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山东大学学报 (医学版) ›› 2020, Vol. 1 ›› Issue (7): 82-88.doi: 10.6040/j.issn.1671-7554.0.2020.0261

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胫骨高位截骨术联合自体脂肪间充质干细胞注射在膝关节软骨修复中的应用

李松林1,刘培来1,卢群山1,马贺然2,3   

  1. 1. 山东大学齐鲁医院骨科, 山东 济南 250012;2. 山东省齐鲁细胞治疗工程技术有限公司, 山东 济南 250000;3. 山东银丰生命科学研究院, 山东 济南 250000
  • 出版日期:2020-07-20 发布日期:2020-07-10
  • 通讯作者: 刘培来. E-mail:gklpl@163.com
  • 基金资助:
    山东省重点研发计划(2016GSF201081);山东大学横向课题(12671818)

Application of high tibial osteotomy combined with autologous adipose-derived mesenchymal stem cells injection in the repair of knee cartilage

LI Songlin1, LIU Peilai1, LU Qunshan1, MA Heran2,3   

  1. 1. Department of Orthopaedics, Qilu Hospital, Cheeloo College of Medicine, Shandong University, Jinan 250012, Shandong, China;
    2. Qilu Cell Therapy Technology Co., Ltd, Jinan 250000, Shandong, China;
    3. Shandong Yinfeng Life Science Research Institute, Jinan 250000, Shandong, China
  • Online:2020-07-20 Published:2020-07-10

摘要: 目的 探讨胫骨高位截骨术联合自体脂肪间充质干细胞注射对膝关节骨关节炎患者软骨修复的效果。 方法 分析行胫骨高位截骨术联合自体脂肪间充质干细胞注射治疗膝关节骨关节炎患者2例的临床资料,以及术前与术后1年的X线及磁共振(MRI),两次关节镜探查情况,术前与术后1年的疼痛视觉模拟评分及膝关节功能评分,评估此种治疗方式对膝关节软骨修复的效果及膝关节功能的改善情况。 结果 2例患者术前MRI及术中关节镜提示膝关节软骨损伤,行胫骨高位截骨术联合自体脂肪间充质干细胞关节腔注射治疗,术后1年患者膝关节功能恢复良好,行MRI及二期关节镜探查见关节软骨较术前再生。 结论 行胫骨高位截骨术的膝关节骨关节炎患者,联合自体脂肪间充质干细胞注射可有效促进膝关节软骨修复,改善患者膝关节功能。

关键词: 膝关节骨关节炎, 胫骨高位截骨术, 干细胞, 软骨修复, 保膝

Abstract: Objective To evaluate the efficacy of high tibial osteotomy(HTO)combined with autologous adipose-derived mesenchymal stem cells injection on cartilage repair in patients with knee osteoarthritis. Methods The clinical data of 2 patients with knee osteoarthritis treated with HTO combined with autologous adipose-derived mesenchymal stem cells injection were retrospectively analyzed, including preoperative and postoperative 1-year X-ray and MRI data, arthroscopic results, visual analogue score, and knee joint function score, so as to evaluate the effects on knee cartilage repair and knee joint function improvement. Results Preoperative MRI and intraoperative arthroscopy indicated knee cartilage injury in both patients. HTO combined with intra-articular injection of autologous adipose-derived mesenchymal stem cells was performed. Knee joint function recovered well 1 year after operation and articular cartilage regenerated. Conclusion For patients with knee osteoarthritis, HTO combined with autologous adipose-derived mesenchymal stem cells injection can effectively promote the repair of knee cartilage and improve the function of knee joint.

Key words: Knee osteoarthritis, High tibial osteotomy, Stem cells, Cartilage repair, Knee preservation

中图分类号: 

