山东大学学报 (医学版)

磷脂酰肌醇-4-磷酸酶II型对宫颈癌细胞增殖及凋亡的影响

孙泽雨,陈颖,林家香,刘娟,赵蔚明

2017, 55(11): 1-6. doi:10.6040/j.issn.1671-7554.0.2016.1425

摘要 ( 892 )

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目的探讨磷脂酰肌醇-4-磷酸酶II型(INPP4B)对宫颈癌细胞生长增殖、细胞周期及凋亡的影响。方法 Western blotting检测常见的宫颈癌细胞系中INPP4B的基础表达水平,对INPP4B阴性的SiHa、C33a细胞转染表达质粒LHCX-INPP4B,高表达INPP4B的CaSki细胞转染INPP4B特异性的siRNA,Western blotting检测细胞中INPP4B表达的变化。CCK-8、克隆形成实验检测INPP4B对宫颈癌细胞生长增殖的影响;BrdU染色检测细胞周期,Annexin V-FITC/PI双染后流式细胞仪检测细胞凋亡。结果 CCK-8和克隆形成实验显示,过表达INPP4B使SiHa和C33a细胞的活性和克隆形成能力明显下降(P均<0.05); BrdU实验表明,转染INPP4B后SiHa细胞和C33a细胞进入S期的比例减少(P=0.04,P=0.01)。与之相应,干扰INPP4B表达后CaSki细胞的生长增殖能力增强,进入S期的细胞比例增加(P<0.01)。但INPP4B表达的变化对SiHa、C33a和CaSki细胞的凋亡无明显影响。结论 INPP4B可抑制宫颈癌细胞的生长增殖和细胞周期进程。

育龄期高水平生殖激素对大鼠围绝经期及绝经后血压的影响

贾佳静,王志萍

2017, 55(11): 7-14. doi:10.6040/j.issn.1671-7554.0.2017.219

摘要 ( 790 )

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目的探讨雌性大鼠育龄期体内高水平17-β雌二醇(17-β E₂)或孕酮(P)对其围绝经期及绝经后血压的影响,并观察血管紧张素Ⅱ-1型受体(AT₁R)的变化。方法间情期切除大鼠双侧卵巢,利用17-β E₂和P建立人工动情周期模型,共分为3组:高剂量雌激素加低剂量孕激素组(HELP)、高剂量孕激素加低剂量雌激素组(HPLE)和卵巢切除组(OVX)。经按周期给予17-β E₂和P(8周)、递减剂量(5周)和停止给予(6周)依次模拟自然状态下的育龄期、围绝经期与绝经期,监测血压、血清E₂、P、腹主动脉AT₁R蛋白及其mRNA的表达水平。结果与OVX组比较,HELP组与HPLE组增加各模拟期的收缩压(P<0.05),HELP组明显升高围绝经模拟期与绝经模拟期的舒张压(P<0.05),并增加育龄模拟期和围绝经模拟期AT₁R蛋白及其mRNA的表达(P<0.05);AT₁R蛋白表达水平与血清E₂、SBP呈正相关(P<0.01)。结论育龄期体内高水平的E₂能升高大鼠围绝经期及绝经后血压,且SBP的升高伴随腹主动脉中AT₁R蛋白的高表达。

自体管状肉芽组织重建兔全周尿道的功能组织学评估

姜士伟,闫磊,唐悦清,任巨超,臧元伟,张永振,顾刚利,徐忠华

2017, 55(11): 15-21. doi:10.6040/j.issn.1671-7554.0.2017.144

摘要 ( 1012 )

