山东大学学报 (医学版)

二甲双胍抑制裸鼠肺腺癌移植瘤生长的实验研究

李学玲, 董西林, 岳英

2014, 52(S1): 1-2.

摘要 ( 659 )

PDF (1482KB) ( 187 )

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目的从分子水平探讨二甲双胍抑制裸鼠肺腺癌移植瘤生长增殖的作用机制。方法构建移植瘤裸鼠模型成功后,随机分为4组,分别给予生理盐水、顺铂,二甲双胍,以及二甲双胍和顺铂的混合溶液各0.2 mL。采用免疫组织化学的方法检测肿瘤组织中的BCL-2表达情况;RT-PCR方法检测BCL-2mRNA的表达情况。结果二甲双胍抑瘤率为5.12%,顺铂组抑瘤率为22.8%,联合组抑瘤率为31.0%;二甲双胍、顺铂及联合组BCL-2表达、BCL-2mRNA水平明显低于盐水对照组(P<0.05)。结论二甲双胍可能通过促进肺腺癌A549细胞裸鼠移植瘤瘤细胞的凋亡,抑制人肺腺癌A549细胞裸鼠移植瘤的生长增殖。

慢性压迫性神经痛大鼠脊髓水平Reelin蛋白表达变化

阳巧云, 李晶金, 李欢颜, 王波, 彭良玉, 旷昕

2014, 52(S1): 3-7.

摘要 ( 516 )

PDF (1781KB) ( 137 )

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目的观察慢性坐骨神经压迫性损伤疼痛大鼠脊髓水平Reelin的表达变化情况。方法 54只雄性SD大鼠,随机分为假手术组(Sham组,n=12)和坐骨神经慢性压迫性损伤组(CCI组,n=42)。各组大鼠均于术前1 d,术后1、4、7、10、14、21和28 d测量双侧后足底痛行为学指标,包括机械缩足阈值(PWMT)和热缩足潜伏期(PWTL)。逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)、免疫印迹法(Western Blot)检测2组术后1、4、7、10、14、21和28 d脊髓背角Reelin mRNA、Reelin蛋白表达量。结果各组大鼠术前PWMT和PWTL差异无统计学意义(P>0.05);坐骨神经结扎后PWMT和PWTL均出现不同程度降低(P<0.01);与Sham组相比,CCI组Reelin mRNA在腰段脊髓背角水平的表达量减少(P<0.05),Reelin 蛋白表达量也相应减少(P<0.05)。结论慢性压迫性神经痛下大鼠脊髓水平Reelin蛋白的表达呈现下调。

大鼠精原细胞的培养、分离与纯化

麦选诚, 马艳萍, 孙杨, 相立峰

2014, 52(S1): 8-8.

摘要 ( 564 )

PDF (2691KB) ( 272 )

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目的考察大鼠精原细胞的培养、分离与纯化的方法。方法选择同天出生的10 d龄雄性幼鼠,分离曲细精管,制备精原细胞悬浮液,Percoll梯度离心、体外培养并行活力检测、形态观察及鉴定。结果梯度离心第3、4、5、6带的存活细胞较高(P<0.05),且第3、4、5、6带的死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。第4、5离心带的染色阳性率较高(P<0.05),但第4、5离心带的染色阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。结论运用Percoll重力沉降法联合体外贴壁培养方法得到大鼠精原细胞的方法简单,基本满足体外培养的要求。

白细胞介素-10基因多态性与西藏地区慢性乙型肝炎的相关性研究

欧珠美朵, 嘎松卓嘎, 旦增

2014, 52(S1): 9-9.

摘要 ( 651 )

PDF (2706KB) ( 61 )

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目的观察中国藏族人群中白细胞介素-10(IL-10)基因多态性与慢性乙型肝炎(CHB)患者发病的相关性。方法选取藏族CHB患者113例及同期体检健康的藏族人群77例,通过实时定量荧光PCR及GeneAmp SDS软件检测IL-10-819位点的基因多态性。结果 CHB组患者IL-10-819位点基因T/C多态性中,TT基因发生频次低于对照组(P<0.05),等位基因的发生频次差异无统计学意义(P>0.05)。结论在中国藏族人群中,IL-10-819 TT基因型的存在降低了HBV感染的风险,为藏族人 HBV发病的保护性因素,IL-10-819基因多态性与藏族HBV的发病相关。

TNF-α-238G/A基因多态性与口腔扁平苔藓的关系

杨永荣, 李俊, 梁烨, 李近都, 蓝家富, 李天资

2014, 52(S1): 10-11.

摘要 ( 705 )

PDF (1376KB) ( 132 )

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目的探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)基因-238位点基因单核苷酸多态性与口腔扁平苔藓(OLP)的关联性。方法选取112例OLP患者(OLP组),同期健康体检人群110例(对照组),运用PCR技术检测TNF-α基因-238位点的单核苷酸多态性。结果 TNF-α238G/G、G/A、A/A表型频率分别为0.830、0.152、0.018,对照组分别为0.964、0.038、0.000。OLP组TNF-α-238G、TNF-α-238A等位基因频率分别为0.906、0.094,对照组分别为0.982、0.018。TNF-α-238G/A各种基因型频率在OLP组与对照组之间的差异有统计学意义(P<0.01)。结论 TNF-α-238G/A基因多态性与OLP有关联性。

CDK8与E-cad在子宫内膜癌的发生、发展中的表达意义

张明超, 聂云天

2014, 52(S1): 12-13.

摘要 ( 763 )

PDF (2783KB) ( 70 )

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目的研究周期蛋白依赖性蛋白激酶(CDK8)与E-钙粘素蛋白(E-cad)在子宫内膜癌(EC)的发生、发展中的表达意义及作用机制。方法将不同分期不同类型的90例子宫内膜癌标本分成3组,A组:正常子宫内膜12例,B组:增生型子宫内膜18例,C组:EC 60例,采取免疫组织化学法,镜检观察子宫内膜组织中CDK8、E-cad的表达情况与CDK8、E-cad协同表达情况。结果 A组、B组患者CDK8阳性及E-cad 阳性率高于C组(P<0.01),且表达稳定。深肌层浸润组与Ⅲ～Ⅳ期组CDK8与E-cad协同表达均异常的切片占有很高的比例。结论 E-cad表达降低与肿瘤的分化、侵袭及转移密切相关,CDK8表达率与EC呈正相关关系与肿瘤细胞增殖、细胞迁移和侵袭有关,而低表达CDK8则增强了肿瘤的生长。在EC的发生、发展中CDK8含量异常时往往伴随着E-cad的表达异常。

柴朴汤调控VEGF、TGF-β1的表达对哮喘大鼠气道重塑的影响

黄艳, 旷昕, 熊花, 刘鑫, 罗晓青, 刘斌

2014, 52(S1): 14-17.

摘要 ( 672 )

PDF (1805KB) ( 144 )

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目的探讨柴朴汤治疗哮喘的作用机制及与血管内皮生长因子(VEGF)、气道上皮分泌转化生长因子-β1(TGF-β1)表达的关系。方法 40只大鼠随机分成4组: 正常对照组(A组)、地塞米松干预组(B组)、柴朴汤干预组(C组)、模型组(D组),每组 10只。采取苏木精-伊红染色观察气道重塑,RT-PCR方法检测肺部VEGF、TGF-β1mRNA表达,免疫组化方法检测气道壁VEGF、TGF-β1蛋白表达。结果 D 组显示支气管上皮组织增生,支气管平滑肌肥大,周围可见大量炎性细胞浸润,并伴有新生血管的形成,管腔变窄,管壁及基底膜增厚,管腔内可见黏液栓。D组大鼠VEGF和TGF-β1的mRNA相对灰度值均为最高(P<0.05),VEGF和TGF-β1的蛋白的积分光密度值(IOD)均为最高(P<0.01),组均为最低(P<0.05,P<0.01);B、C组间表达差异无统计学意义(P>0.05),但低于D组。结论哮喘大鼠VEGF、TGF-β1表达水平增高,VEGF、TGF-β1可能参与了哮喘大鼠的气道重塑。早期使用柴朴汤治疗可下调VEGF、TGF-β1蛋白的表达,从而减轻气道重塑。

结肠癌患者外周血DPYD基因多态性与5-FU敏感性和毒副作用相关性分析

王尧, 陈艳红, 陈宏

2014, 52(S1): 18-21.

