山东大学学报(医学版) ›› 2017, Vol. 55 ›› Issue (8): 71-75.doi: 10.6040/j.issn.1671-7554.0.2016.1195
王宁宁1,曲琳莉1,曹芳丽1,2,梁磊1
WANG Ningning1, QU Linli1, CAO Fangli1,2, LIANG Lei1
摘要: 目的 评估CT矢状位重建下经皮微波消融治疗膈顶部肝肿瘤的疗效。 方法 8例原发性肝癌、2例肝转移瘤患者,共11枚肿瘤病灶,在CT矢状位重建下进行微波消融治疗,随访36个月,观察肿瘤清除率、局部复发率、生存率、远处转移及血清AFP变化。 结果 全组11枚肿瘤病灶完全清除率为90.9%;3例术前AFP≥200 ng/mL者中1例术后AFP<200 ng/mL(1/3);1、2、3年肿瘤局部复发率分别为20%、30%、30%;1、2、3年生存率分别为100%(10/10)、60%(6/10)、 50%(5/10)。所有患者均未出现操作相关的严重并发症。 结论 CT矢状位重建下微波消融治疗膈顶部肝肿瘤是无法治疗或拒绝外科手术切除肝肿瘤患者的有效治疗方法。
中图分类号:
[1] Chen W, Zheng R, Baade PD, et al. Cancer statistics in China, 2015[J]. CA Cancer J Clin, 2016, 66(2): 115-132. [2] 中华人民共和国卫生部. 原发性肝癌诊疗规范(2011年版). 临床肿瘤学杂志,2011,16(10):929-946. [3] 谭凯, 杜锡林, 杨涛, 等. 肝癌合并门静脉癌栓术后门静脉化疗疗效分析[J]. 西部医学, 2015, 27(7): 989-995. TAN Kai, DU Xilin, YANG Tao, et al. The efficacy of portal vein chemotherapy on patients with liver cancer complicated with portal vein tumor thrombus undergoing hepatectomy[J]. Med J West China, 2015, 27(7): 989-995. [4] Weledji EP, Enow Orock G, Ngowe MN, et al. How grim is hepatocellular carcinoma[J]. Ann Med Surg(Lond), 2014, 3(3): 71-76. [5] 庄兴俊, 王宁宁, 侯晓玮, 等. 影像引导下经皮微波局部消融治疗原发性肝癌疗效观察[J]. 中华消化病与影像杂志, 2013, 3(3): 32-34. [6] 曾鹏, 周乐杜, 王栋, 等. 射频消融治疗小肝癌疗效及预后因素分析[J]. 中国普通外科杂志, 2014, 23(7): 904-909. ZENG Peng, ZHOU Ledu, WANG Dong, et al. Radiofrequency ablation for small hepatocellular carcinoma: efficacy and prognostic factors[J]. Chinese Journal of General Surgery, 2014, 23(7): 904-909. [7] 许贇, 王能, 沈强, 等. 经皮热消融治疗极早期肝癌的疗效及预后因素分析[J].中国普通外科杂志, 2015, 24(7): 945-951. XU Yun, WANG Neng, SHEN Qiang, et al. Percutaneous thermal ablation for very early stage hepatocellular carcinoma: efficacy and prognostic factors[J]. Chinese Journal of General Surgery, 2015, 24(7): 945-951. [8] Hoffmann R, Rempp H, Erhard L, et al. Comparison of four microwave ablation devices: an experimental study in ex vivo bovine liver[J]. Radiology, 2013, 268(1): 89-97. [9] Fang Y, Chen W, Liang X, et al. Comparison of long-term effectiveness and complications of radiofrequency ablation with hepatectomy for small hepatocellular carcinoma[J]. J Gastroen Hepatol, 2014, 29(1): 193-200. [10] Shi J, Sun Q, Wang Y, et al. Comparison of microwave ablation and surgical resection for treatment of hepatocellular carcinomas conforming to Milan criteria[J]. J Gastroen Hepatol, 2014, 29(7): 1500-1507. [11] Medhat E, Abdel Aziz A, Nabeel M, et al. Value of microwave ablation in treatment of large lesions of hepatocellular carcinoma[J]. J Dig Dis, 2015, 16(8): 345-463. [12] 庄兴俊, 王宁宁, 侯晓玮, 等. 