当期目录

2013年 第51卷 第11期 刊出日期：2013-11-10

  

基础医学

单核细胞趋化蛋白-1和NF-κB通路在心脏移植排斥反应中的作用

白霄1，宋光民1，王维2，赵鑫1，赵宏磊1，赵文杰1，张健1

2013, 51(11):  1-5. 

摘要 ( 804 )   PDF (3480KB) ( 648 )   收藏

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目的  探讨单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)在心脏移植排斥反应中的表达及意义，并研究核因子-κB(NF-κB)通路在其中发挥的作用。方法  近交系SD大鼠为受体，Wistar大鼠为供体，“套管连接技术”行颈部心脏移植术。将SD大鼠随机平均分为4组，急性排斥组：受体未采用任何治疗；CsA组：移植术后环孢霉素A(CsA) 10mg/kg治疗受体，术后60～90d采集移植心脏；免疫耐受组：采用Wistar大鼠脾细胞(SPC)和环磷酰胺(CP)预处理SD大鼠，14d后行颈部心脏移植术；PDTC组：移植术后腹腔注射吡咯二硫氨基甲酸酯(PDTC)100mg/kg，1次/d，连续15d。Masson染色观察移植心脏纤维化程度，免疫组化及Western blotting检测MCP-1的表达。结果  急性排斥组、CsA组、免疫耐受组和PDTC组移植心脏存活时间分别为(6.53±2.48)d、(93.51±20.07)d、 (201.42±40.36)d和(142.37±24.64)d，PDTC组明显高于CsA组和急性排斥组(P＜0.05)，且心肌纤维化程度明显减轻。各组MCP-1表达的积分光密度(IOD)值依次为(1.86±0.23)、(1.58±0.16)、(0.57±0.15)及(1.16±0.28)，免疫耐受组明显低于其他３组，PDTC组显著低于急性排斥组和CsA组(P＜0.05)。结论  MCP-1的表达与排斥反应程度呈正相关，测定MCP-1的水平可预测移植心脏的功能状况；抑制NF-κB通路可减少MCP-1表达，明显减轻心脏移植排斥反应。

纹状体定向注射TaClo介导的大鼠行为学改变及其黑质中cox-2的表达

曹伟，刘威，辛涛，庞琦

2013, 51(11):  6-9. 

摘要 ( 844 )   PDF (2097KB) ( 351 )   收藏

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目的  研究Wistar大鼠纹状体定向注射TaClo后其行为学改变及黑质中cox-2的表达及其意义。方法  采用立体定向注射技术将TaClo注射到大鼠纹状体，对照组注射聚乙二醇。于注射后第7、14、21、28天比较两组平均日饮水量、活动总时间、活动总路程及活动轨迹的差异，取脑用于cox-2组织化学染色。结果  实验组纹状体注射TaClo后逐渐出现帕金森病(PD)行为表现，饮水减少；实验组平均日饮水量少于对照组(t=4.83，P<0.05)；实验组平均活动路程明显少于对照组(t=14.32，P<0.01)；两组平均活动时间无差异，实验组随时间推移活动减少，活动区域趋向于中间位置；黑质cox-2组织化学染色呈阳性。结论  TCE的代谢产物TaClo可以导致PD的行为学改变，其机制是通过cox-2介导的黑质的炎症反应导致PD。

p38MAPK信号通路抑制剂对NMDA诱导的体外培养的皮层神经元损伤的保护作用及机制

季恩飞1,刘学文2

2013, 51(11):  10-15. 

