山东大学学报 (医学版)

HO-1及MIF在子痫前期患者胎盘及脐组织的表达

陈更越, 张静, 丁树艳, 马莉莉, 王伟, 田园

2014, 52(S2): 1-2.

摘要 ( 758 )

PDF (3323KB) ( 81 )

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目的探讨血红素氧合酶-1(HO-1)和巨噬细胞移动抑制因子(MIF)的表达变化与子痫前期(PE)发病的关系。方法检测对照组49例、轻度组28例和重度组35例的胎盘和脐组织中HO-1及MIF蛋白表达,分析各组阳性细胞A值。结果 3组胎盘及脐组织均有HO-1及MIF蛋白表达,二者共定位现象。随PE病情加重,HO-1表达减少,MIF增加,3组间差异有统计学意义(P<0.01)。PE组胎盘及脐组织的HO-1与MIF蛋白表达阳性细胞A值呈负相关(r=-0.323,P<0.01; r=-0.602,P<0.01)。结论 HO-1及MIF表达变化与PE病情进展相关。

六种助阳类药物抗抑郁作用动物实验研究

戴建国, 王中立, 陈琳, 黄玉芳, 赵玉男

2014, 52(S2): 3-4.

摘要 ( 821 )

PDF (1812KB) ( 147 )

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目的探讨附子、淫羊藿、锁阳、葫芦巴、韭菜子和阳起石6种助阳类药物的抗抑郁作用。方法采用旷场试验评价药物对小鼠自发活动的影响,强迫游泳和强迫悬尾实验评价药物对小鼠不动时间的影响。结果与正常对照组比,附子能够降低小鼠体质量(P<0.05);旷场试验中,各组小鼠运动总距离差异无统计学意义(P>0.05),但附子组和淫羊藿组动物可以增加小鼠中心区域活动时间(P<0.05);在强迫游泳实验和悬尾实验中,附子组和淫羊藿组不动时间缩短(P<0.05)。结论附子和淫羊藿具有抗抑郁作用。

TNF-α-238G/A基因多态性与腹主动脉瘤的关联性

唐习强, 梁烨, 李天资, 陈宏明, 李近都, 罗春英, 蓝家富

2014, 52(S2): 5-6.

摘要 ( 758 )

PDF (1323KB) ( 135 )

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目的探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)基因-238位点基因单核苷酸多态性与腹主动脉瘤(AAA)的关联性。方法选取AAA患者122例,设为观察组,并选取同期健康体检人群100例,设为对照组。PCR技术检测TNF-α基因-238位点基因单核苷酸多态性。结果观察组TNF-α-238G/A基因型中GG基因型频率及G等位基因频率高于对照组(P<0.01)。结论 TNF-α-238G/A基因多态性与AAA有关联性。

蒙药胃舒安中挥发性成分药材对幽门螺旋杆菌及其相关酶活性抑制作用的研究

白翠兰, 长春, 白金亮, 辛颖

2014, 52(S2): 7-8.

摘要 ( 707 )

PDF (2731KB) ( 141 )

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目的探索胃舒安中含挥发性成分药材对幽门螺旋杆菌(Hp)的体外生长抑制作用及对脲酶活性的作用。方法采用液体培养法,用酶标仪测定菌液浊度判定药物对细菌体外生长的抑制作用及挥发油对脲酶活性的作用。结果木香、山奈及荜茇的挥发油分别在2.0、1.0、1.0 μg/mL的浓度,对Hp的生长有抑制作用,但差异无统计学意义(P>0.05)。其中,木香挥发油在1.0 μg/mL,脲酶活性降至61.0%。山奈和荜茇挥发油分别在1.0 μg/mL时,将脲酶活性降到46.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃舒安中挥发性成分药材在本实验浓度下,对Hp的体外生长均无抑制作用;但山奈和荜茇挥发油对脲酶活性有抑制作用。

原发性高血压患者miRNA-375表达变化的临床意义

江洪, 刘洪, 黄彩英, 梁烨, 李近都, 卢冠铭, 李天资

2014, 52(S2): 9-10.

摘要 ( 582 )

PDF (1320KB) ( 194 )

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目的原发性高血压(PH)患者探讨微小RNA-375(miRNA-375)表达变化及临床意义。方法检测20例PH患者(PH组)血压和血清miRNA-375表达水平,与10例健康者(健康组)比较。结果 PH组的收缩压、舒张压和miRNA-375表达水平分别为(167.4±7.0) mmHg、(101.0±8.4) mmHg和3.61±0.39,健康组分别为 (129.5±20.0) mmHg、(81.1±3.2) mmHg 和2.06±0.65。PH组收缩压和舒张压高于健康组(P<0.01),miRNA-375表达低于健康组(P<0.01)。结论 miRNA-375高表达或许参与PH疾病的发生和发展,通过寻找miRNA-375的调控基因以及靶基因,可能作为治疗高血压病的药用靶向。

小腿瘦形术中胫神经腓肠肌外侧头肌支与腓总神经的应用解剖学研究

李军, 王永胜

2014, 52(S2): 11-12.

摘要 ( 622 )

PDF (1380KB) ( 110 )

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目的观察腓总神经与胫神经腓肠肌外侧头肌支在腘窝处的解剖学位置关系,为小腿瘦形术中如何避免腓总神经损伤提供解剖学指导。方法防腐标本15具,男3具,女12具。以股骨内外上髁连线为X轴,垂直通过股骨内外上髁连线中点的线为Y轴。从腘窝为中心逐层解剖。在预先建立的坐标轴上对腓总神经及胫神经腓肠肌外侧头肌支进行相关测量。结果腓总神经以(20.4±2.4)°从坐骨神经发出,向外下方走形;胫神经腓肠肌外侧头肌支以(17.7±4.3)°从胫神经发出,发出后向外下方走形。腓总神经与胫神经腓肠肌外侧头肌支发出点的距离为(2.5±0.5) cm; 腓总神经与X轴交点距腓肠肌外侧头的肌支的距离为(2.7±0.3) cm。结论腓总神经与胫神经腓肠外侧头肌支的在腘窝走形临近,在小腿瘦形术中,凡涉及到腓肠肌外侧头肌支的操作,应注意保护腓总神经。

蒙西药结合治疗老年性高血压病的疗效观察

黄晓华, 国庆, 赵艳平, 马良, 王久刚, 斯琴格日乐, 金双龙, 刘艳丽

2014, 52(S2): 13-15.

摘要 ( 798 )

PDF (1332KB) ( 326 )

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目的观察蒙医验方结合西药治疗老年性高血压的临床疗效。方法将老年高血压患者分为赫依血型、肾赫依型及白脉型3组,各组随机分为治疗组和对照组,对照组采用西医常规降压治疗,治疗组在常规降压基础上加用蒙药验方,比较治疗前后血压的变化情况。结果治疗10 d后,肾赫依型治疗组收缩压、舒张压与对照组及治疗前比较有所下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗20 d后,蒙西药各治疗组总有效率均高于对照组,血压与对照组及治疗前比较,差异具有统计学意(P<0.05,P<0.01)。结论蒙西药结合治疗老年性高血压具有良好的临床疗效。

宫腔镜下手术治疗子宫黏膜下肌瘤的临床效果观察

陈世杰, 蒋久富, 杜青松

2014, 52(S2): 16-17.

摘要 ( 688 )

PDF (1310KB) ( 252 )

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目的观察宫腔镜下手术治疗子宫黏膜下肌瘤的临床效果。方法 84例子宫黏膜下肌瘤患者随机分为观察组和对照组,各42例。对照组行传统开腹子宫切除术,观察组行宫腔镜下子宫肌瘤切除术治疗。对比2组手术治疗相关指标和预后情况。结果观察组平均手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后下床活动时间及住院时间短于对照组(P<0.05或P<0.01)。术后随访,观察组1例阴道不规则流血,1例肌瘤复发;对照组2例腹部切口愈合不良,3例阴道不规则流血,2例宫腔粘连,无肌瘤复发。结论相比传统开腹手术,宫腔镜下手术治疗子宫黏膜下肌瘤不仅能保留患者子宫,手术创伤小,患者术后恢复快。

损伤控制骨科在创伤骨科中的应用探讨

付红英, 李克群, 宋振林, 岳敏

2014, 52(S2): 18-18.

摘要 ( 648 )

PDF (2580KB) ( 147 )

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目的探讨损伤控制骨科在创伤骨科中的应用效果。方法回顾性分析58例骨创伤患者临床资料,其中29例接受损伤控制治疗的设为治疗组,常规手术治疗29例为对照组。对比2组术后恢复状况。结果治疗组总有效率89.7%(26/29),对照组总有效率79.3%(23/29)。结论损伤控制骨科理论指导骨创伤治疗可行。

肝硬化患者血清高密度脂蛋白胆固醇检测的临床意义

吴斌, 何文涛, 程云峰, 章以法, 吴东刚

2014, 52(S2): 19-19.