人工气胸后氩氦刀冷冻治疗近膈顶部肝癌4例[J]. 中华肝脏病杂志, 2012, 20(6): 479. [13] Peng ZW, Lin XJ, Zhang YJ, et al. Radiofrequency ablation versus hepatic resection for the treatment of hepatocellular carcinomas 2 cm or smaller: a retrospective comparative study[J]. Radiology, 2012, 262(3): 1022-1033. [14] Wu F, Wang ZB, Chen WZ, et al. Extracorporeal high intensity focused ultrasound ablation in the treatment of patients with large hepatocellular carcinoma[J]. Ann Surg Oncol, 2004, 11(12): 1061-1069. [15] Gómez Portilla A1, Cendoya I, Olabarría I, et al. The European contribution to “Sugarbakers protocol” for the treatment of colorectal peritoneal carcinomatosis[J]. Rev Esp Enferm Dig, 2009, 101(2): 97-102, 103-106. [16] Pathak S, Jones R, Tang JM, et al. Ablative therapies for colorectal liver metastases: a systematic review[J]. Colorectal Dis, 2011, 13(9): e252-265. |
[1] | 孙薏丰,高玉,梁永媛,高杨. CPLX2在30例肝癌组织的表达及其对体外细胞增殖与侵袭的影响[J]. 山东大学学报 (医学版), 2020, 1(9): 34-39. |
[2] | 贺武斌,苏荣健. 白头翁皂苷D联合索拉非尼对人肝癌细胞侵袭与转移的影响[J]. 山东大学学报(医学版), 2016, 54(7): 18-22. |
[3] | 岳倩倩,王新怡,杨志强,姜舒. 富血供肝脏转移瘤与肝细胞肝癌的能谱CT成像定量分析[J]. 山东大学学报(医学版), 2016, 54(7): 50-55. |
[4] | 宗兆运,李霞,韩振龙,王显腾,郭春,张利宁,石永玉. 肿瘤相关巨噬细胞对肝癌细胞c-Met分子表达的影响[J]. 山东大学学报(医学版), 2016, 54(3): 14-18. |
[5] | 宋佳, 李鑫, 李丹, 叶丽平. 特异性下调Grp78表达增加肝癌细胞对厄洛替尼的敏感性[J]. 山东大学学报(医学版), 2015, 53(6): 7-12. |
[6] | 李雪峰, 王双龙, 于美, 崔红, 孙媛媛, 董磊. 经皮经肝超声造影显像评估兔VX2肝癌腹腔淋巴结转移的实验研究[J]. 山东大学学报(医学版), 2015, 53(6): 13-17. |
[7] | 谷旭, 王夏青, 任万华, 秦成勇, 韩国庆. NPRL2、Survivin在肝细胞肝癌中的表达及其临床意义[J]. 山东大学学报(医学版), 2015, 53(6): 68-72. |
[8] | 李高峰. 介入治疗联合三维适形放疗治疗原发性巨块型肝癌的疗效观察[J]. 山东大学学报(医学版), 2014, 52(S1): 47-47. |
[9] | 袁志平, 牟华平, 陈佳莲, 邓黎. 非小细胞肺癌患者血清肝癌衍生生长因子、血管内皮生长因子的水平及意义[J]. 山东大学学报(医学版), 2014, 52(9): 63-66. |
[10] | 张继宗1,2,孟九大2,丁海2,易永祥2,余泽前3,周家华3. 血清天冬氨酸-天冬酰胺β羟化酶(ASPH)分子联合AFP和GP73检测对原发性肝癌的诊断意义[J]. 山东大学学报(医学版), 2014, 52(6): 78-80. |
[11] | 姜舒1,姜召福2,王新怡1,杨志强1,张经建1. CT能谱成像鉴别门静脉良恶性栓子的初步探讨[J]. 山东大学学报(医学版), 2014, 52(6): 81-84. |
[12] | 王皓1,李霞2,王超3,李国盛1,郭春1,朱法良1,张利宁1,石永玉1. 肿瘤相关巨噬细胞在肝癌上皮细胞间质转型中的作用[J]. 山东大学学报(医学版), 2014, 52(4): 8-12. |
[13] | 刘常绪, 张成琪, 王新怡, 杨志强. 能谱CT在肝细胞癌与肝内肿块型胆管细胞癌鉴别诊断中的应用价值[J]. 山东大学学报(医学版), 2014, 52(12): 94-98. |
[14] | 杨洋1,2,杜文军2,史兆章2,郑昭敏2,陈士俊2. 经皮微波固化治疗小肝癌复发及生存时间的影响因素分析[J]. 山东大学学报(医学版), 2014, 52(1): 89-94. |
[15] | 李恒1, 李哲1, 乔晓俊1,高爱琴2, 张楠2. 中心体α-微管蛋白、P53蛋白及端粒酶在原发性肝癌中的表达及相关性[J]. 山东大学学报(医学版), 2013, 51(8): 74-77. |
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