当期目录

2014年 第52卷 第11期 刊出日期：2014-11-10

  

基础医学

神经内镜经鼻手术简史及多层颅底重建技术现状

展如才, 王东海, 王新宇, 李新钢

2014, 52(11):  1-5.  doi:10.6040/j.issn.1671-7554.0.2014.328

摘要 ( 727 )   PDF (1798KB) ( 344 )   收藏

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木犀草素对EA.hy926细胞Nrf2信号通路的激活作用及H₂O₂致氧化损伤的保护作用

陈洪忠, 李海珍, 任冬梅

2014, 52(11):  6-10.  doi:10.6040/j.issn.1671-7554.0.2014.429

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目的 研究木犀草素对人脐静脉内皮EA.hy926细胞核因子E2相关因子2(Nrf2)信号通路的影响,及对H₂O₂诱导的细胞氧化损伤的保护作用.方法 将细胞分成对照组、H₂O₂处理组、阳性药物(莱菔硫烷)组、不同浓度(5、10、20、40 μmol/L)木犀草素组和不同浓度木犀草素(5、10、20、40 μmol/L)+H₂O₂组,采用ARE荧光素酶报告基因、Western blotting和qRT-PCR确证木犀草素对Nrf2信号通路的影响;荧光标记流式细胞仪检测内源性活性氧(ROS)水平;MTT法评价木犀草素对H₂O₂诱导的EA.hy926细胞的保护作用.结果 木犀草素能够剂量依赖性地增强ARE荧光强度,上调Nrf2及其下游基因血红素加氧酶-1(HO-1)、抗氧化酶NAD(P)H醌氧化还原酶-1(NQO1)和谷氨酸半胱氨酸连接酶调节亚基(GCLM)的蛋白和mRNA表达,降低内源性ROS水平;采用木犀草素和H₂O₂协同处理细胞,可表现出保护作用.结论 木犀草素可以激活EA.hy926细胞Nrf2信号通路,抑制H₂O₂诱导的细胞毒性,对EA.hy926细胞具有氧化损伤保护作用.

靶向EZH2的shRNA表达对SW480细胞的抑制作用及5-Fu对其影响的研究

吕艳锋, 姜华, 王建新, 张成博

2014, 52(11):  11-15.  doi:10.6040/j.issn.1671-7554.0.2014.263

摘要 ( 860 )   PDF (1191KB) ( 193 )   收藏

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目的 研究EZH2特异性shRNA对人结肠癌细胞株SW480细胞的抑制作用和化疗药物5-FU对其干预作用的影响.方法 体外将EZH2特异性shRNA表达载体转染SW480细胞,RT-PCR和Western blotting检测细胞EZH2 mRNA及蛋白的表达,MTT法检测细胞增殖活性;将靶向EZH2的shRNA表达的SW480细胞接种于裸鼠,5-FU对其进行干预,RT-PCR检测瘤组织EZH2 mRNA的表达.结果 与阴性对照组相比,基因沉默组EZH2 mRNA表达明显降低(P<0.01),EZH2蛋白表达明显降低(P<0.05);与空白对照组相比,基因沉默组细胞生长受到明显抑制(P<0.05);接种于裸鼠后,与正常组相比,5-FU基因沉默组与基因沉默组瘤组织体积、质量、EZH2 mRNA的表达均明显降低(P<0.01),与基因沉默组相比,5-FU基因沉默组EZH2 mRNA的表达明显降低(P<0.05).结论 靶向EZH2的shRNA表达在体外及体内均可显著抑制SW480细胞EZH2 mRNA 和蛋白表达及细胞生长;5-FU能显著抑制体内EZH2基因沉默的SW480细胞EZH2 mRNA的表达.