摘要 ( 713 )

PDF (2587KB) ( 192 )

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目的探讨肝硬化患者血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的变化及其临床意义。方法收集80例肝硬化患者(观察组)和98例体检健康患者(对照组)的临床资料,分析2组血清HDL-C水平差异,探讨血清HDL-C变化与肝硬化预后、肝功能损害程度、有无腹水等并发症之间关系。结果血清HDL-C水平比较,对照组高于观察组(P<0.05);肝硬化存活患者高于死亡患者(P<0.05)。患者根据Child-Pugh分级标准分为A、B和C级组,3组间HDL-C水平差异具有统计学意义(P<0.05)。根据有无腹水分为无腹水、少量、中等和大量腹水组,4组间HDL-C水平差异具有统计学意义(P<0.05);并发肝性脑病或上消化道出血患者HDL-C水平较无并发患者低(P<0.05)。结论肝硬化患者的血清HDL-C水平较低,而且和肝功能损害的程度、预后效果、有无腹水,以及是否并发肝性脑病、上消化道出血等因素关系密切。

右美托咪定对体外循环下心脏瓣膜置换术患者心肌损伤的影响

郭松青, 方向志, 高巨, 葛亚丽

2014, 52(S2): 20-22.

摘要 ( 560 )

PDF (1329KB) ( 78 )

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目的探讨右美托咪定对体外循环 (CPB)下心脏瓣膜置换术患者心肌损伤的影响及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达的影响。方法择期CPB下行心脏瓣膜置换术患者30例随机分为右美托咪定组(D组)、空白对照组(C组),各15例。D组于麻醉诱导前10 min内静脉注射右美托咪定1 μg/kg,后以0.5 μg/(kg·h)输注至手术结束;C组以相同速率静注等量生理盐水。分别于麻醉诱导前(T0)、术毕(T1)、术后24 h(T2)时采集静脉血样,采用ELISA法测定血浆心肌肌钙蛋白I (cTnI)、TNF-α浓度,同时于上述时间点动脉血气分析。结果与T0时比较,2组患者T1、T2时血浆cTnI、 TNF-α浓度均升高,但D组T1、T2时血浆cTnI、 TNF-α浓度较C组低(P<0.05);2组患者T1、T2时乳酸(Lac)及血糖较基础值升高,但D组T1、T2时Lac及血糖低于C组(P<0.05);pH值组内及组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论术中静脉输注一定剂量的右美托咪啶,可减轻体外循环下心脏瓣膜置换术患者心肌损伤,其机制可能与下调TNF-α炎性因子表达有关。

普外科手术切口感染因素探讨

何昶江

2014, 52(S2): 23-23.

摘要 ( 557 )

PDF (1298KB) ( 64 )

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目的探讨普外科手术术后切口感染相关危险因素及预防措施。方法回顾性分析3 469例普外科手术患者临床资料,分析切口感染潜在影响因素。结果 83例(2.39%)发生切口感染。患者年龄、住院天数、手术切口类型为切口感染的危险因素。结论对普相关危险因素采取预防措施,可预防或减少手术患者切口感染风险。

肝硬化上消化道出血的内科治疗方法探讨

黄旻

2014, 52(S2): 24-24.

摘要 ( 637 )

PDF (2539KB) ( 88 )

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目的探讨不同内科治疗方法在肝硬化导致食管胃底静脉曲张破裂出血患者中的疗效。方法 64例肝硬化上消化道出血患者随机分为观察组(n=33)和对照组(n=31)。常规治疗基础上,对照组给予奥曲肽单药治疗,观察组在对照组基础上加用凝血酶和埃索美拉唑。结果观察组有效率93.9% (31/33),高于对照组的38.7% (61.3%),差异有统计学意义(P<0.05);2组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论奥曲肽联合凝血酶和埃索美拉唑治疗肝硬化上消化道出血效果好,且相对安全。

不同血液透析模式对外周血非对称性二甲基精氨酸及血压的影响

赖小航, 杨沛华

2014, 52(S2): 25-26.

摘要 ( 577 )

PDF (1312KB) ( 76 )

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目的观察维持性血液透析患者在普通透析及高通量透析2种透析模式中,非对称性二甲基精氨酸(ADMA)及血压的变化,评价不同透析模式对心血管系统的影响。方法维持性血液透析伴高血压患者26例,均以动静脉内瘘作为透析通路,序贯接受普通透析3个月及高通量透析3个月,期间高血压药物种类及剂量不变。监测患者血压,观察不同模式透析前后血压变化。运用酶联免疫吸附法对血液标本进行ADMA检测。结果 ① 普通透析前后收缩压及舒张压变化无统计学意义(P>0.05),高通量透析后收缩压降低(P<0.05),舒张压变化无统计学意义(P>0.05)。②高通量透析后ADMA值降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与普通透析相比,高通量透析能降低ADMA水平,降低收缩压,对血液透析患者高血压的控制,及减少心血管疾病风险有重要作用。

外周血液涂片镜检在血常规检查中作用

李恒渠, 王登海

2014, 52(S2): 27-28.

摘要 ( 593 )

PDF (1301KB) ( 250 )

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目的探讨外周血液涂片镜检在血常规检查中作用。方法收集2 445例患者临床资料, 对血常规检测异常标本行外周血液涂片显微镜下镜检。结果 262例血细胞分析仪结果异常症,进涂片镜检确认异常50例,其中再生性贫血3例,巨幼细胞性贫血6例,多发性骨髓瘤3例,骨髓增生异常综合征4例,各类白血病34例。结论加强血涂片镜检能提供更准确、全面的诊断依据。

静吸复合麻醉联合持续硬膜外麻醉在上腹部手术中应用

李启, 郭掬华

2014, 52(S2): 29-30.

摘要 ( 586 )

PDF (1310KB) ( 183 )

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目的观察静吸复合麻醉加持续硬膜外麻醉在上腹部手术中的应用效果。方法 70例行上腹部治疗的患者分成对照组和研究组,各35例。对照组采用静吸复合麻醉,研究组在对照组的基础上加持续硬膜外麻醉。比较2组麻醉效果、术后患者苏醒时间、术后疼痛感起始时间、住院费用和拔管时间。结果对照组麻醉理想30例(85.7%),研究组34例(97.1%),2组差异无统计学意义 (P>0.05);研究组术后苏醒时间、拔管时间短于对照组(P<0.01);研究组术后疼痛起始时间长于对照组(P<0.01)。结论上腹部手术麻醉中,应用静吸复合麻醉加持续硬膜外麻醉能实现较好的镇痛效果,缩短患者苏醒时间,安全性较高。

连续性静脉-静脉血液滤过治疗严重乳酸性酸中毒临床观察

梁波

2014, 52(S2): 31-31.

摘要 ( 614 )

PDF (2592KB) ( 147 )

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目的探讨持续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗严重乳酸酸临床疗效。方法 30例严重乳酸性酸中毒行CVVH治疗患者为观察组,20例行常规治疗患者为对照组。对照组给予维持水、电解质平衡,纠正酸中毒,基础病对因治疗;观察组在对照组基础行CVVH。对比2组治疗前、后的血乳酸和动脉血PH值的变化,并观察2组患者的预后情况。结果观察组治疗后24 h和48 h的血乳酸下降幅度均大于对照组 (P<0.05);观察组治疗开始后4 h、24 h和48 h的动脉血PH值上升幅度大于对照组 (P<0.05)。对照组死亡4例,观察组无死亡。结论血液透析对治疗严重乳酸酸中毒患者具有重要意义,CVVH的临床效果满意,值得借鉴。

橄榄油联合射线防护剂预防鼻咽癌放射性皮肤损伤的疗效观察

刘佳琳

2014, 52(S2): 32-33.

摘要 ( 731 )

PDF (1309KB) ( 126 )

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目的观察橄榄油联合医用射线防护剂对鼻咽癌放疗皮肤保护效果。方法 70例鼻咽癌患者随机分为对照组和观察组,各35例。2组常规皮肤护理和健康宣教,对照组在放疗照射前后1 h使用医用射线防护剂;观察组对照组基础上涂抹橄榄油2次/d,观察2组皮肤损伤程度。结果观察组皮肤损伤程度低于对照组(P<0.05)。结论相比单用医用射线防护喷剂,联合使用防护剂和橄榄油预防皮肤损伤效果更佳。

最小手术量治疗孔源性视网膜脱离的临床体会

刘雪莲, 白宁艳, 牟洁, 李治清, 吕鹏, 杨豪, 韦松, 颜学梅

2014, 52(S2): 34-35.