摘要 ( 964 )

PDF (1401KB) ( 223 )

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目的探讨结肠癌患者外周血二氢嘧啶脱氢酶(DPYD)基因多态性与5-氟尿嘧啶(5-FU)敏感性和毒副作用的相关性。方法选取肿瘤科收治的结肠癌患者100例,给予FOLFOX4方案化疗3个周期。提取外周血单核细胞总DNA,采用定量PCR检测DPYD基因14G1A、A1627G、T85C 3个位点的多态性,分析DPYD基因多态性与5-FU敏感性、毒副作用的相关性。结果 100例患者中完全缓解(CR) 3例,部分缓解,(PR)40例,疾病稳定(SD) 36例,疾病进展(PD) 21例;CR+PR为43.0%。研究中14G1A、A1627G、T85C均检测有位点突变,其中14G1A位点突变率为14.0%,A1627G位点突变率为11.0%,T85C位点突变率为17.0%。14G1A、A1627G、T85C基因中,野生型的5-FU敏感性高于突变型,差异有统计学意义(P<0.05)。14G1A、A1627G、T85C 3个位点突变型在骨髓抑制、手足综合征、腹泻、胃肠道反应、黏膜炎等不良反应发生率方面高于野生型。结论 DPYD基因多态性对预测5-FU的疗效和毒性反应有指导作用,可以作为5-FU个性化给药方案的重要参考指标之一。

靶向沉默IL-6R基因对胃癌细胞增殖的影响

朱丽华, 赵琳琳, 李盖

2014, 52(S1): 22-23.

摘要 ( 711 )

PDF (1373KB) ( 190 )

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目的观察靶向抑制白细胞介素-6受体(IL-6R)基因对胃癌细胞增殖的影响。方法构建IL-6R基因特异性的小RNA干扰pSilencer/IL-6R-shRNA,利用脂质体转染胃癌细胞MGC803,并以未转染组细胞为对照。Western blot检测2组细胞中IL-6R蛋白表达量;平板克隆形成实验观察2组细胞集落数,分析克隆形成能力。结果 pSilencer/IL-6R-shRNA转染组蛋白表达量低于非转染组,差异有统计学意义(P<0.05);细胞集落数高于非转染组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 pSilencer/IL-6R-shRNA可有效封闭IL-6R基因,促进胃癌细胞增殖,因此,初步认为IL-6R是一种抑癌基因,可促进癌细胞凋亡。

自体输血对肿瘤患者术后生存率的影响

鲍海娥, 杨蓉, 刘风芹, 杨伯家, 白旭, 曹一翠, 邹志强, 胡伟芳, 鲍春妹, 李芙蓉, 张红梅

2014, 52(S1): 24-25.

摘要 ( 601 )

PDF (1369KB) ( 99 )

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目的探讨自体输血法对肿瘤患者术后生存率的影响。方法选取行手术治疗的肿瘤患者150例,其中自体输血75例为研究组,异体输血的75例为对照组。术后随访,对比2组术后6个月,1、3、5年生存情况。结果 6个月,1、3、5年生存率,研究组分别为98.67%、90.67%、78.67%和56.00%,对照组分别为94.67%、84.00%、62.67%和22.67%,2组患者3和5年期生存率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论选择适宜肿瘤患者自身特点的自体输血方式,能潜在提高患者术后生存率。

内镜窄带成像技术在诊断Barrett食管中的应用

蔡洪, 刘雪

2014, 52(S1): 26-27.

摘要 ( 719 )

PDF (1368KB) ( 98 )

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目的探讨内镜窄带成像技术(NBI)在诊断Barrett食管中的应用价值。方法选取经胃镜检查确诊为Barrett食管(BE)患者68例,根据诊断方式分为对照组和内镜组,各34例。对照组采用普通内镜技术进行诊断,内镜组患者采用NBI技术进行诊断,观察黏膜病变大小轮廓、相关毛细血管结构清晰度、BE黏膜腺管开口形态并进行评分。结果内镜组靶向活检的检出率100.0%,优于对照组的82.4% (P<0.05);内镜组患者病灶轮廓、毛细血管的结构形态的清晰程度以及食管黏膜成像评分均优于对照组 (P<0.05)。结论 NBI技术,操作简单,对病变轮廓显示清晰,有助于BE的靶向活检。

手法整复塑型支具固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床观察

初海坤, 沈建辉, 徐亚军, 刁振斌, 王暖凤, 李梅, 方今女

2014, 52(S1): 28-29.

摘要 ( 739 )

PDF (1371KB) ( 95 )

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目的观察手法整复塑型支具固定在治疗儿童肱骨髁上骨折的应用效果。方法 70例肱骨髁上骨折患儿随机分为治疗组和对照组,各35例。治疗组运用手法整复塑型支具固定治疗,对照组运用切开复位克氏针交叉内固定治疗。治疗4周后,观察临床疗效,并随访1年,观察肘内翻发生情况。结果治疗组优良率94.28%,对照组优良率77.14%,2组差异有统计学意义(P<0.05)。肘内翻发生,治疗组22.86%,对照组42.85%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论手法整复塑型支具固定治疗儿童肱骨髁上骨折效果良好。

中西医结合治疗老年性阴道炎84例临床观察

代宏, 王宏丽

2014, 52(S1): 30-31.

摘要 ( 773 )

PDF (1365KB) ( 102 )

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目的探讨中西医结合治疗老年性阴道炎的临床疗效。方法选择2013年8月~2014年8月84例老年阴道炎患者,采用中药内服加中药外洗法治疗,同时针对无肝脏疾病及无雌激素依赖性疾病患者,给予倍美力软膏0.5 g外涂,晚睡前加甲硝唑栓1粒塞入阴道内。结果 84例患者中,痊愈68例,有效13例,无效3例。结论中西医结合治疗老年性阴道炎,能迅速控制症状,又可巩固疗效,值得借鉴。

外伤性十二指肠破裂1例报道

丁勇, 严雪芹

2014, 52(S1): 32-32.

摘要 ( 660 )

PDF (1347KB) ( 185 )

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回顾性分析1例十二指肠破裂损伤患者的临床资料和治疗方法,探讨十二指肠损伤在闭合性腹部损伤中的治疗原则。建议疑似十二指肠损伤患者人应尽早行剖腹探查术,避免引发严重并发症。

甲氨喋呤联合中药治疗异位妊娠的临床观察

高世华, 张雪梅, 杨学

2014, 52(S1): 33-34.

摘要 ( 751 )

PDF (1430KB) ( 108 )

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目的观察甲氨喋呤(MTX)联合中药治疗输卵管妊娠的疗效。方法 80例异位妊娠患者随机分为观察组和对照组,各40例。观察组给予MTX联合中药方,对照组单用MTX,定期检测患者β-血清绒毛促性腺激素(β-HCG)、孕酮,彩色超声检测包块大小、血流信号。结果观察组治愈率85%,高于对照组的65% (P<0.05);血β-HCG恢复正常所需时间,观察组短于对照组(P<0.05)。结论 MTX联合中药治疗非破裂型异位妊娠安全有效,优于单用MTX治疗。

脊柱结核患者术后复发与术前化疗时间关系探讨

高书明, 李民, 陈汉文, 程才, 王光亚, 苏娜

2014, 52(S1): 35-35.

摘要 ( 553 )

PDF (2696KB) ( 208 )

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目的探讨脊柱结核患者术后复发与术前化疗时间的关系。方法根据术前抗结核化疗时间差异,将186例胸腰椎体结核患者分为:A组90例,化疗2～4周;B组96例,化疗3～12 d,2组化疗方案相同。术后观察2组复发情况。结果 186例患者术后随访, A组复发6例,B组复发4例,差异无统计学意义(P>0.05)。结论脊柱结核患者术后复发与术前化疗时间无关。

支架后释放技术治疗颅内宽颈动脉瘤栓塞疗效观察

葛学成, 杨华, 杨向斌, 出良钊

2014, 52(S1): 36-37.

摘要 ( 609 )

PDF (1359KB) ( 98 )

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目的探讨支架后释放技术在颅内宽颈动脉瘤栓塞中的疗效和安全性。方法回顾性分析2011年9月~2012年6月需支架辅助的颅内宽颈动脉瘤栓塞患者28例的动脉瘤和载瘤动脉解剖形态、支架植入以及临床和影像学资料。结果 28例动脉瘤患者均使用支架辅助栓塞动脉瘤,其中Neuroform支架5枚,Enterprise支架24枚;完全栓塞23个,瘤颈残留3个,部分栓塞2个。结论支架后释放技术是颅内宽颈动脉瘤栓塞治疗重要手段,可有效提高动脉瘤颈覆盖率,实现血管的重建目的,提高支架治疗的成功率和安全性。

复方莪术散治疗子宫内膜异位症疗效观察

曹颖, 李继坤, 曹保利

2014, 52(S1): 38-39.

