山东大学学报 (医学版)

IL27p28基因启动子区域-964A＞G位点多态性与中国汉族人群支气管哮喘的相关性

邱熔芳,李际盛,高贵敏,郭辰虹,李怀臣,魏春华,刘奇迹

2008, 46(11): 1021-1023.

摘要 ( 1101 )

PDF (352KB) ( 320 )

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目的检测中国汉族人群IL-27p28基因启动子区域一个单核苷酸多态位点-964A＞G的多态性，探讨该位点多态性与中国汉族人群支气管哮喘易感性的关系。方法采用聚合酶链式反应—限制性片段长度多态性(PCR-RFLP）法检测360例哮喘患者和220例正常对照者IL-27p28基因启动子区域单核苷酸多态位点-964A＞G的基因型，计算基因型频率和等位基因频率，对比分析两组基因频率和基因型频率分布。结果IL-27p28基因启动子区域-964A＞G位点在中国汉族人群中具有多态性，其基因频率与基因型频率分布在病例组和对照组中均符合Hardy-Weinberg平衡，基因型AA、GA和GG的频率在病例组分别为0.4028、0.4205和0.1722，在对照组中分别为0.4318、0.4455和0.1227; 该位点的基因型频率及等位基因频率在病例组和对照组间的差异均无统计学意义(P=0.274)，提示该多态位点与中国汉族人群哮喘无显著相关性。结论IL-27p28基因启动子区域单核苷酸多态-964A＞G与中国汉族人群支气管哮喘易感性没有显著相关性。

机械通气对大鼠肺组织中CC10表达的影响

宋秀梅,王月兰,李成

2008, 46(11): 1024-1027.

摘要 ( 1109 )

PDF (507KB) ( 356 )

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目的探讨机械通气对大鼠肺组织中CC10蛋白表达的影响及CC10对肺炎症反应的影响。方法建立不同潮气量机械通气大鼠动物模型,分为对照组、小潮气量组和大潮气量组。通气4h后采用Western blot法测定肺组织CC10蛋白含量,计算细支气管上皮Clara细胞百分率;酶联免疫吸附法测定肺组织匀浆中TNF-α,MIP-2含量,对肺泡灌洗液行中性粒细胞计数。结果与对照组和小潮气量组相比,大潮气量组肺组织CC10表达降低,TNF-α、MIP-2升高,细支气管上皮Clara细胞百分率降低,差异均有统计学意义(P均<0.05);与对照组相比,小潮气量组上述指标无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。结论大潮气量机械通气引起肺组织中抗炎因子CC10表达减少,炎症因子TNF-α、MIP-2表达增加,肺损伤加重。

人胰液蛋白2D图谱的建立

田美,崔亚洲,宗美娟,陈盉,韩金祥

2008, 46(11): 1028-1033.

摘要 ( 1067 )

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目的建立人胰液蛋白表达谱。方法采用丙酮沉淀法处理来自于四个非胰腺癌患者的胰液标本，利用双向凝胶电泳和基质辅助激光解析电离飞行时间串联质谱（MALDI-TOF-MS/MS）技术对胰液蛋白进行分离和鉴定。结果建立了高分辨率的人胰液蛋白表达谱，鉴定了91个独立的胰液蛋白，并对91个蛋白进行了功能注释分析。结论胰液蛋白表达谱为深入理解胰腺疾病的病理生理机制及筛选和发掘胰腺癌潜在生物标志物提供了理论基础。

丙戊酸对卵巢癌裸鼠移植瘤血管形成的影响

杨高原,荣风年,周婷

2008, 46(11): 1034-1036.

