王清,孙雪林,邢启崇,闫素华,胡和生
WANG Qing, SUN Xue-lin, XING Qi-chong, YAN Su-hua, HU He-sheng
摘要: 探讨倍他乐克防治急性心肌梗死(AMI)后胶原重构的作用机制。方法:将AMI模型24例随机分成倍他乐克组和AMI组,另设8例假手术组,试验结束时,存活动物分别为倍他乐克组8例,AMI组10例,假手术组7例。所有新西兰兔分别于术前、术后1、4?d检测血清白介素6(IL6)、于术前、术后1、7?d检测超敏C反应蛋白(hsCRP)及术前、术后4、7、14、28、56?d血清Ⅰ型前胶原羧基端肽(PⅠCP)和Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP)的含量,所有指标均用酶联免疫分析(ELISA)方法检测。56?d时处死试验动物,取梗死区及非梗死区组织,用免疫组化方法检测梗死区和非梗死区的胶原沉积。结果:术后各组各时段兔血清PⅠCP和PⅢNP浓度均升高,倍他乐克组和AMI组明显高于假手术组(P<0.01),但倍他乐克组低于AMI组(P<0.05),且持续56?d以上。倍他乐克组和AMI组较假手术组梗死区及非梗死区胶原沉积和Ⅰ/Ⅲ型胶原比值明显增加(P<0.01),倍他乐克组梗死区及非梗死区胶原沉积较AMI组减轻(P<0.05);倍他乐克组非梗死区Ⅰ/Ⅲ型胶原比值较AMI组减低(P<0.05),梗死区无明显差异(P>0.05)。倍他乐克组和AMI组术后4?d血清IL6明显高于假手术组(P<0.01),倍他乐克组低于AMI组(P<0.05);倍他乐克组和AMI组术后7?d hsCRP明显高于假手术组(P<0.01),但倍他乐克组低于AMI组(P<0.05)。PⅠCP峰值与梗死区、非梗死区Ⅰ型胶原沉积呈正相关,PⅢNP峰值与Ⅲ型胶原沉积呈正相关;术后4?d血清IL6和术后7?d血清hsCRP与PⅠCP和PⅢNP峰值呈正相关性。结论:AMI后应用倍他乐克可减轻胶原沉积,其抗胶原重构作用有一部分是通过抑制炎症反应实现的。
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