摘要 ( 714 )   PDF (2476KB) ( 265 )   收藏

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目的  观察MK801及SB203580对N-甲基-D-天（门）冬氨酸（NMDA）诱导的皮层神经元损伤的影响, 探讨p38丝裂原活化蛋白激酶（p38MAPK)信号通路在神经元损伤中的作用和机制。方法  培养7d的新生SD大鼠皮层神经元随机分为对照组、NMDA损伤组、MK801干预组、SB203580干预组、联合干预组（SB203580+MK801）。MTT比色实验评价细胞生存力,乳酸脱氢酶(LDH)释放率测定细胞损伤程度，吖啶橙/溴化乙锭 (AO/EB) 双重荧光染色观察细胞凋亡形态和数目，Western blotting检测大鼠皮层神经元各组p38MAPK、BCL-2和BAX表达情况。结果  与对照组比较，NMDA损伤组神经细胞存活力降低、培养上清液中LDH含量增加、凋亡细胞增多、p38MAPK和BAX表达增加(P均＜0.01)，BCL-2表达降低(P＜0.05)；与NMDA损伤组比较，各个干预组细胞生存力提高、LDH释放率降低、凋亡减少、p38MAPK及BAX的表达减少、BCL-2表达增多(P均＜0.01)。结论  MK801，SB203580对NMDA诱导的皮质神经元损伤具有保护作用，p38MAPK通路可能参与介导MK801的保护作用，其共同机制是通过抑制p38MAPK信号通路介导的凋亡相关蛋白实现的。

幼鼠反复癫痫发作致苔藓纤维发芽的动态变化及其与自发性发作的关系

刘菁，李保敏，孙若鹏，张冬青，李军

2013, 51(11):  16-20. 

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目的  观察幼鼠反复癫痫发作致苔藓纤维发芽(MFS)的动态变化及其与慢性期反复自发性发作(SRS)的关系。方法  将190只幼年期Wistar大鼠随机分为4组：对照组(n=48)、EP1组(n=80)、空白组(n=12)和EP2组(n=50)，应用氯化锂-匹罗卡品致痫幼鼠模型，诱导幼鼠在生后21、25、29d反复癫痫发作，采用Timm染色法观察EP1组幼鼠末次癫痫发作后1、3、7、14、20、30、45、60d海马MFS的动态变化；观察EP2组SRS情况，比较EP2组中出现SRS(EP2-SRS组)和未出现SRS(EP2-非SRS组)的大鼠MFS的差异；采用Nissl染色观察海马神经元坏死及凋亡情况，对CA3、CA1区神经元进行计数，观察SRS对海马神经元的影响。结果  Timm染色显示，与对照组相比，EP1组在反复癫痫发作后14d MFS明显增加，并持续至60d后(P<0.05)，EP2-SRS组与EP2-非SRS组相比无明显差异(P<0.05)。EP2-SRS组与空白组相比，CA3、CA1区神经元损伤明显(P<0.05)。结论  幼年反复癫痫发作引起MFS明显增加；在氯化锂-匹罗卡品模型中，MFS可能不是导致SRS的因素。

EDTA法纯化成年大鼠许旺细胞的实验研究

柴永宏

2013, 51(11):  21-24. 

摘要 ( 908 )   PDF (1586KB) ( 360 )   收藏

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目的  探讨乙二醇-双-(2-氨基乙醚)四乙酸(EDTA)纯化成年大鼠许旺细胞的可行性。方法  取SD成年大鼠的双侧坐骨神经，高倍显微镜下剥除神经外膜及束膜。复合胶原酶NB4消化30min，600g离心去除上清液。加入含神经生长因子的培养液，置于细胞培养箱中预变性1周。胰蛋白酶消化预变性的神经获得原代细胞。培养至亚融合状态，EDTA-PBS溶液作用3min，显微镜下观察许旺细胞的变化。离心去上清，加入许旺细胞培养液悬浮，种植于培养瓶，置于培养箱培养。培养至亚融合，P75免疫荧光法检测许旺细胞的纯度。结果  通过两次EDTA法纯化，许旺细胞纯度已经达到99%以上。结论  EDTA可以高效纯化成年大鼠的许旺细胞。

血管内皮生长因子促进肺转移相关受体通路的研究

徐晓娅，毕玉莉，姜曼，许继映，张鹏飞，韩明勇

2013, 51(11):  25-29. 