摘要 ( 782 )

PDF (1366KB) ( 189 )

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目的探讨中药复方莪术散治疗子宫内膜异位症的疗效。方法卵巢巧克力囊肿患者105例,随机分为治疗组53例,给予复方莪术散治疗,对照组52例,给予孕三烯酮治疗。比较2组临床有效率、疼痛症状、异位囊肿、妊娠率,以及肿瘤标志物糖类抗原125(CA125)的变化。结果治疗组和对照组临床疗效差异无统计学意义(P>0.05),复方莪术散能缩小异位囊肿,优于孕三烯酮组 (P<0.05)。治疗组妊娠率高于对照组(P<0.05)。结论复方莪术散是一种有效的治疗子宫内膜异位症方剂。

富马酸比索洛尔联合野芭蕉治疗腔隙性脑梗塞疗效观察

何思陆, 陆高翔, 梁烨, 韦彤雁, 李清锋, 李天资, 赖腾芳, 唐习强, 李近都

2014, 52(S1): 40-42.

摘要 ( 974 )

PDF (1390KB) ( 256 )

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目的探讨富马酸比索洛尔联合野芭蕉治疗腔隙性脑梗塞(LI)的疗效。方法 120例老年LI患者随机分为治疗组和对照组,各60例,对照组采用以富马酸比索洛尔降压为主的常规疗法,治疗组在对照组基础上加用野芭蕉,比较2组患者治疗前后症状缓解、纤溶功能和血管内皮功能指标的改善情况。同时纳入30健康体检者设为健康组。结果治疗组痊愈58例,显效2例,治愈率为96.7%;对照组痊愈57例,显效3例,治愈率为95.0%。2组疗效无显著差异 (P>0.05);2组患者组织多肽抗原(tPA)、纤溶酶原激活物抑制物(PAI)、内皮素(ET)、血清一氧化氮(NO)、前列腺素(PGI₂)水平治疗前较健康组变化显著(P<0.01),治疗组患者治疗后恢复(P>0.05);对照组只有血糖、血脂、血尿酸、NO水平恢复至健康组水平(P>0.05),tPA、PAI、ET、PGI₂水平与健康组比较差异显著(P<0.01)。结论富马酸比索洛尔联合野芭蕉治疗LI,能有效改善患者的纤溶系统和血管内皮受损情况。

子宫背带式缝合术在剖宫产产后出血中的应用探讨

黄安翠, 田维云

2014, 52(S1): 43-44.

摘要 ( 737 )

PDF (1372KB) ( 139 )

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目的探讨子宫背带式缝合术在剖宫产产后出血中的应用价值。方法 64例剖宫产产后出血患者随机分为观察组和对照组,各32例,观察组采用子宫背带式缝合术进行治疗,对照组采用宫腔纱条填塞止血方法,比较2组患者手术时间、术后2 h和24 h内的出血量差异。结果观察组的手术时间,术后2 h和24 h出血量均低于对照组(P<0.05)。结论相比常规宫腔纱条填塞止血,子宫背带式缝合术对剖宫产产后大出血的产妇止血效果更好。

临床药师对癌症患者疼痛治疗的药学监护

孔繁莉, 席雅琳, 高羽

2014, 52(S1): 45-45.

摘要 ( 1144 )

PDF (2681KB) ( 146 )

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目的探讨临床药师在癌症患者疼痛治疗中的作用。方法对35例癌症疼痛患者开展药学监护,优化治疗方案,观察阿片类药物不良反应发生情况及疼痛缓解程度,比较临床药师药学监护前后患者用药依从性及生活质量的改善情况。结果实施药学监护后,35例患者的疼痛评分由6～9分降为0～3分;患者的生活质量评分(KPS),明显改善2例,有改善18例,稳定15例;患者不良反应发生率下降。结论临床药师参与癌症患者疼痛的控制和治疗,更有利于患者疼痛的缓解,有效提高患者的生活质量。

基层医院维持性血液透析患者生存质量相关影响因素调查分析

李凤波, 高晓芳, 王小双

2014, 52(S1): 46-46.

摘要 ( 542 )

PDF (2692KB) ( 208 )

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目的了解基层医院维持性血液透析患者生存质量现状,探讨相关影响因素。方法选取2009年9月～2013年9月抚宁县人民医院血透中心行血液透析治疗的100例尿毒症患者,通过面对面调查方式,了解患者一般资料,分析生活质量相关影响因素。结果根据患者医疗费用支付方式分组,职工医疗保险组患者与农村合作医疗组患者在文化程度、透析频率、医疗费用存在差异(P<0.05);依据SF-36健康量表评价患者生存质量,2组在生理体能、健康状况、情感职能、精神状态、活力、躯体疼痛和社会功能7个方面均具有显著差异(P<0.05)。结论应对患者个人状况采取有效合理的护理干预措施,以提高患者的生活质量水平。

介入治疗联合三维适形放疗治疗原发性巨块型肝癌的疗效观察

李高峰

2014, 52(S1): 47-47.

摘要 ( 718 )

PDF (2695KB) ( 139 )

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目的观察介入治疗联合三维适形放疗治疗原发性巨块型肝癌的临床疗效及安全性。方法 60例患者行介入治疗1～2周期,随后行三维适形放疗。观察近期疗效和不良反应。结果治疗后完全缓解(CR) 10例,部分缓解(PR)22例;1、2年存活率分别为69.7%和53.3%;部分患者出现消化道不良反应。结论介入化疗联合三维适形放疗治疗原发性巨块型肝癌有效且相对安全。

全麻下气管插管在非手术治疗危重患者急救中的应用探讨

李桂芬

2014, 52(S1): 48-48.

摘要 ( 677 )

PDF (2689KB) ( 76 )

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目的探讨全麻插管在抢救非手术危重患者中的应用。方法回顾性分析全麻下气管插管抢救的非手术治疗危重患者85例的临床资料,对完成插管时间、次数、抢救成功率,及气管插管的并发症进行分析。结果经全麻插管机械通气抢救成功80例,其中行呼吸机辅助通气70例;一次插管成功率92.9%(79/85),气管插管时间(89.0±28.5)s;插管困难多见于患者开口困难、喉镜难于显露声门、插管误入食管等。结论熟练掌握并及早全麻下气管插管,维持好通气是急救的重要措施,能有效提高危重患者抢救成功率。

雷替曲塞联合奥沙利铂或伊立替康二线治疗晚期结直肠癌的临床观察

李剑萍, 缪宇锋, 陈平, 陈苏蓉, 刘红旗

2014, 52(S1): 49-50.

摘要 ( 1691 )

PDF (2749KB) ( 107 )

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目的观察雷替曲塞联合奥沙利铂或伊立替康二线治疗晚期结直肠癌的疗效及安全性。方法 25例结直肠癌患者,17 例给予雷替曲塞 3 mg/m² 静脉滴注15 min,奥沙利铂 130 mg/ m²静脉滴注 2 h;8 例给予雷替曲塞 2.6 mg/ m² 静脉滴注 15 min,伊立替康 300 mg/m² 静脉滴注90 min。均3周为1个治疗周期。观察患者近期疗效,不良反应和生存状况。结果总有效率为24 %(6/25),疾病控制率为68 %(17/25);中位无疾病进展时间5.3 个月;最常见的不良反应主要为白细胞减少(64%)、中性粒细胞减少(52%)、乏力(56%)、食欲减退(48%)和肝功能异常(56%),多为Ⅰ～Ⅱ级。结论雷替曲塞联合奥沙利铂或伊立替康在晚期结直肠癌的二线化疗中疗效确切,耐受性好,值得临床借鉴。

肺癌合并肺结核39例临床分析

李山成, 张磊, 李道堂, 许良, 王飞

2014, 52(S1): 51-52.

摘要 ( 689 )

PDF (1369KB) ( 154 )

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目的探讨肺癌合并肺结核患者的临床病理特征及治疗方法。方法回顾性分析肺癌合并肺结核患者39例临床资料、X线、CT及实验室等检查结果,总结分析其临床病理情况,分析其治疗方法及效果。结果 39例患者X线及CT表现主要有肺肿块、肺不张、纵膈淋巴结肿大、胸腔积液及陈旧性肺结核等;而实验室检查则显示主要有血沉、癌胚抗原、结核菌素试验(PPD)阳性等;从结核部位及肿瘤部位来看,肺结核在左、右及双肺上部都比较常见,而肺癌则多见于左上肺;39例患者中有20例有手术指征,在正规抗结核治疗后3个月采取手术治疗,而剩余19例患者无手术指征,则给予常规放疗与化疗处理。结论肺癌合并肺结核临床表现与单独肺结核或肺癌相似;对于有手术指征患者则建议先采取正规抗结核治疗再行手术,而无手术指征患者则采取常规放疗与化疗处理。

复杂性腕部离断伤再植术6例报告

梁毅, 陈源, 史明, 覃洋海, 张泽远

2014, 52(S1): 53-54.

