中老年糖尿病患者无创心脏血流动力学的临床研究

山东大学学报(医学版) ›› 2009, Vol. 47 ›› Issue (12): 13-16.

中老年糖尿病患者无创心脏血流动力学的临床研究

于飞¹，李保应¹，石珊珊¹，王茜¹，张志勉²，高海青¹

山东大学齐鲁医院 1. 老年病科； 2. 健康体检中心，济南 250012

收稿日期:2009-08-31 出版日期:2009-12-16 发布日期:2009-12-16
通讯作者: 高海青（1952- ），男，教授，博士生导师，主要从事老年心血管病的基础和临床研究。 Email：gaohaiqing@yahoo.com.cn
作者简介:于飞（1983- ），女，硕士研究生，主要从事老年病的研究。

Clinical research of noninvasive cardiac hemodynamics in middleaged and oldaged patients with type 2 diabetes mellitus

YU Fei ¹,　LI Baoying ¹ ,　SHI Shanshan ¹,　WANG Qian ¹ ,　ZHANG Zhimian ² ,　GAO Haiqing ¹

1. Department of Gerontology; 2. Department of Health Examination Center,
Qilu Hospital of Shandong University, Jinan 250012, China

Received:2009-08-31 Online:2009-12-16 Published:2009-12-16

摘要/Abstract

摘要：

目的研究中老年糖尿病患者心脏血流动力学的特点，探讨利用无创血流动力学监护系统早期发现糖尿病心脏病变的敏感指标。方法将218例研究对象分为正常对照组（n=130）、糖尿病前期组(n=23)和糖尿病组(n=65)，测定体质量指数（BMI）、腰臀比（WHR）、空腹血糖（FPG）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、脉压（PP）、平均动脉压（MAP）等指标。应用LIFEGARD II型无创血流动力学监护系统测定心输出量（CO）、心脏指数（CI）、体循环血管阻力（SVR）、体循环血管阻力指数（SVRI）、每搏输出量（SV）、每搏指数（SI）、胸腔液体量（TFC）、加速度指数（ACI）、左心做功指数（LCWI）、射血前期（PEP）、左室射血时间(LVET)、速度指数（VI）、收缩时间比率（STR）、心率（HR）。结果①与正常对照组相比，糖尿病组WHR、FPG、TC、SBP、PP、PEP和STR升高（P＜0.05或P＜0.01）；ACI、VI降低（P＜0.01）；②与正常对照组相比，糖尿病前期组FPG升高（P＜0.01）；ACI、 VI降低（P＜0.05）；③相关分析：ACI与BMI、WHR、FPG、SBP、DBP、MAP和HR呈负相关（P＜0.01）；PEP与BMI呈正相关（P＜0.01）；VI与BMI、WHR、FPG、SBP、DBP、MAP和HR呈负相关（P＜0.01）；STR与BMI和WHR呈正相关（P＜0.05或P＜0.01）。结论中老年糖尿病患者、糖尿病前期患者存在不同程度的心脏血流动力学异常，BMI是引起上述指标改变的共同危险因素；ACI和VI可作为评价糖尿病心脏血流动力学异常的无创性敏感性指标。

关键词: 糖尿病, 无创血流动力学, 体质量指数

Abstract:

To explore the characteristics of cardiac hemodynamics in middleaged and oldaged patients with type 2 diabetes mellitus and the sensitive indicators to determine the early heart diseases by the Lifegard ICG Hemodynamic Monitor. Methods218 individuals were divided into three groups: healthy controls(n=130), patients with prediabetes(n=23), and patients with type 2 diabetes mellitus(n=65). Body mass index (BMI), waisthip ratio (WHR), fasting blood glucose　(FPG), triglycerides (TG), total cholesterol (TC), systolic blood pressure (SBP), diastolic blood pressure (DBP), pulse pressure (PP) and mean arterial pressure (MAP) were measured in all subjects. Cardiac output (CO), cardiac index (CI), systemic vascular resistance (SVR), systemic vascular resistance index (SVRI), stroke volume (SV), stroke index (SI), thoracic fluid content (TFC), acceleration index (ACI), left cardiac works index (LCWI), preejection period (PEP), left ventricular ejection time (LVET), velocity index (VI), contraction time ratio (STR) and heart rate (HR) were measured using the Lifegard ICG Hemodynamic Monitor. Results① There were significant differences in WHR, FPG, TC, SBP, DBP, PP, ACI, VI, PEP and STR in patients with type 2 diabetes mellitus compared with the healthy controls（P＜0.05 or P＜0.01）. ② There were significant differences in FPG, ACI and VI in patients with prediabetes（P＜0.05 or P＜0.01）compared with the healthy controls. ③ Correlation analysis showed that ACI was negatively related with BMI, WHR, FPG, SBP, DBP, MAP and HR (P＜0.01), PEP positively with BMI (P＜0.01）, VI negatively with BMI, WHR, FPG, SBP, DBP, MAP and HR (P＜0.01）, and STR positively with BMI and WHR（P＜0.05 or P＜0.01）. ConclusionCardiac hemodynamics impairment exit in patients with diabetes mellitus or prediabetes in various degrees. BMI is a common risk factor to induce the changes of the above indicators. ACI and VI are noninvasive and sensitive indicators in evaluating abnormalities of cardiac hemodynamics in diabetes mellitus.

Key words: Diabetes, Noninvasive cardiac hemodynamics, Body mass index

中图分类号:

R541.8

于飞李保应石珊珊王茜张志勉高海青. 中老年糖尿病患者无创心脏血流动力学的临床研究[J]. 山东大学学报(医学版), 2009, 47(12): 13-16.

XU Fei, LI Bao-Ying, DAN Shan-Shan, WANG Qian, ZHANG Zhi-Mian, GAO Hai-Jing. Clinical research of noninvasive cardiac hemodynamics in middleaged and oldaged patients with type 2 diabetes mellitus[J]. JOURNAL OF SHANDONG UNIVERSITY (HEALTH SCIENCES), 2009, 47(12): 13-16.

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