山东大学学报(医学版) ›› 2016, Vol. 54 ›› Issue (1): 62-66.doi: 10.6040/j.issn.1671-7554.0.2015.258
李笃民,王茜,李传福,王青
LI Dumin, WANG Qian, LI Chuanfu, WANG Qing
摘要: 目的 分析2例以Whipple三联征为首发症状的多发性内分泌腺瘤1型(MEN1)的CT及MRI表现,以期提高对该病的认识。 方法 2例MEN1型病例均采用实验室检查、超声、CT及MRI检查,行手术探查和胰岛素瘤病灶切除,并与病理结果对照。 结果 术中发现2例患者共11个胰岛素瘤病灶,CT检出4个(36%),MRI检出6个(55%),未检出的病灶直径均低于0.5 cm。病变发生于胰头、胰体、胰尾部分别为2、4、5个。1例合并垂体微腺瘤,1例合并单侧肾上腺瘤及双侧甲状旁腺增生。 结论 CT及MRI有助于检出MEN1型患者的多个胰岛素瘤病灶,但对于微小病灶的检出仍有困难。
中图分类号:
[1] Kulke MH. Neuroendocrine tumours:clinical presentation and management of localized disease[J]. Cancer Treat Rev, 2003, 29(5):363-370. [2] Carling T. Multiple endocrine neoplasia syndrome:genetic basis for clinical management[J]. Curr Opin Oncol, 2005, 17(1):7-12. [3] Chung YJ, Hwang S, Jeong JJ, et al. Genetic and epigenetic analysis in Korean patients with multiple endocrine neoplasia type 1[J]. Endocrinol Metab(Seoul), 2014, 29(3):270-279. [4] Piecha G, Chudek J, Wiecek A. Multiple Endocrine Neoplasia type 1[J]. Eur J Intern Med, 2008, 19(2):99-103. [5] Falchetti A, Marini F, Luzi E, et al. Multiple endocrine neoplasia type 1(MEN1): not only inherited endocrine tumors[J]. Genet Med, 2009, 11(12):825-835. [6] Horton KM, Hruban RH, Yeo C, et al. Multi-detector row CT of pancreatic islet cell tumors[J]. Radio Graphics, 2006, 26(2):453-464. [7] Liu Y, Song Q, Jin HT, et al. The value of multidetector-row CT in the preoperative detection of pancreatic insulinomas[J]. Radiol Med, 2009, 114(8):1232-1238. [8] Assignies G, Couvelard A, Bahrami S, et al. Pancreatic endocrine tumors: tumor blood flow assessed with perfusion CT reflects angiogenesis and correlates with prognostic factors[J]. Radiology, 2009, 250(2):407-416. [9] Ichikawa T, Peterson MS, Federle MP, et al. Islet cell tumor of the pancreas: biphasic CT versus MR imaging in tumor detection[J]. Radiology, 2000, 216(1):163-171. [10] Herwick S, Miller FH, Keppke AL. MRI of islet cell tumors of the pancreas[J]. AJR Am J Roentgenol, 2006, 187(5):W472-W480. [11] 张静,林晓珠,陈克敏,等. MRI在胰岛素瘤诊断中的价值[J].放射学实践, 2012, 27(10):1105-1108. ZHANG Jing, LIN Xiaozhu, CHEN Kemin, et al. The value of MRI in the diagnosis of pancreatic insulinoma[J]. Radiol Practice, 2012, 27(10):1105-1108. [12] 王鸥,邢小平,孟迅吾,等. MEN患者甲状旁腺功能亢进症的临床表现[J].