摘要 ( 714 )

PDF (1360KB) ( 166 )

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目的探讨复杂性腕部离断伤再植的手术方法及疗效。方法对6例复杂性腕部离断伤患者进行再植术,观察术后成活率和手腕恢复功能。结果 6例断腕再植完全成活,术后随访6～24个月,手腕功能良好;再植功能评定: 优2例,良3例,差1例。结论复杂性腕部离断伤,应及时处理、重建血运、尽早康复训练,提高再植成活率和功能恢复。

传统推拿手法配合神经阻滞疗法治疗神经根型颈椎病的疗效观察

林波, 李曦光, 廖华君

2014, 52(S1): 55-56.

摘要 ( 734 )

PDF (1365KB) ( 182 )

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目的观察传统推拿手法配合神经阻滞治疗神经根型颈椎病疗效。方法选取神经根型颈椎病患者60例,随机分为治疗组和对照组,各30例。治疗组采用传统推拿手法配合神经阻滞方法,对照组单纯使用神经阻滞治疗。分别于治疗后第2、6、10、14天评估2组神经根型颈椎病功能,以及治愈情况。结果治疗后2组评分均较治疗前改善(P<0.01);治疗组评分和临床治愈率均优于对照组(P<0.05)。结论配合恰当的传统推拿手法可以加强神经阻滞的治疗效果,提高短期临床治愈率,值得推广。

茵栀黄注射液灌肠联合培菲康口服治疗新生儿黄疸的疗效观察

刘剑敏

2014, 52(S1): 57-58.

摘要 ( 571 )

PDF (1362KB) ( 65 )

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目的观察茵栀黄注射液灌肠及培菲康口服疗法治疗新生儿黄疸的临床疗效。方法 110例病理性黄疸新生儿,应用茵栀黄注射液灌肠及培菲康口服治疗,5 d后评价临床疗效。结果治愈99例,好转9例,2例无效,有效率98.2%。结论茵栀黄注射液灌肠联合培菲康口服治疗新生儿黄疸疗效确切。

中药养心清郁汤联合黛力新治疗糖尿病合并抑郁症的临床观察

刘沛, 刘丹, 陈志刚

2014, 52(S1): 59-60.

摘要 ( 1022 )

PDF (1366KB) ( 269 )

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目的观察中药养心清郁汤联合黛力新治疗糖尿病合并抑郁症的临床疗效。方法糖尿病合并抑郁症患者156例,随机分为治疗组和对照组,各78例。2组均予糖尿病对症治疗。在此基础上,对照组给予黛力新,治疗组给予中药养心清郁汤联合黛力新治疗。以抑郁自评量表 (SDS)评定疗效,以空腹血糖(FBG)和餐后2 h血糖(PBG2h)水平评估血糖控制情况。结果 2组患者抑郁症状均改善,治疗组改善效果优于对照组(P<0.01);治疗组血糖控制水平显著优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论相比单用黛力新,中药养心清郁汤联合黛力新治疗糖尿病合并抑郁症患者,能够更好的改善抑郁症状和控制血糖水平。

固本养脏汤对慢性阻塞性肺病急性加重期患者血清CRP、TNF-α、IL-8和肺通气功能的影响

刘晓静

2014, 52(S1): 61-62.

摘要 ( 600 )

PDF (1379KB) ( 65 )

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目的观察固本养脏汤对慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)患者血清中CRP、TNF-α、IL-8,以及肺通气功能的影响。方法 100例AECOPD患者随机分为治疗组与对照组,各50例。对照组给予常规西药综合治疗,治疗组在对照组基础上加服固本养脏汤。2个疗程后检测2组患者血清中C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)水平及肺呼吸功能指标。结果 2组治疗后CRP、TNF-α、IL-8水平均下降(P<0.01),治疗组CRP和TNF-α各指标均低于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗组通气功能改善优于对照组(P<0.01)。结论相比单纯西药综合治疗,加用固本养脏汤降低AECOPD患者CRP、TNF-α、IL-8水平更为显著,能有效改善肺呼吸功能指标。

新生儿低钠血症50例临床观察

芦红伟

2014, 52(S1): 63-64.

摘要 ( 658 )

PDF (1374KB) ( 201 )

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目的探讨新生儿低钠血症的常见病因及治疗原则。方法回顾性分析50例在原发病基础上,针对病因进行治疗的低钠血症新生儿的临床资料。结果常见原因包括有围产期缺氧性疾病、喂养不当、疾病影响、早产因素等。经积极处理后,50例患儿中45例均于24～48 h内逐渐缓解, 3 d后恢复正常。结论新生儿低钠血症无特异性表现,需针对病因治疗,及时纠正,以减少后遗症发生。

单腔中心静脉导管胸腔闭式引流治疗自发性气胸的疗效分析

陆建保

2014, 52(S1): 65-65.

摘要 ( 597 )

PDF (2752KB) ( 75 )

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目的观察单腔中心静脉导管胸腔闭式引流治疗自发性气胸的疗效和安全性。方法 43例自发性气胸患者随机分为治疗组22例,使用单腔中心静脉导管胸腔闭式引流;对照组21例,使用粗硅胶管胸腔闭式引流。比较2组临床疗效及并发症发生情况。结果 2组在治愈率、肺复张时间方面比较有显著差异(P>0.05);治疗组胸痛和胸膜反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论与粗硅胶管胸腔闭式引流比较,单腔中心静脉导管胸腔闭式引流治疗自发性气胸疗效满意,操作简便,创伤小,并发症少。

合理运动处方对2型糖尿病患者的疗效研究

刘艳丽

2014, 52(S1): 66-67.

摘要 ( 659 )

PDF (1369KB) ( 133 )

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目的探讨合理运动处方对2型糖尿病患者疗效的影响。方法将126例2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组各63例,除进行常规药物治疗外,治疗组根据心肺功能测定行运动处方合理运动,对照组行常规运动,测定2组患者治疗前后血糖、血脂、体质量指数等相关指标。结果与治疗前比较,对照组空腹血糖具有统计学差异(P<0.05),治疗组各指标下降明显,与对照组及治疗前比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论采用合理运动处方有利于改善2型糖尿病病情,值得推广。

青光眼患者视网膜神经纤维层厚度与对应视野缺损的相关性研究

曹国凡, 薛劲松, 姚进, 蒋沁

2014, 52(S1): 68-70.

摘要 ( 1220 )

PDF (1508KB) ( 463 )

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目的探讨青光眼患者视乳头不同方位视网膜神经纤维层厚度与对应区域视野缺损之间的相关性。方法对40名有过急性发作史、眼压控制在25 mmHg以下2周以上的原发急性闭角型青光眼患者,采用光学相干断层成像技术(OCT)进行6个方位的视神经纤维层(RNFL)厚度检测和全自动视野计进行72点视野检查。比较患者的颞上、颞下及平均视网膜神经纤维层厚度与对应区域鼻下、鼻上及平均视野缺损之间的关系。结果颞下RNFL厚度与鼻上视野缺损具有高度相关性(r=-0.81,P<0.05),颞上RNFL厚度与鼻下视野缺损具有高度相关性(r=-0.83,P<0.05),平均RNFL厚度与平均视野缺损具有负相关(r=-0.62,P<0.05)。结论 RNFL厚度一定程度上可以反映视野缺损深度。

手术治疗老年消化性溃疡穿孔的临床疗效

刘绍群, 曹奕鸥

2014, 52(S1): 71-72.

摘要 ( 688 )

PDF (2709KB) ( 71 )

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目的探讨手术治疗老年消化性溃疡穿孔患者的临床疗效。方法 75例消化性溃疡急性穿孔老年患者,根据治疗方式分为保守治疗组33例和手术治疗组42例。观察2组溃疡愈合情况。术后随访,观察穿孔复发和并发症发生情况。结果手术治疗组患者死亡3例,保守治疗组1例因大出血转为手术治疗。溃疡愈合率手术治疗组为90.0% (36/40),保守治疗组为84.4% (27/32),2组比较差异无统计学意义 (P>0.05);2组患者1年和2年穿孔复发率差异无统计学意义(P>0.05);2组术后消化道出血、幽门梗阻和癌变发生率差异无统计学意义 (P>0.05)。结论老年消化性溃疡穿孔治疗应根据患者自身情况选择合适治疗方式。

支撑喉内窥镜下声带息肉摘除39例临床报道

谢晓红, 崔玉梅, 戴大春

2014, 52(S1): 73-74.