摘要 ( 1131 )

PDF (517KB) ( 306 )

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目的探讨丙戊酸(VPA）对卵巢癌裸鼠移植瘤血管形成的影响。方法建立人卵巢癌裸鼠皮下转移瘤模型，将24只裸小鼠随机分为对照组、VPA组、顺铂（DDP）组、VPA+DDP 4组，每组6只。观察并记录各组裸鼠及其皮下移植瘤的生长情况，绘制肿瘤生长曲线、计算肿瘤体积、肿瘤生长抑制率。采用免疫组化SP法检测各组裸鼠皮下移植瘤中CD105 和sFlk-1的表达水平。结果① 治疗组裸鼠移植瘤的体积较对照组明显变小；② 各治疗组肿瘤组织的CD105表达较对照组均明显下降(P＜0.05)，sFlk-1表达较对照组均明显增高(P＜0.05)。结论VPA对卵巢癌裸鼠移植瘤有明显抑制作用，其作用机理可能与抑制肿瘤血管形成有关，与DDP联合应用其抑瘤作用增强。

CD28单克隆抗体对病毒性心肌炎小鼠的治疗作用

韩波,赵立健,刘振虎,席俊芳,路康,韩秀珍

2008, 46(11): 1037-1040.

摘要 ( 1110 )

PDF (461KB) ( 380 )

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目的探讨CD28单克隆抗体（CD28 mAb）对柯萨奇病毒B3（CVB3）病毒性心肌炎（VMC）小鼠的死亡率、心肌病理改变及病毒滴度的影响。方法随机将106只BALB/c小鼠分为CD28 mAb组16只、病毒组40只、IgG组40只及正常对照组10只，腹腔注射半数组织感染量(TCID50 )为10-6/mL的柯萨奇B3病毒0.15?mL，正常对照组接种0.15?mL?的Eagle氏液。CD28 mAb组、IgG组接种病毒后6、72?h分别接种CD28 mAb(0.1?mg/kg)和IgG(0.1mg/kg)。于接种病毒后第7天处死所有小鼠，取心脏，在光镜下观察心肌病理变化，采用实时荧光定量PCR（RQ-PCR）检测心肌组织中CVB3mRNA的表达。结果CD28单克隆抗体组小鼠死亡率、心肌病理积分、心肌CVB3mRNA均低于病毒对照组(P均＜0.05)。结论CD28单克隆抗体可降低心肌病毒滴度，减轻VMC小鼠心肌炎症，降低VMC小鼠死亡率。

MMP-9/TIMP-1在大鼠弥漫性脑损伤后早期的表达及意义

宋林杰,张秀萍,王盽,董亚南,姜勇,赵洪洋,朱贤立

2008, 46(11): 1041-1044.

摘要 ( 1041 )

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目的探讨基质金属蛋白酶-9及其抑制剂TIMP-1在大鼠弥漫性脑损伤后早期的表达变化与继发脑损伤的关系。方法荧光实时定量RT-PCR分别测定MMP-9mRNA和TIMP-1mRNA在大鼠弥漫性脑损伤早期不同时程的表达，干湿重法测定脑水分含量，光镜和电镜观察血脑屏障结构的变化。结果与假手术对照组相比，外伤后1?h大鼠脑组织中MMP-9mRNA开始增加，伤后12h达到高峰并持续7?d（P<0.01）；TIMP-1mRNA表达6h明显升高，24h达高峰，表达量增加1倍，并持续7d（P<0.01）。脑组织含水量比假手术对照组明显增加，光镜及电镜下可见炎性反应和毛细血管的超微结构破坏、神经元变性水肿和坏死，72h损伤最重。结论大鼠外伤后诱导MMP-9mRNA和TIMP-1mRNA表达增加，可能参与了弥漫性脑损伤后早期脑水肿和神经元损伤的继发脑损害病理过程。

高血压患者心肌声学密度与基质金属蛋白酶9及组织抑制因子1的关系

张艳敏,杜乃立,杜瑞芝,郝恩魁

2008, 46(11): 1045-1048.