摘要 ( 791 )   PDF (2520KB) ( 244 )   收藏

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目的  探讨肺癌细胞分泌的血管内皮生长因子(VEGF)促进肺转移的受体相关机制。方法  应用噻唑蓝(MTT)与酶联免疫吸附(ELISA)方法测定9种肺癌细胞系的增殖状况和培养上清液中VEGF水平，筛选出差异表达VEGF且增殖无明显差异的两株细胞系。将两株细胞分别接种于SCID小鼠背部观察肿瘤生长，肺癌细胞经尾静脉注射建立肺转移模型，采用HE染色和免疫荧光实验检测肺转移瘤及血管密度。应用两种VEGFR中和抗体(MF-1和DC101)腹腔注射治疗肺转移小鼠，观察肺转移瘤数改变。结果  9种肺癌细胞系分泌VEGF水平不同，其中最高的是A549(182.7ng/mL)，最低的是SPCA1(13.39ng/mL)，A549细胞和SPCA1细胞的增殖差异无统计学意义(P>0.05)。A549细胞在小鼠背部形成的肿瘤体积明显大于SPCA1细胞，肿瘤组织内新生血管明显增多。A549细胞形成肺转移瘤数为SPCA1细胞的2.3倍。抗VEGFR-1治疗使肺转移瘤数明显减少，而抗VEGFR-2治疗后差异无统计学意义(P>0.05)。结论  肺癌细胞分泌的VEGF促进肿瘤生长、转移和肿瘤血管生成，VEGF通过VEGFR1通路促进肺转移。

雷帕霉素对莱菔硫烷诱导人结肠癌细胞UGT1A同工酶及CYP3A4表达的调控

陈朔1，王敏1，陈建2，卿莹1，林颖敏1，刘亮3，齐莹莹4

2013, 51(11):  30-36. 

摘要 ( 886 )   PDF (13358KB) ( 253 )   收藏

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目的  以人结肠癌Caco-2细胞为模型，观察雷帕霉素 (Rapa) 对莱菔硫烷 (SFN) 诱导葡萄糖醛酸转移酶(UGT) 1A1、UGT1A8、 UGT1A10及细胞色素P450 (CYP) 3A4的调控，探讨Rapa对SFN化学预防效应的影响。方法  实验分为对照组、10nmol/L Rapa组、25μmol/L SFN组和25μmol/L SFN+10nmol/L Rapa组。透射电镜观察细胞超微结构，Western blotting法测定微管相关蛋白1轻链3 (LC3) 和核因子E2 P45相关因子2 (Nrf2) 的表达，实时荧光定量PCR法测定UGT1A1、UGT1A8、UGT1A10及CYP3A4 mRNA的表达，免疫荧光法观察Nrf2的核内转位。结果  透射电镜观察到10nmol/L Rapa组、25μmol/L SFN组和25μmol/L SFN+10nmol/L Rapa组细胞中自噬体及自噬溶酶体的形成；与对照组相比，25μmol/L SFN组、25μmol/L SFN+10nmol/L Rapa组可诱导LC3-II蛋白及UGT1A1、UGT1A8、UGT1A10 mRNA的表达增加，诱导Nrf2蛋白的表达及核内转位增强，且25μmol/L SFN+10nmol/L Rapa组的作用更显著；而10nmol/L Rapa组、25μmol/L SFN组和25μmol/L SFN+10nmol/L Rapa组中，CYP3A4 mRNA的表达均受到抑制。结论  Rapa可协同增强SFN对Caco-2细胞自噬效应的诱导；Rapa可能通过上调Nrf2信号通路，使SFN诱导 UGT1A1、UGT1A8和UGT1A10表达增加，进而增强SFN的化学预防效应，同时未影响SFN对CYP3A4转录抑制效应。

蟾毒灵对CAPAN-2胰腺癌细胞增殖和细胞周期的影响

李梅影1，李际盛1，于学军1,孙丽美1，王艾君1，刘奇迹2，王秀问1

2013, 51(11):  37-41. 

摘要 ( 805 )   PDF (2272KB) ( 328 )   收藏

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目的  研究蟾毒灵在胰腺癌CAPAN-2细胞系中的抗肿瘤作用，探讨其在胰腺癌中的抗肿瘤分子机制。方法  CCK-8法测定蟾毒灵对人胰腺癌CAPAN-2细胞增殖的影响；流式细胞术(FCM)检测蟾毒灵对细胞凋亡和细胞周期的影响；Western blotting法检测蟾毒灵作用于CAPAN-2细胞后Caspase-3酶原(pro-caspase-3)、Bcl-2、Bax、CDC25C、cyclinB1、CDC2蛋白表达水平的变化情况。结果  蟾毒灵对胰腺癌CAPAN-2细胞有抑制增殖的作用，并呈现出时间和浓度依赖性；蟾毒灵未能诱导CAPAN-2细胞凋亡，但经蟾毒灵处理后，CAPAN-2细胞周期被阻滞在G2/M期；经蟾毒灵处理后，CAPAN-2细胞中CDC25C、cyclinB1、CDC2等关键周期蛋白的表达量显著下降，但是pro-caspase-3、Bcl-2、Bax等凋亡相关蛋白的表达没有发生明显改变。结论  蟾毒灵可显著抑制胰腺癌CAPAN-2细胞增殖，通过诱导G2/M细胞周期阻滞而非诱导细胞凋亡，在CAPAN-2细胞中发挥抗肿瘤作用。