摘要 ( 702 )

PDF (1363KB) ( 113 )

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目的探讨支撑喉内窥镜下声带息肉摘除术的应用价值。方法 39例声带息肉患者行支撑喉内窥镜下声带息肉摘除术,术后随访且1个月后纤维喉镜复查。结果 37例均见双侧声带无充血、边缘光整、无残留息肉、声带活动好、声门闭合好;2例见声带轻度充血肥厚。随访3～6个月,均无复发。结论支撑喉内窥镜下声带息肉摘除术疗效确切、安全性高,值得临床借鉴。

三种不同喂养方式对婴儿肠道菌群的影响

顾红兵, 康爱建

2014, 52(S1): 75-76.

摘要 ( 922 )

PDF (1367KB) ( 127 )

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目的探讨含益生元配方乳对比标准配方乳以及母乳对婴幼儿肠道菌群和双歧杆菌种群结构的影响。方法以健康足月剖宫娩出婴儿150例为研究对象,分为含益生元配方组(实验组)、标准配方组(对照组)、母乳喂养组(母乳组),各50例。分别在婴儿娩出42d、3个月时采集粪便标本,应用实时荧光定量PCR技术对双歧杆菌及双歧杆菌某些重要亚种如长双歧杆菌等,进行定量检测。结果 42 d时,双歧杆菌生长数量,实验组与对照组差异无统计学意义(P>0.05); 3个月时,双歧杆菌生长数量实验组多于对照组(P<0.01),但与母乳组差异无统计学意义 (P>0.05)。结论随着月龄生长,使用含益生元配方乳健康婴儿的双歧杆菌种群数量逐渐接近于母乳喂养婴儿。

晚期胃癌患者血清TP表达与含替吉奥方案化疗疗效的相关性研究

徐光辉, 李玉, 刘忠伦, 胡楠

2014, 52(S1): 77-79.

摘要 ( 829 )

PDF (1403KB) ( 77 )

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目的探讨胸苷磷酸化酶(TP)在晚期胃癌患者血清中的表达及其与含替吉奥方案化疗疗效的相关性。方法收集46例接受以替吉奥为基础的一线化疗方案治疗的晚期胃癌患者化疗前的血清标本,运用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测血清中TP的表达水平,分析其与化疗疗效及预后的相关性。结果肝脏转移患者TP表达水平低于无肝脏转移患者(P<0.01),TP高表达与低表达患者的临床获益率差异无统计学意义。TP高表达患者的中位无进展生存期(PFS)长于低表达患者(6.5个月vs 5.0个月,P＝0.026)。结论以替吉奥为基础化疗的晚期胃癌患者中,TP高表达者预后相对较好。

克雷氏夹板在克雷氏骨折中的应用

马永胜

2014, 52(S1): 80-80.

摘要 ( 855 )

PDF (2658KB) ( 439 )

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目的探讨克雷氏夹板在恢复克雷氏骨折中掌倾角角度中的作用。方法选取克雷氏骨折患者36例,采用手法整复及克雷氏夹板外固定,通过逐步调整克雷氏夹板,观察整复后X线片掌倾角的变化。结果掌倾角的度数在第1次复位后至调整后3周期间随时间递增,差异有统计学意义(P<0.01)。调整后3周与调整后5周掌倾角度数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用克雷氏夹板能够有效改善掌倾角的度数。

妇产科失血性休克的发生原因及救治方法探讨

牛金秀

2014, 52(S1): 81-82.

摘要 ( 629 )

PDF (1355KB) ( 82 )

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目的分析妇产科失血性休克患者的发生原因以及临床治疗体会。方法选取妇产科收治的失血性休克患者300例,分析失血性休克的原因,并总结治疗体会。结果出血性休克发生的原因包括子宫收缩乏力、生殖道裂伤、胎盘原因、凝血功能障碍等。子宫收缩乏力为主要原因。结论根据失血性休克发生的具体原因采取有针对性的治疗措施,能够有效控制失血,提高患者的生存质量。

老年病毒性肝炎267例临床报告

欧阳福生

2014, 52(S1): 83-84.

摘要 ( 510 )

PDF (1435KB) ( 68 )

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目的分析老年病毒性肝炎的发生规律、临床特点,探讨有效的治疗方法。方法选取病毒性肝炎267例患者的临床资料,对临床表现、B超、实验室检查资料进行综合分析。结果老年病毒性肝炎患者临床特征多不典型,并发症及合并症复杂,经过抗病毒、降酶去黄、营养、支持与对症治疗,大多数病毒性肝炎可治愈,仅6例(2.2%)死亡。结论老年病毒性肝炎临床症状、特征多不典型,合并症并发症多,注重全身营养支持治疗。

980/1470nm双波长激光治疗前列腺增生疗效观察

乔玉华, 左树森, 李东顺, 郝强

2014, 52(S1): 85-87.

摘要 ( 810 )

PDF (1389KB) ( 96 )

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目的探讨980/1 470 nm双波长激光经尿道前列腺切除术(TULP)治疗良性前列腺增生(BPH)的疗效。方法采用经尿道980/1 470 nm双波长TULP术治疗BPH 210例,观察手术情况,随访1～12个月,于术前及术后1、3、6、12个月评估最大尿流率、膀胱残余尿量及国际前列腺症状评分表(IPSS)评分及生活质量评分。结果术中平均手术时间(58.12±21.25) min、激光照射时间(25.80±8.96) min,平均出血量(45.22±17.13) mL,无1例患者输血,无耻骨上膀胱穿刺造瘘。术后平均留置尿管(48.82±17.04)h、平均住院(3.01±1.72)d,术后1个月,排尿费力、尿频、尿急症状均逐渐改善。术后1、3、6及12个月后最大尿流率、膀胱残余尿量、IPSS评分及生活质量评分均优于术前(P<0.01)。结论 980/1 470 nm双波长TULP术治疗BPH具有安全性高、损伤小、并发症少等优点,值得临床推广使用。

两种不同植骨方式治疗骨干骨不连的临床观察

沈建辉, 初海坤, 李刚, 宋银冬, 徐亚军, 史峰军, 曲成波

2014, 52(S1): 88-89.

摘要 ( 711 )

PDF (1374KB) ( 187 )

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目的观察指环植骨术治疗骨干骨不连的临床疗效。方法选取四肢长骨骨不连患者30例,按就诊顺序采用随机数字表法分为观察组和对照组,各15例。对照组患者行髂骨取骨植骨术,观察组患者行指环植骨术。观察2组患者住院时间,并在患者出院半年后,根据上肢功能评分(DASH)评分、美国膝关节协会(AKS)评分^[5]对骨愈合及患肢功能进行比较评定。结果观察组患者住院时间及DASH评分低于对照组(P<0.05,P<0.01)。观察组AKS评分高于对照组(P<0.01)。结论指环植骨治疗骨干骨不连的有效性优于传统自体骨移植,是治疗骨不连的理想方式。

86例儿童眼球穿通伤临床分析

陶丹, 许江涛, 肖亦爽

2014, 52(S1): 90-91.

摘要 ( 754 )

PDF (1366KB) ( 98 )

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目的分析86例儿童眼球穿通伤住院患儿的致伤原因及并发症情况。方法回顾性分析2012年9月～2014年4月昆明市儿童医院眼科收治的眼球穿通伤86例患儿的临床资料,对致伤物的种类、儿童年龄分布、术后并发症等资料进行统计分析。结果眼球穿通伤在3～6岁儿童中多发,占47.67%;金属锐器是儿童眼球穿通伤的主要致伤物,占46.51%;外伤性白内障(45.35%)和瞳孔变性(33.72%)是儿童眼球穿通伤的主要并发症。结论儿童眼球穿通伤因其发病年龄的特殊性、病情的复杂性、对视功能损伤的严重性,应引起医生、家长及社会的重视,预防重于治疗。

经尿道前列腺等离子电切术在不同体积前列腺增生患者中的应用

田维云, 黄安翠

2014, 52(S1): 92-93.

摘要 ( 691 )

PDF (1372KB) ( 65 )

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目的观察经尿道前列腺等离子电切术(PKRP)在不同体积前列腺增生患者中的应用。方法选取前列腺增生患者98例,按照前列腺体积不同分组,体积为80～120 mL设为对照组,体积小于80 mL设为观察组,各49例。比较2组患者手术时间、切除前列腺质量、术中出血量、术后留置尿管时间、膀胱冲洗时间、术后住院时间及并发症。结果观察组患者的手术时间与前列腺平均切除质量低于对照组(P<0.01),但2组患者在术中出血量、术后留置尿管时间、膀胱冲洗时间、术后住院时间上差异无统计学意义(P>0.05)。2组均无手术并发症的发生。结论不同体积前列腺增生患者在应用PKRP治疗时,临床疗效相当。

PDCA循环法在肝胆外科胆管癌术后放置T管中的应用

王凤亮, 孙朝文, 王浩潋

2014, 52(S1): 94-95.