摘要 ( 1018 )

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目的观察原发性高血压患者心肌声学密度（AD）和血清基质金属蛋白酶9（MMP-9）及基质金属蛋白酶组织抑制因子1（TIMP-1）含量的变化，评估其对高血压心肌纤维化的诊断价值，并探讨二者之间的关系。方法选择原发性高血压患者72例，根据左心室质量指数分成心肌肥厚组（40例）和心肌非肥厚组（32例）。健康查体者30例作为正常对照组。采用AD技术测量室间隔矫正的声学强度（CAI1）及背向散射积分周期变化值（CVIB1）、左室后壁矫正的声学强度（CAI2）及背向散射积分周期变化值（CVIB2），酶联免疫法检测血清MMP-9及TIMP-1浓度。结果高血压心肌肥厚组的CAI1和CAI2值均高于心肌非肥厚组及对照组（P＜0.01)，其CVIB1和CVIB2值均低于心肌非肥厚组及对照组（P＜0.01），其血清MMP9及TIMP1浓度均高于心肌非肥厚组及对照组（P＜0.01)，但其二者比值较其他两组降低（P＜0.05）；心肌肥厚组的血清MMP-9与心肌CAI1和CAI2值呈正相关（P＜0.01），与CVIB1和CVIB2值呈负相关（P＜0.01），TIMP1与心肌CAI1和CAI2值呈正相关（P＜0.01）。结论高血压患者心肌声学密度定量指标与血清MMP-9和TIMP-1浓度存在相关性，二者均可用于评估高血压心肌纤维化的严重程度。

以环肺静脉消融为基础分步消融治疗心房颤动

李祥廷,焦凤珍,杜中春,刘同宝

2008, 46(11): 1049-1052.

摘要 ( 1307 )

PDF (268KB) ( 429 )

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目的探讨在三维标测系统指导下，以环肺静脉消融为基础，分步消融治疗心房颤动（房颤）的可行性和有效性。方法对12例药物治疗无效的阵发性房颤（10例）和持续性房颤（2例）患者，以三步消融方法进行消融：环肺静脉前庭消融、节段性肺静脉消融和碎裂电位 (CFAEs) 消融。以每个阶段房颤不再被诱发作为消融终点,或完成三个阶段。结果消融结束时，10例阵发性房颤不再被诱发，其中第1阶段7例，第2阶段2例，第3阶段1例。2例持续性房颤在完成所有3个阶段后仍持续发作，最后经体外电转复。3例于术后2d内短暂复发，继续随访后未再房颤复发，1例房颤并典型心房扑动（房扑）患者术后复发房扑，无房颤复发。所有患者经(10±4)个月随访后，均无房颤复发，无左房房性心律失常出现。手术无并发症发生。手术中放电时间(38±11)min, X线透视时间(37±11)min，操作时间(3.0±0.5)h。结论以房颤不再被诱发为手术终点、以环肺静脉消融为基础的分步消融治疗房颤策略是安全可行的。对于阵发性房颤采用环肺静脉消融术式即有良好效果，而对单纯环肺静脉消融不成功者结合节段性肺静脉消融及碎裂电位消融可进一步提高成功率。

先天性室间隔缺损对患儿心理行为的影响

张坤,王莉华,李福海,夏伟,孙若鹏,王一彪,郝芳之

2008, 46(11): 1053-1056.

摘要 ( 1040 )

PDF (284KB) ( 328 )

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目的了解先天性室间隔缺损(VSD)患儿的心理行为问题,并探讨外科手术与介入治疗对VSD患儿术后心理行为的影响。方法将2006年1月至2007年5月住院治疗的132例VSD患儿分为介入组(n=68)和外科组(n=64)。采用徐韬园1992年修订的Achenbach儿童行为量表分别在术前和术后6个月对患儿进行心理行为检测。选取60名与CHD患儿一般特征相匹配的健康儿童为对照组。结果VSD儿童心理行为异常检出率、心理行为总粗分、心理行为粗分均值均高于对照组(P<0.01或P<0.05)。男孩主要表现在抑郁、交往不良、体诉、社会退缩、违纪及攻击方面;女孩主要表现在抑郁、社会退缩、体诉、违纪方面。心理行为因子异常检出率与病程呈正相关,病程越长检出率越高。术后测试,男、女两组心理行为总粗分均显著低于治疗前(P<0.01)。男孩介入组术后总粗分及攻击行为粗分分别低于外科组(P<0.05),女孩介入组术后心理行为总粗分及抑郁、社会退缩和违纪行为粗分分别低于外科组(P均<0.05)。结论VSD患儿存在较明显的心理行为问题,采用早期治疗以及介入治疗可较明显改善VSD患儿的心理行为状况。

内源性激活素A水平与新生儿窒息及其预后的关系

罗焕华,郑媛,安丽

2008, 46(11): 1057-1059.

