糖尿病与冠心病患者心率恢复异常及其对冠心病的诊断价值

山东大学学报(医学版) ›› 2009, Vol. 47 ›› Issue (12): 9-12.

糖尿病与冠心病患者心率恢复异常及其对冠心病的诊断价值

张玉红，李贵双，李海德

教育部和卫生部心血管重构和功能研究重点实验室山东大学齐鲁医院心内科, 济南 250012

收稿日期:2009-09-22 出版日期:2009-12-16 发布日期:2009-12-16
通讯作者: 李贵双(1963- )，男，博士，副教授，研究方向为超声心动图及冠心病、先心病的介入治疗。 Email:lgs630322@yahoo.com.cn
作者简介:张玉红(1984- )，女，硕士研究生，研究方向为超声心动图及冠心病、先心病的介入治疗。

Abnormal heart rate recovery in patients with diabetes mellitus or coronary heart disease and its diagnostic value for coronary heart disease

ZHANG Yuhong, LI Guishuang, LI Haide

Key Laboratory of Cardiovascular Remodeling and Function Research, Chinese Ministry of
Education and Chinese Ministry of Public Health; Department of Cardiology,
Qilu Hospital, Shandong University, Jinan 250012, China

Received:2009-09-22 Online:2009-12-16 Published:2009-12-16

摘要/Abstract

摘要：

目的探讨冠心病、糖尿病患者对平板运动试验后心率恢复的影响以及心率恢复异常对无症状的糖尿病患者合并冠心病的诊断价值。方法对88例拟诊冠心病患者行平板运动试验，以糖尿病史及血糖水平分为非糖尿病组（n=45）、糖尿病组(n=43)。根据冠脉造影结果，非糖尿病组分为非冠心病组（A组,n=22）和冠心病组（B组,n=23），糖尿病组分为非冠心病组（C组,n=22）和冠心病组（D组,n=21）。计算运动后1、2、3、4和5?min心率恢复值并进行比较。研究心率恢复异常对非糖尿病和糖尿病患者合并冠心病的诊断价值。结果平板运动后1、2、3、4和5?min心率恢复值由大到小依次为A、C、B和D组。与非糖尿病组相比，心率恢复异常诊断糖尿病所合并冠心病的灵敏性高，特异性和准确性无差别。结论冠心病对心率恢复的影响大于糖尿病，心率恢复异常可以作为筛选糖尿病患者是否合并冠心病的指标之一。

关键词: 平板运动试验, 心率恢复, 糖尿病, 冠心病

Abstract:

To investigate the effect of diabetes mellitus(DM) and coronary heart disease(CHD) on heart rate recovery after the treadmill exercise test and the clinical value of heart rate recovery in diagnosing preclinical coronary heart disease in diabetics. Methods88 suspicious CHD patients who underwent the treadmill exercise test were divided into the nondiabetes mellitus (NDM) group(n=45) and DM group(n=43) according to a history of diabetes mellitus and blood glucose levels. Based on a coronary artery angiogram, the NDM group was divided into the noncoronary heart disease (NCHD) group (group A, n=22) and CHD group (group B, n=23), while the DM group was divided into the NCHD group (group C, n=22) and CHD group (group D, n=21). Heart rate recovery among the 4 groups was compared at 1,2,3,4 and 5?minutes after the test. The sensitivity and specificity of abnormal heart rate recovery were compared between the DM group and NDM group for the diagnosis of CHD. ResultsThe order of heart rate recovery after the treadmill exercise test at each time point of the 4 groups was Group A, C, B and D from high to low. The DM group and NDM group had the same specificity and accuracy of abnormal heart rate recovery for the diagnosis of CHD, but the former had higher sensitivity. ConclusionsThe influence of CHD on heart rate recovery was greater than that of DM. Abnormal heart rate recovery after the treadmill exercise test could be used to screen for CHD in diabetic patients.

Key words: Treadmill exercise test, Heart rate recovery, Diabetes mellitus, Coronary heart disease

中图分类号:

R541.1

张玉红李贵双李海德. 糖尿病与冠心病患者心率恢复异常及其对冠心病的诊断价值[J]. 山东大学学报(医学版), 2009, 47(12): 9-12.

ZHANG Yu-Gong, LI Gui-Shuang, LI Hai-De. Abnormal heart rate recovery in patients with diabetes mellitus or coronary heart disease and its diagnostic value for coronary heart disease[J]. JOURNAL OF SHANDONG UNIVERSITY (HEALTH SCIENCES), 2009, 47(12): 9-12.

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