重组异种骨材料对神经元的安全性评价

王贤美, 李娜, 孙晓霞, 刘成虎, 侯丽

2014, 52(11):  16-20.  doi:10.6040/j.issn.1671-7554.0.2014.039

摘要 ( 877 )   收藏

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目的 探讨重组异种骨材料对Wistar大鼠神经元细胞活力和细胞凋亡的影响,以验证其在临床使用中对神经系统的安全性.方法 采取重组异种骨浸提液培养大鼠海马和皮层神经元(依据医疗器械生物学评价国际标准ISO10993.12-2012,进行重组异种骨浸提液的制备),分为重组异种骨样品组和阴性对照组.采用MTT掺入法和流式细胞术分别对不同接触时间、不同培养时间神经元的细胞活力和细胞凋亡进行实验.结果 重组异种骨材料对Wistar大鼠神经元细胞活力和凋亡的影响与阴性对照组相比均无显著差异(P >0.05).结论 重组异种骨材料对Wistar大鼠神经元的细胞活力和凋亡无明显影响,为重组异种骨的临床安全应用提供实验及理论依据.

烟曲霉菌提取物对人支气管上皮细胞修复功能的影响

龙飞, 苏莉莉, 梁斌, 金先桥

2014, 52(11):  21-26.  doi:10.6040/j.issn.1671-7554.0.2014.506

摘要 ( 924 )   PDF (5299KB) ( 192 )   收藏

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目的 探讨烟曲霉菌对呼吸道上皮细胞修复功能的影响及其可能机制.方法 实验分为正常对照组、不同浓度(10、20、40 mg/L)AFE组、热处理AFE组.分别应用不同浓度和热处理的烟曲霉菌提取物(aspergillus fumigatus extract,AFE)作用体外培养的人支气管上皮细胞16HBE不同的时间,以细胞体外损伤修复功能、细胞迁移能力、定量细胞黏附能力、细胞伸展面积为指标,观察AFE和热处理的AFE对上皮细胞修复能力的影响.结果 20、40 mg/L AFE均明显抑制16HBE细胞的体外损伤修复功能、细胞迁移能力和细胞黏附能力(P<0.05),并呈明显的时间和浓度依赖性.10 mg/L AFE与正常对照组差异无统计学意义(P>0.05).10、20、40 mg/L AFE均明显抑制细胞的伸展能力(P<0.05),并呈明显浓度依赖性.另外,热处理AFE的蛋白酶完全灭活,对上述观察指标无明显影响(P>0.05).结论 AFE依赖其蛋白酶活性明显抑制细胞的修复功能,并呈明显的浓度和时间依赖性.

改良的玻璃化液冻存乳鼠卵巢异体原位移植后生殖功能的恢复

王红燕, 王燕蓉, 徐仙, 赵君利, 哈灵侠, 贾韶彤, 刘春莲

2014, 52(11):  27-32.  doi:10.6040/j.issn.1671-7554.0.2014.561

摘要 ( 832 )   PDF (3328KB) ( 184 )   收藏

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目的 探讨一种改良的玻璃化液冻存乳鼠卵巢,复苏后进行异体原位移植,评价其对卵母细胞成熟、受精及胚胎发育潜能的影响.方法 乳鼠卵巢进行ED20和改良的EG5.5/30液玻璃化冻存,复苏后的乳鼠卵巢一部分酶解消化,通过荧光活力检测卵子的存活率;激光共聚焦显微镜观察α-tubulin的免疫荧光检测卵子内细胞骨架的变化.一部分乳鼠卵巢进行成年去势雌鼠的原位移植.标本随机分为新鲜组和新鲜移植组; ED20液冷冻组和ED20液冻融移植组; EG5.5/30液冷冻组和EG5.5/30冻融移植组.术后15 d,受体鼠同雄鼠合笼,统计移植6个月内的产仔情况;术后6个月,检测恢复动情周期的受体鼠雌二醇(E₂)水平.结果 玻璃化冻融乳鼠卵巢后,ED20液冷冻组和EG5.5/30液冷冻组卵子存活率(87.0%,84.6%)低于新鲜组(92.6%) (P<0.05 );冻融后卵子内微丝和微管结构受损,荧光强度均低于新鲜组 (P<0.05 );接受冻融卵巢原位移植的受体鼠可以实现自然产仔,但两冷冻液冻融移植组首窝产仔时间、平均每窝产仔数、产仔总数均较新鲜移植组差异有统计学意义(P<0.05).结论 改良的EG5.5/30液冻存幼鼠卵巢复苏后异体原位移植同ED20液效果相似,受体鼠可诞生正常子代,但是生殖储备和生育力明显下降.