摘要 ( 1040 )

PDF (255KB) ( 394 )

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目的研究内源性激活素A（ACT A）的水平变化及其与新生儿窒息后缺氧缺血性脑病（HIE）的发生、严重程度以及预后的相关性。方法用ELISA方法动态监测58例窒息足月新生儿（轻、重度窒息39、19例）和30例正常足月新生儿血清ACT A及成纤维细胞生长因子（FGF）、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的浓度（脐血、7d），同时观察意识状态、肌张力、原始反射、有无惊厥及瞳孔改变、呼吸、心率、囟门张力等临床指标，结合颅脑CT进行临床诊断与分度。结果窒息新生儿脐血血清ACT A,FGF和TNF-α水平明显升高（P均＜0.01）。ACT A水平与生后1min Apgar评分呈负相关（r＝-0.948, P＜0.01）。生后7?d窒息组患儿血清ACT A、FGF水平仍高于对照组(P均＜0.01)， TNF-α水平差异无统计学意义(P＞0.05)。各项临床指标按照新生儿HIE的临床分度标准量化赋分，与血清ACT A水平进行相关性分析，结果显示ACT A水平与HIE的严重程度呈正相关（r＝0.962，P＜0.01）。结论内源性ACT A参与窒息后新生儿HIE的发病过程,动态检测内源性ACT A水平对判断窒息所致新生儿HIE的严重程度及估计预后可能具有重要价值。

2型糖尿病患者t-PA、PAI-1水平及胰激肽原酶治疗后的变化

孙超,尹晓,蒲迎,孙金凤

2008, 46(11): 1060-1062.

摘要 ( 1196 )

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目的测定2型糖尿病患者纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活抑制物-1(PAI-1)水平，并观察胰激肽原酶治疗后的变化。方法选取2型糖尿病患者88例，分为无血管并发症组和有血管并发症组，另设正常对照组，测量身高、体质量、血压、血糖、血脂等指标，用酶联免疫吸附双抗体夹心法（ELISA）测定胰激肽原酶治疗前后血浆t-PA、PAI-1水平。结果两组糖尿病患者t-PA水平均低于正常对照组，PAI1水平均高于正常对照组（P＜0.05或0.01）；有血管并发症组tPA水平低于无血管并发症组，PAI1水平高于无血管并发症组（P均＜0.01）。t-PA与TG、LDL-C呈负相关（P＜0.01），PAI-1与BMI、SBP、FBG、HbA1c、TG、LDL-c呈正相关（P＜0.01）,与HDL呈负相关（P＜0.01）。两组糖尿病患者用胰激肽原酶治疗后，PAI-1水平下降，t-PA水平升高。结论糖尿病患者血浆t-PA水平降低，PAI-1水平升高，尤其是伴有血管并发症者变化更明显，胰激肽原酶治疗后，可改善t-PA和PAI-1水平的异常变化。

经支气管镜针吸活检在纵隔疾病诊断中的价值

李洧,李道卫,叶茜,高顺翠,姜淑娟

2008, 46(11): 1063-1065.

摘要 ( 1124 )

PDF (445KB) ( 358 )

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目的探讨经支气管镜针吸活检（TBNA）在纵隔疾病诊断中的价值。方法对168例CT扫描发现有纵隔病变患者, 在支气管镜检查过程中完成TBNA操作，直接涂片送检。结果TBNA 诊断阳性率为92.9％，其中恶性肿瘤81.0％。主要并发症为穿刺点少许出血, 未出现纵隔气肿、感染等不良反应。结论TBNA 创伤性小、安全性高，是诊断纵隔病变的有效方法。

原发中叶肺癌的临床特点与手术治疗

李军,李玉,王洲,王欢元

2008, 46(11): 1066-1068.

