山东大学学报 (医学版)

CD4⁺ CD25⁺ Foxp3⁺及CD4⁺ CD25^- Foxp3⁺调节性T细胞在小鼠衰老过程中的变化规律

高琦,马盪,张霞,姜杨,张利宁

2008, 46(10): 927-930.

摘要 ( 1129 )

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目的分析小鼠脾细胞中CD4⁺ CD25⁺ Foxp3⁺及CD4⁺ CD25^-Foxp3⁺调节性T细胞随小鼠年龄增长的变化, 探讨调节性T细胞与衰老的关系。方法2个月(青年)、6个月(中年)和15个月(老年)小鼠各5只，无菌取脾脏制备单个脾细胞悬液，首先用PECy5-CD4抗体和FITC-CD25抗体进行细胞表面染色，PBS洗涤后，经打孔液和固定液处理，最后用PE-Foxp3抗体进行核内染色，并用流式细胞仪检测CD4⁺调节性T细胞的变化。结果脾脏中CD4⁺ T细胞的数量在不同年龄小鼠间变化不大，CD4⁺T细胞中CD4⁺ CD25⁺ T细胞的数量也无明显改变，但随小鼠年龄的增长CD4⁺ Foxp3⁺ T细胞的数量明显升高，15个月小鼠CD4⁺ Foxp3⁺ T数量高达（16.83±0.44）%，明显高于2个月和6个月小鼠（P＜0.01）。随着年龄的增长CD25⁺ Foxp3⁺调节性T细胞数量逐渐减低，CD25⁺ Foxp3⁺ T细胞在15个月和6个月小鼠脾细胞中的数量明显低于2个月小鼠（P＜0.05）；而CD25^- Foxp3⁺ 调节性T瞎胞的数量随着年龄的增长持续升高(P＜0.01)；随着年龄的增长小鼠脾细胞中CD4⁺ CD25⁺ Foxp3⁺ T细胞与CD4⁺ CD25^- Foxp3⁺ T细胞的比值呈下降趋势。结论小鼠衰老过程中CD4⁺CD25⁺ Foxp3⁺ T细胞的数量明显下降，而CD4 ⁺CD25^-Foxp3⁺ T细胞的数量明显上升，提示这两群调节性T细胞亚群在小鼠衰老中可能发挥不同作用。

电刺激对脑梗死大鼠运动功能恢复及Nogo-A、NgR表达的影响

杨冰,张秀清,唐吉友,宋云,孙钦建

2008, 46(10): 931-935.

摘要 ( 1041 )

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目的探讨单侧和双侧电刺激对脑梗死大鼠梗死灶周围Nogo-A、Nogo受体(NgR)表达和神经功能恢复的影响及作用机制，为电刺激在脑梗死治疗及康复中的应用提供理论依据。方法利用线栓法制作大鼠局灶性脑梗死模型，将造模成功且存活的脑梗死大鼠分为对照组、单侧电刺激组、双侧电刺激组（各32只），另外假手术组32只、正常组8只。对照组、假手术组自然恢复；单、双侧电刺激组接受电刺激治疗。于第1、3、7、14、21d利用平衡木实验检测各组大鼠神经功能情况，第3、7、14、21d利用免疫组化检测梗死灶周围皮质Nogo-A和NgR阳性蛋白的表达。结果电刺激治疗的大鼠运动功能的恢复较对照组明显改善（P＜0.05），双侧电刺激组恢复优于单侧电刺激组。正常组与假手术组各时间点Nogo-A和NgR表达差异无统计学意义（P＞0.05），脑梗死后第3、7d对照组Nogo-A的表达明显高于假手术组，电刺激后Nogo-A的表达较对照组下降（P＜0.05），双侧电刺激组较单侧电刺激组下降（P＜0.05）。脑梗死后3?d至21d对照组与假手术组NgR表达差异无统计学意义（P＞0.05），电刺激后NgR表达较对照组下降，双侧电刺激组NgR的下降较单侧电刺激组明显。结论电刺激能够促进脑梗死大鼠神经功能的恢复，双侧电刺激效果优于单侧电刺激，下调Nogo-A和NgR的表达可能是其促进运动功能恢复的机制之一。

ODC和AdoMetDC双反义腺病毒载体对食管癌细胞凋亡的影响

徐杰,田辉,刘贤锡,张冰,李文军,宋旭

2008, 46(10): 936-940.