溪黄草对肝癌细胞HepG2增殖及凋亡的影响

陈源红1，曾怡1，罗艳红2

2013, 51(11):  42-45. 

摘要 ( 844 )   PDF (1385KB) ( 404 )   收藏

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目的  探讨溪黄草对人肝癌HepG2细胞株增殖和凋亡的影响。方法  MTT法检测溪黄草对肝癌HepG2细胞增殖的抑制作用，流式细胞仪Annexin V/PI 双染法检测对细胞凋亡的影响，ELISA法检测Bcl-2、Bax蛋白表达的情况。结果  不同浓度溪黄草能抑制肝癌细胞HepG2细胞的生长(P＜0.01)，并具有浓度和时间依赖性。0.75g/μL的溪黄草作用于HepG2细胞3、6h后，结果表明溪黄草能显著促进细胞凋亡，具有时间依赖性，与阴性对照组比较有统计学差异(P＜0.05)。0.75g/μL溪黄草作用HepG2 细胞6h后，Bcl-2蛋白表达降低，Bax蛋白表达增加，与阴性对照组比较，亦具有统计学差异(P＜0.05)。结论  溪黄草能抑制HepG2细胞的体外增殖，且抑制作用表现出时效关系，其机制可能与促进细胞凋亡、下调Bcl-2蛋白及上调Bax蛋白表达有关。

核仁素表达下调对宫颈癌细胞Hela生物学行为的影响

刘洪丽，张友忠，吕昌帅，丁佰娟，王颉

2013, 51(11):  46-50. 

摘要 ( 897 )   PDF (1962KB) ( 480 )   收藏

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目的  探讨核仁素表达下调对宫颈癌Hela细胞增殖、凋亡、侵袭等生物学行为的影响。方法  实验分4组：3个靶向人核仁素基因的实验组(siN1组、siN2组、siN3组)及1个阴性对照组(NC组)。体外化学合成各组siRNA并转染HeLa细胞；利用荧光实时定量RT-PCR法和Western blotting法分别从mRNA和蛋白水平检测核仁素基因的干扰效率，并筛选出干扰效率最高的片段；利用细胞增殖及细胞毒性检测试剂盒(CCK-8)法检测核仁素下调对HeLa细胞增殖活性的影响；利用流式细胞学Annexin V-FITC检测转染后HeLa细胞凋亡率的改变；Transwell实验检测转染后细胞侵袭能力的改变。结果  与NC组相比，各实验组核仁素mRNA表达水平均下降(P<0.05)；蛋白表达水平也相应下调(P<0.05)。成功筛选出最佳干扰片段siN2，用于后续实验。siN2组HeLa细胞生长速率明显受到抑制(P<0.05)；流式细胞学Annexin V-FITC检测siN2组HeLa细胞凋亡率明显高于NC组(P<0.05)；Transwell实验显示siN2组HeLa细胞侵袭能力减弱(P<0.05)。结论  核仁素表达下调明显抑制宫颈癌Hela细胞增殖与侵袭能力，促进细胞凋亡，为宫颈癌的基因治疗提供了理论依据。

不同检测方法在药物安全性评价试验中效果比较

张成梅1，2，史艳秋1，赵秀兰2，武传涛1，张翠丽2，陈晶晶2，李春令3，谢克勤2

2013, 51(11):  51-55. 