摘要 ( 520 )

PDF (1301KB) ( 119 )

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目的探讨最小手术量在治疗孔源性视网膜脱离中的临床应用。方法选取因单纯性孔源性视网膜脱离就诊的患者82例(82眼),采用双目间接眼底镜直视下无放液巩膜外加压联合冷冻术治疗。结果术后3 d内视网膜下液明显吸收,视网膜复位78眼,一次性手术成功率95.1%(78/82);2眼术后1周后仍有视网膜局限性浅脱离,经再次反复检查发现其它象限存在极小圆形孔,给予再次外加压冷冻术后完全复位;2眼术后视网膜下液无明显吸收视网膜未复位,其中1眼是人工晶体眼家属放弃进一步治疗,另外1眼改行玻璃体手术复位。术后无严重并发症。结论对于合适的孔源性视网膜脱离患者,应用最小量外眼手术治疗同样达到最大治疗效果。

同侧股骨干、股骨颈骨折的手术治疗

柳连生

2014, 52(S2): 36-36.

摘要 ( 694 )

PDF (2528KB) ( 160 )

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目的观察同侧股骨干、股骨颈骨折的手术方法与临床疗效。方法选取同侧股骨干、股骨颈骨折患者21例,其中采用股骨重建钉内固定方法14例,采用逆行髓内钉加空心螺纹钉内固定方法7例,并随访6～12个月。结果股骨干骨折愈合时间为14～28周,股骨颈骨折愈合时间为13～24周。随访期间,无1例并发症,患者均恢复正常行走功能,无活动障碍及受限,治愈率100%。结论同侧股骨干、股骨颈骨折患者的预后主要取决于正确的诊断,和手术给予坚固的内固定材料,恢复骨折的解剖位。

剖宫产手术中芬太尼与舒芬太尼麻醉的效果比较

龙浩, 肖丽, 杜晓宣, 独力坤, 李莉

2014, 52(S2): 37-38.

摘要 ( 639 )

PDF (1311KB) ( 107 )

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目的探讨在剖宫产中应用左旋布比卡因进行蛛网膜下腔阻滞(腰麻)的同时,应用芬太尼或舒芬太尼的效果。方法选取腰麻下行择期剖宫产的健康产妇90例,随机分成:C组,F组和S组,各30例,其麻醉药物分别为生理盐水＋左旋布比卡因、芬太尼＋左旋布比卡因、舒芬太尼＋左旋布比卡因,观察术中疼痛程度,阻滞起效和持续时间,新生儿1、5 min Apgar评分及术后不良反应情况。结果疼痛方面,S组发生例数最低,C组发生例数最高,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);感觉阻滞起效时间方面,S组最短,C组最长,组间差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);感觉阻滞持续时间方面,S组最长,C组最短,组间差异有统计学意义(P<0.01);运动阻滞起效时间方面,S组最短,C组最长,组间差异有统计学意义(P<0.01);运动阻滞持续时间方面,组间差异无统计学意义(P>0.05)。3组新生儿在体质量及Apgar评分之间差异无统计学意义(P>0.05)。F组和S组产妇的低血压发生率低于C组(P<0.05),F组和S组产妇的皮肤瘙痒发生率高于C组(P<0.05)。结论左旋布比卡因中加入芬太尼和舒芬太尼均能缩短感觉阻滞起效时间和运动阻滞起效时间,延长感觉阻滞持续时间,提高镇痛效果,同时不良反应未见增加。

4年间铜绿假单胞菌医院感染分布及耐药性变迁

娄婷叶, 张永春

2014, 52(S2): 39-41.

摘要 ( 584 )

PDF (1322KB) ( 62 )

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目的调查医院感染铜绿假单胞菌(PAE)的临床特点及耐药性变迁。方法收集2009年1月～2012年12月4年在医院感染的门诊及住院患者标本,进行PAE培养、鉴定。结果 1 652株PAE主要分离自痰液1 405株,占85.0%;创面分泌物 129株,占7.8%。PAE在ICU检出率最高,占23.2%,其次为神经外科、呼吸科、结核科,分别占23.2%、16.8%、8.6%、7.0%。对PAE耐药率较低的药物有多粘菌素、哌拉西林/他唑巴坦、美罗培南、亚胺培南,耐药率分别是1.3%、21.6%、27.8%、29.3%,其次是氨曲南、替卡西林/克拉维酸、头孢他啶、阿米卡星、左旋氧氟沙星,耐药率分别是32.6%、33.6%、34.4%、37.1%、39.5%,其余抗菌药物耐药率都>40%。4年内哌拉西林/他唑巴坦、替卡西林/克拉维酸耐药率明显降低,美罗培南、亚胺培南、左旋氧氟沙星、头孢他啶、环丙沙星、哌拉西林、头孢吡肟耐药率有所增加,头孢噻肟耐药率明显增加。结论 4年内医院感染的PAE对常用抗菌药物的耐药性有不同程度增加,应加强PAE耐药性检测,为临床合理选择抗菌药物提供依据,预防与遏制PAE耐药性的增加。

非大疱性先天性鱼鳞病样红皮病伴巨大型脂溢性角化病1例

陈滨

2014, 52(S2): 42-42.

摘要 ( 621 )

PDF (2666KB) ( 57 )

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报告1例非大疱性先天性鱼鳞病样红皮病伴巨大型脂溢性角化病。患者男,46岁,全身皮肤潮红,脱屑46年。组织病理显示:表皮角化过度,层增生,棘层上部可见部分细胞空泡样变性,真皮乳头层及浅层毛细血管增生。

环绕式注射法在乳腺良性肿块微创旋切术中的应用研究

陈勇, 梁万炯, 王晓华, 陈建安, 谢惠君, 刘彦章

2014, 52(S2): 43-44.

摘要 ( 584 )

PDF (1377KB) ( 69 )

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目的探讨环绕式注射法对比普通局麻方法在乳腺良性肿块微创旋切术中的应用效果。方法 197例乳腺单发肿块行手术治疗患者,采用环绕式注射法麻醉的97例为研究组,采用普通局麻方法的100例为对照组。对比2组手术和术后并发症发生情况。结果与对照组相比,研究组术中出血量减少,瘢痕长度缩短,术后创面出血发生率低,差异有统计学意义(P<0.05);对照组中乳房局部凹陷11例,皮肤损伤2例。结论在乳腺肿块微创旋切术中,环绕式注射法对比普通的局麻方法,术后出血几率小,且减少正常组织损伤,值得借鉴。

北京降压O号治疗高血压临床观察

崔洪芝

2014, 52(S2): 45-45.

摘要 ( 574 )

PDF (1307KB) ( 81 )

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目的探讨北京降压O号治疗高血压病的临床疗效。方法 192例高血压患者分为治疗组128例和对照组64例。治疗组采用北京降压O号,对照组采用复方降压片。观察2组近期疗效。结果 4周后对照组有效率68.8%(44/64),高于治疗组的87.5%(112/128)(P<0.01),结论北京降压O号治疗高血压病有效且方便。

宁夏地区4 257例输血患者不规则抗体检测结果分析

樊瑞军, 李东杰, 朴文花

2014, 52(S2): 46-47.

摘要 ( 519 )

PDF (1312KB) ( 78 )

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目的对输血前患者行不规则抗体检查并对阳性结果进一步分析,保证临床输血安全。方法对4 257例患者输血前进行不规则抗体筛查,阳性者用盐水、聚凝胺、抗人球蛋白法进行抗体特异性鉴定。结果 4 257例标本中,阳性19例(0.45%),分别为自身抗体3例,抗-D抗体4例,抗-E抗体4例,抗-C、e抗体2例,抗A1抗体2例,抗-c、E抗体、抗-C、E抗体各1例,抗-M抗体2例结论输血前不规则抗体筛查可避免溶血性输血反应的发生,确保输血安全。

人工肱骨头置换术治疗老年肱骨近端四部分骨折临床观察

高根平, 黄均雄

2014, 52(S2): 48-49.

摘要 ( 560 )

PDF (1304KB) ( 160 )

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目的探讨人工肱骨头置换术在老年肱骨近端四部分骨折中的应用效果。方法对12例老年肱骨近端四部分骨折行人工肱骨头置换术,术后依据改良半关节成形改良评分系统(SSMH)综合评分。结果 12例患者随访8~36个月,平均22个月;优3例,良7例,可2例,优良率83.3%(10/12)。结论人工肱骨头置换术是治疗老年肱骨近端骨折最有效方法之一,值得推广。

无创呼吸机治疗呼吸衰竭84例的临床观察

霍兴兰

2014, 52(S2): 50-50.

摘要 ( 651 )

PDF (2648KB) ( 215 )

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目的探讨无创呼吸机治疗呼吸衰竭的临床疗效。方法 84例呼吸衰竭患者随机分为观察组和对照组,各42例。对照组行常规疗法,观察组在常规治疗的基础上加BiPAP无创呼吸机治疗。比较2组患者心率、呼吸频率pH值、血氧分压(PaO₂)及二氧化碳分压(PaCO₂)变化情况。结果 2组治疗后心率、呼吸频率及pH值均较治疗前改善(P<0.01),且观察组改善情况优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论治疗慢性阻塞性肺病伴呼吸衰竭患者采用无创机治疗,能明显改善呼吸功能,值得借鉴。

社区糖尿病患者血糖控制以及生活质量情况调查

李广顺

2014, 52(S2): 53-54.