摘要 ( 1129 )

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目的探讨ODC和AdoMetDC双反义腺病毒载体(Ad-ODC-AdoMetDCas)对食管癌Eca109细胞凋亡作用的影响。方法应用MTT法实验观察Ad-ODC-AdoMetDCas对食管癌Eca109细胞生长增殖的影响；采用Western印迹和HPLC分别检测腺病毒载体对食管癌Eca109细胞中ODC和AdoMetDC蛋白表达以及胞内多胺含量的抑制作用,同时应用原位末端标记（TUNEL）法观察Ad-ODC-AdoMetDCas对食管癌Eca109细胞凋亡作用的影响,应用透射电镜进一步观察细胞超微结构的改变。结果应用MTT法实验表明，Ad-ODC-AdoMetDCas对食管癌Eca109细胞生长增殖有显著抑制作用（P<0.05）。以Ad-ODC-AdoMetDCas感染食管癌Eca109细胞，可明显抑制食管癌Eca109细胞中ODC和AdoMetDC基因表达（P<0.05）。HPLC结果显示，食管癌Eca109细胞感染Ad-ODC-AdoMetDCas后,细胞内三种多胺含量均明显降低（P<0.05）。TUNEL标记检测结果显示，Ad-ODC-AdoMetDCas可明显引起食管癌Eca109细胞凋亡（P<0.05）,透射电镜下可见典型的细胞凋亡特征,表现为细胞体积缩小，核皱缩、碎裂,染色质呈块状边集等。结论ODC和AdoMetDC双反义腺病毒载体能显著抑制食管癌细胞生长增殖,降低细胞多胺合成,促进细胞凋亡，为探讨食管癌基因治疗的可行性提供了实验依据。

奥曲肽联合经瞳孔温热疗法治疗实验性脉络膜新生血管

曲毅,张颖,张晓,周芳,许孝义

2008, 46(10): 941-944.

摘要 ( 1222 )

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目的观察奥曲肽或联合经瞳孔温热疗法(TTT)对大鼠脉络膜新生血管(CNV)的疗效。方法使用激光诱导大鼠CNV，光凝术后7d球后注射磷酸缓冲盐溶液(PBS组，n=6）、奥曲肽50μg/kg（n=6）以及奥曲肽50μg/kg联合TTT（n=6），另取3只大鼠未给与激光及球后注射，用于实时定量PCR（qRTPCR）检测。光凝术后14?d采用眼底荧光血管造影观察CNV的荧光渗漏变化，脉络膜铺片定量分析CNV面积变化，qRTPCR观察RPE脉络膜复合物血管内皮生长因子(VEGF)和胰岛素样生长因子-1(IGF-1) mRNA表达水平的变化。结果奥曲肽或奥曲肽联合TTT能有效抑制CNV荧光渗漏，使CNV面积减小，VEGF和IGF-1 mRNA水平较PBS组明显降低(P<0.05)，联合疗法的抑制作用更为显著(P<0.05)。结论奥曲肽联合TTT为治疗CNV提供了一条新的途径。

两种方法保存同种异体髌腱移植重建膝关节交叉韧带的光镜电镜观察

滕学仁,赵永生,胡光亮,周伦,李建民

2008, 46(10): 945-950.

摘要 ( 1051 )

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目的从实验角度观察采用程序冷冻液氮保存和-80℃深低温保存同种异体髌腱及移植重建膝关节交叉韧带后的组织学变化，为临床同种异体腱移植提供理论依据。方法分别将兔的1/2骨-髌腱-骨复合体经程序冷冻液氮保存2周和-80℃深低温保存2周后，观察冻存变化差异并行同种异体移植重建前交叉韧带，分别于术后3周和8周在光镜和电镜下观察其组织学变化。结果光镜和电镜下可见，经程序冷冻液氮保存方法处理后，冷冻损伤较-80℃深低温保存方法轻微； -80℃深低温保存组和程序冷冻液氮保存组的移植物在术后愈合过程中的组织学行为均与自体移植组相似，而程序冷冻液氮保存组更接近于自体移植组。结论经程序冷冻液氮保存和-80℃深低温保存方法冻存的兔异体髌腱重建膝关节交叉韧带后愈合过程和自体韧带移植重建过程相似，但程序冷冻液氮保存法优于传统的-80℃深低温保存法。

间充质干细胞在人胎盘组织中的染色定位

苗宗宁,徐秋岚,潘宇红,王玲,祝建中

2008, 46(10): 951-953.