摘要 ( 922 )

PDF (1364KB) ( 213 )

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目的探讨PDCA循环法在肝胆外科行胆管癌术后放置T管引流中的应用。方法分析2006年7月～2014年7月住院胆管癌术后置T管引流患者1 917例,实行PDCA循环管理方式,坚持计划、实施、检查、处理循序渐进,对各种并发症发生率及护理不足实施标准化、规范化、系统化、科学化管理。结果 PDCA循环管理方式使肝胆外科患者术后T管脱落、T管堵塞等并发症减少,降低了就医成本,在一定程度上和谐了医患关系。结论 PDCA循环法是肝胆外科提高临床医疗与管理质量的科学管理方法,能指导医务人员更好地认识到引流管的放置及合适与否在保证胆管癌手术效果方面的重要性,做好术后日常引流管的管理工作。

脂联素水平在2型糖尿病和甲状腺疾病中的变化及意义

王光亚, 郭宁宁, 赵乃蕊, 李瑞杰, 高书明

2014, 52(S1): 96-97.

摘要 ( 639 )

PDF (1378KB) ( 90 )

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目的探讨血浆中脂联素(APN)水平变化与2型糖尿病及甲状腺疾病的关系。方法随机选取初诊2型糖尿病合并代谢综合征患者(M组) 34例,2型糖尿病无代谢综合征患者(N组) 34例,甲状腺功能亢进症患者(甲亢组) 30例,甲状腺功能减退症患者(甲减组) 30例,并选取同期健康体检人群(对照组)30例,检测APN、体质量指数(BMI)、甲状腺激素、血糖及血脂各项指标。结果对照组APN水平为(6.9±3.2) μg/L,M组APN水平最低(P<0.05),甲亢组APN水平最高(P<0.05)。M组BMI、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平均为5组中最高(P<0.05)。以5组人群为总体研究对象分析发现,APN与BMI、TG、FBG、FINS、HOMA-IR呈负相关(P<0.05,P<0.01);其中在N、M组中,APN与BMI、FBG、HOMA-IR呈负相关(P<0.05,P<0.01);在甲亢、甲减组中,APN与FT3、FT4呈正相关(P<0.05,P<0.01),与TSH、TG呈负相关(P<0.05)。其中BMI是所有因素中与APN相关性最高的影响因素。结论 APN水平变化与2型糖尿病及甲状腺疾病密切相关。

超声乳化手术联合房角分离治疗晶状体源性青光眼的疗效观察

王国强, 赵延涛, 丁颖, 赵燕

2014, 52(S1): 98-99.

摘要 ( 591 )

PDF (1372KB) ( 89 )

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目的探讨白内障超声乳化吸出手术联合房角分离对晶状体源性青光眼的疗效。方法选取晶状体源性青光眼患者108例,108眼。行超声乳化手术联合房角分离治疗,随访时间6个月,观察眼压、矫正视力、房角粘连程度及并发症。结果术后眼压较术前下降(P<0.01),随访期间,眼压稳定。术后6个月视力检查结果、房角粘连度数优于术前(P<0.01)。未见严重并发症。结论超声乳化手术联合房角分离治疗晶状体源性青光眼手术效果明显,并发症较少,值得临床推广应用。

醋酸奥曲肽导致面部肌肉痉挛1例临床报道

王文庆

2014, 52(S1): 100-100.

摘要 ( 570 )

PDF (1349KB) ( 122 )

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结合1例消化性溃疡、上消化道出血患者住院期间应用醋酸奥曲肽静脉滴注,致面部肌肉痉挛临床资料,发现醋酸奥曲肽有导致面部肌肉痉挛的可能,临床应用需详细询问病史,严格用量,避免不良反应发生。

保定地区急性肾小球肾炎相关链球菌感染调查分析

王晔, 赵辉

2014, 52(S1): 101-101.

摘要 ( 600 )

PDF (1345KB) ( 232 )

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目的分析保定地区急性肾小球肾炎(AGN)相关链球菌感染病例资料,为其诊治及预防提供依据。方法选取保定地区AGN患者160例临床资料,按发病年龄、性别、所在地区、发病季节等进行分类整理,并采集标本进行菌株培养。结果分离培养链球菌160株,其中α溶血6株,β溶血145株,γ溶血9株。β溶血链球菌病例分布:发病以5～15岁人群为主;男性发病多于女性;农村发病多于城市;春季、冬季多发。结论链球菌感染后AGN主要以β溶血性链球菌感染为主,多发于儿童,应注重预防。

长圆针解结风池穴治疗颈源性头痛的临床观察

王禹, 李江舟, 王菡

2014, 52(S1): 102-103.

摘要 ( 500 )

PDF (1425KB) ( 94 )

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目的观察长圆针解结风池穴治疗颈源性头痛的临床疗效。方法选取颈源性头痛患者80例,给予长圆针解结风池穴治疗,观察临床疗效。结果 80例患者中治愈48例,好转25例,无效7例,有效率91.25%。结论长圆针解结风池穴,解除了枕大神经、枕小神经的卡压,从而解除头痛,操作简单,疗效理想,实用性强。

火针治疗膝关节骨性关节炎的临床应用

吴吉婷, 尤艳利, 周爽

2014, 52(S1): 103-103.

摘要 ( 781 )

PDF (2687KB) ( 168 )

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膝关节骨性关节炎不仅损害关节软骨,还累及整个关节,导致关节软骨退变、纤维化、断裂、溃疡及整个关节面的损害。火针是传统中医治疗膝关节骨性关节炎的有效方法之一,虽然其作用机制尚未完全明确,但其能够有效改善膝关节骨性关节炎的临床症状,提高患者生活质量。

非免疫清除期乙型肝炎患者行肾结石手术后HBV-LP、HBV-M及HBV-DNA变化研究

杨沛华, 谢永忠, 夏金荣, 杜传策, 包月妃, 周观林, 王利勤

2014, 52(S1): 104-105.

摘要 ( 527 )

PDF (1374KB) ( 155 )

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目的探讨非免疫清除期乙型肝炎患者行微创经皮肾镜取石术后乙型肝炎病毒外膜大蛋白(HBV-LP)、乙型肝炎五项标志物(HBV-M)及乙型肝炎病毒基因(HBV-DNA)的变化及其相关性。方法选取非免疫清除期乙型肝炎合并肾结石患者210例,按有无手术分为手术组108例,非手术组102例,手术组行微创经皮肾镜取石术,非手术组患者给予常规药物排石治疗。结果随着手术后恢复时间的延长,手术组患者HBV-LP的光密度(OD)值及阳性率和HBV-DNA拷贝数对数均值及阳性率逐渐升高(P<0.05),乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎e抗原(HBeAg)和乙型肝炎病毒核心抗体(HBcAb)变化不明显(P>0.05);而非手术组上述各指标均逐渐降低(P<0.05),2组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论对非免疫清除期乙型肝炎患者行微创经皮肾镜取石术,对HBsAg、HBeAg、HBcAb指标无明显影响,但仍要结合患者病情和适应证具体分析,慎重考虑患者慢性乙型肝炎诱发的可能性。

中西医结合治疗内耳眩晕病的疗效观察

杨淑芬

2014, 52(S1): 106-106.

摘要 ( 580 )

PDF (1342KB) ( 87 )

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目的观察中西医结合治疗内耳眩晕病疗效。方法选取内耳眩晕病患者60例,给予西医治疗包括氟桂利嗪口服、甘露醇静脉滴注,呕吐可给予甲氧氯普胺肌内注射,紧张者给予小剂量镇静剂。同时给予自拟平眩汤煎服。结果 60例患者中,显效56例,有效4例。结论中西医结合治疗内耳眩晕病疗效显著。

六味地黄汤联合茵陈蒿汤治疗ABO母儿血型不合的疗效观察

叶晓梅, 陈友英, 梁国强

2014, 52(S1): 107-108.