摘要 ( 586 )

PDF (1370KB) ( 87 )

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目的调查社区糖尿病患者生活质量和血糖控制满意度情况。方法对社区174例糖尿病患者进行问卷调查,同时开展为期1年的糖尿病管理干预,采用健康调查量表(SF-36)评价患者干预前后生活质量改善情况。结果干预后患者生活质量较干预前改善。结论对社区糖尿病患者实施有效的血糖控制管理,在改善生活质量的同时,能提升社区服务中心服务质量。

中药方剂联合熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症临床观察

凌惠琴, 周艳萍

2014, 52(S2): 55-56.

摘要 ( 1132 )

PDF (1312KB) ( 176 )

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目的观察中药方剂联合熊去氧胆酸(UDCA)治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床疗效。方法 60例妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者随机分成对照组和观察组,各30例。对照组采用UDCA治疗,治疗组采用UDCA联合中药方剂茵陈蒿汤治疗,均7 d为1个疗程。观察2组治疗前后瘙痒评分、总胆汁酸(TBA)、谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)变化及分娩后2组围生儿的情况。结果治疗后2组瘙痒评分均降低,组间差异有统计学意义(P<0.01);2组血清TBA、ALT及AST均较治疗前下降(P<0.05),且治疗后2组差异具有统计学意义(P<0.01);治疗后2组间孕周,羊水污染,产后出血发生率及剖腹产率比较,差异无统计学意义(P>0.05),新生儿出生体质量2组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论中药方剂茵陈蒿汤联合UDCA治疗妊娠期肝内胆汁淤积症,疗效优于单用UDCA。

替普瑞酮对大剂量激素治疗患者上消化道的保护作用

刘海俊, 谢敏妍, 陈锦华, 冯洁萍, 邓振波

2014, 52(S2): 57-58.

摘要 ( 1009 )

PDF (2589KB) ( 257 )

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目的探讨替普瑞酮在使用大剂量激素患者中的上消化道保护作用。方法回顾性分析64例使用大剂量激素诱导治疗的结缔组织病患者的护胃方案,根据护胃药分为替普瑞酮组(23例)、质子泵抑制剂组(PPI组,31例)及其他药物组(10例),比较3组上消化道症状以及更换护胃药的情况。结果替普瑞酮组、PPI组及其他药物组分别有4例(17.4%)、3例(9.7%)及5例(50.0%)出现上消化道症状,首次出现时间分别为(3.7±0.6)、(4.2±1.1)及(2.1±0.9)个月;3组上消化道症状发生率,替普瑞酮组与PPI组差异无统计学差异(P>0.05),PPI组与其他药物组的差异有统计学意义(P<0.01)。替普瑞酮组、PPI组及其他药物组分别有6例(26.1%)、4例(12.9%)、5例(50.0%)更换护胃药,替普瑞酮组与PPI组差异无统计学差异(P>0.05), PPI组与其他药物组有差异有统计学意义(P<0.05)。结论大剂量激素有一定的上消化道副作用,替普瑞酮对大剂量激素的上消化道保护作用与质子泵抑制剂相当。

早期康复治疗对脑卒中后肩手综合征及上肢运动功能的影响

刘结梅, 黄国志, 刘健, 蔡奇芳

2014, 52(S2): 59-60.

摘要 ( 600 )

PDF (1312KB) ( 218 )

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目的探讨早期康复治疗对预防脑卒中肩手综合征及改善上肢功能的临床效果。方法脑卒中患者97例随机分为观察组(n=50)与对照组(n=47)。2组均常规药物和护理,观察组同时行早期综合康复治疗,比较2组肩手综合征发生率,并采用Fugl-Meyer(FMA)评分法评价治疗前后上肢的运动功能。结果观察组肩手综合征4例(8.00%),对照组为12例(25.53%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组上肢Fugl-Meyer功能评分优于对照组(P<0.05)。结论早期康复治疗可以在一定程度上预防肩手综合征的发生,并能改善上肢功能,提高患者生存及生活质量。

米力农治疗难治性心力衰竭80例临床观察

刘霄岩

2014, 52(S2): 61-61.

摘要 ( 772 )

PDF (2593KB) ( 136 )

参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

目的观察米力农治疗难治性心力衰竭疗效和安全性。方法心力衰竭患者80例,给予米力农15 mg加入5%葡萄糖35 mL静脉泵入,6 mL/h,1次/d,3 d为一个疗程。观察近期疗效,并对比治疗前后心室功能相关指标变化。结果治疗后,显效50例(62.50%),有效25例(31.25%),无效5例(6.25%)。与治疗前相比,患者舒张晚期速度峰值(VA)、舒张早期速度峰值(VE)、每搏量(SV)、射血分数(LVEF)、每分输出量(CO)等指标均改善,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论难治性心力衰竭患者短期内静脉应用米力农有效。

派丽奥软膏治疗急性智齿冠周炎的疗效观察

马明, 黄虹, 左亚新, 穆红军

2014, 52(S2): 62-63.

摘要 ( 1025 )

PDF (1317KB) ( 155 )

参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

目的观察派丽奥软膏治疗急性智齿冠周炎的疗效和安全性。方法 152例急性局限性智齿冠周炎的大学生患者随机分为治疗组(n=77)和对照组(n=75)。治疗组在常规冲洗后局部使用派丽奥软膏,对照组在常规冲洗后局部使用碘甘油,用药5 d后观察疗效。期间停用其他抗生素类药物。结果治疗组有效率94.8%(73/77), 高于对照组的76.0%(57/75),2组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论派丽奥软膏局部用药治疗智齿冠周炎治疗中安全有效。

系统性红斑狼疮合并2型糖尿病1例个案管理报道

潘娟, 胡慧

2014, 52(S2): 64-65.

摘要 ( 893 )

PDF (1303KB) ( 193 )

参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

结合1例系统性红斑狼疮合并2型糖尿病患者临床资料,探讨个案管理在临床护理中的应用。

正常创伤修复与“失控”创伤修复研究现状

阮肇海

2014, 52(S2): 66-67.

摘要 ( 699 )

PDF (1300KB) ( 130 )

参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

通过文献回顾方法总结正常创伤修复和“失控”研究现状,发现创伤修复“失控”的研究在细胞和分子生物水平上不断提高。采用高新技术对防治“失控”的创伤修复有重要意义。

前列地尔注射液治疗慢性肾功能衰竭临床观察

唐力

2014, 52(S2): 68-68.

摘要 ( 985 )

PDF (2586KB) ( 192 )

参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

目的观察前列地尔注射液治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法 50例慢性肾衰竭患者根据治疗方式不同。分为实验组和对照组,各25例。2组均予优质低蛋白、低盐、低磷饮食,稳定血压、血糖,纠正酸碱平衡及电解质紊乱等基础治疗,实验组给予前列地尔注射液,对照组给予川芎嗪注射液。观察2组治疗前后血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、肌酐清除率(Ccr)和24 h尿蛋白定量变化。结果 2组血尿素氮、血肌酐和24 h尿蛋白定量较治疗前下降(P<0.01),Ccr上升(P<0.01);且实验组BUN、24 h尿蛋白定量和Ccr改善优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论前列地尔注射液能改善慢性肾功能衰竭患者的肾脏功能。

60例剖宫产手术患者全身麻醉临床观察

陶峰, 郑磊, 蒋嫣, 周取升, 聂鑫

2014, 52(S2): 69-70.

摘要 ( 562 )

PDF (1319KB) ( 80 )

参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

目的探讨剖宫产手术中全身麻醉的应用效果。方法回顾性分析60例剖宫产产妇临床资料,均全身麻醉,方式均为经口气管内插管。结果产妇均顺利完成手术,无麻醉意外事件发生。胎儿分娩时间为4.5～9.8 min,其中死亡2例,16例行新生儿复苏。结论对产妇进行准确评估,合理使用麻醉药的种类和剂量,以及麻醉师和手术医生的相互配合是提高剖宫产手术的成功率和安全性保障。

超声乳化手术联合房角分离手术治疗晶状体源性青光眼的疗效和安全性

王国强, 赵燕, 杨赪文, 赵延涛, 丁颖

2014, 52(S2): 71-72.

摘要 ( 532 )

PDF (1309KB) ( 62 )

参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

目的观察晶状体源性青光眼患者行白内障超声乳化手术联合房角分离的临床治疗效果。方法回顾性分析108例(108眼)晶状体源性青光眼手术患者的临床资料,患者行超声乳化手术联合房角分离治疗,综合比较术前术后的眼压、前房深度及房角开闭程度的变化。结果术后随访,98例(98眼)视力较术前提高,94例(94眼)眼压低于术前,前房深度加深,房角全部开放76眼。结论超声乳化手术联合房角分离治疗是目前晶状体源性青光眼治疗的一种有效选择。

剖宫产术中大出血54例临床分析

王丽, 李玉玲

2014, 52(S2): 73-73.