  • R684
[1] 中华医学会骨科学分会关节外科学组. 骨关节炎诊疗指南(2018年版)[J]. 中华骨科杂志, 2018, 38(12): 705-715.
[2] 黄野. 胫骨高位截骨术治疗膝关节骨关节炎的现状[J]. 中华关节外科杂志(电子版), 2016, 10(5): 470-473.
[3] 张圣扬, 吕帅洁, 丁权威, 等. 自体脂肪干细胞关节腔内注射治疗膝关节骨关节炎的随机对照研究[J]. 中华骨科杂志, 2018, 38(23): 1426-1434. ZHANG Shengyang, LYU Shuaijie, DING Quanwei, et al. Intra-articular injection of autologous adipose-derived stem cells for knee osteoarthritis: a randomized controlled trial [J]. Chinese Journal of Orthopaedics, 2018, 38(23): 1426-1434.
[4] Zhuo Q, Yang W, Chen J, et al. Metabolic syndrome meets osteoarthritis [J]. Nat Rev Rheumatol, 2012, 8(12): 729-737.
[5] Gupta S, Hawker GA, Laporte A, et al. The economic burden of disabling hip and knee osteoarthritis(OA)from the perspective of individuals living with this condition [J]. Rheumatology(Oxford), 2005, 44(12): 1531-1537.
[6] Issa SN, Sharma L. Epidemiology of osteoarthritis: an update [J]. Curr Rheumatol Rep, 2006, 8(1): 7-15.
[7] 金哲峰, 刘爱峰, 王平, 等. 膝关节骨性关节炎生物力学模型及其软骨表面应力分析[J].中国组织工程研究, 2015, 19(29): 4629-4633.
[8] Chalmers BP, Limberg AK, Tibbo ME, et al. Total knee arthroplasty after high tibial osteotomy results in excellent long-term survivorship and clinical outcomes [J]. J Bone Joint Surg Am, 2019, 101(11): 970-978.
[9] Martay JL, Palmer AJ, Bangerter NK, et al. A preliminary modeling investigation into the safe correction zone for high tibial osteotomy [J]. Knee, 2018, 25(2): 286-295.
[10] Schuster P, Geβlein M, Schlumberger M, et al. Ten-year results of medial open-wedge high tibial osteotomy and chondral resurfacing in severe medial osteoarthritis and varus malalignment [J]. Am J Sports Med, 2018, 46(6): 1362-1370.
[11] Jung WH, Takeuchi R, Chun CW, et al. Second-look arthroscopic assessment of cartilage regeneration after medial opening-wedge high tibial osteotomy [J]. Arthroscopy, 2014, 30(1): 72-79.
[12] Wakabayashi S, Akizuki S, Takizawa T, et al. A comparison of the healing potential of fibrillated cartilage versus eburnated bone in osteoarthritic knees after high tibial osteotomy: An arthroscopic study with 1-year follow-up [J]. Arthroscopy, 2002, 18(3): 272-278.
[13] Kong L, Zheng LZ, Qin L, et al. Role of mesenchymal stem cells in osteoarthritis treatment [J]. J Orthop Translat, 2017, 9: 89-103. doi: 10.1016/j.jot.2017.03.006.
[14] Centeno CJ, Busse D, Kisiday J, et al. Increased knee cartilage volume in degenerative joint disease using percutaneously implanted, autologous mesenchymal stem cells [J]. Pain Physician, 2008, 11(3): 343-353.
[15] Koh YG, Kwon OR, Kim YS, et al. Comparative outcomes of open-wedge high tibial osteotomy with platelet-rich plasma alone or in combination with mesenchymal stem cell treatment: a prospective study [J]. Arthroscopy, 2014, 30(11): 1453-1460.
[16] Bijlsma JW, Berenbaum F, Lafeber FP. Osteoarthritis: an update with relevance for clinical practice [J]. Lancet, 2011, 377(9783): 2115-2126.
[17] Lories RJ, Luyten FP. The bone-cartilage unit in osteoarthritis [J]. Nat Rev Rheumatol, 2011, 7(1): 43-49.