摘要 ( 1216 )

PDF (255KB) ( 414 )

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目的探讨中叶肺癌的临床表现特征与外科治疗特点，提高中叶肺癌的诊断率与生存率。方法回顾分析外科治疗的106例中叶肺癌临床资料。结果主要症状：咳嗽62例,咳痰带血48例，发热29例，胸闷、胸痛16例，关节痛8例。术前抗炎超过1个月30例，抗结核治疗9例。确诊日期：1个月内64例，1～6个月25例，7～12个月13例，13～18个月4例。手术结果：剖胸探查3例；切除103例，其中中叶切除32例，中下叶切除51例，中上叶切除13例，右全肺切除7例。清扫N1淋巴结333组，N2淋巴结378组。右肺下动脉侧壁切除5例，动脉袖状切除2例。1例术后呼吸衰竭死亡。术后病理及分期：单纯pN1阳性8例，pN2阳性6例，pN1+pN2阳性21例。pⅠ期14例, pⅡ期34例，pⅢA期51例，pⅢB期3例,pⅣ期1例。随访：97例被随访者平均5年生存率29.9%。结论中叶肺癌易误诊为炎症、结核，应注意及时合理检查，力求及时确诊。由于解剖特点，手术常需联合肺叶切除，廓清上、下纵隔淋巴结是手术根治的关键。

口服益生菌对早产儿消化道及免疫功能的影响

张凤娟,孙正芸,程蓓蕾

2008, 46(11): 1069-1071.

摘要 ( 1123 )

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目的探讨口服益生菌对早产儿消化道及免疫功能的影响。方法将50例住院早产儿随机分为实验组和对照组，实验组给予口服益生菌14?d，观察临床指标和外周血相关免疫学指标。结果实验组早产儿住院期间温盐水灌肠次数较对照组明显减少（P＜0.05）,而两组腹泻发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。实验组CD4+T细胞比例和CD4+/CD8+数值高于对照组（P＜0.05），但CD3+及CD8+T细胞比例较对照组改变无统计学意义（P＞0.05）；实验组IgM水平较对照组增加（P＜0.05），IgG含量改变无统计学意义（P＞0.05）；实验组IL4水平高于对照组（P＜0.05），但两组IFN-γ水平及IFN-γ/ IL-4数值差异无统计学意义（P＞0.05）。结论口服益生菌可以改善早产儿消化道症状,明显影响早产儿机体免疫功能的成熟和发展

植骨在髋臼骨缺损人工全髋关节置换中的应用

段元涛,王韶进,刘文广,王呈,刘胜厚

2008, 46(11): 1072-1074.

摘要 ( 1045 )

PDF (457KB) ( 328 )

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目的探讨存在髋臼缺损的人工全髋关节置换（THR）中植骨的应用效果。方法对58例75髋存在髋臼骨缺损患者行全髋关节置换手术，术中对根据骨缺损的情况分别进行颗粒性、结构性和混合性植骨，术后对其中46例（59髋）进行髋关节X线检查及髋关节功能Harris 评分。结果平均随访时间为45.6个月。X线检查显示54髋植骨处愈合, 无明显骨吸收，占91.5%；5髋出现植骨边缘透亮带，占8.5%。术前Harris 评分28～42分，平均34.18；术后髋关节功能，优：23例28髋, 良：20例26髋, 尚可： 3例5髋,优良率91.5%。结论自体骨重建存在骨缺损的髋臼, 增加了髋臼覆盖，提高了人工全髋置换术后髋臼假体稳定自性，近期临床效果好。

高分辨CT正常内耳解剖结构的测量研究

杨颖,夏明,边志强,许安廷

2008, 46(11): 1075-1079.