摘要 ( 1234 )

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目的探索间充质干细胞(MSCs)在人胎盘组织中的分布规律。方法取正常剖宫产之足月健康产妇的新鲜胎盘组织,按中央带、中间带、边缘带、绒毛板层、中间层和基底板层分为9组:Aa、Ab、Ac、Ba、Bb、Bc、Ca、Cb、Cc。连续切片,以抗CD166、抗CD44、抗CD29分别做免疫荧光和免疫组化染色。显微镜下观察阳性细胞分布区域,采用HPIAS-1000彩色病理图像分析系统进行图像分析。结果CD166、CD44、CD29阳性表达细胞的分布情况较一致,主要集中于血管内皮下及血管附近间质内。胎盘中央带中间层(Ab)阳性细胞较集中,阳性表达的强度较强,其OD值与其它组差异有统计学意义(P<0.05)。边缘带阳性细胞稀少,阳性表达的强度较弱。结论胎盘各部位均存在CD166、CD44、CD29阳性表达的细胞,但脐带附着处下方胎盘中间层相对其他部位可能为MSCs富集区域。

吡格列酮对胰岛素抵抗大鼠认知功能及脑组织AGE-RAGE损伤途径的影响

刘雪平,郑敏,郝跃伟,侯亮,张苏明

2008, 46(10): 954-958.

摘要 ( 1201 )

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目的探讨吡格列酮（PIO）对高果糖诱发的胰岛素抵抗（IR）大鼠认知功能及脑组织糖基化终末产物（AGEs）-AGEs受体（RAGE）损伤途径的影响。方法45只6～8周龄Wistar大鼠分为正常对照组（NC组）、胰岛素抵抗组（IR组）、吡格列酮组（PIO组），后两组给予饮用10%的果糖水建立胰岛素抵抗模型，模型成功的PIO组给予吡格列酮干预12周后，采用Morris水迷宫试验检测逃避潜伏期；免疫荧光技术检测脑组织AGEs表达；Western blotting检测脑组织过氧化物酶体增殖物激活受体γ（PPARγ）、RAGE、磷酸化核转录因子-κB(PhosphoNFκB)的蛋白表达。结果① IR组与PIO组逃避潜伏期较NC组明显延长，差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05)；PIO组逃避潜伏期较IR组明显缩短，差异有统计学意义(P＜0.01)。②　免疫荧光检测结果显示，PIO组、IR组AGEs表达较NC组明显增强；与IR组相比，PIO组AGEs的表达较弱。③ 与NC组相比，IR组和PIO组磷酸化NFκB、RAGE的蛋白表达升高(P＜0.01)，PPARγ表达降低（P＜0.05）；与IR组相比，PIO组磷酸化NFκB、RAGE的蛋白表达明显下降(P＜0.01)；PPARγ表达增加（P＜0.05）。结论胰岛素抵抗大鼠脑组织AGEsRAGE系统活性增强可能是脑损害机制之一，吡格列酮能改善胰岛素抵抗大鼠的认知功能，抑制AGEsRAGE通路活性，发挥脑保护作用。

子宫内膜样腺癌间质细胞和癌细胞TGFβR/Smads的表达

王福玲,韩雪川,赵兴波,李明江,李继俊

2008, 46(10): 959-962.

摘要 ( 1188 )

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目的探讨子宫内膜间质细胞转化生长因子β受体（TGFβR）、Smad蛋白（Sma-and Mad-related protein )信号通路的状态和癌细胞TGFβR/Smads信号通路的关系，及其这一信号通路可能对子宫内膜癌发生发展的影响。方法采用SP免疫组化方法检测12例子宫肌瘤、18例子宫内膜样腺癌中TGFβRⅠ、TGFβRⅡ、Smad2、Smad3、Smad4、Smad7的表达。结果在正常子宫内膜细胞中均有TGFβRⅠ、TGFβRⅡ、Smad2、Smad3、Smad4、Smad7的表达，正常子宫内膜腺体上皮细胞和间质细胞中TGFβR蛋白与Smads蛋白的表达一致，两者成正相关（r=0.86, r=0.78）；子宫内膜癌癌细胞和间质细胞中TGFβR/Smads蛋白的表达不一，子宫内膜癌本身的间质细胞TGFβR/Smads蛋白表达缺陷。结论正常子宫增生期／分泌期内膜细胞存在TGFβR/Smads信号表达，子宫内膜癌本身的间质细胞存在TGFβR/Smads信号缺陷；探讨内膜间质细胞TGFβR/Smads信号通路作用，为内膜癌的基因治疗提供了新的靶点。

老年冠心病患者经桡动脉与股动脉途径介入治疗的对比研究

冯民,李继福,张梅,孔光明,张澄,李贵双,陈玉国,李大庆,由倍安,李传保

2008, 46(10): 963-965.