临床医学

2型糖尿病患者空腹胰高糖素水平和胰高糖素/胰岛素比值随病程的演变

田萌, 武传龙, 齐林, 刘燕, 王川, 赵汝星, 梁凯, 宋君, 侯新国, 陈丽

2014, 52(11):  33-37.  doi:10.6040/j.issn.1671-7554.0.2014.194

摘要 ( 1118 )   PDF (952KB) ( 152 )   收藏

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目的 分析2型糖尿病患者空腹胰高糖素(FGLC)水平、空腹胰高糖素/胰岛素(FGLC/FINS)比值随病程进展的演变趋势及其与血糖控制水平的关系.方法 选取2013年1月至2013年5月于山东大学齐鲁医院内分泌科住院的2型糖尿病患者262例,根据糖尿病病程分组如下:病程<5年为A组(65例),≥5年且<10年为B组(62例),≥10年且<15年为C组(46例),≥15年且<20年为D组(45例),≥20年为E组(44例),分析患者FGLC、空腹胰岛素(FINS)、FGLC/FINS比值、C肽、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素释放指数(HOMA-β)等指标与病程和空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)的相关性.结果 FGLC在A、B、C三组随病程逐渐升高(r=0.243,P<0.05),D、E组FGLC低于C组(P<0.05)且与病程无直线相关性;FGLC/FINS比值与病程呈显著正相关(r=0.243,P<0.05);多元线性逐步回归分析示,FGLC/FINS比值与FBG和HbA1c呈正相关(t=4.474或2.212,P<0.05).结论 自诊断起15年内2型糖尿病患者FGLC随病程进展逐渐升高,此后出现轻度降低,FGLC/FINS比值随病程进展呈上升趋势;FGLC/FINS比值可能是影响2型糖尿病血糖控制水平的重要因素.

联合检测脐血与外周动脉血pH值评估新生儿缺氧缺血性脑损伤

邵勤, 刁玉巧

2014, 52(11):  38-40.  doi:10.6040/j.issn.1671-7554.0.2014.372

摘要 ( 942 )   PDF (920KB) ( 169 )   收藏

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目的 测定新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿脐血及外周动脉血pH值,探讨二者联合检测对新生儿缺氧缺血性脑损伤的临床诊断价值.方法 选择2011年6月至2013年6月河北医科大学附属邢台市人民医院产科自然分娩的足月新生儿917例,于生后第1声啼哭前采集脐血,检测pH值;对其中生后1 min Apgar评分≤7分的138例新生儿于生后1 h抽取外周动脉血进行血气分析.比较单独检测脐血、外周动脉血及二者联合检测对HIE的检验效能.结果 pH<7.10作为预测新生儿HIE的指标时其阳性预测值为55.38%,灵敏度60.00%,特异度96.61%,脐带血联合生后1 h外周动脉血pH值预测HIE的阳性预测值95.74%、灵敏度88.26%,特异度97.10%.结论 对于脐血pH<7.10的新生儿应当于生后1 h复查外周动脉血pH值,二者联合检测对新生儿HIE的预测具有较高的临床价值.

胃息肉的特点及其与幽门螺杆菌感染的关系

杨雪, 邱春华, 雷蕾, 胡晓

2014, 52(11):  41-44.  doi:10.6040/j.issn.1671-7554.0.2014.274

摘要 ( 1133 )   PDF (1027KB) ( 180 )   收藏

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目的 分析胃息肉的临床、内镜、病理特点及与幽门螺杆菌(Hp)的关系.方法 通过胃镜活检证实的胃息肉被纳入分析.分析不同病理类型胃息肉在年龄、部位、大小、Hp状态方面的差异,不同性别胃息肉病理类型的差异,以及不同部位胃息肉大小的差异.结果 纳入440例胃息肉.胃息肉随年龄增长而增多,胃底腺息肉多见于女性,胃底腺、 增生性、炎性及腺瘤性息肉分别为274、138、26、2例,贲门、胃底、胃体、胃窦及幽门息肉分别为22、234、106、75、3例.<1 cm、1～1.9 cm、≥2 cm的息肉分别为392、40、8例.372例胃息肉经组织切片染色检测了Hp,其中Hp阳性的胃底腺、增生性、炎性及腺瘤性息肉分别为0、57、9、1例.不同部位的胃息肉存在大小的差异(P<0.05),各病理类型胃息肉的部位、大小及Hp状态也存在差异(P<0.05).结论 胃息肉病理谱发生了改变,增生性息肉与Hp阳性相关,而胃底腺息肉与Hp阴性相关.掌握胃息肉的特点有助于胃镜检查对胃息肉性质的初步判断,指导治疗及随访观察.