摘要 ( 1236 )

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目的应用颞骨高分辨CT(HRCT)测量正常人耳蜗、前庭、内听道等结构,了解正常内耳的发育并探讨内耳各解剖结构CT测量正常值的临床应用价值。方法无内耳疾患的75例受试者按年龄分为3组,分别行HRCT扫描,原始图像经多平面重组(MPR),在设定层面上测量耳蜗高度、长度、底周螺旋管径、底周长度，前庭左右径、上下径，内听道口径、宽径、长径，水平半规管中心骨岛长径等;各测量指标进行年龄、性别、左右耳间比较。结果① HRCT可清晰显示正常内耳骨迷路结构和内听道结构;② 内耳各结构正常值如下:耳蜗高度(3.47±0.41)mm,耳蜗长度(6.27±0.96)mm,耳蜗底周螺旋管径(1.66±0.26)mm,耳蜗底周长度(6.82±0.69)mm,前庭宽径(2.81±0.42)mm,前庭长径(5.76±0.44)mm,内听道口径(6.36±1.66)mm,内听道宽径(4.99±0.98)mm,水平半规管中央骨岛径(3.16±0.52)mm。内耳各结构测量值除内听道长径在年龄组间的差异有统计学意义(P<0.05)外,其他结构在年龄组间、性别间及左右耳间的差异无统计学意义(P均>0.05)。结论探讨了国人内耳各主要结构的HRCT测量正常值,为人工耳蜗等内耳手术提供更详尽的资料。

腹膜透析患者残余肾功能下降与营养不良的关系

范晓红,程李涛,汪涛,胡昭

2008, 46(11): 1080-1083.

摘要 ( 1257 )

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目的观察残余肾功能(RRF)下降对腹膜透析(PD)患者营养状况的影响。方法选取1年内肾小球滤过率下降≥50％的32名腹膜透析患者，以肾脏尿素与肌酐清除率评估患者RRF,同时密切随访血清白蛋白、饮食蛋白摄入(DPI)和主观综合营养评估情况。结果随患者RRF下降,尿量明显减少（P＜0.01)，血清白蛋白显著增加（P＜0.01),DPI增加明显。用主观综合评估(SGA)得到的营养不良发生率从开始透析时的62.5%降低到研究结束时的18.8%（P＜0.05)。结论腹膜透析患者RRF迅速下降并不一定导致DPI下降与营养状况恶化。

脑CT静脉造影扫描时相及重建层厚的选择

姜保东,马祥兴,王青,王茜,冯晓源,李克,于富华

2008, 46(11): 1084-1086.

摘要 ( 1563 )

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目的选择脑CT静脉造影（CTV）的最佳扫描时相及重建层厚，以获得良好的脑静脉图像，提高脑静脉系统疾病的CT诊断水平。方法①进行同层动态增强扫描以获得大脑内静脉和上矢状窦时间密度曲线，选择脑CTV最佳延迟时间；②将1.250mm层厚扫描所获得原始数据重建0.625mm层厚，比较1.250mm、0.625mm两组层厚重建的三维血管图像质量，进行统计分析。结果本组脑CTV扫描的最佳延迟时间为36?s；采用0.625mm层厚重建的三维血管图像质量优于1.250mm层厚。结论采用36s延迟时间扫描和0.625mm层厚重建血管可以获得良好的脑CTV图像。

SLE患者雌激素受体α基因多态性与Th1/Th2细胞因子漂移的相关性

王子娥,车至香,吴昊,丰荣杰,刘义庆,邵松,崔相法,陈国建,卢志明

2008, 46(11): 1087-1091.

摘要 ( 1181 )

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目的探讨系统性红斑狼疮(SLE) 患者雌激素受体α基因多态性与Th1/Th2 细胞因子漂移的关系。方法用聚合酶链反应-限制性片断长度多态性（PCR-RFLP）方法检测ERα基因1号内含子Xba-Ⅰ和PvuⅡ酶切位点多态性，RT-PCR方法检测外周血单个核细胞（PBMC）IL-10、IL-4、IFN-γ及IL-2mRNA的表达。结果PpXx基因型SLE患者IL-10和IL-4的表达比对照组升高(P＜0.01，P＜0.05)； Ppxx基因型SLE患者IFN-γ、IL-2表达比对照组降低(P＜0.05)；在对照组，4种细胞因子表达差异均无统计学意义。结论不同的ER基因型与不同个体中细胞因子的表达显著相关，ER的不同基因型有可能在一定程度上作为基因背景影响体内细胞因子的表达。

成人癫痫患者的生活质量及其影响因素

许虹,龙发青,张明之

2008, 46(11): 1092-1094.