摘要 ( 1273 )

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目的评价老年冠心病患者经桡动脉穿刺介入治疗的安全性及可行性。方法选择2005年9月～2007年2月70岁以上老年冠心病患者196例行冠状动脉介入治疗，按穿刺途径随机分为桡动脉组（n=94）和股动脉组(n=102)，比较两组手术成功率、穿刺部位并发症发生率、术后患者不适反应发生率及X线曝光时间，并进行统计学处理。结果两组手术成功率、X线曝光时间差异无统计学意义(P＞0.05)，桡动脉组穿刺部位并发症及术后患者不适反应发生率低于股动脉组（P＜0.05）。结论老年冠心病患者经桡动脉途径行冠脉介入治疗是安全可行的。与股动脉途径相比，经桡动脉途径能减少血管并发症的发生，相对增加患者的舒适度。

冠状动脉粥样硬化斑块形态及介入治疗与MMP-9的关系

姜红菊,李润智,王营,徐冬梅,张梅,张运,李继福

2008, 46(10): 966-970.

摘要 ( 1166 )

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目的探讨急性冠脉综合征（ACS）及稳定型心绞痛（SA）患者外周血基质金属蛋白酶-9(MMP-9）、巨噬细胞集落刺激因子(M-SCF)、C反应蛋白（CRP)的水平与斑块形态特征的关系以及介入治疗后的变化。方法62例患者分为ACS组35例，SA组27例。分别采用速率散射光比浊法和酶联免疫吸附法检测所有患者介入治疗前后外周血MMP-9、M-SCF、CRP的浓度。根据冠脉造影斑块形态特征将冠脉斑块分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型。根据超声特点将颈动脉斑块分为易损型和稳定型，比较ACS、SA患者斑块的型别及介入治疗前后MMP-9、M-SCF、CRP水平的变化。结果① 介入治疗前ACS组患者MMP-9、M-SCF、CRP水平高于SA组（P＜0.05)；②ACS和SA患者介入治疗前后MMP-9、M-SCF、CRP水平差异有统计学意义（P＜0.05)；③ACS组患者冠脉斑块主要为Ⅱ型，颈动脉斑块主要为易损斑块，SA患者则冠脉斑块主要为Ⅰ、Ⅲ型，颈动脉斑块主要为稳定斑块；④不同斑块类型MMP-9、M-SCF、CRP浓度不同，冠脉斑块Ⅱ型较Ⅰ、Ⅲ型显著升高（P＜0.05)，颈动脉斑块中易损斑块较稳定斑块显著升高（P＜0.05)。结论外周血MMP-9、M-SCF、CRP的水平和斑块特征与斑块的稳定性有关，对于冠脉事件有一定的预示作用。

心肌炎儿童的长程心率变异改变及其与心脏大小和功能的相关性

靳有鹏,邓新,王玉林,韩波,汪翼,韩秀珍,马沛然

2008, 46(10): 971-973.

摘要 ( 1289 )