摘要 ( 535 )

PDF (2544KB) ( 58 )

参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

目的探讨剖宫产术中大出血的原因及防治措施。方法回顾性分析54例剖宫产术中大出血患者的临床资料。结果 54例大出血患者中,子宫收缩乏力24例(44.4%),胎盘因素18例(33.3%),子宫切口裂伤12例(22.2%)。出血量<1 000 mL 29例(53.7%),1 000～2 000 mL 19例(35.2%),>2 000 mL 6例(11.1%)。常规止血成功47例,子宫腔纱条填塞1例、次全子宫切除2例、子宫背带式缝合4例。结论宫缩乏力、胎盘因素和子宫切口裂伤是剖宫产术中出血的主要原因,应积极预防及治疗,减少并发症对产妇和胎儿的影响。

肝细胞癌经导管肝动脉化疗栓塞术治疗后 CT检查与评价

王小林, 王虎, 何发清, 郭兵文

2014, 52(S2): 74-75.

摘要 ( 599 )

PDF (1415KB) ( 85 )

参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

目的探讨经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗后CT检查的评估价值及其意义。方法选取肝细胞癌患者57例,给予TACE治疗,观察术前及术后CT图像。结果 CT平扫可分辨碘油沉积区、液化坏死区、非坏死低密度区。增强CT:5处无碘油沉积区因X线束硬化性伪影影像无法评价该区强化情况,其余无碘油沉积区的强化情况均能评价。结论 CT检查在评价经导管肝动脉化疗栓塞术治疗疗效中具有重要的作用,其平扫及双期增强表现可反映栓塞后瘤体的组织学及供血变化,及时发现新病灶,据此制订新的治疗方案,有望提高疗效。

内镜黏膜下挖除术加创面尼龙绳荷包缝合法在胃窦异位胰腺治疗中的临床应用

王小明, 陈明, 黄松, 段磊, 朱秀云

2014, 52(S2): 76-77.

摘要 ( 709 )

PDF (1393KB) ( 136 )

参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

目的探讨内镜黏膜下挖除术(ESE)加创面尼龙绳荷包缝合治疗胃窦异位胰腺的临床疗效。方法选取行ESE治疗的胃窦异位胰腺肿瘤患者112例,(112个病灶),采用ESE加创面尼龙绳荷包缝合法,观察其疗效及安全性。结果 112例患者均完成手术。其中62例患者(62个病灶)只行常规ESE术,5例发生术后大出血,2例患者术后迟发性穿孔,均转普外科行手术治疗;50例患者(50个病灶)采用常规ESE术加创面尼龙绳荷包缝合,无术后大出血及迟发型穿孔发生,术后5～7 d后出院。结论经内镜ESE术加创面尼龙绳荷包缝合法切除胃窦异位胰腺安全、有效,能够完整切除病变,术后并发症少,并提供病理学诊断资料,具有临床推广价值。

纤维支气管镜胸腔内喷洒滑石粉治疗慢性阻塞性肺疾病合并难治性气胸的临床观察

韦中盛

2014, 52(S2): 78-79.

摘要 ( 507 )

PDF (1299KB) ( 133 )

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目的观察纤维支气管镜胸腔内喷洒滑石粉治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并难治性气胸的临床效果。方法选取COPD合并难治性气胸患者20例,给予纤维支气管镜胸腔内喷洒滑石粉治疗。结果 20例患者中治愈16例,平均引流时间11.7 h。4例无效,1例自主出院,1例转为外科治疗,2例死亡,死因为呼吸衰竭。并发症多表现为呼吸困难加重、皮下气肿、胸痛及发热现象,行对症治疗后缓解或者自行缓解。结论对于COPD合并难治性气胸患者给予纤维支气管镜胸腔内喷洒滑石粉疗法临床疗效确切,值得推广应用。

拔牙位点保存技术的应用

温艳丛, 王文娟

2014, 52(S2): 80-81.

摘要 ( 873 )

PDF (1301KB) ( 366 )

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拔牙位点保存是阻断和减轻牙齿缺失后牙槽嵴吸收、牙龈退缩,保存或增加骨量及软组织量,为将要进行的种植手术和修复提供较好的解剖学基础。临床常见的保存方法包括:微创拔牙术、即刻种植、拔牙创内屏障膜和骨移植材料应用、术区的软组织处理等。临床实践中要达到理想拔牙位点保存效果,不仅需要满足种植美学、功能,同时要考虑减轻患者创伤、缩短治疗时间、降低治疗成本等。

儿童咳嗽变异性哮喘FeNO、hs-CRP及 IgE水平变化及意义

吴宏图, 丁娴, 张磊, 曹兴丽, 王峥艳, 单春明, 刘平

2014, 52(S2): 82-83.

摘要 ( 736 )

PDF (1318KB) ( 78 )

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目的探讨咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿呼出气一氧化氮(FeNO)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及血清免疫球蛋白E(IgE)水平变化及意义。方法选取2012年4月～2013年5月儿科收治的CVA患儿30例,设为CVA组。同期儿科收治的支气管肺炎患儿30例,设为支气管肺炎组。同期同地区儿童保健门诊健康体检儿童25例设为对照组。分别检测FeNO、hs-CRP及IgE水平。结果 CVA组患儿FeNO、hs-CRP及IgE水平高于其余2组(P<0.05,P<0.01);支气管肺炎组患儿hs-CRP及IgE水平高于对照组(P<0.01),而FeNO水平与对照组相比差异统计学意义(P>0.05)。结论在CVA诊断中,FeNO比hs-CRP及血IgE特异性更高,结合临床特点,联合检测hs-CRP及IgE,可为儿童CVA和支气管肺炎引起的慢性咳嗽鉴别诊断提供一定参考依据。

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血临床观察

吴修华, 杜杰

2014, 52(S2): 84-84.

摘要 ( 511 )

PDF (2540KB) ( 127 )

参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

目的观察微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法选取高血压脑出血患者78例,随机分为对照组36例、治疗组42例,对照组给予常规内科保守治疗,治疗组在此基础上给予微创颅内血肿清除术治疗。结果治疗组总有效率高于对照组(P<0.01),病死率低于对照组(P<0.01)。结论高血压脑出血患者采用微创颅内血肿清除术治疗临床效果较佳,操作简单,值得临床推广应用。

膝关节镜下前交叉韧带解剖单束和前内束单束重建的疗效比较

肖笠, 徐静, 冯江学

2014, 52(S2): 85-87.

摘要 ( 552 )

PDF (1394KB) ( 76 )

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目的探讨关节镜下前交叉韧带解剖单束和前内束单束重建对膝关节前交叉韧带(ACL)损伤的临床疗效。方法选取急性ACL断裂行关节镜下自体腘绳肌腱单束重建患者43例。随机分为A组22例,给予解剖单束重建;B组21例,给予前内束单束重建。术后采用Lysholm及国际膝关节文献委员会(IKDC)膝关节功能评分,并进行膝关节轴移试验。结果 2组患者IKDC评分、Lysholm评分均较术前改善(P<0.05,P<0.01),差异有统计学意义,2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组轴移试验阴性率高于B组(P<0.05)。结论解剖单束和前内束单束重建ACL手术均能恢复患者膝关节的功能,解剖单束的术后轴移试验优于前内束。

老年急性左心衰45例急救体会

肖亮

2014, 52(S2): 88-88.

摘要 ( 611 )

PDF (2577KB) ( 48 )

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目的探讨45例老年急性左心功能不全(急性左心衰)患者的急救体会。方法选取老年急性左心衰患者45例,患者开放静脉通路,心电监护,吸氧。给予常规检查,依据病情及基础疾病给予针对性药物治疗,包括静脉注射呋塞米、泵入硝酸甘油、注射吗啡、早期机械通气等措施。结果本组患者中42例抢救成功,其中应用呼吸机辅助通气33例,急救时间30 min～3 h。死亡3例。结论有效、快速的急救措施是挽救老年急性左心衰患者生命的关键。

自体颗粒脂肪充填上睑矫正上睑凹陷及重睑过宽

熊猛, 郭宗科, 陈明, 戴剑

2014, 52(S2): 89-90.

摘要 ( 432 )

PDF (1313KB) ( 244 )

参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

目的探讨自体颗粒脂肪移植填充上睑后行重睑成形术矫正上睑凹陷及重睑过宽的疗效。方法选取上睑凹陷致重睑过宽的患者31例,抽取自体脂肪颗粒后切开设计切口进行注射填充,并行常规重睑成形术。结果30例患者术后效果良好,重睑轮廓外观平缓,美观自然,无并发症发生。仅1例由于充填效果不满意,再次修复后效果满意。结论自体颗粒脂肪充填眶隔使重睑术成功率更高,效果更完美,值得临床推广。

鼻咽癌同步放化疗的远期疗效分析

闫文明, 王宏伟

2014, 52(S2): 91-91.