摘要 ( 707 )   PDF (3201KB) ( 356 )   收藏

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目的  比较酶组化法、生化法及病理检测法在低分子量褐藻多糖硫酸酯(LMWF)安评试验中药物毒性反应的敏感性。方法  16只Beagle犬，雌雄各半，按体质量随机分为对照组，LMWF低、中、高［200、800、3000mg/(kg·d)］剂量组，每组4只，灌胃给药13 周。检测第1次给药前及末次给药后的动物血清生化指标。末次给药后，麻醉处死动物取肝脏，在肝脏相同位置取1cm3大小组织，速冻、切片及染色，进行酶组织化学检测。另取肝脏组织用4%中性甲醛溶液固定，石蜡包埋切片，HE染色，光学显微镜检查。结果  给药前和给药结束后，LMWF各给药组动物的血清生化指标与Veh组比较差异无统计学意义(P>0.05)；光学显微镜观察，各给药组动物肝脏的组织形态并未发现明显病变；肝脏ATPase和SDH无论是定性观察还是定量分析，LMWF高剂量组给药酶活性下降明显，与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论  酶组化法对毒物的敏感性要高于血清生化法及病理学法。

片叶苔素D大鼠体内代谢产物的结构鉴定

凌霄1,2，郭东晓2，娄红祥1

2013, 51(11):  56-60. 

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目的  研究片叶苔素D在大鼠体内的代谢，并对片叶苔素D在大鼠体内代谢产物进行分离与结构鉴定。方法  大鼠按40mg/kg剂量口服片叶苔素D后收集胆汁，采用高效液相色谱仪分离、纯化代谢产物，利用HPLC-MS/MS分析代谢产物，利用NMR鉴定结构。结果  大鼠口服片叶苔素D后，在胆汁中检测到2个Ⅱ相代谢产物，均为片叶苔素D与葡萄糖醛酸的结合产物(片叶苔素D-1’-O-β-D-吡喃葡萄糖醛酸)，且两个代谢产物互为旋阻异构体，室温下可互相转化。结论  片叶苔素D在大鼠体内产生与葡萄糖醛酸结合的Ⅱ相代谢产物，且2个代谢产物互为旋阻异构体。

产CTX型超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌基因分析及耐药特征

潘玫1，李稳1，王靖男1，张苗1，刘泉1，陈山2

2013, 51(11):  61-65. 

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目的  探讨产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌blaCTX-M基因分型及相应耐药特征。方法  采用双纸片法检测ESBLs， PCR检测blaCTX-M及blaCTX-M-1、-2、-8、-9、25组基因,肉汤稀释法检测抗菌药物MIC值。结果  83株大肠埃希菌中，45株ESBLs表型确证实验阳性，PCR扩增结果显示44株blaCTX-M扩增阳性，其中12株单独检测出blaCTX-M-1组，29株单独检测出blaCTX-M-9组，3株同时具有blaCTX-M-1组和blaCTX-M-9组，未检测出blaCTX-M-2、-8、-25组。所有菌株对亚胺培南皆敏感,对头孢唑林、头孢噻肟、头孢曲松皆耐药。CTX-M-1组菌株对头孢他啶、头孢吡肟的耐药率皆为91.6%(11/12)，氨曲南耐药率为100%，左旋氧氟沙星、庆大霉素耐药率分别为100%和83.3%(10/12)。CTX-M-9组菌株对头孢他啶、头孢吡肟耐药率分别为44.8%(13/29)、41.4%(12/29)，氨曲南耐药率为55.2%(16/29)，左旋氧氟沙星耐药率为89.7%(26/29)、庆大霉素耐药率为58.6%(17/29)。CTX-M-1、-9两组菌株对头孢他啶、头孢吡肟、氨曲南耐药率差异有统计学意义(P＜0.05)。结论  产ESBLs大肠埃希菌基因型以blaCTX-M为主， blaCTX-M-9组在blaCTX-M基因中占优势。CTX-M-9组菌株对头孢他啶、头孢吡肟、氨曲南敏感性高于CTX-M-1组。

临床医学

糖尿病与原位大隐静脉病变的相关性

张旭平，张冬，李梓，刘鲁祁

2013, 51(11):  66-70. 