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目的探讨应用自体皮下诱导生成的管状肉芽组织重建兔全周尿道的可行性。方法 18只雄性兔分为实验组与对照组,每组9只,全周游离并切除1.0 cm前尿道,实验组应用自体皮下诱导生成的管状肉芽组织原位修复尿道缺损,对照组行单纯端端吻合。术后1、2及6个月行尿道造影、大体观察、组织学检测及Western blotting检测,动态评估新尿道通畅度及组织再生。结果组织学及透射电镜检测显示,新生管状肉芽组织富含胶原纤维及肌成纤维细胞。实验组术后尿道腔保持通畅,对照组则发生进行性狭窄。实验组术后移植物表面逐渐覆盖完整的尿路上皮层,上皮下可见排列日趋致密规则的新生平滑肌束。Western blotting示实验组随术后时间延长,移植物细胞广谱角蛋白AE1/AE3及α-平滑肌肌动蛋白表达量均逐渐增加,术后6个月其表达量接近正常尿道。结论自体皮下诱导生成的管状肉芽组织可成功修复兔1.0 cm长前尿道缺损。

间歇性张应力对小鼠破骨细胞TRPV5基因表达的影响

彭斐,宋玲,戚向敏,李亚芹,刁艳菲,钊守凤,王莉莉,杨芳,卢恕来,吕文芳,郭大伟

2017, 55(11): 22-26. doi:10.6040/j.issn.1671-7554.0.2017.099

摘要 ( 1078 )

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目的探究在间歇性张应力作用下小鼠破骨细胞内TRPV5的基因表达情况。方法将小鼠破骨细胞分组并施加不同大小的间歇性张应力(A组1 000 με、B组3 000 με、C组5 000 με、D组不做加力处理),通过荧光定量PCR方法检测在应力作用前后TRPV5 的mRNA表达水平。结果对小鼠破骨细胞施加不同程度的间歇性张应力之后,TRPV5基因的表达水平相比对照组(D组)均升高,加力组与对照组之间差异有统计学意义(P<0.001),两两比较结果显示,B组与C组之间差异无统计学意义(P>0.05),其余任意两组之间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论间歇性张应力可以促进破骨细胞TRPV5基因的表达,在一定范围内加大力值可提高TRPV5基因的表达。

植物内生真菌Leptosphaeria sp.中两个新氧杂蒽酮类化合物leptosphaerins H和I的分离及抗炎活性

张鹏亮,张龙腾,李爱玲,沈涛,娄红祥,王小宁

2017, 55(11): 27-31. doi:10.6040/j.issn.1671-7554.0.2017.142

摘要 ( 1226 )

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目的对分离自脚骨脆正常植物组织中的内生真菌Leptosphaeria sp. L1201的代谢产物及其生物活性进行研究。方法采用硅胶柱色谱、Sephadex LH-20凝胶柱色谱、高效液相色谱等技术对内生真菌Leptosphaeria sp. L1201的代谢产物进行分离,采用核磁共振、高分辨率质谱、X-射线单晶衍射等技术确证化合物的结构;采用一氧化氮(NO)生成抑制试验评价化合物的抗炎活性,并测定化合物对小鼠RAW264.7巨噬细胞的细胞毒性。结果从该株内生真菌培养物的乙酸乙酯提取物中获得2个新的氧杂蒽酮类化合物,并鉴定为leptosphaerins H(1)和I(2);化合物1和2能够抑制小鼠RAW264.7巨噬细胞中NO形成,IC₅₀值分别为126.7 μmol/L和72.6 μmol/L。结论 Leptosphaerins H(1)和I(2)为新化合物,并在RAW264.7细胞中具有一定的抗炎活性。

荧光素钠“黄荧光”导航辅助高级别胶质瘤手术治疗的临床意义

王超超,田海龙,姜慧峰,郭文强,王志刚

2017, 55(11): 32-37. doi:10.6040/j.issn.1671-7554.0.2017.036

摘要 ( 1320 )

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目的探讨荧光素钠在“黄荧光”模式下辅助高级别胶质瘤手术治疗的临床意义。方法回顾性分析2014年1月至2015年12月山东大学齐鲁医院(青岛)神经外科收治并经病理确诊为高级别胶质瘤患者21例,全麻后经静脉注射荧光素钠,在“黄荧光”模式下进行肿瘤切除,术中比较肿瘤不同部位的荧光显影程度,选取多点病理送检,术后计算肿瘤全切率并分析各自病理,对患者进行长期术后随访。结果 “黄荧光”下肿瘤与周围脑组织分辨良好,17例全切,4例次全切。肿瘤实质的荧光程度强于肿瘤边界及瘤周水肿(P<0.05)。同一患者不同部位肿瘤的病理结果不同,显微镜自然白光下判定为水肿的脑组织可检出肿瘤成分。结论荧光素钠“黄荧光”导航有助于识别肿瘤与脑组织的边界,利于肿瘤全切。高级别胶质瘤不同部位的荧光程度及病理结果可有不同。