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目的研究心肌炎患儿的长程心率变异(HRV)改变及其与心脏大小和功能的相关性。方法对100例心肌炎患儿（心肌炎组）和50例健康儿童（对照组）分别行24h心率变异分析，得出连续平均正常R-R间期标准差（SDNN)，每5min R-R间期平均值的标准差(SDANN)，每5min正常R-R间期标准差的平均值（SDNN index），相邻正常R-R间期差值的均方根值（rMSSD），相邻R-R间期之差大于50ms的心搏次数占总心搏次数的百分比（PNN50），总功率TP(0-0.4Hz)，低频成分LF (0.04-0.15Hz)，高频成分HF (0.15-0.4Hz)及LF/HF等指标。并空腹测定肌酸激酶同工酶(CKMB)和肌钙蛋白I(cTnI)，同时接受经胸超声心动图检查，取得左房舒张末期前后径(LAED)、左室舒张末期前后径(LVED)、左室射血分数(LVEF)和短轴缩短率(LVFS)等指标。对两组的上述指标进行比较，并分析心肌炎患儿的心率变异性与心脏大小和功能的相关性。结果与对照组相比，心肌炎组的SDNN、rMSSD、PNN50、HF显著降低(P均<0.05)，SDANN、SDNN index、TP、LF略降低(P均＞0.05)；心肌炎患儿CKMB显著增高(P<0.01)，cTnI和LAED明显增高(P均<0.05)；心肌炎组的SDNN与LAED、LVEF呈中等相关(r=－0.52, r=0.49, P均<0.05)，其余HRV指标与心肌酶、肌钙蛋白、心脏大小及心功能无明显相关。结论心肌炎患儿的HRV普遍降低，提示自主神经系统的总体功能受损，以迷走神经张力降低为主，交感神经张力相对增强，部分HRV指标与心脏大小及心功能有一定的相关性，部分HRV指标是相对独立的，将HRV指标与常规测量指标结合起来能更好的指导心肌炎的诊断和预后的判断。

婴儿期免疫干预对毛细支气管炎预后的影响

刘向红,张岩

2008, 46(10): 974-976.

摘要 ( 1092 )

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目的观察婴儿期进行免疫干预对改善毛细支气管炎患儿Th1/Th2免疫紊乱和复发喘息的影响。方法年龄小于6个月毛支患儿50例，随机分为毛支观察组和毛支对照组各25例，同时设正常对照婴儿15例，毛支观察组给予卡介苗素治疗1年，治疗前后分别对毛支观察组和毛支对照组及正常对照组用ELISA方法检测血清IL-10、IL-12，并随访两年内喘息发作次数和喘息持续时间。结果①毛支观察组和毛支对照组IL-10明显高于正常对照组，IL-12明显低于正常对照组（P＜0.001）。②毛支观察组经卡介苗多糖核酸治疗后IL-10明显降低，IL-12明显升高。③反复喘息次数明显减少，喘息时间明显缩短。结论毛支患儿存在着Th1/Th2免疫功能紊乱，婴儿期进行免疫干预能明显改善毛支患儿Th1/Th2免疫紊乱状况，并能预防哮喘的发生、发展。

乙型肝炎肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎的相关因素

李强,刘跃进,李雯雯,于进红,刘莉,杨霞

2008, 46(10): 977-979.

摘要 ( 1018 )

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目的研究乙型肝炎(HBV)肝硬化患者并发自发性细菌性腹膜炎（SBP）的相关危险因素。方法调查研究济南市传染病医院568例住院乙型肝炎肝硬化患者的人口资料、血生化、HBV血清学及病毒学指标，采用SPSS 软件13.0版进行统计学分析。结果568例患者中，228例合并SBP，单因素分析显示，SBP组患者的总胆红素（TBIL）、凝血酶原时间（PT）、甘油三酯（TG）水平与脾脏厚度均明显高于非SBP组患者，SBP组患者的丙氨酸氨基转移酶（ALT）、白蛋白（ALB）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、胆固醇（CH）及血小板（PLT）水平均明显低于非SBP组患者；两组患者在性别、饮酒史、HBeAg阳性、是否并发糖尿病、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、甲胎蛋白（AFP）、碱性磷酸酶（AKP）及门静脉直径的差异无统计学意义。调整性别、年龄、饮酒史、AKP异常、PLT异常、HBeAg、ALT＞200?U/L、AST＞200?U/L及门静脉直径＞1.4?cm等因素后，多因素Logistic回归分析显示：TBIL＞50?μmol/L、ALB＜35?g/L、CH＜2.6?mmol/L及脾脏厚度＞4?cm是乙型肝炎肝硬化并发SBP的独立危险因素。结论TBIL升高、ALB降低、CH降低、脾脏肿大是乙型肝炎肝硬化并发SBP的独立危险因素,肝功能低下和脾脏肿大与SBP的发生密切相关，门静脉增宽不是并发SBP的独立危险因素。

肾综合征出血热患者外周血循环内皮细胞数量变化及HSP70的表达

赵秀华,张景遥,荆燕,边鹏飞,王春霞,陈士俊

2008, 46(10): 980-983.

