老年长期照护保险制度的筹资来源和筹资标准

doi:10.6040/j.issn.1671-7554.0.2018.1152

摘要/Abstract

摘要： 目的基于国家现有制度、政策和其他学者的相关研究,对老年长期照护保险在全国推行时的筹资标准和筹资来源提出建议。方法将筹资来源分为政府、企业和个人三个方面,基于“现收现付制”的思想分阶段测算不同费率分摊方案下的筹资标准。假定2020年至2050年的参保人群为城乡经济活动人口和非经济活动人口,使用“霍尔特两参数指数平滑法”估测2020年至2050年各筹资主体的缴费基数,将医保账户结余、民政部“福利彩票公益金结余”和整合后的老年人相关补贴作为政府补贴来源。结果在2025年及之后的年度,城镇职工和农村医保账户上年结余额度将低于本研究中参保人员所对应的老年长期照护资金需求,且二者的差值迅速增大,预计到2030年该差值将达5 000亿元左右;2025年至2050年期间不将医保账户结余作为老年长期照护保险筹资来源,转而由参保人员和企业缴费,由民政部整合相关补贴并提取年度福利彩票公益金结余的50%投入老年长期照护保险资金池,在不同费率分摊方案及不同缴费年龄假设下,参保人员缴费占自身收入的平均比例最高约为3.89%,企业缴费占员工工资总额的平均比例最高约为3.51%。结论建议老年长期照护保险从2020年开始逐步覆盖全国经济活动人口,2020年至2024年用城镇职工医保账户和农村医保账户结余满足老年长期照护资金需求,2025年开始由个人、企业缴费和政府补贴共同满足老年长期照护保险的资金需求。

关键词: 失能, 老年, 长期照护, 筹资来源, 筹资标准

Abstract: Objective To give advice on the funding criteria and funding sources for the elderly long-term care insurance based on the study of existing national systems and policies and other scholars research. Methods The insured personnel were assumed to be the urban and rural economically active population and non-economically active population from 2020 to 2050. The “Holter two-parameter exponential smoothing method” was used to estimate the base of contributions for each fundraiser from 2020 to 2050. Fundraising methods for different stages, different groups and under different rate allocation schemes were proposed based on the idea of “pay as you go” system. The “Elderly Subsidy” and the balance of the community fund of Welfare Lottery managed by the Ministry of Civil Affairs are integrated and allocated to enrich the funding pool of the long-term care insurance account. Results In the year of 2025 and beyond, the last years balance of urban workers and rural medical insurance accounts will be lower than the needs of long-term care funding. The gap will increase rapidly, which is estimated to reach 500 billion yuan in 2030. From 2025 to 2050, the medical insurance account balance will not be used as a financing source of the elderly long-term care insurance. Instead, 山东大学学报 (医学版)57卷8期 -姜甜,等.老年长期照护保险制度的筹资来源和筹资标准 \=-the insured personnel and the enterprise will pay the fee. The Ministry of Civil Affairs will integrate related subsidies and extract 50% of the annual balance of the welfare lottery account into the insurance funding pool. Under different rate allocation schemes and different payment age assumptions, the average proportion of the insured personnels contributions to their own wage income is up to about 3.89%, and the average proportion of corporate contributions to the total employee salary is up to 3.51%. Conclusion It is recommended that the elderly long-term care insurance gradually covers the insured from 2020. Between 2020 and 2024, the balances of urban employee medical insurance account and the rural medical insurance account would be used to meet the funding needs. From 2025, individual and enterprise contributions and other government subsidies will meet the needs together.

Key words: Disability, Elderly, Long-term care, Funding sources, Funding criteria

中图分类号:

R197.1

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