经颅多普勒超声早期预测动脉瘤夹闭术后迟发性脑缺血的临床分析

王谋龙,陈永坤,邢德广,曲良锁,王成伟

2017, 55(11): 38-41. doi:10.6040/j.issn.1671-7554.0.2017.223

摘要 ( 816 )

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目的评价经颅多普勒超声(TCD)对破裂动脉瘤夹闭术后迟发性脑缺血(DCI)预测的敏感性,并初步探讨影响DCI的危险因素。方法回顾性分析67例破裂动脉瘤行开颅夹闭手术的患者临床资料,分别用ROC曲线和Logistic回归分析TCD对DCI的预测情况及影响DCI的危险因素。结果出现DCI 18例,发生率为26.9%;大脑中动脉平均血流速度(MCAVm)为149.5 cm/s时对DCI的预测准确性最高,其灵敏度和特异度分别为88.9%和81.6%;改良Fisher分级和MCAVm≥130 cm/s与DCI的发生有显著相关性。结论 TCD早期动态监测可有效预测动脉瘤夹闭术后DCI,是指导治疗和减少缺血性神经功能损害的有效手段,并对改善患者预后有重要临床意义,且改良Fisher分级和MCAVm≥130 cm/s是DCI发生的危险因素。

61例肺部多发病灶患者的外科治疗

彭岳,冯振,谢厚耐,王晖,李猛,任万刚,刘通,彭忠民

2017, 55(11): 42-46. doi:10.6040/j.issn.1671-7554.0.2017.141

摘要 ( 1091 )

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目的分析肺部多发病灶患者的外科治疗效果,为临床诊疗提供依据。方法选择2012年5月至2016年4月我院胸外科61例临床资料保存完整且术前临床诊断为同时性多原发非小细胞肺癌(SMPLC)的病例,对这些患者的临床病理学特征、外科治疗及术后生存情况进行回顾性分析。结果 61例肺部多发病灶患者中,47例存在2处或以上恶性病灶,10例存在1处恶性病灶,4例病灶全为良性。41例患者确诊为SMPLC,1年和3年总生存率分别为97.0%和77.5%。肿瘤最大直径越小(χ2=10.918, P=0.012)、病灶实性成分越少(χ2=10.754, P=0.005)、无淋巴结转移(χ2=10.234, P=0.001)以及TNM分期越早(χ2=12.068, P=0.007)的SMPLC患者预后越好。结论对于肺部多发病灶患者,若考虑SMPLC可能性大且胸部CT无纵隔淋巴结转移,建议首选手术治疗。

PADI2与人多种肿瘤的遗传易感性的关系

李昌,张倩,马芳,解奇,常晓天

2017, 55(11): 47-53. doi:10.6040/j.issn.1671-7554.0.2016.133

摘要 ( 869 )