摘要 ( 914 )   PDF (1994KB) ( 319 )   收藏

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目的  分析糖尿病对原位大隐静脉血管病变的影响并探讨肿瘤坏死因子α诱导蛋白8(TNFAIP8)家族在此过程中的作用。方法  选取新鲜的大隐静脉标本(CABG术中留取)，按患者健康状况分为正常对照组(NG组)和糖尿病组(DG组)，检测每条血管的物理特性及血管细胞与组织学形态特征，以及TNFAIP8和肿瘤坏死因子α诱导蛋白8样因子2(TIPE2)在原位大隐静脉中的表达及分布。结果  血管物理特性：组织含水量无差异(P＞0.05)，热皱缩温度NG组＞DG组(P＜0.05), 断裂强度 NG组＞DG组(P＜0.01)；血管细胞与组织学形态特征：生物学稳定指数NG组＞DG组(P＜0.01)；弹性纤维含量(RE) NG组＞DG组(P＜0.05)；胶原纤维含量(RC) DG组＞NG组(P＜0.05),血管管壁僵硬度(C/E)、血管中膜结缔组织基质在环行平滑肌中的体积密度(CC/MC) DG组＞NG组(P＜0.01)；TNFAIP8和TIPE2在各组原位大隐静脉血管中均有表达及分布，DG组＞NG组。结论  糖尿病对原位大隐静脉血管病变有不利影响，而TNFAIP8家族在糖尿病原位大隐静脉病变中起到积极作用。

急性单纯疱疹病毒性脑炎脑脊液可溶性凋亡相关因子的测定

梁继业1,2,王翠兰1,邓小梅1

2013, 51(11):  71-73. 

摘要 ( 760 )   PDF (953KB) ( 393 )   收藏

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目的  通过检测单纯疱疹病毒性脑炎(HSE)患者脑脊液中人可溶性凋亡相关因子(sFas)的含量，评价Fas/FasL系统在HSE发病机制中的作用，探讨sFas水平与HSE严重性和脑损伤持续性的关系。方法  收集59例脑炎患者，分为HSE组和非HSE(NHSE)组，10名健康人为健康对照组。HSE组根据入院时的意识情况分为嗜睡组和昏迷组，出院后的预后情况分为轻中度预后组及重度或死亡组。应用EL1SA检测各组脑脊液(CSF)中的sFas含量。采用t检验比较发病初期(出现神经系统症状7d内)各组脑脊液sFas水平，采用回归系数比较HSE组脑脊液sFas水平随时间的变化。结果  HSE组患者CSF中 sFas水平较NHSE组显著增高(P<0．05);各组HSE患者在发病初期脑脊液sFas水平无显著差异(P=0.40);重度预后或死亡患者的回归系数明显升高，与轻中度预后的患者比较，差异有统计学意义(P=0.008)。结论  Fas/FasL介导的凋亡在HSE发病过程中具有重要作用;脑脊液sFas水平随时间的变化情况可作为HSE患者病情判断及预后指标。

氢质子磁共振波谱技术对2型糖尿病合并急性脑梗死患者脑内代谢物变化的评估

张敏1，耿厚法2，孙琳2

2013, 51(11):  74-77. 

摘要 ( 713 )   PDF (1208KB) ( 324 )   收藏

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目的  应用氢质子磁共振波谱(1H-MRS)技术检测2型糖尿病合并急性脑梗死梗塞侧及对应健侧代谢特点。方法  应用1.5T MRI 扫描仪对2型糖尿病合并急性脑梗死患者24例(DMCI组)、单纯急性脑梗死患者23例(CI组)与健康志愿者26例(HC组)均进行1H-MRS检测，测量大脑白质梗死侧及对应健侧的N-乙酰天门冬氨酸(NAA)/肌酸(Cr)、胆碱化合物(Cho)/肌酸(Cr)、乳酸(Lac)/肌酸(Cr)比值。结果  DMCI组和CI组梗死灶的NAA/Cr比值较HC组降低，DMCI组梗死侧NAA/Cr比值较CI组降低，DMCI组梗死侧的NAA/Cr比值较对应健侧降低，并且该组健侧与HC组相比，NAA/Cr比值降低。NAA/Cr水平与空腹血糖(FBG)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平呈负相关。Cho/Cr比值在3组之间无明显差异，DMCI组和CI组梗死区域可检测到Lac峰，且DMCI组Lac/Cr比值较CI组升高。结论  2型糖尿病的存在可加重急性脑梗死患者神经元的损伤。2型糖尿病患者脑组织在未出现梗塞灶之前可能已存在神经元受损。

PAPP-A、脐动脉S/D比值与子痫前期的相关性研究

刘颖1，展新风2，甄军晖3，马道新4，罗霞1

2013, 51(11):  78-81. 