摘要 ( 1124 )

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目的探讨肾综合征出血热(HFRS)患者外周血循环内皮细胞(CEC)的数量变化及热休克蛋白70（HSP70）表达的意义。方法54例HFRS患者按病情分为轻型20例，中型20例，重型及危重型14例，另取20例健康者作为对照。每例均按病期采血，采用Percoll密度梯度离心法分离内皮细胞后，应用流式细胞技术检测CEC数量及CEC中HSP70的表达；分析不同病期、不同临床类型HFRS患者CEC、HSP70变化的规律。结果在不同病期的HFRS患者中，CEC计数及HSP70的表达在发热期已升高，在低血压期和少尿期持续高水平，至多尿期及恢复期逐渐降低；在不同临床类型的HFRS患者中，随病情加重，CEC数量及HSP70的表达亦相应增高，在重型和危重型患者中达到高峰。与健康对照组相比，不同病期、不同临床类型的HFRS患者CEC数量及HSP70表达差异有统计学意义(P＜0.05)。结论HFRS患者血CEC数量和CEC中HSP70表达均增高，其增高的程度与病期和临床类型有关。

半定量运动试验对正常人血象的影响及其潜在临床意义

黄珊珊,董来东,徐从高

2008, 46(10): 984-987.

摘要 ( 1288 )

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目的观察正常人半定量运动试验后的血象变化，探讨半定量运动试验潜在的临床意义。方法采集健康成年人安静状态下（0min）、半定量运动后5、10、15、20、25、6、120、180min静脉血样,受试者在第2天皮下注射0.1%肾上腺素，并采集注射前（0min）、注射后5、10、15、20、25min静脉血样，采用自动血细胞分析仪检测全血细胞，观察各时间点血细胞变化，并对两种试验结果进行比较。结果半定量运动试验后5min白细胞（WBC）、中性粒细胞（NEUT）、淋巴细胞（LYM）、血小板（PLT）数量升至最高点，较安静状态有统计学差异（P<0.0001）。半定量运动试验后10min红细胞（RBC）、血红蛋白（HGB）和红细胞压积（HCT）数目升至最高点，较安静状态时差异有统计学意义(P值分别为0.0164、0.0078、0.0002)。肾上腺素试验后10min WBC、NEUT、LYM、PLT升至最高点，与注射前相比差异有统计学意义（P＜0.0001，P＜0.001，P=0.01，P=0.002）；红细胞各参数仅有较小幅度的变化无统计学意义。结论半定量运动试验和肾上腺素试验后WBC、NEUT和LYM有相似的时间计数曲线，半定量运动试验有取代肾上腺素试验的可能性。

瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在婴儿唇裂修复术中的应用

周长青,张丽,王雪芹,杜洪玫

2008, 46(10): 988-990.

摘要 ( 1144 )

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目的观察瑞芬太尼复合丙泊酚全麻在婴儿唇裂修复术中的临床效果。方法60例3～9个月择期行唇裂修复术婴儿，随机分为瑞芬太尼-丙泊酚组（R-P组，n=30）和羟丁酸钠-氯胺酮组（γ-K组, n=30）。麻醉诱导时，R-P组给予瑞芬太尼1μg/kg，丙泊酚2mg/kg，氯化琥珀胆碱1mg/kg；γ-K组给予羟丁酸钠80mg/kg/，氯胺酮1～2mg/kg，氯化琥珀胆碱1mg/kg。两组患儿均麻醉诱导后气管插管，保留自主呼吸。R-P组持续输注瑞芬太尼0.05～0.1μg/(kg·min)、丙泊酚4～6mg/(kg·h)，γ-K组间断注射氯胺酮1～2mg/kg，必要时追加羟丁酸钠，维持麻醉深度。记录术中呼吸、平均动脉压、心率变化，术后苏醒情况及并发症。结果RP组诱导后及术中平均动脉压、心率显著低于γ-K组(P＜0.05)，术后拔管、出室均比γ-K组快(P＜0.05)，不良反应的发生率也显著少于γ-K组(P＜0.05)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚用于婴儿全麻下唇裂修复术可使患儿血压、心率维持在稳定的低水平状态，术后苏醒快而完全，不良反应发生率低，是安全可行的。

前列腺素E₁脂微球载体制剂对体外循环中患者血液系统的影响

张春燕,潘晓军

2008, 46(10): 991-993.