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目的探讨肽基精氨酸脱亚氨酶(PAD)家族成员之一PADI2基因对肿瘤的遗传易感性及其在肿瘤组织和患者血液中的表达情况。方法采用Sequenom MassARRAY基因分型技术分析PADI2编码基因上的标签单核苷酸多态性(SNP)rs2746533、rs79395834、rs2076616和rs10788656位点与乳腺癌、宫颈癌、食管癌、胃癌、肝癌、肺癌、卵巢癌和直肠癌患者是否存在遗传易感性。采用免疫组化技术检测PADI2在乳腺癌、宫颈癌、食管癌、胃癌、肝癌、肺癌、卵巢癌、结肠癌、直肠癌和甲状腺癌组织内的表达。采用ELISA技术检测PADI2在乳腺癌、宫颈癌、食管癌、胃癌、肝癌、肺癌、卵巢癌、直肠癌患者外周血中的表达水平。结果 Sequenom MassARRAY基因分型实验显示,PADI2基因的rs2746533、rs2076616、rs10788656位点与乳腺癌、宫颈癌、胃癌、肺癌、直肠癌发病明显相关。免疫组化实验发现,PADI2在95%的乳腺浸润性导管癌、97.5%的结肠腺癌、88%的食管癌、92.5%的肺癌和90%甲状腺乳头状癌组织高表达。除了一些间充质样细胞和内皮细胞外,PADI2在正常宫颈组织、肺组织、卵巢组织或甲状腺组织中不表达,在乳腺、结肠、食管、胃、肝和直肠正常组织的上皮细胞中低表达。ELISA实验发现PADI2在86%的肝癌、38%宫颈癌和32%胃癌患者外周血中表达水平上升2倍以上。结论 PADI2与多种肿瘤遗传易感性相关并在多种肿瘤组织和血液中高表达,提示PADI2可能与这些肿瘤的发病有关。

非肿块型乳腺单纯性导管内癌声像图特征及病理学相关分析

张佩佩,刘德泉,王蓓,赫淑倩,李菲,丁红宇,孙洪军

2017, 55(11): 54-58. doi:10.6040/j.issn.1671-7554.0.2016.1274

摘要 ( 1268 )

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目的探讨非肿块型乳腺单纯性导管内癌声像图特征,并行病理学相关分析。方法收集2014年9月至2016年6月32例非肿块型乳腺单纯性导管内癌的声像图,分析其病灶的边缘、内部回声、局部腺体增生、微钙化及病灶内血流阻力指数(RI)等,同时行病理学分析。结果 32例非肿块型乳腺单纯性导管内癌中常表现为乳腺腺体局部增生明显,内回声强弱不等,如“豹纹征”或“斑马纹征”,彩色多普勒可见病灶内较丰富的血流信号,RI>0.7,偶可见单纯乳导管扩张,病灶内偶可见微钙化灶。非肿块型乳腺单纯性导管内癌中高级别导管内癌占多数。结论非肿块型乳腺单纯性导管内癌常表现为乳腺腺体局部增生明显,内回声强弱不等;病理学类型常为高级别导管内癌;彩色多普勒及RI的测量可以辅助诊断非肿块型乳腺单纯性导管内癌。

双源CT Flash扫描在心血管源性气道狭窄患儿诊断中的临床应用

李媛媛,王锡明,王龙,纪淙山,段艳华,程召平,刘燕萍,陈静

2017, 55(11): 59-64. doi:10.6040/j.issn.1671-7554.0.2016.1529

摘要 ( 1115 )

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目的探讨双源CT Flash扫描模式在诊断先天性心脏病(先心病)引起气道狭窄病变中的应用价值。方法回顾性收集2013年1月至2015年12月行双源CT Flash扫描,经心脏大血管CTA结果诊断为心脏大血管直接压迫引起的气道狭窄患儿99例。其中男40例,女59例,1个月~16岁,平均22个月,平均体质量(10±7.7)kg。根据机器自动生成的剂量长度乘积(DLP),计算有效辐射剂量(ED)。由两名放射科医生采用5分法对图像质量进行总体评估。气管狭窄诊断标准指支气管管腔口径小于正常支气管管腔口径,利用多平面重组(MPR)及曲面重组(VR)图像准确显示狭窄段气道周围的解剖结构关系,明确造成气道狭窄的心外大血管畸形的责任病灶。按照引起小儿心血管源性气道狭窄的不同血管畸形类型进行归纳总结。同时,在肺窗和最小密度投影(MinIP)上观察患儿肺内继发病变的特点。结果 99例患儿平均DLP(7.32±6.19)mGy·cm,平均ED(0.39±0.20)mSv。图像质量均满足诊断要求;两名放射科医师对图像质量的总体评价具有较高一致性(K=0.754, P<0.05)。各年龄段心血管源性气道狭窄患儿中,肺部病变发生率呈随年龄增加而降低的趋势(Z=-3.83, P<0.001)。99例共计104处狭窄被诊断为心血管源性气道狭窄,在造成气道狭窄的心血管畸形中,因肺动脉高压引起38例(36.5%)、主动脉缩窄引起32例(30.8%)、右位主动脉弓引起14例(13.5%)、无名动脉压迫12例(11.5%)、肺动脉吊带6例(5.8%)、双主动脉弓1例(1.0%)、左房大1例(1.0%)。并发肺内病变,包括肺磨玻璃样变36例,肺实变19例,肺不张7例,肺气肿66例。不同类型先心病引起的气道狭窄部位不同,差异有统计学意义(P<0.001)。其中先心病引起的气道狭窄以发生于Ⅲ段,即左主支气管较多。结论双源CT Flash一站式扫描能够同时对心血管和气管支气管情况准确诊断,为临床诊治提供依据。

