山东大学学报(医学版) ›› 2017, Vol. 55 ›› Issue (6): 82-86.doi: 10.6040/j.issn.1671-7554.0.2017.347
苏萍1,2,杨亚超3,杨洋1,2,季加东1,2,阿力木·达依木1,2,李敏1,2,薛付忠1,2,刘言训1,2
SU Ping1,2, YANG Yachao3, YANG Yang1,2, JI Jiadong1,2, DAYIMU Alimu1,2, LI Min1,2, XUE Fuzhong1,2, LIU Yanxun1,2
摘要: 目的 构建健康管理人群2型糖尿病3年发病风险预测模型。 方法 依托山东多中心健康管理纵向观察大数据库,选择20~75岁的基线未患2型糖尿病者构建队列。采用Cox比例风险回归构建2型糖尿病预测模型,以受试者工作特征曲线下面积(AUC)评价模型的预测效能,以十折交叉验证法检验模型的稳定性。 结果 随访期间共新发糖尿病1 624例,男性和女性的发病密度分别为15.00‰、10.83‰。男性预测模型最终纳入的变量包括年龄、体质量指数、空腹血糖、甘油三酯、谷丙转氨酶、白细胞计数。纳入女性预测模型的变量包括年龄、空腹血糖、甘油三酯、高密度脂蛋白、谷丙转氨酶。男性和女性预测模型的AUC分别为0.795(95%CI:0.764~0.827)和0.707(95%CI:0.654~0.759)。 结论 分性别建立的2型糖尿病发病风险预测模型在健康管理人群中均具有较好预测能力。
中图分类号:
[1] Lu C, Sun W. Prevalence of diabetes in Chinese adults[J]. JAMA, 2014, 311(2): 199-200. [2] Yang W, Lu J, Weng J, et al. Prevalence of diabetes among men and women in China[J]. N Engl J Med, 2010, 362(12): 1090-1101. [3] Bhushan R, Elkindhirsch KE, Bhushan M, et al. Improved glycemic control and reduction of cardiometabolic risk factors in subjects with type 2 diabetes and metabolic syndrome treated with exenatide in a clinical practice setting[J]. Diabetes Technol Ther, 2009, 11(6): 353-359. [4] Tuomilehto J, Lindstro MJ, Eriksson J, et al. Prevention of type 2 diabetes mellitus by changes in lifestyle among subjects with impaired glucose tolerance[J]. N Engl J Med, 2001, 344: 1343-1350. [5] Park PJ, Griffin SJ, Sargeant L, et al. The performance of a risk score in predicting undiagnosed hyperglycemia[J]. Diabetes Care, 2002, 25: 984-988. [6] Lindström J, Tuomilehto J. The Diabetes risk score: a practical tool to predict type 2 diabetes risk[J]. Diabetes Care, 2003, 26(3): 725-731. [7] 江慧, 徐慧兰, 肖水源, 等. 3种糖尿病筛查问卷在农村居民中应用的效果评价[J]. 中南大学学报(医学版), 2012, 37(11): 1108-1111. JIANG Hui, XU Huilan, XIAO Shuiyuan, et al. Performance of 3 diabetes screening questionnaires for a rural sample in China[J]. Journal of Central South University(Medical Sciences), 2012, 37(11): 1108-1111. [8] Glümer C, Carstensen B, Sandbæk A, et al. A danish diabetes risk score for targeted screening the inter99 study[J]. Diabetes Care, 2004, 27(3): 727-733. [9] 董建军, 娄能俊, 辛颖, 等. 不同糖尿病筛查问卷在中国人群糖尿病普查中的价值评估[J]. 中华内分泌代谢杂志, 2009, 25(1): 64-65. [10] Aekplakorn W, Bunnag P, Woodward M, et al. A risk score for predicting incident diabetes in the Thai population[J]. Diabetes Care, 2006, 29(29): 1872-1877. [11] Gao WG, Dong YH, Pang ZC, et al. A simple Chinese risk score for undiagnosed diabetes[J]. Diabetic Medicine, 2010, 27(3): 274-281. [12] 师正坤, 郭佳, Monica Parry, 等. 中国糖尿病风险评估工具的研究现状与进展[J]. 中国全科医学, 2015, 20: 2368-2372. [13] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南(2010年修订版)[J]. 中国实用乡村医生杂志, 2012, 19(10): 1-15. [14] 黎衍云, 李锐, 张胜年. 无症状糖尿病不同筛查方法效果评价[J]. 中国公共卫生, 2006, 22(6): 687-689. LI Yanyun, LI Rui, ZHANG Shengnian, et al. Evaluation on effect of screening method for undiagnosed diabetes[J]. Chinese Journal of Public Health, 2006, 22(6): 687-689. [15] 王孝勇. 