摘要 ( 575 )

PDF (2643KB) ( 73 )

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目的探讨同步放化疗治疗鼻咽癌的远期疗效。方法 897例鼻咽癌患者根据治疗方式不同分为放疗组和放化组。放疗组769例实施单纯根治性放射治疗, 放化组128例实施根治性放射治疗联合化疗。观察2组远期疗效。结果患者5年生存率为51.2%(460/897),其中放疗组为48.5%(373/769),放化组为67.0%(87/128),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。鼻咽癌不同分期(P<0.01)和是否联合放化疗(P<0.01)是预后影响因素。结论实施根治性放疗联合能潜在提高鼻咽癌患者远期疗效。

86例患者外阴营养不良的相关因素调查

杨红

2014, 52(S2): 92-93.

摘要 ( 666 )

PDF (1378KB) ( 198 )

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目的探讨在生活及饮食习惯中与外阴营养不良的发生相关的影响因素。方法选取2013年2月～2014年4月收治的外阴营养不良患者43例,设为观察组。另选取同期健康体检人群43例,设为对照组。调查2组人群生活及饮食习惯。结果观察组过敏体质、情绪波动大、习惯久坐、共用浴盆、洗衣粉洗内裤、白带色黄,饮食习惯偏咸、偏辣及偏热各项患者例数多于对照组(P<0.05,P<0.01),但喜食猪肝、饮食偏素2项患者低于对照组(P<0.05)。前者为外阴营养不良的诱发因素,后者为保护因素。结论外阴营养不良受生活、饮食习惯的影响,女性应注意这些因素的预防与控制,降低疾病发生率。

婴儿期迟发型维生素K依赖因子缺乏症62例分析

杨秋梅

2014, 52(S2): 94-95.

摘要 ( 533 )

PDF (1307KB) ( 75 )

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通过对迟发型维生素K依赖因子缺乏症62例患儿的临床资料分析发现,婴儿期维生素K依赖因子缺乏症病情较为严重,部分合并颅内出血。其主要发病原因为维生素K摄入不足、维生素K合成障碍、吸收不良,但该病完全可以早期预防。临床要做到及早预防、密切观察,以减少死亡率及后遗症。

36例腋下小切口动脉导管结扎治疗动脉导管未闭体会

叶飞, 陈利超, 吴元龙, 邹济华

2014, 52(S2): 96-96.

摘要 ( 686 )

PDF (2538KB) ( 186 )

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目的探讨腋下小切口动脉导管结扎术治疗动脉导管未闭(PDA)的方法和体会。方法选取2004年6月～2014年8月PDA患者36例,均行左腋下小切口动脉导管结扎术治疗。结果 36例患者均痊愈出院,手术成功率100%。随访3月～3年,无再通或假性动脉瘤等严重并发症。结论经左腋下小切口动脉导管结扎术治疗PDA安全有效。

连续性肾脏替代治疗在60例危重症患者中的应用

叶瑞, 陈睿, 唐芳, 朱秋霞, 姜冬梅

2014, 52(S2): 97-98.

摘要 ( 476 )

PDF (1318KB) ( 86 )

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目的探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)在危重症患者治疗中的应用。方法选取2011年 10月～2014年 2月重症医学科收治的危重症患者60例,均在常规综合治疗、原发病治疗、病因治疗及对症支持治疗的基础上给予CRRT。观察治疗前后患者急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分及血钾、血钠、尿素氮、肌酐、尿酸水平变化。结果治疗后患者的APACHE Ⅱ评分、血钾、血钠、尿素氮、肌酐、尿酸水平均低于治疗前(P<0.01),差异有统计学意义。结论 CRRT可明显改善危重症患者的预后,值得临床推广。

曲美他嗪治疗重症疾患并发慢性心力衰竭患者的临床疗效

尹黎波, 李慧萍

2014, 52(S2): 99-100.

摘要 ( 689 )

PDF (1309KB) ( 126 )

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目的观察曲美他嗪治疗重症疾患并发慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法选取重症疾患并发慢性心力衰竭的患者62例,随机分为对照组和观察组,各31例。对照组患者常规吸氧、限盐,依据心功能水平分别选用洋地黄制剂、ACEI、β受体组滞剂及利尿剂。观察组患者常规治疗的同时,给予曲美他嗪口服。观察治疗前后左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、死亡和再住院例数。结果治疗3个月后,观察组LVEDD、LVESD水平高于对照组(P<0.01),LVEF水平低于对照组(P<0.01)。观察组死亡例数及再住院例数均少于对照组(P<0.05)。结论曲美他嗪辅助治疗重症疾患并发慢性心力衰竭,疗效可靠,且患者耐受性好,适合在危重患者或老年患者中推广

指深屈肌腱固定法治疗锤状指畸形的临床观察

于景臣, 初海坤, 徐亚军, 王暖凤, 李梅, 李敏

2014, 52(S2): 101-102.

摘要 ( 719 )

PDF (1308KB) ( 95 )

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目的探讨指深屈肌腱固定法治疗锤状指畸形的疗效。方法选取锤状指畸形患者45例,随机分为:对照组22例,给予常规夹板固定治疗;观察组23例,在使用常规夹板固定治疗的同时加用指深屈肌腱局部缝合固定。结果观察组治疗后优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论指深屈肌腱固定法治疗锤状指畸形具有增强伸肌腱修复的效果,畸形复发率低,效果可靠。

七氟醚复合可乐定在控制性降压中的应用

曾宪荣, 李信安, 唐文昌, 冯英妮, 张佳群

2014, 52(S2): 103-104.

摘要 ( 574 )

PDF (1311KB) ( 51 )

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目的探讨七氟醚复合可乐定在控制性降压中的应用。方法行颅脑择期手术的患者74例分为:A组37例患者于术前60 min口服可乐定,长托宁+苯巴比妥钠肌内注射;B组37例患者只行同等剂量的长托宁与苯巴比妥钠肌内注射。2组麻醉诱导方式相同,均采用七氟醚吸入+左美托咪啶微量泵泵入进行麻醉维持,观察Fromme术野质量评分表(sSFQ)评分、控制性降压时间、拔管时间、术中出血量,及控制性降压前(T1)、血压降至靶目标后10 min(T2)、20 min(T3)、30 min(T4)、停止降压即刻(T5)时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)。结果 2组控制性降压时间、拔管时间比较差异无统计学意义(P>0.05),A组患者sSFQ评分及术中出血量均低于B组(P<0.01)。A组患者HR及MAP水平在T1时刻后均较为稳定,几乎不需要调节微量泵泵速,而B组患者T1时刻后HR及MAP水平均较高,且相对不稳定,需要不断调节微量泵泵速。结论术前60 min口服可乐定,可减少吸入性麻醉药物或麻醉性镇痛药物的使用剂量,故七氟醚复合可乐定可以提高控制性降压效应。

纤维支气管镜下肺泡灌洗在重症肺部感染治疗中的应用

占明

2014, 52(S2): 105-106.

摘要 ( 893 )

PDF (1305KB) ( 205 )

参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

目的探讨纤维支气管镜下肺泡灌洗治疗在重症肺部感染患者中的应用。方法选取呼吸内科收治的重症肺部感染患者86例,按入院顺序随机分为观察组和对照组。对照组44例,给予吸氧、常规抗感染、纠正电解质紊乱、营养支持、止血化痰等对症治疗。观察组42例,在上述治疗的基础上进行纤维支气管镜肺泡灌洗。结果观察组体温恢复正常,咳嗽、痰液、啰音明显减少或消失,外周血白细胞计数恢复正常时间,痰菌培养转阴时间,肺部病变吸收>3/4时间及住院时间均低于对照组(P<0.01)。2组患者治疗后PaO₂、SaO₂、pH值均升高(P<0.01),PaCO₂值均下降(P<0.01),但观察组改善优于对照组(P<0.01)。结论在常规治疗的基础上给予重症肺部感染患者纤维支气管镜下肺泡灌洗,能有效解除气道分泌物堵塞情况,缩短恢复时间,值得临床推广。

2型糖尿病患者骨质疏松情况调查

张丽, 严红

2014, 52(S2): 107-107.

摘要 ( 647 )

PDF (2647KB) ( 67 )

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目的调查2型糖尿病患者骨质疏松发生情况。方法选取2013年3月～2014年5月2型糖尿病患者163例,设为观察组。并选取同期健康体检人群162例,设为对照组。采用以色列Sunlight 公司Omninsense7000超声骨密度测量仪测定骨密度。结果男性35～44岁年龄段2组人群骨密度t值差异无统计学意义(P>0.05),其余各年龄段观察组男性及女性骨密度t值均低于对照组(P<0.05,P<0.01)。观察组患者低骨量、骨质疏松发病率分别为45.40%、16.56%,高于对照组的29.01%、6.17%(P<0.01),在男性、女性单独人群中比较同样高于对照组(P<0.05),且女性发病率高于男性。结论 2型糖尿病患者骨量减少及骨质疏松发生率较高,女性高于男性,应加强对2型糖尿病患者骨质疏松症的预防和治疗。

某医院2014年上半年住院科室糖皮质激素使用情况调查分析

张岩

2014, 52(S2): 108-111.

