91. 

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目的   探讨甲状腺功能与肥胖和代谢综合征(MS)的相关性。方法    按照中华医学会糖尿病学分会（CDS2004）诊断标准随机选取MS患者44例（MS1组），按照2007《中国成人血脂异常防治指南》诊断标准随机选取MS患者42例（MS2组），另外随机选取单纯肥胖人群(单纯肥胖组)37例，3组分别与正常体质量健康人群（正常对照组，n=30）进行甲状腺功能（FT3、FT4、 TSH）、空腹血糖、血脂(包括TG和HDL-C)以及年龄、体质量指数(BMI)、腰围、臀围、血压等指标的比较。结果   与正常对照组相比，单纯肥胖人群及不同诊断标准下的MS患者的BMI、 FT4和TSH均明显增高，差异有统计学意义（P<0.001，P<0.01，P<0.05）；与正常对照组相比，MS1组和MS2组HDL-C和FT3降低、TG升高，差异有统计学意义（P<0.01，P<0.05）。结论   甲状腺功能与肥胖及MS密切相关，甲状腺功能可作为评估肥胖人群代谢异常情况的重要指标之一。

PFNA与DHS治疗老年股骨粗隆间不稳定性骨折疗效对比

展振江1，李明1，张元凯1，白恩忠2

2013, 51(12):  92-94. 

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目的   分析股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与动力髋螺钉(DHS)治疗老年股骨粗隆间不稳定性骨折的疗效。方法    选择2009年1月至2012年12月在山东大学齐鲁医院就诊的老年股骨粗隆间不稳定性骨折患者57例，随机分为PFNA组和DHS组，统计手术时间、手术切口、术中出血量、住院时间、负重时间、住院费用及Harris评分并进行比较。结果   PFNA组在手术时间、手术切口、手术出血量、住院时间、负重时间及Harris近期评分等方面优于DHS组(P＜0.05)。住院费用和Harris远期评分等方面两组无明显差异(P>0.05)。结论   PFNA具有创伤小、手术及住院时间短、下地负重早等优点，适用于伴有骨质疏松的老年股骨粗隆间骨折患者。

汉族均角成年人群下颌体形态的测量分析

刘盼盼1,2，谢志伟1,2，李国菊2,3，郭泾1,2

2013, 51(12):  95-99. 

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目的   采用锥形束CT(CBCT)分析汉族均角成年人群下颌体的高度、宽度及皮质骨厚度，确定其形态结构特点。方法    选取在山东大学口腔医院正畸科就诊的成年汉族患者108例，均行CBCT扫描，测量其下颌体截面高度、宽度及皮质骨厚度。结果   ①高度从远中至中线逐渐增加，中线处最大值35.20mm；②上1/3宽度从中线至远中渐增，下1/3从磨牙区至切牙段减小，而下颌联合处增加至14.03mm；③颊侧皮质骨上1/3厚度从中线至远中渐增，但波动范围较大；其下1/3从磨牙区至侧切牙段减小，而在下颌联合处皮质骨厚度增加；④皮质骨于基底部最厚，从中线至尖牙段增加，尖牙段至远中减小；⑤舌侧皮质骨下1/3厚度从远中至中线增加，其上1/3从远中至第一前磨牙段渐增，第一前磨牙段至中线递减。结论   汉族均角成年人群下颌体高度、宽度及皮质骨厚度呈现一定的变化规律，为口腔正畸治疗和外科操作提供理论依据。

595nm脉冲染料激光治疗鲜红斑痣868例回顾性分析

卓绍杨1,2，王蕤1，李凯1，刘少华1,3，张宪军4

2013, 51(12):  100-102. 

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目的   评价595nm脉冲染料激光治疗鲜红斑痣的临床疗效。方法    用595nm脉冲染料激光治疗鲜红斑痣868例。结果   595nm脉冲染料激光治疗鲜红斑痣总有效率为71.54%，疗效与患者年龄、皮损部位、皮损面积、治疗次数有关。 868例患者中，0.9%出现水疱；0.4%出现色素沉着；0.7%出现瘢痕。结论   595nm脉冲染料激光治疗鲜红斑痣安全可靠，疗效确切。

医学心理学

某高校医学生人格特征与学业拖延的关系

石海英1，刘倩倩2，吴少怡2

2013, 51(12):  103-106. 

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目的   了解医学生人格因素与学业拖延的关系。方法    采用中国大学生人格量表(CCSPS)和拖延评估量表-学生卷(PASS)，对随机抽取的某高校医学专业2007级～2010级598名在校生进行自填式问卷调查。采用单因素方差分析比较不同程度拖延者的CCSPS因子标准得分。结果   本研究回收有效问卷570份。与严重学业拖延关系密切的人格因素随学习任务类型的不同而变化，但是处世态度因子得分较低在所有学习任务中均与严重的学业拖延行为密切相关。此外，较高的坚韧因子和严谨因子得分是促进医学生积极完成学习任务的另外两个重要人格因素。结论   人格因素与学业拖延行为密切相关。

公共卫生与管理

山东某市社区新型毒品吸食者梅毒感染状况及其影响因素分析

师晓林1，康殿民2，黄鹏翔2，廖玫珍2， 陶小润2，王国永2，苏生利2，王振宏3

2013, 51(12):  107-110. 

摘要 ( 896 )   PDF (906KB) ( 318 )   收藏

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目的   了解青岛市社区新型毒品吸食者吸毒特征及艾滋病、梅毒感染状况，为制定干预措施提供依据。方法    采用同伴驱动抽样(RDS)法招募研究对象，共招募到324名，采用统一问卷进行调查，内容包括社会人口学特征、艾滋病知识知晓情况、吸毒行为、性行为以及安全套使用情况等，并采集静脉血，分离血清，检测人类免疫缺陷病毒(HIV)、梅毒抗体。结果   324名研究对象中，梅毒感染率为16.05%(52/324)，其中男性和女性的感染率分别为13.39%(34/254)、25.71%(18/70)，未发现HIV感染者。单因素分析结果表明，性别、吸毒频次、最近一次商业性行为是否使用安全套与梅毒感染有关，多因素Logistic回归分析表明，女性(OR=2.080, 95%CI=1.048～4.131)、吸毒频次高(OR=2.029， 95%CI=1.045～3.939)增加了感染梅毒的概率。结论   青岛市社区新型毒品吸食者中，使用的毒品大部分是冰毒，吸毒方式均为烫吸，梅毒感染率较高，未发现HIV感染者，建议在社区中加强梅毒、艾滋病等相关知识的宣传。

病例报道

青光眼滤过术后迟发性滤过泡相关性眼内炎1例

聂巧莉，王建荣，陈璇，王玉

2013, 51(12):  111-112. 

摘要 ( 606 )   PDF (1439KB) ( 300 )   收藏

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