利用微型营养评价法和微型营养评价精法评价社区老年人的营养状况

张欢欢,王翠平,赵敏,郭冬梅,陈立勇,蔺新英

2017, 55(11): 65-70. doi:10.6040/j.issn.1671-7554.0.2017.107

摘要 ( 1217 )

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目的利用微型营养评价法(MNA)和微型营养评价精法(MNA-SF)评价社区老年人的营养状况,比较二者在社区老年人营养状况评价中的应用价值。方法随机抽取济南市社区60岁及以上老年人576例,应用MNA和MNA-SF评价营养状况,并检测人体测量指标和实验室指标。结果 MNA平均用时10 min,MNA-SF平均用时3 min。MNA测得的营养正常者所占比例为79.93%,潜在营养不良者占20.07%,未发现营养不良者。MNA-SF测得的营养正常者所占比例为80.48%,营养不良者占19.52%。二者均与BMI、MAC、CC、WC、HC、TSF、SSF、ALB等传统营养评价指标呈正相关(r=0.001~0.530, P均<0.05),MNA和MNA-SF得分的Pearson相关系数为0.823(P<0.05),MNA和MNA-SF评价营养状况等级的Spearman相关系数为0.681(P<0.05),MNA和MNA-SF评价营养状况的一致性好(κ=0.681, P<0.001)。以BMI<18.5为评价营养不良的标准,MNA的灵敏度76.2%、特异度93.4%,MNA-SF的灵敏度100%、特异度99.8%。结论 MNA和MNA-SF均可以用于评价社区老年人的营养状况,MNA-SF比MNA更为简便、有效。

极端气温对济南市心脑血管疾病死亡的影响

韩京,张军,周林,房巧玲,刘守钦,张济,张颖

2017, 55(11): 71-74. doi:10.6040/j.issn.1671-7554.0.2016.1009

摘要 ( 1058 )

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目的探讨极端气温对济南市心脑血管疾病死亡的影响,并为制定防治对策提供依据。方法收集济南市2011年至2014年居民心脑血管疾病逐日死亡资料和同时期的气象资料。极端气温定义:寒潮为每年10月至第二年3月至少连续3 d日平均温度低于济南市2011年至2014年日平均温度的第5百分位数;热浪为每年的5至8月至少连续3 d日平均温度高于济南市研究期间的日平均温度的第95百分位数。采用时间序列泊松回归模型,在控制长期趋势、滞后效应和气象因素的影响后,定量分析平均温度对心脑血管疾病日死亡人数及死亡风险的影响。结果济南市心脑血管疾病死亡分布具有明显的季节性。极端气温暴露(寒潮和热浪)期显著增加了济南市心脑血管疾病日均死亡人数(P<0.01)。泊松回归结果显示,极端气温暴露显著增加了济南市心脑血管疾病的死亡风险,寒潮期与热浪期的死亡风险分别为1.06(95%CI:1.03~1.10)和1.03(95%CI:1.00~1.06),与非极端气温暴露期比较,差异均有统计学意义(P< 0.05)。全部人群不论性别与年龄均是寒潮敏感人群,仅高年龄组(≥65岁)是热浪敏感人群。结论极端气温显著增加济南市居民心脑血管疾病日死亡人数与死亡风险;应对极端气温制定公共卫生应急预警政策应覆盖全人群。