替罗非班联合IABP对冠脉复杂病变患者PCI术后的近期疗效观察

刘怡

2014, 52(11):  45-48.  doi:10.6040/j.issn.1671-7554.0.2014.223

摘要 ( 1010 )   PDF (932KB) ( 103 )   收藏

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目的 探讨替罗非班联合主动脉球囊反搏(IABP)对冠脉复杂病变患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)疗效及预后的影响.方法 回顾性分析2011年1月至2013年12月冠心病有胸痛症状经冠脉造影提示复杂病变并行PCI患者90例,按照PCI术后是否使用替罗非班以及是否应用IABP分为替罗非班组(A组)、替罗非班联合IABP组(B组)和IABP组(C组),每组30例.比较3组临床资料、 血管病变情况、术后心功能指标、出血并发症和血小板减少症的发生率,术后30 d内心血管病事件的发生率等.结果 术后5 d:左室射血分数B组和C组高于A组(P<0.05),BNP值A组明显高于B组和C组(P<0.05).3组间血小板计数差异无统计学意义(P >0.05),B组有1例、C组有2例发生血小板减少,停用肝素及撤离IABP 3 d后,血小板计数恢复正常.总主要心血管事件(MACE)发生率B组显著低于A组和C组(P<0.05).结论 冠脉复杂病变患者于PCI术中早期联合应用替罗非班及主动脉内球囊反搏,有降低PCI术后30 d内MACE事件发生率的趋势,显著改善冠脉血流和心肌灌注并不增加出血风险.

三维DSA在后交通动脉起始部病变鉴别诊断中的价值

杨显存, 葛彦彦, 刘强, 于斌超

2014, 52(11):  49-54.  doi:10.6040/j.issn.1671-7554.0.2014.161

摘要 ( 978 )   PDF (1585KB) ( 471 )   收藏

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目的 探讨三维数字减影血管造影(3D-DSA)在鉴别诊断后交通动脉起始部动脉瘤与漏斗样扩张中的应用价值.方法 回顾性分析47例后交通动脉起始部病变的患者资料,所有患者均进行常规二维数字减影血管造影(2D-DSA)与3D-DSA检查,由2名医生对检查结果进行判断分析.结果 2D-DSA发现真阳性动脉瘤26例,漏斗样扩张6例,3D-DSA发现动脉瘤33例,漏斗样扩张14例, 2D-DSA与3D-DSA比较差异有统计学意义(χ²=19.03,P<0.05);对病变部位与周围血管间的关系显示中,两者比较差异有统计学意义(Z=-3.62,P<0.05).结论 三维DSA能清晰显示病变部位与毗邻血管之间的关系,在鉴别漏斗样扩张与动脉瘤的诊断中具有重要参考价值,值得推广.

重组人血管内皮抑素联合吉西他滨治疗铂类耐药复发卵巢癌的临床观察

张淼慈, 李萍, 哈敏文

2014, 52(11):  55-59.  doi:10.6040/j.issn.1671-7554.0.2014.347

摘要 ( 1128 )   PDF (2135KB) ( 173 )   收藏

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目的 探讨重组人血管内皮抑素(恩度)联合吉西他滨治疗铂类耐药复发卵巢癌的疗效及安全性.方法 将64例铂类耐药复发卵巢癌患者随机分为两组,试验组33例接受恩度联合吉西他滨方案,对照组31例接受单药吉西他滨方案,比较两组临床疗效、不良反应和生活质量.结果 试验组与对照组的客观有效率(39.3% vs 16.1%)、疾病控制率(75.8% vs 41.9%)、中位无疾病进展生存期(6.5个月 vs 3.1个月)比较差异有统计学意义(P<0.05);两组中位生存期(13.7个月 vs 10.9个月)、不良反应和生活质量比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 恩度联合吉西他滨方案治疗铂类耐药复发卵巢癌,可提高患者的近期疗效及中位无疾病进展生存期,且不增加不良反应发生率.