摘要 ( 1167 )

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目的探讨前列腺素E1脂微球载体制剂(Lipo-PGE₁)对体外循环(CPB)中患者血液系统的影响。方法将20例施行心脏瓣膜置换术患者随机分为观察组和对照组各10例,观察组于CPB开始至结束匀速3ng／(kg·min)泵入Lipo-PGE1,预充液中加入5ng／mL,对照组用等容量生理盐水。测定肝素化后(T₁)、CPB开始30min(T₂)及CPB结束即刻(T₃)、CPB结束1h(T₄)、CPB结束24h(T₅)5个时点血浆血栓素B₂(TXB₂)、6-酮-前列腺素F1α(6-Keto-PGF1α)、游离血红蛋白(F-HB)的浓度值。结果两组中TXB2、6-Keto-PGF1α及其比值、F-HB在CPB过程中均显著升高,CPB结束时达峰值,各时点与T1比较差异有统计学意义(P<0.05)。在相应时间点,观察组6-Keto-PGF1α明显高于对照组,TXB₂、TXB₂／6Keto-PGF1α、F-HB明显低于对照组(P<0.05)。结论Lipo-PGE₁能纠正CPB中TXB₂与6-Keto-PGF1α比值的失衡,改善患者的凝血功能;降低血浆中F-HB的浓度,减轻由红细胞破坏引起的机体溶血,对患者的血液系统有一定的保护作用。

甘草水提液对慢性肾衰大鼠肾功能的影响及机制研究

张瑞斌,朱彬,李进,李盨,王小平,刘子栋

2008, 46(10): 994-997.

摘要 ( 1028 )

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目的观察甘草水提液对慢性肾衰大鼠肾功能的影响，探讨其抗氧化作用机制。方法Wistar大鼠30只，随机分成3组：假手术组、单纯手术组及治疗组，每组10只。检测第9周及第13周各组大鼠24h尿蛋白、尿肌酐及丙二醛（MDA）含量；测定血中肌酐（Scr）、硒谷胱甘肽过氧化物酶（SeGSHPx）活性及晚期氧化蛋白终产物（AOPPs）的表达；计算内生肌酐清除率（Ccr）；制备肾组织匀浆并检测SeGSHPx活性、MDA含量及AOPPs。结果治疗组尿蛋白排泄量、Scr均低于单纯手术组（P＜0.05)；治疗组Ccr及血清、肾组织匀浆中SeGSHPx活性均高于单纯手术组（P＜0.05)；治疗组肾组织匀浆及尿中MDA含量低于单纯手术组（P＜0.05)，其血清及肾组织匀浆中AOPPs也较单纯手术组低（P＜0.05)。所有指标与假手术组的差异均有统计学意义（P＜0.05)。结论甘草水提液对慢性肾功能不全大鼠具有保护肾功能的作用，其作用机制与抗肾脏氧化应激作用有关。

线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作的临床及中枢神经影像学特点

李鸿皓,刘淑萍,焉传祝,李伟,赵玉英,吴金玲,李大年

2008, 46(10): 998-1001.

摘要 ( 1175 )

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目的探讨线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作（MELAS）的临床与神经影像学特点，分析其诊断及鉴别诊断价值。方法回顾性分析经肌肉活检证实的28例MELAS患者的临床表现及其计算机断层扫描（CT）、磁共振成像(MRI)、磁共振血管成像（MRA）和质子磁共振光谱分析(MRS)的中枢神经影像学特点。结果临床主要表现为头痛、抽搐、卒中样发作、视力及听力障碍、运动不耐受和智力下降。CT表现为基底节区的钙化和卒中区低密度灶，MRI表现为双侧或单侧大脑皮质和皮质下的长T1、长T2信号影，与血管分区不符，可有波动性，伴有脑室扩大和脑萎缩。枕颞叶最常累及，其次为额顶叶，另外其它部位也见受累，以小脑多见。MRS可见病变区域乳酸峰值明显升高，天冬氨酸峰值降低，中心较外周显著。结论根据上述临床和影像学特点，可对MELAS综合征进行早期诊断和鉴别诊断，肌活检可进一步确诊。

光敏剂对激光治疗肿瘤的增敏作用

门金娥,李秀梅,金辉,任海霞

2008, 46(10): 1002-1003.

摘要 ( 1085 )

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目的探讨光敏剂对激光治疗肿瘤的增敏作用。方法采用细胞动力学方法探讨4种光敏剂对激光杀伤、抑制肿瘤细胞的增敏作用的异同。结果4种光敏剂对激光杀伤、抑制肿瘤细胞均有增敏作用，叶绿素、019、酞青酯和HPD的增敏效果依次增强。结论光敏剂有助于提高激光对肿瘤的杀伤、抑制作用，为提高激光治疗肿瘤效果提供参考。

彩色多普勒超声诊断胎儿门静脉血管畸形的价值

王艳清,于国放,孟金来

2008, 46(10): 1004-1006.