中华内分泌代谢杂志, 2004, 20(4):296-299. WANG Ou, XING Xiaoping, MENG Xunwu, et al. Clinical manifestation of hyperparathyroidism in the patients with multiple endocrine neoplasia[J]. Chin J Endocrinol Metab, 2004, 20(4):296-299. [13] Hellman P, Skogscid B, Oberg K, et al. Primary and reoperative parathyroid operations in hyperparathyroidism of multiple endocrine neoplasia typeⅠ[J]. Surgery, 1998, 124(6):993-999. [14] Skogseid B, Rastad J, Gobl A, et al. Adrenal lesion in multiple endocrine neoplasia type 1[J]. Surgery, 1995, 118(6):1077-1082. [15] Scarsbrook AF, Thakker RV, Wass JA, et al. Multiple endocrine neoplasia:spectrum of radiologic appearances and discussion of a multitechnique imaging approach[J]. Radiographics, 2006, 26(2):433-451. |
[1] | 吴梦涛,吴鹏,杨燕菲,唐佃俊,苗祥岭,李凡东. CT静脉造影在诊治复发性下肢静脉曲张的应用[J]. 山东大学学报 (医学版), 2020, 1(9): 21-26. |
[2] | 高沛,毛昌琳,陈峰,何维,管勇,吕家驹,李善军,丁森泰. CT三维重建改良R.E.N.A.L.评分系统在50例腹腔镜肾部分切除术中的应用[J]. 山东大学学报 (医学版), 2020, 1(9): 52-57. |
[3] | 王宁宁,曲琳莉,曹芳丽,梁磊. CT矢状位重建在膈顶部肝肿瘤微波消融治疗中的应用[J]. 山东大学学报(医学版), 2017, 55(8): 71-75. |
[4] | 王维军,周宁全,王超. CT定位微创徒手穿刺软通道技术治疗中等量高血压脑出血68例[J]. 山东大学学报(医学版), 2017, 55(5): 61-65. |
[5] | 李媛媛,王锡明,王龙,纪淙山,段艳华,程召平,刘燕萍,陈静. 双源CT Flash扫描在心血管源性气道狭窄患儿诊断中的临床应用[J]. 山东大学学报(医学版), 2017, 55(11): 59-64. |
[6] | 宋轲,刘寰,武文亮,刘海春,李尚志,陈允震. 骨髓间充质干细胞、血小板凝胶和体外冲击波联合应用治疗骨不连[J]. 山东大学学报(医学版), 2016, 54(6): 1-6. |
[7] | 张冰,贾凌璐,贾婷婷,张云鹏,文勇,徐欣. 上颌窦外侧壁牙槽管解剖的锥形束CT研究[J]. 山东大学学报(医学版), 2016, 54(5): 92-96. |
[8] | 孙旭怡,韩建奎. 18F-FDG PET/CT双时相显像对胰腺良恶性病变鉴别的诊断价值[J]. 山东大学学报(医学版), 2016, 54(4): 68-73. |
[9] | 刘文,王锡明,段艳华,杨世锋,纪晓鹏,康瑞. CTA多期动态重建显示腹主动脉夹层内膜搏动的应用价值[J]. 山东大学学报(医学版), 2016, 54(3): 50-54. |
[10] | 李进叶,宋歌声,宋吉清,王大伟,靳先文,张成琪. 宝石能谱CT与常规超声对甲状腺结节良恶性诊断价值的对照分析[J]. 山东大学学报(医学版), 2016, 54(3): 81-86. |
[11] | 冯潇雨, 张洪美, 车选强, 康东红. 成骨细胞刺激因子对去卵巢骨质疏松大鼠的治疗效果[J]. 山东大学学报(医学版), 2015, 53(7): 8-12. |
[12] | 曾仁仁, 张俊华, 张银旭. miR-485-5p靶向调控Survivin基因对人结直肠癌HCT116细胞侵袭性的影响[J]. 山东大学学报(医学版), 2015, 53(6): 23-27. |
[13] | 吴大勇, 张文艳, 房保栓, 邱刚, 边艳珠, 胡玉敬. 肺灌注SPECT/CT对不同Wells评分可疑肺栓塞的下肢深静脉血栓的诊断价值[J]. 山东大学学报(医学版), 2015, 53(6): 86-89. |
[14] | 李德水, 刘盼盼, 史晓昕, 郭泾. 正畸美学区的CBCT测量分析[J]. 山东大学学报(医学版), 2015, 53(2): 75-80. |
[15] | 刘国明, 史浩, 程海超. DCE-MRI在颈动脉粥样硬化斑块新生血管定量测量中的应用[J]. 山东大学学报(医学版), 2015, 53(12): 76-80. |
|