儿童B系急性淋巴细胞白血病树突状细胞的生物学特性

庄泳, 李栋, 付金秋, 时庆, 鞠秀丽

2014, 52(11):  60-64.  doi:10.6040/j.issn.1671-7554.0.2014.303

摘要 ( 905 )   PDF (1977KB) ( 110 )   收藏

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目的 体外诱导培养正常儿童与B系急性淋巴细胞白血病(B-ALL)儿童的树突状细胞(DC),比较二者的生物学特性.方法 分离10例B-ALL初诊患儿(ALL组)和10例正常儿童(对照组)的外周血单个核细胞,以rhGM-CSF(20 ng/mL)、rhIL-4(10 ng/mL)及TNF-α(10 ng/mL)联合培养8 d,显微镜下观察细胞形态,流式细胞仪检测细胞免疫表型(CD11c、CD80、CD83、CD86),ELISA检测培养上清中IL-12的浓度,混合淋巴细胞反应(MLR)检测抗原递呈功能,电化学法检测上清中葡萄糖浓度.结果 ALL组细胞未表现出DC的典型形态,CD11c、CD80、CD83、CD86表达均较对照组细胞低(P< 0.05),分泌IL-12的能力弱于对照组细胞(P<0.05),刺激T淋巴细胞增殖的能力弱于对照组细胞,ALL组细胞培养上清中的葡萄糖浓度高于对照组(P<0.05).结论 B-ALL来源的DC成熟度异常,功能减弱,葡萄糖代谢异常可能是其成熟异常的原因之一.

ALS试验(TB-SA抗体)在结核性胸膜炎辅助诊断中的应用

焦瑾, 王茂水, 吴艳华, 王新锋

2014, 52(11):  65-67.  doi:10.6040/j.issn.1671-7554.0.2014.336

摘要 ( 1069 )   PDF (1868KB) ( 120 )   收藏

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目的 探讨ALS试验(TB-SA抗体)在结核性胸膜炎辅助诊断中的应用价值.方法 选取初治结核性胸膜炎患者(结核组)55例和健康体检者(对照组)45例,采用ELISA法测定淋巴细胞分泌液中结核抗体的含量.采用Mann-Whitney U检验比较两组之间TB-SA抗体的差异,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价ALS试验(TB-SA抗体)对结核性胸膜炎诊断的敏感性.结果 结核组TB-SA抗体的浓度显著高于正常组(P<0.01). 根据两组数据绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),曲线下面积为0.900(95%CI:0.824～0.951),截断点为0.04,敏感性和特异性分别为77.8%和92.7%,阳性似然比和阴性似然比分别为10.69和0.24.结论 ALS(TB-SA抗体)试验在结核性胸膜炎的诊断中具有一定的价值.

喉罩通气下冷冻联合球囊扩张治疗严重良性中央气道狭窄的临床研究

史小武, 赵苏

2014, 52(11):  68-72.  doi:10.6040/j.issn.1671-7554.0.2014.108

摘要 ( 971 )   PDF (1664KB) ( 58 )   收藏

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目的 观察喉罩通气下经电子支气管镜冷冻联合球囊扩张治疗严重良性气道狭窄的近、远期疗效和安全性.方法 选取2011年1月至2013年12月严重良性中央气道狭窄的患者45例,在喉罩通气下给予冷冻联合球囊扩张治疗,比较治疗前后气道直径、一秒用力呼气容积(FEV1)、Hugh-Jones分级、血氧分压(PaO₂)和生活质量评分等指标的变化,并随访治疗的近、远期疗效和并发症.结果 经过3~8个疗程治疗后,气道直径、FEV1、Hugh-Jones分级、PaO₂和生活质量评分等指标有明显改善(P<0.05).45例患者中38例(84.4%)缓解良好,狭窄部位气管内径达到原气管内径50%以上,肺叶完全复张;7例(15.6%)缓解良好,肺叶部分复张.近期不良反应:咽痛、咳嗽11例(22.4%),出血17例(37.8%),气胸2例(4.4%);随访18个月远期效果:5例(11.1%)患者出现再狭窄(平均2.5个月),给予冷冻及球囊扩张治疗后缓解.结论 喉罩通气下冷冻联合球囊扩张治疗严重良性气道狭窄效果显著、安全性高、疗效确切,值得推广.