无症状2型糖尿病及糖尿病前期人群社区筛查策略研究[D]. 济南: 山东大学, 2011. [16] 沈洪兵, 俞顺章, 徐耀初, 等. 危险因素记分法筛检无症状糖尿病及其评价[J]. 中华流行病学杂志, 1999, 20(2): 114-117. [17] 雷先阳. 农村社区2型糖尿病筛查及初步干预研究[D]. 长沙: 中南大学, 2013. [18] Lim NK, Park SH, Choi SJ, et al. A risk score for predicting the incidence of type 2 diabetes in a middle-aged Korean cohort: the Korean genome and epidemiology study[J]. Circ J, 2012, 76(8): 1904-1910. [19] Demmer RT, Jr JD, Desvarieux M. Periodontal disease and incident type 2 diabetes: results from the First National Health and Nutrition Examination Survey and its epidemiologic follow-up study[J]. Diabetes Care, 2008, 31(7): 1373-1379. [20] Yoriko H, Yasuji A, Kazumi S, et al. Development of a screening score for undiagnosed diabetes and its application in estimating absolute risk of future type 2 Diabetes in Japan: Toranomon Hospital Health Management Center Study 10(TOPICS 10)[J]. J Clin Endocrinol Metab, 2013, 98(3): 1051-1060. [21] 王忠东. 谷丙转氨酶和尿酸等指标检测在2型糖尿病中的意义分析[J]. 糖尿病新世界, 2016, 19(12): 67-68. [22] 米生权. 中国成人个体糖尿病发病风险预测模型的建立及验证[D]. 北京: 中国疾病预防控制中心, 2011. [23] Xie J, Hu D, Yu D, et al. A quick self-assessment tool to identify individuals at high risk of type 2 diabetes in the Chinese general population[J]. J Epidemiol Community Health, 2010, 64(3): 236-242. [24] Xin Z, Yuan J, Hua L, et al. A simple tool detected diabetes and prediabetes in rural Chinese[J]. J Clin Epidemiol, 2010, 63(9): 1030-1035. |
[1] | 张宝文,雷香丽,李瑾娜,罗湘俊,邹容. miR-21-5p靶向调控TIMP3抑制2型糖尿病肾病小鼠肾脏系膜细胞增殖及细胞外基质堆积[J]. 山东大学学报 (医学版), 2020, 1(7): 7-14. |
[2] | 曹瑾,季晓康,孙秀彬,蒋正,薛付忠. γ-谷氨酰转肽酶与高尿酸血症关系的队列分析[J]. 山东大学学报(医学版), 2017, 55(6): 124-128. |
[3] | 刘娅飞,邢娉,徐秀琴,杨淑芳,刘言训,袁中尚,薛付忠. 山东多中心健康管理纵向观察队列[J]. 山东大学学报(医学版), 2017, 55(6): 30-36. |
[4] | 李吉庆,赵焕宗,宋炳红,张理纯,李向一,陈亚飞,王萍,薛付忠. 基于健康管理队列的心血管事件风险预测模型[J]. 山东大学学报(医学版), 2017, 55(6): 56-60. |
[5] | 于涛,刘焕乐,冯新,徐付印,陈亚飞,薛付忠,张成琪. 基于健康管理队列的高血压风险预测模型[J]. 山东大学学报(医学版), 2017, 55(6): 61-65. |
[6] | 王春霞,许艺博,杨宁,夏冰,王萍,薛付忠. 基于健康管理队列的冠心病风险预测模型[J]. 山东大学学报(医学版), 2017, 55(6): 66-71. |
[7] | 张光,王广银,吴红彦, 张红玉,王停停,李吉庆,李敏,康凤玲,刘言训,薛付忠. 健康管理人群高脂血症风险预测模型[J]. 山东大学学报(医学版), 2017, 55(6): 72-76. |
[8] | 李江冰,宋心红,林海燕,张冬芝,李向一,许艺博,王丽,薛付忠. 健康管理人群缺血性异常心电图的影响因素[J]. 山东大学学报(医学版), 2017, 55(6): 77-81. |
[9] | 孙苑潆,杨亚超,曲明苓,陈雁敏,李敏,王淑康,薛付忠,刘云霞. 健康管理人群代谢综合征发病风险预测模型[J]. 山东大学学报(医学版), 2017, 55(6): 87-92. |
[10] | 周苗,夏同耀,孙爱玲,李明,申振伟,卞伟玮,蒋正,康凤玲,柳晓涓,薛付忠,刘静. 健康管理人群慢性肾脏病风险预测模型[J]. 山东大学学报(医学版), 2017, 55(6): 98-103. |
[11] | 李敏,王春霞,夏冰,朱茜,孙苑潆,王淑康,薛付忠,贾红英. 健康管理人群脑卒中风险预测模型[J]. 山东大学学报(医学版), 2017, 55(6): 93-97. |
[12] | 于媛媛,王春霞,苏萍,孙苑潆,薛付忠,刘言训. 健康管理队列白内障发病风险预测模型[J]. 山东大学学报(医学版), 2017, 55(6): 104-107. |
[13] | 柳晓涓,蒋正,康凤玲,周苗,林伟强,薛付忠. 中性粒细胞计数与非酒精性脂肪肝关联性的前瞻性队列研究[J]. 山东大学学报(医学版), 2017, 55(6): 119-123. |
[14] | 李帅,王雅琳,孙忠文,朱梅佳. Nod样受体蛋白3炎性体在2型糖尿病脑微血管内皮细胞中的变化及变化机制[J]. 山东大学学报(医学版), 2017, 55(3): 6-11. |
[15] | 杨洋,张光,张成琪,宋心红,薛付忠,王萍,王丽,刘言训. 基于体检队列的2型糖尿病风险预测模型[J]. 山东大学学报(医学版), 2016, 54(9): 69-72. |
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