山东省参与艾滋病防治社会组织人力资源现况

张同超,赵丽婷,吕翠霞,张晓菲,董蕾,李琳,郑杰滔,傅继华,王志萍

2017, 55(11): 75-79. doi:10.6040/j.issn.1671-7554.0.2016.1678

摘要 ( 1099 )

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目的了解山东省参与艾滋病防治的社会组织人力资源现状,为今后更好地指导社会组织参与艾滋病防治工作提供参考依据。方法自行设计问卷,对山东省参与艾滋病防治工作现有社会组织人员进行普查。结果共收回问卷234份,男162人(69.65%),女72人(30.35%),平均(36.86±11.25)岁,大专及以上文化程度人员占60.69%,医学专业背景人员占38.03%;专职人员占35.09%;同伴教育员占59.83%。主要从业原因为帮助别人、实现个人价值、认识更多的朋友等。结论山东省参与艾滋病防治社会组织队伍中,从业人员文化程度相对较高,认同组织公益性,同时存在专职人员比例低、人员流失等现象。

亚太地区部分国家老年人慢性病基本药物的价格和可及性

蒋梦雅,娄红祥,孙强,王海鹏

2017, 55(11): 80-84. doi:10.6040/j.issn.1671-7554.0.2016.1630

摘要 ( 1108 )

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目的了解老年人慢性病基本药物在亚太地区6个国家的价格及可及性现状,为提高老年人慢性病基本药物的可及性提供依据和政策建议。方法〓采用二手资料分析法,从WHO/HAI调查数据中提取相关药品数据,根据通货膨胀/通货紧缩和购买力平价转化数据。结果 6个国家公立机构老年人慢性病基本药物通用药及原研药的可获得性分别为5.0%~80.0%、1.8%~15.4%,私立机构通用药及原研药可获得性分别为11.7%~54.5%、10.0%~65.6%;公立机构通用药及原研药的可负担性分别为0~1.2倍、0~5.0倍日薪,私立机构通用药及原研药的可负担性分别为0.3~2.0倍、1.2~7.0倍日薪;公立机构通用药及原研药的零售中位价格比(MPR)分别为0~32.88、0~79.13,私立机构通用药及原研药的的零售MPR分别为0.92~46.21、13.84~103.75。结论 6个国家老年人慢性病用药可获得性较低,药品价格高于国际水平,药品可负担性整体较差;6个国家的老年人慢性病基本药物的可及性有待提高。

铜丝穿刺治疗阴茎血管瘤10例

王添印,孙鹏,吴桐,张栋

2017, 55(11): 85-88. doi:10.6040/j.issn.1671-7554.0.2017.581

摘要 ( 1619 )

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目的探讨铜丝穿刺疗法治疗阴茎血管瘤的临床疗效。方法回顾性分析2008年6月~2016年6月采用铜丝穿刺技术治疗10例(12~32岁)阴茎血管瘤患者的治疗过程。病变位于阴茎头部4例,阴茎体部6例。所有患者均采用铜丝穿刺疗法。对术后恢复情况等进行分析。结果所有患者均手术成功,术后随访1~5年无明显并发症出现。所有患者对手术后的美容效果较满意。其中1例病变体积较大者,2个月后复发行二次手术。结论铜丝穿刺技术治疗阴茎血管瘤操作简单,安全可靠,是治疗阴茎血管瘤的一种有效方法。

¹²⁵I粒子植入术后应用透明质酸钠凝胶皮下注射保护皮肤1例

袁苑,张颖,林琦,戴建建,李冉冉,徐瑞彩,杨琦,耿宝成,韩猛,韩明勇

2017, 55(11): 89-92. doi:10.6040/j.issn.1671-7554.0.2017.727

摘要 ( 820 )

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双眼睑肿胀及双侧颌下包块1例——IgG4相关性疾病的诊断与思考

吴倩,倪阳,杨清锐,孙红胜

2017, 55(11): 93-96. doi:10.6040/j.issn.1671-7554.0.2017.396

摘要 ( 999 )

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