PKP治疗骨质疏松性多节段椎体压缩性骨折的临床疗效

樊庆凯, 龚维明, 宁斌, 宋宏亮, 蔚建鲁, 贾堂宏

2014, 52(11):  73-76.  doi:10.6040/j.issn.1671-7554.0.2014.304

摘要 ( 1201 )   PDF (1720KB) ( 443 )   收藏

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目的 观察与评价经皮穿刺椎体后凸成形术(PKP)治疗多节段骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的临床疗效.方法 2009年1月至2013年12月多节段OVCF患者68例,其中17例(共49椎体)为保守组,行绝对卧床保守治疗,51例(共121椎体)为手术组,接受PKP手术治疗,两组患者均行同样的抗骨质疏松治疗.两组患者通过临床及影像学资料,采用Barthel指数、Cobb角测量、模拟视觉评分(VAS)及Oswesty功能障碍指数(ODI),评价两组临床效果差异,评估PKP的治疗效果.结果 68例患者获随访12～24个月(平均18.6月),手术组术后24 h内疼痛症状均有明显缓解或消失.X线片示椎体高度未见明显丢失,未出现严重并发症.手术组在Barthel指数、Cobb角测量、VAS评分及ODI指数的效果评分中,术前与术后3 d、入院后3个月、入院后12个月相比,效果差异较大(P<0.05);手术组与保守组1年后相比,Cobb角测量也同样存在较大的差异(P<0.05);而Barthel指数、VAS评分及ODI指数差异性较小(P>0.05).结论 PKP是多节段骨质疏松性椎体压缩性骨折的有效治疗方法,可靠性和安全性较高,具有较高的临床价值.

低分子肝素对重度子痫前期合并胎儿生长受限胎盘病理及HO-1表达的影响

段颜, 刘媛媛

2014, 52(11):  77-80.  doi:10.6040/j.issn.1671-7554.0.2014.281

摘要 ( 1127 )   PDF (2177KB) ( 94 )   收藏

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目的 探讨低分子肝素干预对重度子痫前期合并胎儿生长受限(FGR)患者胎盘病理及血红素氧合酶-1(HO-1)表达的影响.方法 97例患者随机分为肝素治疗组(44例)及常规治疗组(53例),7 d为一疗程,观察胎盘质量; HE染色观察胎盘绒毛滋养细胞,绒毛间纤维素样渗出、坏死及绒毛血管减少、闭塞及梗死灶情况;免疫组化检测胎盘HO-1表达.结果 肝素治疗组胎盘质量均增加,与常规治疗组比较差异有统计学意义(P<0.05).HE染色结果显示,常规治疗组胎盘形态学观察缺血缺氧较肝素治疗组更明显(P<0.05).免疫组化检测肝素治疗组中HO-1表达更强(P<0.05).结论 低分子肝素治疗可改善重度子痫前期合并FGR胎盘的绒毛形态,改善胎盘的缺血、缺氧表现;可提高HO-1的表达,扩张血管,保护胎盘细胞免受氧化损失,促进胎儿生长发育.