摘要 ( 1168 )

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目的探讨成人癫痫患者的生活质量及其影响因素。方法应用癫痫患者生活质量量表31（QOLIE-31）、健康调查简表36（SF-36）、Zung焦虑自评量表（SAS）、Zung抑郁自评量表（SDS）进行问卷调查并与对照组对比。结果癫痫患者生活质量得分比普通人低，抑郁、焦虑、发作频率、病程、学历、发作种类、发病年龄、家庭学历是成人癫痫患者生活质量的主要影响和预测因素(P＜0.05)；婚姻、性别对患者的生活质量没有影响（P＞0.05）。结论①成人癫痫患者的生活质量比普通人低；②抑郁、焦虑是成年癫痫患者生活质量主要的影响因素及预测因素。

Soluble endoglin和sFlt-1在子痫前期患者血清中的表达

邢静,陈丽君

2008, 46(11): 1095-1097.

摘要 ( 1120 )

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目的探讨可溶性CD105淋巴细胞抗原及可溶性血管内皮生长因子受体1(sFlt-1)在子痫前期患者血清中表达水平的变化及意义。方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附(ELISA)法测定子痫前期组、子痫前期各个亚组及正常晚期妊娠组血清sEng及sFlt-1的水平。结果①子痫前期组孕妇血清sEng、sFlt-1水平分别为(5.27±1.05)ng／mL、(391.14±70.25)pg／mL，正常晚期妊娠组分别为(1.26±0.40)ng／mL、(27.57±4.36)pg／mL，两组比较差异有统计学意义(P＜0.01)；②轻度子痫前期组sEng水平与重度子痫前期组比较差异有统计学意义(P＜0.01)，两组sFlt-1水平比较差异无统计学意义(P＞0.05)；③早发型重度子痫前期组sEng水平与晚发型重度子痫前期组比较差异有统计学意义(P＜0.01),两组sFlt-1水平比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论子痫前期患者血清中sEng、sFlt-1水平显著升高，sEng在早发型重度子痫前期血清中升高更显著，对早期诊断子痫前期有重要意义。

应用In-Ovation自锁托槽系统排齐和整平牙列过程中上颌牙槽弓及牙弓的变化

张伟伟,毛玉龙,魏琳,郭泾

2008, 46(11): 1098-1101.

摘要 ( 1139 )

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目的评价In-Ovation自锁托槽系统排齐和整平牙列过程中上颌牙槽弓及牙弓的变化。方法选取20例上颌牙列轻度拥挤的正畸患者（女13例，男7例，17～35岁），应用In-Ovation自锁托槽系统排齐和整平上颌牙列，在T1阶段（即治疗前）和T2阶段（即应用0.016英寸Ni-Ti圆丝排齐和整平结束时）分别制取患者上颌模型，所有模型用专用激光扫描仪扫描，并用Imageware图像软件分析处理，建立数字化研究模型，然后选取牙槽弓及牙弓测量标志点进行多项测量。应用SPSS12.0统计软件分析治疗前后上颌牙槽弓及牙弓宽度，牙弓长度及周长的变化。结果与T1阶段相比，T2阶段除了磨牙中央窝点间牙弓宽度测量项目外，所有牙槽弓、牙弓宽度测量值以及牙弓周长测量值均显著增大（P＜0.05），但牙弓长度的变化无统计学意义。结论对于上颌牙列轻度拥挤的患者，在应用In-Ovation自锁托槽系统排齐和整平牙列的初期，就可使上颌牙槽弓及牙弓宽度、牙弓周长均显著增大。

济南地区学龄儿童睡眠呼吸障碍流行病学调查

付丽,王岩,李延忠

2008, 46(11): 1102-1104.