摘要 ( 821 )

PDF (1330KB) ( 284 )

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目的分析住院患者糖皮质激素使用情况,为临床管理和合理用药提供参考。方法以专业用药指南和药品说明书为依据,利用合理用药监测系统(PASS)系统对医院2014年1月～6月上半年使用糖皮质激素的住院患者的病历进行分析点评,将点评结果和数据进行分析。结果上半年所有出院患者中糖皮质激素使用率为22.97%,其中内科各病房的使用率较高。使用量排名前5位的依次为氢化可的松、布地奈德雾化液、甲泼尼松琥珀酸钠、地塞米松注射液、泼尼松片。给药途径前三名分别为静脉或肌注占98.02%,雾化吸入占33.07%,外用占7.71%。糖皮质激素的使用剂量和频次均未超过我院规定的限定日剂量。结论糖皮质激素临床应用随意性较大,存在用药不合理的地方,需要对糖皮质激素的临床应用加强管理。

原位淋巴瘤的病理诊断及其临床意义

张泳

2014, 52(S2): 112-113.

摘要 ( 702 )

PDF (1367KB) ( 325 )

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目的观察59例原位淋巴瘤患者病理诊断结果,探讨诊断要点。方法选取2010年3月～2013年12月原位淋巴瘤患者59例,采用免疫组化SP法进行病理组织检查。结果本组59例患者中,滤泡内瘤变 17例(28.81%)、原位套细胞淋巴瘤19例(32.20%)、霍奇金淋巴瘤 7例(11.86%)、淋巴结边缘淋巴瘤 8例(13.56%)、血管免疫母细胞T细胞淋巴瘤8例(13.56%)。结论原位淋巴瘤在病理特点上与淋巴瘤有所不同,医护人员应加强对各种原位淋巴瘤的病理特点鉴别,以使原位淋巴瘤能够在早期得到确诊,对于改善患者预后具有重要价值。

普外科切口感染22例分析

赵运平

2014, 52(S2): 114-114.

摘要 ( 622 )

PDF (2533KB) ( 168 )

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目的分析普外科切口感染发生情况并提出改善措施。方法回顾性分析410例住院手术患者临床资料,分析切口感染相关因素。结果 22例(5.37%)出现切口感染,男14例,女8例;<55岁10例(45.5%),≥55岁12例(54.5%);8例(36.4%)伴有慢性疾病,其中呼吸衰竭伴慢性支气管炎1例、糖尿病3例、冠心病2例、高血压2例。结论控制普外科切口感染,既要提高医院感染管理知识水平,又需要完善、规范的护理质量控制标准。同时还应该完善的感染管理体系。

肌电引导下A型肉毒毒素治疗痉挛性斜颈21例临床观察

郑琳, 罗秋, 孟繁媛, 付睿

2014, 52(S2): 115-116.

摘要 ( 731 )

PDF (1318KB) ( 138 )

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目的观察肌电引导下A型肉毒毒素治疗痉挛性斜颈的疗效。方法选取痉挛性斜颈患者21例,给予肌电引导下的A型肉毒毒素治疗,通过治疗前后自身对照,评价临床疗效、痉挛缓解的变化趋势,并观察不良反应发生情况。结果 21例患者中完全缓解3例,明显缓解16例,部分缓解2例。Tsui评分随着首次治疗后治疗时间的延长有下降趋势,3个月后略有上升,方差分析显示差异有统计学意义(F=54.47,P<0.01)。主观症状评分改善值随着首次治疗后治疗时间的延长有上升趋势,6个月后略有下降,差异有统计学意义(F=9.382,P<0.01)。结论 A型肉毒素用于治疗痉挛性斜颈疗效显著,通常注射后1周内即有明显改善,疗效多数可持续3个月以上,于半年左右需要重复注射。

普拉洛芬联合玻璃酸钠治疗干眼症临床观察

郑琦, 向金明, 温静君, 董自平

2014, 52(S2): 117-118.

摘要 ( 1026 )

PDF (1310KB) ( 236 )

参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

目的探讨普拉洛芬联合玻璃酸钠滴眼液治疗干眼症的临床疗效。方法 160例干眼症患者随机分为实验组和对照组,各80例。实验组给予普拉洛芬联合玻璃酸钠滴眼液,对照组单用玻璃酸钠滴眼液,2组均3次/d,14 d后观察疗效,并对比2组干眼症状评分(DESS),角膜荧光素染色评分(FL),泪膜破裂时间(BUT)和基础泪液分泌试验(SIT)结果。结果 2组干眼症状评分(DESS),角膜荧光素染色评分(FL),泪膜破裂时间(BUT)和基础泪液分泌试验(SIT)评分均较治疗前改善,且实验组改善优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论普拉洛芬在辅助治疗干眼症有效。

小剂量舒芬太尼在剖宫产术麻醉中的应用

钟锦秀, 程俭

2014, 52(S2): 119-120.

摘要 ( 629 )

PDF (1311KB) ( 83 )

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目的探讨剖宫产手术中使用小剂量舒芬太尼的麻醉效果。方法选取2013年7月～2014年4月产科收治的单胎足月妊娠行剖宫产的产妇82例。随机分为A、B组,各41例。均采用腰-硬联合麻醉,A组采用布比卡因麻醉,B组采用布比卡因联合小剂量舒芬太尼麻醉。观察2组产妇运动阻滞Bromage评分、牵拉痛视觉模拟评分(VAS)、新生儿Apgar评分,及恶心呕吐、皮肤瘙痒、寒战发生情况。结果 2组产妇Bromage评分及新生儿1、5 min Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05),B组产妇牵拉痛VAS评分、寒战1～3级发生率低于A组(P<0.05,P<0.01),差异有统计学意义。结论剖宫产手术中使用小剂量舒芬太尼可以有效改善产妇牵拉痛,产后寒颤发生率低,麻醉效果好,安全性高。

1 506例肾活检病理资料分析

周艳, 罗惠民, 陈飞, 胡辉, 白洁

2014, 52(S2): 121-122.

摘要 ( 544 )

PDF (1312KB) ( 89 )

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目的探讨1 506例肾活检资料的病理类型分布特征。方法选取2011年1月～2013年12月云南省第一人民医院经皮肾活检患者的肾活检标本及完整临床资料共1 506例,分析病理类型。结果 1 506例患者中原发性肾小球疾病构成比最高达75.03%,继发性肾小球疾病构成比次之,为21.91%。原发性肾小球疾病以系膜增生性肾小球肾炎最为常见,占(26.36%),其次为IgA肾病(26.10%)。女性发病率略高于男性。继发性肾小球疾病以全身性疾病所致的肾损害为主,包括紫癜性肾炎(6.71%),狼疮性肾炎(6.57%),血管炎(0.33%);代谢性疾病所致的肾损害次之,包括肥胖相关性肾小球病(2.79%),糖尿病肾病(1.33%)。女性发病率略高于男性。结论原发性肾小球疾病是肾脏疾病的主要类型,其中以系膜增生性肾小球肾炎最为常见。继发性肾小球疾病病例逐渐增多,以过敏性紫癜性肾炎最为常见。女性发病率略高于男性。

MSCT在主动脉壁间血肿和穿透性动脉硬化性溃疡的诊断价值

谢超贤, 龙腾河, 廖明壮

2014, 52(S2): 123-125.

摘要 ( 583 )

PDF (1424KB) ( 79 )

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目的探讨多层螺旋CT(MSCT)在主动脉壁间血肿和穿透性动脉硬化性溃疡诊断中的应用价值。方法收集主动脉壁间血肿和穿透性动脉硬化性溃疡21例患者的CT影像资料,重建相应主动脉病变的二维、三维血管图像。结果单纯主动脉壁间血肿14例,MSCT增强影像显示主动脉腔内新月形或环形无强化的充盈缺损;穿透性动脉硬化性溃疡7例,MSCTA显示主动脉管壁内造影剂充盈的“龛影”。结论 MSCT拥有强大的后处理功能,能全面、直观地显示主动脉壁间血肿、穿透性粥样硬化性溃疡的各种影像征象,对临床诊断和治疗上述2种疾病有重要的价值。

健康教育在预防胃肠术后直立性低血压中探讨应用

邓世红, 竺红宇, 陈静, 汤丽玲, 耿婷婷, 吴雪

2014, 52(S2): 126-126.

摘要 ( 506 )

PDF (2579KB) ( 96 )

参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

目的观察健康教育在胃肠术后患者预防直立性低血压中应用效果。方法 80例胃肠术后直立性低血压的患者随机分为实验组和对照组,各40例。2组均针对原发病治疗并常规护理,实验组在此基础上增加健康教育,观察2组症状改善情况。结果实验组出现重度症状患者比例低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对性健康教育能潜在改善直立性低血压患者症状。

静脉输液治疗小组在临床护理中的应用

康介馨, 岳云霞, 孙红艳, 米跃华

2014, 52(S2): 127-128.