摘要 ( 632 )

PDF (1372KB) ( 103 )

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目的探讨六味地黄汤联合茵陈蒿汤治疗ABO母儿血型不合的临床疗效。方法选取2012年05月～2014年5月确诊的ABO母儿血型不合患者50例,随机分为对照组和观察组,各25例。对照组采用葡萄糖、三磷酸腺苷二钠、辅酶A及维生素C注射液,静脉滴注,口服维生素E及配合吸氧等;观察组在此基础上加用六味地黄汤合茵陈蒿汤。观察2组患者疗效、怀孕期间合并症及新生儿不良情况。结果对照组总有效率为60.0%,观察组总有效率为88.0%;观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组发生怀孕期间合并症及新生儿不良总例次低于对照组(P<0.01)。结论六味地黄汤合茵陈蒿汤治疗ABO母儿血型不合疗效优于单纯西药治疗,不良反应小,值得临床推广。

2014年香格里拉县幼儿园0～6岁儿童体检结果分析及防治

余炳贤

2014, 52(S1): 109-109.

摘要 ( 546 )

PDF (1349KB) ( 107 )

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目的分析香格里拉县幼儿园0～6岁儿童的健康状况,并提出疾病防治及改善建议。方法选取2014年香格里拉县幼儿园进行健康体检的儿童668名,检查身高、体质量、视力等指标,及肝、肾功能,胸片、血常规等常规体检内容,分析儿童健康状况。结果龋齿发病率为43.1%居于首位,营养不良发病率为26.5%次之。结论定期开展幼儿园儿童的健康体检工作,及时掌握其身体发育状况,对预防和改善儿童健康发育状况具有重要的意义。

肛肠疾病术后治疗及护理措施

袁泉良

2014, 52(S1): 110-110.

摘要 ( 513 )

PDF (1351KB) ( 106 )

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目的探讨肛肠疾病术后治疗及护理措施。方法选取行肛肠疾病手术患者40例,随机分为观察组和对照组,对照组给予常规治疗与护理,观察组在其基础上,给予改进治疗与护理措施,即音乐疗法及微波照射。观察术后伤口愈合时间及并发症。结果观察组伤口愈合时间为(19.8±2.83)d,对照组伤口愈合时间为(24.2±2.51)d,观察组伤口愈合时间短于对照组(P<0.01)。2组均无血常规异常,均无发现创面感染及肉芽组织过度增生。结论音乐疗法及微波照射能促进肛肠疾病术后伤口的愈合。

环磷酰胺联合多西他赛用于乳腺癌术后化疗的近期疗效观察

曾林文, 吴鸣, 宗兵

2014, 52(S1): 111-111.

摘要 ( 1646 )

PDF (2755KB) ( 308 )

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目的观察环磷酰胺(CTX)联合多西他赛(DOC)用于乳腺癌术后化疗的近期疗效。方法选择乳腺癌术后化疗的女性患者78例,随机分为观察组40例和对照组38例,观察组给予CTX联合DOC化疗方案,对照组给予CTX联合表阿霉素(EPI)化疗方案,观察不良反应,随访半年,观察有无复发或转移。结果观察组白细胞降低及恶心呕吐发生率低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。随访半年期间,2组患者均无复发及全身广泛转移情况,仅对照组1例骨转移(2.63%)、1例肝转移(2.63%)。结论 CTX联合DOC方案化疗用于乳腺癌术后预后理想,不良反应相对较轻,尤其是白细胞减少、胃肠道反应。

超声造影与增强MRI评价聚焦超声消融治疗子宫腺肌症的对照研究

翟栋材, 张申杰, 张博, 张涛

2014, 52(S1): 112-113.

摘要 ( 682 )

PDF (1649KB) ( 82 )

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目的探讨超声造影与增强磁共振成像(MRI)在评价聚焦超声消融治疗子宫腺肌症中的应用。方法选取行聚焦超声消融治疗的子宫腺肌症患者40例,观察治疗后3个月分别行增强MRI扫描及超声造影检查的结果。结果超声造影表现与增强MRI一致,超声造影计算无灌注区体积为(26.12±10.25) cm³,增强MRI计算无灌注区体积为(30.79±17.21) cm³,两者之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声造影在聚焦超声消融治疗子宫腺肌症的疗效评价中具有较高的准确性,与增强MRI表现一致,并具有简便易行,费用低廉的优势,值得临床推广。

中段尿培养的病原菌分布及耐药分析

张淑红, 刘红敏, 赵洪方

2014, 52(S1): 114-115.

摘要 ( 746 )

PDF (1365KB) ( 218 )

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目的通过中段尿培养分析泌尿系统感染的病原菌分布及耐药特点。方法选取2012年1月～2014年1月住院患者中段尿培养分离出的210株病原菌,进行菌株鉴定及药敏试验。结果检测病原菌210株,其中大肠埃希菌87株(41.4%)、凝固酶阴性葡萄球菌46株(21.9%)、肠球菌32株(15.2%)、肺炎克雷伯菌17株(8.1%)、真菌9株(4.3%)、其他19株(9.1%)。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、头孢吡肟等耐药率低。凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌对青霉素类、庆大霉素、阿奇霉素100%耐药,但未发现万古霉素耐药菌株。结论大肠埃希菌仍是泌尿系统感染的主要病原菌。临床医师应重视病原菌检测及药敏试验,科学合理应用抗菌药物,最大限度降低耐药率。

贵州黔南地区农村世居民族空巢老人慢性病调查分析

林先燕, 杨胜文, 韦亚丽, 韦学团, 莫晓刚, 杨香秀

2014, 52(S1): 116-118.

摘要 ( 769 )

PDF (2721KB) ( 291 )

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目的调查贵州黔南地区农村三个世居民族空巢老年人慢性病患病现状。方法选取平塘县、三都水族自治县3个乡镇中的8个行政村60岁以上世居民族空巢老年人,调查慢性病患病情况及基本资料。结果空巢老人485人中,慢性病患病人数为346人,患病率为71.3%。患病人群中男性143人,患病率为72.2%,女性203人,患病率为70.7%。毛南族慢性病患病率为70.0%,水族为80.0%,布依族为61.9%,民族间差异有统计学意义(P<0.01)。患病率前5位依次是高血压、骨关节病、腰椎疾病、眼科疾病、慢性消化疾病。民族间骨关节疾病、腰椎疾病患病率差异具有统计意义(P<0.05)。在不同月经济支出、生育子女人数特征间各民族慢性病患病率构成差异具有统计学意义(P<0.05)。结论慢性病是影响农村世居民族空巢老年人健康的主要因素之一。早期提高对慢性病的防治知晓率,对影响慢性病的危险因素进行有效干预,可促进老年人生活质量,减少过早死亡和致残发生。

宫颈癌合并肺肾转移1例

李贺群, 聂春兰

2014, 52(S1): 119-119.

摘要 ( 558 )

PDF (1347KB) ( 197 )

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研究观察1例宫颈鳞癌患者的诊治资料,该例患者行同步放化疗及子宫切除术后发生肺、肾转移。予以抗炎后紫杉醇联合顺铂方案化疗4周期,患者治疗顺利,2周期结束后复查CT,疗效评价为部分缓解,4周期结束后病灶进一步缩小。随访良好,无病生存达3年以上。提示紫杉醇联合顺铂方案化疗对宫颈癌具有较好的疗效。

胰腺癌伴血清甲胎蛋白升高1例临床报告

徐晖, 聂春兰

2014, 52(S1): 120-121.

摘要 ( 866 )

PDF (1367KB) ( 378 )

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研究观察1例原发胰腺癌患者,伴肝、腹腔淋巴结、肺转移,首次发现时即有血清甲胎蛋白(AFP)升高,回顾其治疗过程,发现患者病情稳定时,AFP有不同程度下降,病情进展时,AFP亦均有不同程度的升高,故可认为对胰腺癌患者,检测肿瘤学指标 AFP有其必要性;且在AFP升高的胰腺癌患者中,AFP可能是判断疗效的重要指标。

重组人血管内皮抑素在晚期消化道肿瘤化疗中的应用

陈少平, 王旬果, 郭燕春, 刘瑞宝, 王芳

2014, 52(S1): 122-124.

摘要 ( 541 )

PDF (1441KB) ( 86 )

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目的探讨在常规化疗方案的基础上应用重组人血管内皮抑素注射液(恩度) 治疗晚期消化道肿瘤的近期疗效及不良反应。方法选取晚期消化道恶性肿瘤患者56例,按治疗方式不同分为治疗组及对照组,各28例。对照组采用常规化疗方案(FOLFOX4、DCF、FOLFIRI、XELOX方案),治疗组在常规化疗的基础上加用恩度。观察2组近期疗效、生活质量及不良反应。结果治疗组部分缓解(PR)9例,疾病稳定(SD)15例,疾病进展(PD) 4例,客观有效率(ORR)为32.1%,疾病控制率(DCR)为85.7%;对照组PR7例,SD 14例,PD 7例,ORR为25.0%,DCR为75.0%;治疗组的疗效略高,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组生活质量(QOL)改善例数高于对照组(P<0.05)。2组患者出现的不良反应主要有骨髓抑制及消化道反应,骨髓抑制主要表现为白细胞及血小板下降。消化道反应主要表现为恶心、呕吐、腹泻、肝功能损害等。2组间不良反应发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论常规化疗方案基础上联用恩度治疗消化道肿瘤可提高患者生活质量,一定程度上改善近期疗效,而不良反应没有增加。

重组人血管内皮抑制素治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

刘淑真, 于国华

2014, 52(S1): 125-126.