摘要 ( 1378 )

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目的探讨济南地区学龄儿童睡眠呼吸障碍及相关问题的发生情况。方法2006年10月至2007年9月以调查表的形式随机抽样调查济南市区四所小学7～12岁1995名健康学龄儿童的睡眠呼吸障碍及相关问题。结果收回1596份有效调查表,其中睡眠时几乎每晚都打鼾者64人,占4％。有呼吸暂停者31人,占1.9％。打鼾的相关危险因素包括:鼻通气不畅、男性、父亲打鼾、母亲打鼾等;呼吸暂停的相关危险因素包括:打鼾、鼻通气不畅、扁桃体炎反复发作。结论济南地区学龄儿童的睡眠状况应引起家长和医务工作者的重视。

“Monmonier′s algorithm”计算几何学方法在识别自然疫源性疾病空间结构异质性界限中的应用

唐芳,薛皓,王志强,康殿民,王一,薛付忠,王洁贞,

2008, 46(11): 1105-1109.

摘要 ( 1132 )

PDF (905KB) ( 476 )

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目的探讨“Monmonier′s algorithm”计算几何学方法在识别自然疫源性疾病空间结构异质性界限中的应用。方法以自然疫源性疾病肾综合征出血热(HFRS)为例,以疫源地内疫点间相似距离测度矩阵、疫点的空间位置坐标矩阵为基础,在Delaunay三角测量框架内,利用改进的“Monmonier′s algorithm”计算几何学方法构建基于空间点数据的旨在寻找疫点间最大差异的疾病空间结构异质性界限识别模型。结果改进的“Monmonier′s Algorithm”计算几何学方法较好地识别出了疫源地空间结构的地理界限,找出了同质的疾病地理区域的边界或疾病空间化变量变化迅速的地带,且能通过Bootstrap重采样方法检验界限的统计显著性,特别是能够展示地理界限的层次性和空间邻接性。结论改进的“Monmonier′s Algorithm”计算几何学方法是识别疾病空间结构异质性界限的良好方法。

高效液相色谱-质谱法测定人血浆中甘草次酸浓度及人体药代动力学研究

赵文静,王本杰,魏春敏,袁桂艳,卜凡龙,郭瑞臣

2008, 46(11): 1110-1112.

摘要 ( 1265 )

PDF (615KB) ( 514 )

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目的建立人血浆中甘草次酸的高效液相色谱-质谱(LC-MS)测定法，并用于健康志愿者的药代动力学研究。方法20例健康志愿者一次口服甘草酸二铵胶囊150mg，采集肘静脉血并分离血浆，血样经乙酸乙酯提取后，以熊果酸为内标，进行LC-MS分析。色谱柱：Venusil XBP-C18柱(5μm, ID4.6×150mm)，流动相：甲醇(5mmol/L乙酸铵)-水(85∶15，V/V)，梯度洗脱；流速：0.8mL/min，柱温25℃，进样10μL。甘草次酸和内标熊果酸的检测离子和裂解电压分别为m/z 469.5、m/z 455.6和200V、100V。根据不同时间甘草次酸血浓度计算其药代动力学参数。结果在0.5～200ng/mL范围内，甘草次酸与内标的峰面积比值与浓度线性关系良好，相关系数为0.9974，定量限为0.5ng/mL，提取回收率为76.0%～80.0%,日内、日间RSD均小于12%。甘草次酸口服给药Cmax为(95.57±43.06)ng/mL，Tmax为(10.95±1.32)h。结论高效液相色谱-质谱测定法灵敏、准确、简便，适用于血浆甘草次酸的浓度测定及其人体药代动力学研究。

尿崩症致肾积水、尿潴留2例

王芳,蒋玲,刘金波,周尊林

2008, 46(11): 1113-1114.

摘要 ( 1241 )

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