摘要 ( 589 )

PDF (1312KB) ( 112 )

参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

目的探讨静脉输液治疗小组在临床静脉输液护理中的应用价值。方法收集组建静脉输液小组前(n=234)、后(n=234)患者的临床资料,观察2组在输液方式、并发症和导管维护方面的差异。结果成立静脉输液治疗小组后,患者输液相关并发症发生率降低 (P<0.05或P<0.01),护士导管维护质量相对提高。结论建立静脉输液治疗小组可以使静脉输液治疗更趋于正规化、专业化。

急性闭角型青光眼护理干预探讨

刘吉伟, 张玉姝

2014, 52(S2): 129-129.

摘要 ( 673 )

PDF (2572KB) ( 114 )

参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

目的探讨对急性闭角型青光眼患者实施护理干预的效果。方法对80例急性闭角型青光眼进行正确的心理指导和有效的术前术后护理干预。结果患者均顺利完成手术,术后出现浅前房8眼,前房出血3眼,通过处理,视力恢复正常,无并发症。结论正确的术前术后护理干预对急性闭角型青光眼患者康复有积极意义。

肝硬化合并上消化道出血患者的观察与护理

刘士锦

2014, 52(S2): 130-131.

摘要 ( 722 )

PDF (1296KB) ( 781 )

参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

目的探讨肝硬化合并上消化道出血的有效护理方式。方法选取肝硬化合并上消化道出血患者15例,分析临床资料,观察临床出血表现,并总结护理体会。结果经积极治疗及良好的护理配合,均康复出院,无1例出现严重并发症及死亡。结论良好的护理配合及严密的临床观察对肝硬化伴有上消化道出血患者病情的改善有着重要的意义。

人工破膜配合手法宫颈扩张对HELLP综合征产妇产后结局的影响及护理

聂瑞萍, 郭小巧, 王艳, 高玉科

2014, 52(S2): 132-133.

摘要 ( 631 )

PDF (1320KB) ( 206 )

参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

目的观察人工破膜配合手法宫颈扩张对HELLP综合征经阴道分娩产妇产后结局的影响,并总结护理体会。方法采用人工破膜配合宫颈扩张的HELLP综合征产妇13例设为观察组,同期自然破膜生产的HELLP综合征产妇11例设为对照组,均经阴道分娩。观察2组胎儿及新生儿异常结局,产妇产程、并发症及异常结局。结果观察组胎儿及新生儿异常结局例次少于对照组(P<0.05);观察组产妇第Ⅰ产程、第Ⅱ产程、第Ⅲ产程及总产程均短于对照组(P<0.05,P<0.01);观察组并发症及异常结局发生例次少于对照组(P<0.05)。结论人工破膜配合手法宫颈扩张结合针对性的护理能显著改善HELLP综合征经阴道分娩产妇母婴的产后结局,对提高或改善HELLP综合征产妇母婴的健康具有重要的意义。

不同途径深静脉置管在慢性肾衰竭患者血液透析中的应用

谭芳, 章厚芬

2014, 52(S2): 134-135.

摘要 ( 651 )

PDF (1311KB) ( 188 )

参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

目的探讨3种不同途径深静脉置管在慢性肾功能衰竭患者血液透析中的应用。方法选取慢性肾衰竭患者180例,A、B、C 3组,A组55例,B组84例,C组41例,A组采用锁骨下静脉置管,B组采用颈内静脉置管,C组采用股静脉置管。观察导管留置时间及并发症。结果 B组留置时间长于A、C 2组(P<0.01),B组并发症发生率低于A、C组(P<0.05);A、C组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论颈内静脉置管建立血液透析通路的较好选择。

临床护理路径在溃疡性结肠炎患者中的应用

陈涛英

2014, 52(S2): 136-136.

摘要 ( 627 )

PDF (2578KB) ( 120 )

参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

目的探讨临床护理路径在溃疡性结肠炎患者中的应用效果。方法 86例溃疡性结肠炎患者随机分成观察组与对照组,各43例。2组均对症治疗。对照组常规护理,观察组实施临床护理路径。对比2组疗效和护理满意度。结果观察组有效率97.7%(42/43),对照组为79.1%(34/43),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组满意度高于对照组(P<0.05)。结论对于溃疡结肠炎患者,采用临床护理路径进行综合治疗,对提高治疗效果和护理质量具有促进意义。

优质护理在老年髋部骨折患者中的应用观察

从金霞

2014, 52(S2): 137-138.

摘要 ( 513 )

PDF (1303KB) ( 110 )

参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

目的探讨优质护理在老年髋部骨折患者中的应用效果。方法 55例手术治疗的髋部骨折老年患者行优质护理,统计护理满意度。术后随访,依据Harris髋关节评分评价患者恢复情况。结果患者满意度调查,45例满意,10例较满意;Harris评分术后和术后1月分别为(40.2±5.4)分和(51.2±6.9)分。结论优质护理服务在髋部骨折围手术期患者中的应用效果较好,对提高护理质量,促进患者康复具有积极意义。

神经外科患者PICC置管异位的原因分析及护理

范玉滢, 杜爱红, 郑晓纯

2014, 52(S2): 139-140.

摘要 ( 813 )

PDF (1306KB) ( 214 )

参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

目的探讨神经外科患者中心静脉导管 (PICC)置管异位原因和护理对策。方法回顾性分析178例神经外科留置PICC管患者临床资料,根据置管后异位至不同部位的原因进行分析。结果头端颈内静脉异位23例(12.9%)、腋静脉异位4例(2.2%)、对侧锁骨下经脉异位2例(1.1%)、进入右心房3例(1.7%)。结论神经外科患者置管前,应充分评估患者全身情况,及时了解血管的解剖位置,有效减少PICC管道异位发生风险。

宫颈癌根治术后淋巴囊肿的护理

冯建丽, 董淑云

2014, 52(S2): 141-141.

摘要 ( 728 )

PDF (2532KB) ( 262 )

参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

目的探讨宫颈癌根治术后淋巴囊肿相关护理措施。方法 96例子宫颈癌患者,采用盆腔淋巴结清扫+双附件+广泛子宫切除术,并给予效地护理。结果 10例(10.4%)单侧出现淋巴囊肿,19例(19.8%)双侧出现淋巴囊肿;合并感染12例;体温为37.9～39.4℃。针对治疗和护理之后,囊肿在10 d内消失26例,剩余3例巨大囊肿,经淋巴囊肿穿刺引流后痊愈出院。结论宫颈癌根治术后易出现淋巴囊肿,应及时予以观察与护理,减少并发症发生。

循证护理干预对上消化道出血患者情绪障碍和生活质量的影响

付晓荣

2014, 52(S2): 142-143.

摘要 ( 565 )

PDF (1309KB) ( 173 )

参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

目的探讨循证护理干预对上消化道出血患者情绪障碍和生活质量的影响。方法 60例上消化道出血患者随机分为观察组和对照组,各30例。在对症治疗基础上,对照组常规护理,观察组在对照组基础上增加循证护理干预。结果干预前,2组患者的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)差异无统计学意义(P>0.05 );干预3周后,观察组HAMA 评分和HAMD评分优于对照组(P<0.01) ;睡眠评分、饮食评分高于对照组 (P<0.01) 。结论循证护理干预可潜在改善患者睡眠及饮食情况,缓解抑郁、焦虑情绪,值得借鉴。

品质管理在糖尿病患者护理管理中的应用

贺萧霖, 王晓平

2014, 52(S2): 144-145.

摘要 ( 509 )

PDF (1309KB) ( 220 )

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目的探讨护理品质管理在糖尿病患者护理管理中的应用效果。方法 80例糖尿病患者随机分为干预组和对照组,各40例。在对症治疗基础上,对照组常规护理,干预组实施护理品质管理,观察2在血糖控制和护理满意度情况。结果护理满意度干预组(80.0%)优于对照组(97.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。干预组自护能力优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论护理品质管理在糖尿病患者管理中应用效果较佳,有利于患者血糖控制。

骨伤科创建“优质护理示范病房”过程中住院患者满意度调查

黄细君, 况鹏娟

2014, 52(S2): 146-147.

摘要 ( 580 )

PDF (1307KB) ( 175 )

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目的调查骨伤科病区创建“优质护理服务示范病房”过程中住院患者满意度。方法对2011年9月～2014年6月在骨伤科住院患者进行护理服务满意度调查。结果发放问卷300份,回收有效291份,护理满意度测评量表平均得分为93.45分,环境得分(9.63±2.74)最高,患者和家属参与护理得分(9.19±2.78)最低。结论应坚持以患者为中心,进一步夯实基础护理,提升患者满意度。

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