摘要 ( 1249 )

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目的探讨彩色多普勒在胎儿门静脉血管畸形应用中的价值。方法应用彩色多普勒,对经尸体解剖或出生后间接门静脉血管造影证实的12例引产胎儿门静脉血管畸形的声像图特点进行回顾性分析。结果12例门静脉血管畸形中，肝内门静脉狭窄4例，门静脉缺如3例，门静脉左右支反位2例，肝内门静脉-肝静脉瘘2例，肝动脉-门静脉瘘1例。彩色多普勒超声结果与尸体解剖结果及出生后间接门静脉血管造影结果符合。结论彩色多普勒在胎儿门静脉血管畸形的无创检查中有重要的临床应用价值。

招远市1985～2004年农村人口胰腺癌死亡率变化趋势

董宁宁,王南达,张发学,李文海,刁玉涛,李会庆,王明玉

2008, 46(10): 1007-1011.

摘要 ( 1256 )

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目的根据1985～2004年招远市人口胰腺癌死亡资料，分析胰腺癌死亡率的变化趋势。方法1985年建立死因登记报告制度，死亡数据为历年监测资料，数据质量控制符合要求。分析指标为胰腺癌死亡率、构成比、世界人口标化死亡率和相关系数。结果1985～2004年招远市农村人口胰腺癌死亡率为2.22/10万，男2.86/10万，女1.58/10万。按1985～1989、1990～1994、1995～1999、2000～2004年4个时期分析，胰腺癌死亡率呈明显上升趋势，2000～2004年胰腺癌死亡率比1985～1989年上升了100.59%，标化死亡率上升了45.56%。胰腺癌死亡率与肝癌死亡率呈显著性正相关，与食管癌、胃癌、肠癌、乳腺癌和宫颈癌没有相关关系。结论农村居民胰腺癌发病率上升速度很快，除了人口老化原因外，未知的致病因素在起作用。肝炎病毒可能与胰腺癌发生有关联。

农村留守儿童心理健康与家庭亲密度及适应性的相关性

赵洁,林艳艳,曹光海

2008, 46(10): 1012-1015.

摘要 ( 1396 )

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目的研究留守儿童心理健康与家庭亲密度和适应性的状况及两者的相关性。方法采用心理健康诊断测验(MHT)和家庭亲密度和适应性量表（FACES II－CV），对山东省济宁地区及临沂地区的500名留守儿童进行调查。结果不同性别的留守儿童心理健康状况有所差异，父母同时外出务工、一方外出务工以及抚养人的不同对孩子心理健康的影响有统计学差异。父母外出情况、生活情况、年级和性别是影响留守儿童家庭功能的重要因素。结论留守儿童的心理问题比较严重，其家庭亲密度和适应性状况不容乐观，心理健康与家庭亲密度和适应性密切相关。

HPLC测定人尿液三苯双脒次级代谢物对苯二甲酸浓度

徐洁,袁桂艳,魏春敏,王本杰,郭瑞臣

2008, 46(10): 1016-1019.

摘要 ( 1170 )

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目的建立测定人尿液三苯双脒次级代谢物对苯二甲酸（TPA）浓度的高效液相色谱法（HPLC）。方法以阿魏酸为内标（internal standard, IS），志愿者尿样稀释后经Ultimate XB0C18柱（4.6mm×200mm，5μm）、流动相甲醇－1%醋酸（35∶65，V/V）分离，在检测波长为240nm、流速为0.8mL/min、柱温为30℃条件下采用HPLC分析。结果在1～400μg/mL内，TPA与IS的峰面积比值与浓度线性关系良好（r=0.9954），定量下限为1μg/mL，低、中、高浓度的相对回收率分别为（106.0±4.4）%、（107.4±4.2）%和（108.5±2.4）%，批内和批间相对标准偏差（RSD）小于8%。结论方法符合生物样品分析要求，可用于三苯双脒次级代谢物TPA尿液浓度的测定。

软腭畸胎瘤1例

张英耀,许之娜,赵承亮

2008, 46(10): 1020-1020.

摘要 ( 928 )

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