[18] Diekman BO, Guilak F. Stem cell-based therapies for osteoarthritis: challenges and opportunities [J]. Curr Opin Rheumatol, 2013, 25(1): 119-126.
[19] Ludin A, Sela JJ, Schroeder A, et al. Injection of vascular endothelial growth factor into knee joints induces osteoarthritis in mice [J]. Osteoarthritis Cartilage, 2013, 21(3): 491-497.
[20] Fodor PB, Paulseth SG. Adipose derived stromal cell(ADSC)injections for pain management of osteoarthritis in the human knee joint [J]. Aesthet Surg J, 2016, 36(2): 229-236.
[21] Damia E, Chicharro D, Lopez S, et al. Adipose-derived mesenchymal stem cells: Are they a good therapeutic strategy for osteoarthritis? [J]. Int J Mol Sci, 2018, 19(7): E1926.
[1] 王伟 王沂峰 张岭梅 林琼燕 黄菊. 人卵巢癌OVCAR3细胞系中侧群细胞的分离及其成瘤性、侵袭性的实验研究[J]. 山东大学学报(医学版), 2209, 47(6): 8-11.
[2] 张辉 时庆 侯怀水 李栋. 人脐带间充质干细胞的无动物血清培养及向肝细胞诱导分化[J]. 山东大学学报(医学版), 2209, 47(6): 88-.
[3] 马良,张元凯,姜淑伟. 便携式导航与传统手术器械下的20例全膝关节置换术后早期疗效随访对比[J]. 山东大学学报 (医学版), 2022, 60(6): 75-81.
[4] 马燕燕,龚瑶琴. 人脑类器官在神经发育疾病研究中的应用[J]. 山东大学学报 (医学版), 2021, 59(9): 22-29.
[5] 夏术阶,管延杰. 低强度脉冲式超声波机械力生物链内源性干细胞激活与功能修复的研究进展[J]. 山东大学学报 (医学版), 2021, 59(9): 37-42.
[6] 张华宇,殷思源,刘健,马嘉旭,宋茹,曹国起,王一兵. 氧糖剥夺条件下培养表皮干细胞的定量蛋白质组学分析[J]. 山东大学学报 (医学版), 2021, 59(4): 17-27.
[7] 张栌丹,丁晓玲,崔舒悦,程晨,魏福兰,丁刚. 牙周膜干细胞调节巨噬细胞功能的体外研究[J]. 山东大学学报 (医学版), 2021, 59(3): 35-40.
[8] 郑萍,张伟道,李竞争. 多能干细胞维持遗传物质稳定性的研究进展[J]. 山东大学学报 (医学版), 2018, 56(4): 28-32.
[9] 黄平,张坤,李芳,黄国宝,延冰,肖东杰,汪运山,刘华. 脐带和脂肪源性间充质干细胞生物学特性比较[J]. 山东大学学报 (医学版), 2018, 56(3): 72-78.
[10] 朱琳,李薇薇,刘志凯. 人血管基质片段联合脂肪干细胞促进裸鼠放射性皮肤损伤的愈合[J]. 山东大学学报(医学版), 2017, 55(9): 66-72.
[11] 王凯民,谭娟娟,严志强,李志强. Sirtuin在低氧诱导人脐带间充质干细胞增殖中的作用[J]. 山东大学学报(医学版), 2017, 55(7): 23-30.
[12] 李景媛,宋玲,林松,宋晖. 不同浓度一氧化碳释放分子-3对大鼠骨髓间充质干细胞成骨分化的影响[J]. 山东大学学报(医学版), 2017, 55(7): 31-37.
[13] 宋轲,刘寰,武文亮,刘海春,李尚志,陈允震. 骨髓间充质干细胞、血小板凝胶和体外冲击波联合应用治疗骨不连[J]. 山东大学学报(医学版), 2016, 54(6): 1-6.
[14] 刘宁,吕欣,李栋,黄志伟,刘毅,张乐玲. 人血管生成素1基因慢病毒表达载体的构建及其在脐带间充质干细胞的表达[J]. 山东大学学报(医学版), 2016, 54(12): 1-7.
[15] 王娜,陈乃耀. 脐带间充质干细胞对小胶质细胞增殖及活化的影响[J]. 山东大学学报(医学版), 2016, 54(10): 16-20.
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[1] 王焕亮,孙宝柱,杜洪玫,周长青,张丽. 不同麻醉监测指标调控异丙酚麻醉的比较[J]. 山东大学学报(医学版), 2006, 44(5): 471 -474 .
[2] 于慧1,2 ,陈少华1 ,赵家军2 ,高聆3
. 乙醇对人肝L02细胞糖原和GSK3β、PAMPK的影响[J]. 山东大学学报(医学版), 2009, 47(04): 75 -78 .
[3] 黄庆,田辉,李林,梁飞,刘贤锡 . 老年人肺癌组织中鸟氨酸脱羧酶基因表达及其临床意义[J]. 山东大学学报(医学版), 2006, 44(6): 556 -559 .
[4] 朱梅佳,韩巨,王新怡,鹿伟,王爱华,关心华,曹霞,曹秉振. 伴有皮层下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病临床病理研究[J]. 山东大学学报(医学版), 2006, 44(8): 834 -839 .
[5] 曾季平,王丽娜,王立祥,任晓辉,张孟业,夏文,崔行. 氯化锰致PC12细胞损伤的研究[J]. 山东大学学报(医学版), 2006, 44(5): 467 -470 .
[6] 舒雅,齐峰. 下颌角托在肥胖患者全麻诱导中的应用[J]. 山东大学学报(医学版), 2007, 45(10): 1072 -1074 .
[7] 宋永红,马春红,吕红娟,朱传福,聂向民,王玫,刘艳,张萍 . 中国北方汉族人群HLA基因多态性研究[J]. 山东大学学报(医学版), 2007, 45(6): 546 -553 .
[8] 宋海岩,武玉玲,张艳萍. 牡蛎提取物对高温致神经管畸形中凋亡细胞的保护作用[J]. 山东大学学报(医学版), 2007, 45(2): 113 -116 .
[9] 赵正斌1,薛双林2,张立婷1,李俊峰1,赵荣荣1,周海莲3,陈红1. 原花青素对瘦素诱导肝星状细胞增殖和TIMP-1产生的影响[J]. 山东大学学报(医学版), 2012, 50(7): 46 .
[10] 侯晓阳,卜培莉,张运,冯进波,刘春喜,李传保,郝明秀. 过氧化酶体增殖物激活受体α抑制血管紧张素Ⅱ促心肌纤维化作用的试验研究[J]. 山东大学学报(医学版), 2007, 45(7): 665 -668 .