医学心理学

亲职压力对心理健康的影响:应对方式和家庭功能的中介和调节作用

江虹, 谢经汤, 丁娟, 雷震, 潘芳

2014, 52(11):  81-85.  doi:10.6040/j.issn.1671-7554.0.2014.266

摘要 ( 1471 )   PDF (1109KB) ( 266 )   收藏

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目的 研究亲职压力、家庭功能与应对方式对中学生父母心理健康的影响.方法 以亲职压力量表、简易应对方式问卷、家庭功能量表和SCL-90对200名12岁初中学生家长进行调查研究.结果 女性SCL-90总分显著高于男性;SCL-90总分与亲职压力、消极应对呈显著正相关(P<0.01),与积极应对呈显著负相关(P<0.01).积极应对与解决问题和情感介入呈显著正相关(P<0.01);消极应对与功能角色、情感反应、情感介入和行为控制呈显著负相关(P<0.05).应对方式对心理健康有显著预测作用(P<0.001;P<0.005).积极与消极应对在亲职压力和心理健康中起部分中介作用(P<0.001;P<0.005).结论 应对方式部分中介亲职压力对心理健康的影响.家庭功能中,解决问题和情感介入正向影响积极应对的作用,角色、情感反应、情感介入和行为控制负向影响消极应对的作用.

精神分裂症患者青少年亲属生态学执行功能特征及其与侵害的关系

李阳, 曹枫林, 钟耕坤, 林萍珍, 梁鑫浩

2014, 52(11):  86-91.  doi:10.6040/j.issn.1671-7554.0.2014.298

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目的 探讨精神分裂症患者青少年亲属生态学执行功能特征,以及是否存在特定的侵害类型与该人群执行功能改变相关联.方法 选取104名精神分裂症患者的青少年子女或同胞作为亲属组和193名正常青少年作为对照组,采用执行功能行为评定量表自评版(BRIEF-SR)和青少年侵害问卷自评版(JVQ)分别评估被试的生态学执行功能和侵害发生情况.结果 亲属组在转换和任务完成因子上的得分高于对照组(均P<0.05);在亲属组中,经历一般侵害的青少年在计划/组织和任务完成因子上得分高于未经历一般侵害的被试(均P<0.05),经历儿童虐待的被试在抑制、情绪控制及材料组织因子上得分高于未经历儿童虐待的被试(均P<0.05).结论 精神分裂症患者的青少年亲属在转换和任务完成等执行功能成分上存在缺陷,一般侵害和儿童虐待与该人群执行功能改变有关.

山东省孤独症全基因组扫描研究

杨树林, 杨帆, 翟静, 刘金同, 张燕, 陈刚

2014, 52(11):  92-96.  doi:10.6040/j.issn.1671-7554.0.2014.554

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目的 通过全基因组扫描和关联分析,查找与孤独症相关联的遗传位点.方法 选择美国应用生物系统公司(ABI)的Linkage Mapping Set 2.5套装试剂盒,用DNA混合池的方法对孤独症核心家系(患儿组与患儿父母组)和正常对照者(正常对照组)进行全基因组扫描;使用CLUMP软件和SPSS 12.0软件对等位基因频率进行比较.结果 患儿组与正常对照组或患儿父母组在染色体1、4、7上的1p36.31、4q13.3、4q35.1、7p21.3区域的等位基因频率差异有统计学意义(P<0.01).结论 山东省人群孤独症患者在1p36.31(D1S214)、4q13.3(D4S392)、4q35.1(D4S1535)、7p21.3(D7S513)区域存在关联位点.

公共卫生与管理学

2011年济南市某污水河中肠道病毒的分离鉴定与序列分析

陶泽新, 杨静, 王海岩, 林小娟, 王素婷, 宋立志, 徐爱强

2014, 52(11):  97-100.  doi:10.6040/j.issn.1671-7554.0.2014.418

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目的 监测济南市区地表河水中的人类肠道病毒(HEV),分析其基因特征.方法 于2011年5、6、7月份对流经济南市中心城区的西泺河各采集1份河水标本,经过阴离子膜吸附的方法浓缩后,接种RD、HEp-2和L20b细胞进行病毒分离.测定分离株VP1编码区序列并进行序列分析.结果 共分离到HEV 9株,其中埃可病毒6型(Echovirus 6,E6)4株,柯萨奇B2病毒(Coxsackievirus B2,CVB2)5株.VP1核苷酸序列分析显示,4株E6病毒与2010年山东省临沂市脑膜炎病例分离株的同源性较高(95.9%~96.7%),提示当地有发生E6引起的脑膜炎病例的可能性;与济南市2010年污水分离株的同源性为94.5%~99.7%.5株CVB2病毒之间有较高的核苷酸同源性(98.4%~100%),与往年山东省急性弛缓性麻痹病例分离株之间同源性为80.9%~95.2%.结论 生活污水的排入河可作为HEV环境监测的采样点,我国无专门HEV病例监测系统,环境监测是了解一个地区HEV流行的重要途径.

