山东大学学报（医学版） ›› 2014, Vol. 52 ›› Issue (S2): 37-38.
龙浩1, 肖丽1, 杜晓宣1, 独力坤2, 李莉1
摘要： 目的 探讨在剖宫产中应用左旋布比卡因进行蛛网膜下腔阻滞(腰麻)的同时,应用芬太尼或舒芬太尼的效果。方法 选取腰麻下行择期剖宫产的健康产妇90例,随机分成:C组,F组和S组,各30例,其麻醉药物分别为生理盐水＋左旋布比卡因、芬太尼＋左旋布比卡因、舒芬太尼＋左旋布比卡因,观察术中疼痛程度,阻滞起效和持续时间,新生儿1、5 min Apgar评分及术后不良反应情况。结果 疼痛方面,S组发生例数最低,C组发生例数最高,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);感觉阻滞起效时间方面,S组最短,C组最长,组间差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);感觉阻滞持续时间方面,S组最长,C组最短,组间差异有统计学意义(P<0.01);运动阻滞起效时间方面,S组最短,C组最长,组间差异有统计学意义(P<0.01);运动阻滞持续时间方面,组间差异无统计学意义(P>0.05)。3组新生儿在体质量及Apgar评分之间差异无统计学意义(P>0.05)。F组和S组产妇的低血压发生率低于C组(P<0.05),F组和S组产妇的皮肤瘙痒发生率高于C组(P<0.05)。结论左旋布比卡因中加入芬太尼和舒芬太尼均能缩短感觉阻滞起效时间和运动阻滞起效时间,延长感觉阻滞持续时间,提高镇痛效果,同时不良反应未见增加。
中图分类号:
| [1] Popping D M, Elia N, Marret E, et al. Opioids added to local anesthetics for single-shot intrathecal anesthesia in patients undergoing minor surgery: a meta-analysis of randomized trials[J]. Pain, 2012, 153(4): 784-793. [2] Meylan N, Elia N, Lysakowski C, et al. Benefit and risk of intrathecal morphine without local anaesthetic in patients undergoing major surgery: meta-analysis of randomized trials[J]. Br J Anaesth, 2009, 102(2): 156-167. [3] 叶庆明, 马伟文, 黄敏贞, 等. 芬太尼注入蛛网膜下腔降低左旋布比卡因腰麻最低有效剂量[J]. 中国医师杂志, 2010, 12(7): 996-998. |
| [1] | 张小艳 李刚 王令平. 不同剂量舒芬太尼对脊柱手术患者全麻诱导期血流动力学及血浆皮质醇的影响[J]. 山东大学学报(医学版), 2209, 47(6): 76-79. |
| [2] | 卜会敏,田晓鹏,刘金山,谭刚. 小剂量布比卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔麻醉在吻合器痔上黏膜环切术中的应用[J]. 山东大学学报（医学版）, 2017, 55(3): 117-120. |
| [3] | 尚建强. 血管内介入在凶险性前置胎盘并胎盘植入患者剖宫产术中的应用[J]. 山东大学学报（医学版）, 2016, 54(9): 14-17. |
| [4] | 李继军,左常婷,王谢桐,尚建强. 腹主动脉球囊阻断术在凶险性前置胎盘并胎盘植入剖宫产术中的应用[J]. 山东大学学报（医学版）, 2016, 54(9): 22-25. |
| [5] | 王艺桦,马琳,阚艳敏,王文韬. 剖宫产术后早期子宫切口缺陷的超声观察及相关因素分析[J]. 山东大学学报（医学版）, 2016, 54(5): 39-44. |
| [6] | 洪海洁,孙文娟,张媛,徐永萍. 足月选择性剖宫产分娩新生儿不良结局的影响因素[J]. 山东大学学报（医学版）, 2016, 54(5): 56-61. |
| [7] | 王丽, 李玉玲. 剖宫产术中大出血54例临床分析[J]. 山东大学学报（医学版）, 2014, 52(S2): 73-73. |
| [8] | 陶峰, 郑磊, 蒋嫣, 周取升, 聂鑫. 60例剖宫产手术患者全身麻醉临床观察[J]. 山东大学学报（医学版）, 2014, 52(S2): 69-70. |
| [9] | 钟锦秀, 程俭. 小剂量舒芬太尼在剖宫产术麻醉中的应用[J]. 山东大学学报（医学版）, 2014, 52(S2): 119-120. |
| [10] | 黄安翠, 田维云. 子宫背带式缝合术在剖宫产产后出血中的应用探讨[J]. 山东大学学报（医学版）, 2014, 52(S1): 43-44. |
| [11] | 赵真，董白桦，苏士利. 102例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠治疗效果评价[J]. 山东大学学报（医学版）, 2014, 52(1): 75-79. |
| [12] | 丁明1， 宗波1， 王学平2. 芬太尼及甲泼尼龙琥珀酸钠对家兔骨骼肌缺血再灌注损伤的保护机制[J]. 山东大学学报(医学版), 2012, 50(9): 55-58. |
| [13] | 孟涛1，张心雨2，李兴华2，于金贵1. 吗啡和芬太尼对心内直视手术患者全身炎性反应和心脏功能影响的比较[J]. 山东大学学报(医学版), 2011, 49(2): 102-105. |
| [14] | 张小艳 李刚 王令平. 不同剂量舒芬太尼对脊柱手术患者全麻诱导期血流动力学及血浆皮质醇的影响[J]. 山东大学学报(医学版), 2009, 47(6): 76-79. |
| [15] | 周长青,张丽,王雪芹,杜洪玫. 瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在婴儿唇裂修复术中的应用[J]. 山东大学学报(医学版), 2008, 46(10): 988-990. |
|
||