摘要 ( 805 )   PDF (1643KB) ( 544 )   收藏

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目的  研究子痫前期孕妇外周血、脐血和胎盘组织妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)水平及脐动脉S/D，探讨PAPP-A、脐动脉S/D与子痫前期的关系。方法  52例子痫前期孕妇，按发病孕周不同分为早发型组(≤32周)30例和晚发型组(>32周)22例，相匹配孕周正常孕妇各14例为对照组1、2；彩超测胎儿脐动脉S/D；ELISA法和免疫组化法分别测血清及胎盘PAPP-A水平。结果  ①早发型组及晚发型组外周血PAPP-A均高于对照组1、2(P<0.05)，且早发型组高于晚发型组(P<0.05)；早发型组及晚发型组脐血PAPP-A均高于对照组2(P<0.05)；②早发型组胎盘PAPP-A高于对照组2和晚发型组(P<0.05)；③早发型组及晚发型组胎儿脐动脉S/D均高于对照组1、2(P<0.05)，且早发型组高于晚发型组(P<0.05)；④早发型组外周血PAPP-A水平与脐动脉S/D呈正相关(P<0.05)。结论  早发型子痫前期孕妇外周血PAPP-A和脐动脉S/D均升高，提示PAPP-A与早发型子痫前期的胎盘功能紊乱及子痫前期预后有关。

颅底凹陷症合并寰枢椎脱位手术治疗体会(附8例报告)

宋涛，辛涛，张振，范海涛，郭华

2013, 51(11):  82-84. 

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目的  介绍8例颅底凹陷症合并寰枢椎脱位颈枕后路钉棒系统辅助下齿状突复位的技术要点及临床效果。方法  2010年1月至2013年5月收治颅底凹陷症合并寰枢椎脱位患者8例，所有患者都选用强生公司钉棒系统、Y型枕骨板和钛棒，其中行双侧C2椎弓根螺钉固定4例，行双侧C2椎弓根螺钉及双侧C3侧块螺钉固定3例，行右侧C2椎弓根螺钉、左侧C3侧块螺钉及双侧C4侧块螺钉固定1例。术前后均行X光片、CT扫描观察齿状突复位效果及螺钉位置, 通过比较术前术后钱氏线( CL)、寰椎齿突间隙(ADI)和延髓脊髓夹角(CMA), 评价手术疗效。结果  8例患者中手术后齿状突均达到不同程度的复位，CT复查螺钉位置理想，所有病例均形成良好骨性融合。随访2~40个月, 所有患者术前肢体麻木、无力等症状较术前明显好转，1例患者术后出现吞咽固体食物困难，对症治疗1月后好转。结论  颈枕后路钉棒植入并撑开技术可以有效地治疗颅底凹陷合并寰枢椎脱位，解除齿状突脱位导致的压迫症状。

microRNA-150在结直肠癌组织中的表达及临床意义

樊智彬1，于卫芳2,张丽静1，刘博1，吴晨鹏3，张学明4，赵增仁1

2013, 51(11):  85-89. 

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目的  检测microRNA-150 (miR-150) 在结肠癌细胞株、结直肠癌(CRC)组织中的表达，分析其与临床特征间的关系。方法  采用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(qRT-PCR)检测8种结肠癌细胞株及45例CRC患者癌组织及对应正常组织中miR-150的表达情况，分析其表达与CRC临床病理资料之间的关系。结果  miR-150在8种结肠癌细胞株中表达明显降低，CRC组织中miR-150的表达较同一患者正常黏膜组织中的miR-150表达明显下调(P<0.05)；miR-150在CRC组织中的表达与肿瘤的分化程度(P<0.05)及病理类型(P<0.01)密切相关。结论  miR-150在CRC中表达下调，其低表达与CRC的分化及病理类型相关，可作为结直肠癌诊断及治疗的指标之一。

医学心理学

精神分裂症患者病耻感与社会支持、面子观的相关性

徐云璐1，徐成敏2

2013, 51(11):  90-92. 