以改良半固体Rappaport-Vassiladis培养基为基础的毛细管培养法检测鸡肉中的沙门氏菌

刘辉, 胡光春, 时玉雯, 李健, 刘岚铮

2014, 52(11):  101-105.  doi:10.6040/j.issn.1671-7554.1.2014.011

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目的 设计以改良半固体Rappaport-Vassiladis(MSRV)培养基为基础的毛细管培养法(简称改良培养法),评价该法对鸡肉样本中沙门氏菌的检测效能.方法 将载有MSRV培养基的毛细管插入样本预增菌液或增菌液,筛检样本中的沙门氏菌.以129株沙门氏菌和58株非沙门氏菌评估改良培养法的敏感性和特异性;以ISO6579:2002食品和饲料沙门氏菌检测基准方法(简称国际标准法)为参比标准,评价改良培养法对鸡肉样本中沙门氏菌的检测能力.结果 改良培养法对沙门氏菌的敏感性为96.9%(125/129),对非沙门氏菌的特异性为96.6%(56/58).改良培养法和国际标准法对鸡肉样本中沙门氏菌的检出率分别为33.3%(20/60)和35.0%(21/60),两者无统计学差异(P >0.05).与国际标准法相比,改良培养法筛检出91.7%(33/36)的阴性样本,不需要进一步分离和鉴定;初筛时间早至36 h,比原时间缩短一半.结论 改良培养法对鸡肉中沙门氏菌的检测效能与国际标准法无统计学差异,具有节约人力物力和省时快速的特点.

脂联素基因和钙蛋白酶10基因多态性与结直肠癌发生风险的关系

刘文辉, 李晓玲, 袁萍, 栾荣生, 冯斐, 胡晓琴, 燕锦, 杨艳芳

2014, 52(11):  106-112.  doi:10.6040/j.issn.1671-7554.0.2014.449

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目的 探讨脂联素基因(ADIPOQ)rs2241766和rs1501299、钙蛋白酶10基因(CAPN-10)rs3842570和rs3792267多态性以及基因之间的交互作用与结直肠癌发生风险的关系.方法 采用1:1匹配的病例对照研究,对400例经组织病理学确诊的结直肠癌原发、新发病例和400例同期未患结直肠癌的健康体检者进行问卷调查,收集两组研究对象的一般情况、生活方式及饮食习惯等资料.应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)分析法检测研究对象ADIPOQ(rs2241766和rs1501299)和CAPN-10(rs3842570和rs3792267)的基因型.采用条件logistic回归模型分析4个位点的基因多态性与结直肠癌发生风险的关系,并应用GMDR法分析4个位点间的交互作用.结果 ADIPOQ rs2241766 TG+GG基因型携带者结直肠癌发生风险较TT型携带者高(OR=1.354,95%CI:1.004～1.827),rs1501299 GT+TT基因型携带者结直肠癌发生风险较GG型携带者低(OR=0.680,95%CI:0.501～0.923);CAPN-10 rs3792267 GA+AA基因型携带者较GG型携带者结直肠癌发生风险高(OR=1.507,95%CI:1.009～2.250),未见 rs3842570 Del/Ins+Ins/Ins基因型与结直肠癌的发生风险有关(OR=1.345,95%CI:0.849～2.130).GMDR法分析结果显示,4个位点在结直肠癌的发生中可能存在交互作用(P=0.001).趋势χ²分析结果表明,风险基因型携带个数与结直肠癌发生风险之间存在剂量-反应关系(χ²=13.302,P<0.001).结论 ADIPOQ(rs2241766和rs1501299)和CAPN-10 rs3792267 多态性可能与结直肠癌的发生风险有关,4个位点间可能存在交互作用,共同影响结直肠癌的发生.