摘要 ( 1098 )

PDF (1362KB) ( 128 )

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目的观察重组人血管内皮抑制素(恩度)联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)疗效及安全性。方法选取肿瘤内科收治的NSCLC患者28例,采用吉西他滨+顺铂方案8例、长春瑞滨+顺铂方案2例、多西他赛+顺铂方案5例、紫杉醇+顺铂/卡铂方案6例,培美曲塞+顺铂7例。均于化疗当日给予恩度15 mg/m²,静脉滴注,d1～14。结果至少完成2个周期化疗的患者24例。2个周期后评价疗效,其中部分缓解(PR) 8例,疾病稳定(SD)16例;客观缓解率(ORR)为33.3%(8/24),临床受益率(CBR)为100.0%。所有化疗周期结束后,再次确定疗效,完全缓解(CR) 1例,PR 7例,SD 13例,疾病进展(PD)3例;ORR为33.3%(8/24),CBR为87.5%(21/24)。17例纳入最后TTP分析。Kaplan-Meier法进行生存分析,疾病进展时间(TTP) 2～14个月,总体中位TTP为6.0个月。使用恩度2～3个疗程5例,中位TTP为2.6个月; 4个或4个以上疗程12例,中位TTP为6.0个月。主要为不良反应骨髓抑制、胃肠道、外周神经毒性,均为Ⅰ～Ⅱ度,及轻度的心脏不良反应。结论恩度联合第3代含铂化疗方案治疗晚期NSCLC获得较高的CBR,长周期应用恩度(≥4周期)可以延长TTP,并不增加化疗毒性。

慢性肾功能衰竭血液透析患者合并恶性肿瘤22例临床分析

杨红兰

2014, 52(S1): 127-128.

摘要 ( 813 )

PDF (1366KB) ( 624 )

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目的探讨慢性肾功能衰竭(CRF)患者在血液透析期间恶性肿瘤的发病状况及其发病原因。方法选取2004年1月～2012年12月8年间临床资料完整的CRF患者381例。调查其在透析治疗期间发生恶性肿瘤的发病情况及临床特点。结果 381例CRF行血液透析患者中22例发生恶性肿瘤,发生率为5.77%,其中泌尿系统肿瘤45.45%。截至2014年5月已有16例死亡,死亡率为72.73%。死亡病例中,中位生存时间10.62个月。结论 CRF行血液透析患者恶性肿瘤的发生率较高,且预后差。多种因素促进CRF行血液透析患者恶性肿瘤的发生与发展,包括年龄、免疫抑制、透析、获得性囊性肾病、营养不良及其他因素。对透析时间较长的老年患者更应重视肿瘤筛查。

关节腔灌洗联合负压封闭引流术在骨折内固定术后关节内感染中的应用效果

陈美青, 齐宁, 郝建学, 刘锁利, 张娜, 魏琼

2014, 52(S1): 129-129.

摘要 ( 654 )

PDF (2689KB) ( 193 )

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目的探讨关节腔灌洗联合负压封闭引流术在骨折内固定术后关节内感染中的应用效果。方法选取2014年3月～2014年7月收治的骨折内固定术后膝关节内感染患者70例,随机分为观察组34例和对照组36例,对照组采用静脉滴注药物治疗,观察组采用关节腔灌洗联合负压封闭引流术。结果观察组治愈33例(97.06%),对照组治愈27例(75.00%),观察组治愈率高于对照组(P<0.05);观察组住院时间短于对照组(P<0.05);观察组Neer等级评价结果优于对照组(P<0.05)。结论关节腔灌洗联合负压封闭引流术在骨折内固定术后关节内感染中的效果显著,值得临床推广。

盐酸文拉法辛联合心理干预治疗2型糖尿病患者抑郁症的疗效观察

张雅杰, 高晓林, 高晓秋

2014, 52(S1): 130-131.

摘要 ( 584 )

PDF (1374KB) ( 102 )

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目的观察盐酸文拉法辛缓释片(博乐欣)联合心理干预治疗2型糖尿病患者抑郁症的疗效。方法将60例2型糖尿病伴抑郁症患者随机分为研究组与对照组,各30例。对照组在糖尿病常规治疗的基础上给予心理干预,研究组在常规治疗基础上给予博乐欣联合心理干预治疗,初始剂量75 mg/d,依据病情和不良反应情况尽量在一周内加至150 mg/d以上,最大剂量225 mg/d。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)于治疗前,治疗后第2、4、6、8、12周末6个时点进行临床疗效评定。结果研究组临床有效率100%,对照组临床有效率56.7%,差异有统计学意义(P<0.01)。研究组4例轻度胃肠道反应,均自行缓解。结论博乐欣联合心理干预治疗糖尿病伴抑郁症患者起效快、安全有效,优于单纯的心理干预治疗,值得在临床推广使用。

多巴酚丁胺联合参附注射液治疗扩张型心肌病重度心力衰竭(附典型病例1例)

周长学

2014, 52(S1): 132-133.

摘要 ( 844 )

PDF (1367KB) ( 162 )

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目的观察多巴酚丁胺联合参附注射液治疗扩张型心肌病重度心力衰竭的疗效。方法选取扩张型心肌病重度心力衰竭患者50例,给予0.9%氯化钠50 mL＋多巴酚丁胺30 mg,每小时3 mL持续静脉泵入,5%葡萄糖(或氯化钠)250 mL＋参附注射液50 mL静脉滴注,并补充营养心肌药物。结果 50例患者中,显效46例,有效4例,总有效率100%,无明显不良反应。结论多巴酚丁胺联合参附注射液能改善扩张型心肌病重度心力衰竭患者的心功能,疗效显著。

腹腔镜手术治疗妊娠期卵巢囊肿90例疗效观察

周晓莉, 黄惠娟, 吕玉霞

2014, 52(S1): 134-134.

摘要 ( 597 )

PDF (2667KB) ( 75 )

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目的观察腹腔镜手术治疗妊娠期卵巢囊肿的临床疗效。方法选择妊娠期卵巢囊肿患者90例,给予腹腔镜手术治疗,观察治疗效果。结果 90例患者均顺利切除囊肿,术后恢复较快,无流产或早产,新生儿Apgar评分为8～10分,无异常情况发生。结论腹腔镜手术治疗妊娠期卵巢囊肿安全有效,患者恢复快,宜在临床上推广应用。

盐酸左氧氟沙星治疗细菌性结膜炎的疗效观察

朱建峰

2014, 52(S1): 135-135.

摘要 ( 940 )

PDF (2689KB) ( 50 )

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目的观察盐酸左氧氟沙星滴眼液治疗细菌性结膜炎的疗效。方法选取细菌性结膜炎患者200例,均给予盐酸左氧氟沙星滴眼液治疗,观察治疗效果。结果 200例患者中,痊愈98例,显效36例,有效19例,无效47例,总有效率76.5%。结论盐酸左氧氟沙星治疗细菌性结膜炎疗效佳,不良反应少,值得在临床推广使用。

恶性肿瘤颈椎骨转移患者腰硬膜外腔吗啡给药的镇痛效果

朱文龙

2014, 52(S1): 136-137.

摘要 ( 741 )

PDF (1365KB) ( 183 )

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目的探讨癌症颈椎骨转移患有行硬膜外腔吗啡给药的镇痛效果。方法 60例癌症伴颈椎骨转移患者随机分成颈硬膜外组(L组)和腰硬膜外组(C组),各30例。 L组行L_1-2穿刺,向头侧置管5 cm;C组行C7-T1穿刺,向头侧置管3 cm。观察2组的镇痛效果、镇静及恶心的程度。结果 2组患者在术后2、6、24和48h镇痛效果差异无统计学意义(P>0.05);24 h后C组的镇静和恶心程度强于L组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗48 h后,2组患者吗啡总用量差异无统计学意义(P>0.05)。结论癌症伴颈椎骨转移痛患者行腰硬膜外吗啡给药,镇痛效果明显。

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