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目的  探讨精神分裂症患者病耻感与社会支持、面子观之间的关系。方法  运用精神病患者病耻感评估量表、社会支持评定量表、面子观量表对山东省精神卫生中心255例(男98例、女157例)精神分裂症患者进行调查。结果  精神分裂症患者病耻感得分为34.63±17.23，已婚者病耻感得分低于未婚者和离异或丧偶者(P<0.05)。精神分裂症患者病耻感与社会支持总分(P<0.01)、客观支持(P<0.05)、主观支持(P<0.01)、支持利用度(P<0.05)均呈负相关，与面子观总分(P<0.01)、怕掉面子得分(P<0.01)呈正相关。结论  精神分裂症患者具有病耻感，婚姻状况差者病耻感程度较重。病耻感程度亦与缺少社会支持、爱面子有关。医疗工作者应当重视精神分裂症患者的病耻感，改善公众对精神疾病患者的歧视情况，帮助患者正确处理面子问题，使他们得到更好的治疗和康复。

公共卫生与管理

山东省县级机关人群正常高值血压流行病学调查及影响因素分析

范晓艳1，杨传华2，陆峰2，张振伟3

2013, 51(11):  93-97. 

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目的  调查分析山东省德州市平原县机关事业单位人群正常高值血压的流行病学现状以及危险因素，为制定适合于县级社区的高血压防治策略提供科学依据。方法  应用横断面调查方法，通过调查问卷和体格检查形式分析正常高值血压的流行病学特征，并采用多元回归分析其影响因素。结果  调查地区正常高值血压粗检出率27.3%，标化率27.8%。多因素分析显示家族高血压病史、年龄、体质量指数、高盐饮食和血脂异常病史是正常高值血压的危险因素，而女性、睡眠规律及运动是正常高值血压的保护因素。单因素分析结果提示吸烟、饮酒是正常高值血压的危险因素。结论  调查地区正常高值血压检出率接近全国平均水平，其发生与多种危险因素相关，提示应提高重视并采取有效预防措施，以防止更多的正常高值血压人群发展成为高血压。

济南市健康体检女性膳食模式与测量指标的相关性

孙雅文1，高优美1，唐芳2，薛付忠1，张成琪2，于红霞1

2013, 51(11):  98-101. 

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目的  探讨济南市体检女性膳食模式与体质量指数(BMI)和腰围的关系。方法  对2010年12月至2011年4月在济南市某医院健康体检中心体检的595名女性进行了膳食调查和身高、体质量、腰围、臀围等测量。采用因子分析方法，选出特征根>1.0的因子，得出主要膳食模式；用多元回归分析各膳食模式与BMI、腰围以及腰臀比的相关性。结果  调查对象BMI、腰围及腰臀比异常检出率分别为32.4%、36.64%和30.42%，均随年龄增加呈增加趋势。因子分析得到6种膳食模式较有意义，分别为传统模式、高油盐模式、水果奶类模式、素食模式、零食模式和酒类模式。经多元回归分析，调整年龄后，高油盐模式与BMI和腰围呈正相关。结论  济南市健康体检女性的膳食模式呈多样性，膳食模式与BMI和腰围关系密切，高油盐模式易引起BMI和腰围增加。

基于偏最小二乘路径模型的整体基因与多数量性状交互作用的统计推断

李芳玉,袁中尚,张霄帅,薛付忠

2013, 51(11):  102-106. 

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目的  用偏最小二乘路径模型(PLSPM)推断整体基因对多数量性状的交互作用。方法  通过数据模拟的方法评价基于PLSPM统计量的稳定性与检验效能,并对实例数据中的FTO和NEGR1两个基因进行分析,研究它们对相关多数量性状的交互作用。结果  统计模拟结果显示,基于PLSPM提出的检验统计量一类错误稳定,检验效能随着样本量的增加以及效应值的增大而升高。实例数据分析表明,基因区域FTO (Chr16:52390317.. 52391106)和NEGR1(Chr1:71707640..71709688)对相关多数量性状的交互作用有统计学意义(P=0039)。结论  对于两个整体基因对多数量性状的交互作用研究,提出的基于PLSPM统计量是一种有效的分析方法。

病例报道

妊娠相关暴发性1型糖尿病酮症酸中毒并死胎1例

李争明，于健

2013, 51(11):  107-107. 

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妊娠合并肝内胆管细胞癌多发转移1例

张鹏飞，隋萍，张颖，戴建建，林琦，韩明勇

2013, 51(11):  108-110. 

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特重度烧伤休克期侧身致心跳呼吸骤停1例

王车江，李娜，张翠娜，张庆富

2013, 51(11):  111-112. 

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