门静脉癌栓分型对肝癌手术远期预后的影响

山东大学学报(医学版) ›› 2013, Vol. 51 ›› Issue (12): 61-66.

门静脉癌栓分型对肝癌手术远期预后的影响

孟海鹏，牛卫博，吴小鹏，郭森，刘毅，陈雨信

山东大学齐鲁医院肝胆外科，济南 250012

收稿日期:2013-03-02 出版日期:2013-12-10 发布日期:2013-12-10
通讯作者: 陈雨信， E-mail:yxchen@sdu.edu.cn

Effects of type of PVTT on long-term outcomes of surgical treatment for hepatocellular carcinoma

MENG Hai-peng, NIU Wei-bo, WU Xiao-peng, GUO Sen, LIU Yi, CHEN Yu-xin

Department of hepatobiliary surgery, Qilu Hospital of Shandong University, Jinan 250012, China

Received:2013-03-02 Online:2013-12-10 Published:2013-12-10

摘要/Abstract

摘要：

目的探讨门静脉癌栓(PVTT)的部位与程度对肝癌手术疗效的影响。方法回顾性分析山东大学齐鲁医院普外科2010年1月至2012年12月203例行肝部分切除伴或不伴门静脉切开取栓术的原发性肝癌合并门静脉癌栓患者的临床资料，对其临床特征、复发及生存情况进行分析。结果203例患者的并发症率和住院死亡率分别为30.0%和0.5%，中位随访期6.5个月。1年和3年生存率分别为33.5%和12.8%，1年和3年无病生存率分别为10.8%和3.0%。合并VP1(PVTT局限于门静脉二级分支以远)、VP2(PVTT侵犯门静脉二级分支)、VP3(PVTT侵犯门静脉一级分支)型PVTT患者的生存率显著高于合并VP4(PVTT累及门静脉主干或对侧一级分支)型PVTT的患者。结论对于合并VP1、VP2、VP3型PVTT的肝癌患者，手术是合理的选择。而对于PVTT累及门静脉主干(VP4)的肝癌患者，手术仍有争议，待进一步研究。

关键词: 肝细胞癌；门静脉癌栓；门静脉；外科治疗

Abstract:

Objective To evaluate effects of location and extent of PVTT on long-term outcomes of surgical treatment for hepatocellular carcinoma(HCC). MethodsA retrospective study was carried out on patients who underwent partial hepatectomy with or without portal thrombectomy for HCC with PVTT in Qilu Hospital of Shandong University from January 2010 to December 2012. The patients′ clinical characteristics, recurrence and survival were analyzed. Results A total of 203 patients with HCC and portal vein tumor thrombus(PVTT) who underwent partial hepatectomy were studied. The complication rate and hospital mortality rate were respective 30.0% and 0.5%, and median follow-up was 6.5 months. The 1- and 3-year overall survival rates were 33.5% and 12.8%, respectively. The 1- and 3-year disease-free survival rates were 10.8% and 3.0%, respectively. Patients with VP1,VP2 and VP3 showed significantly better survival than those with VP4. ConclusionLiver resection is justified in selected patients with VP1,VP2 and VP3. However, surgical resection for PVTT involving the main trunk (VP4) is still controversial.

Key words: Hepatocellular carcinoma; Portal vein tumor thrombus; Portal vein; Surgical treatment

中图分类号:

R735.7

孟海鹏，牛卫博，吴小鹏，郭森，刘毅，陈雨信. 门静脉癌栓分型对肝癌手术远期预后的影响[J]. 山东大学学报(医学版), 2013, 51(12): 61-66.

MENG Hai-peng, NIU Wei-bo, WU Xiao-peng, GUO Sen, LIU Yi, CHEN Yu-xin. Effects of type of PVTT on long-term outcomes of surgical treatment for hepatocellular carcinoma[J]. JOURNAL OF SHANDONG UNIVERSITY (HEALTH SCIENCES), 2013, 51(12): 61-66.

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[1]	徐威，常宏，翟云鹏. Livin shRNA真核表达载体构建及其对HepG2细胞化疗敏感性的影响[J]. 山东大学学报(医学版), 2013, 51(12): 20-24.
[2]	陈源红1，曾怡1，罗艳红2. 溪黄草对肝癌细胞HepG2增殖及凋亡的影响[J]. 山东大学学报(医学版), 2013, 51(11): 42-45.
[3]	王蒙1,刘妍2，李杰2,时丹丹2,刘聪聪2. 闪烁伪像强度影响因素的体外体模研究[J]. 山东大学学报(医学版), 2013, 51(8): 53-57.
[4]	李恒1，李哲1，乔晓俊1，高爱琴2，张楠2. 中心体α-微管蛋白、P53蛋白及端粒酶在原发性肝癌中的表达及相关性[J]. 山东大学学报(医学版), 2013, 51(8): 74-77.
[5]	范海燕，张慧景，郭占军，李胜棉. 肝细胞癌患者癌组织中RASSF1A和WIF-1基因甲基化的临床意义[J]. 山东大学学报(医学版), 2013, 51(5): 89-93.
[6]	胡亮，易永祥，丁海，韩建波，刘涛，赵亮. 肝癌切除同时行脾切除加断流术术后并发症的相关因素分析[J]. 山东大学学报(医学版), 2013, 51(1): 64-66.
[7]	徐晓梅1，于皎1，李国华1，姜岩2，姜兆全3，张萍3，程晓云1. 益气补肾祛瘀法治疗肝功能失代偿的原发性肝癌的临床研究[J]. 山东大学学报(医学版), 2012, 50(12): 70-.
[8]	王晓花1，高淑春1，崔蕾2，蒋雪梅1，杜以真1. 白介素-28B在乙型肝炎病毒相关肝癌患者血清中的表达及意义[J]. 山东大学学报(医学版), 2012, 50(10): 106-110.
[9]	王旭，程宝泉，梁旭阳，贾俊英，李倩倩. 高迁移率族蛋白B1在肝癌细胞中的表达及其临床意义[J]. 山东大学学报(医学版), 2012, 50(4): 38-41.
[10]	王坤红1，王文奇2，相玉芬1，王义国2，刘长虹2，李双玲2，曹莉莉3. 下调SnoN基因表达对HepG2细胞增殖及凋亡的影响[J]. 山东大学学报(医学版), 2012, 50(4): 33-37.
[11]	赵文博1，刘新1，刘小倩2，崔新1，王欣1. 原发性肝癌血管内皮细胞的分离及肝再生磷酸酶3(PRL3)的表达[J]. 山东大学学报(医学版), 2012, 50(3): 108-112.
[12]	王叙馥1,2,韩建奎1,刘新峰3，王志强2，孙建文2，左书耀2,杨光杰2. 125I放射性粒子组织间植入对兔VX2肝移植瘤疗效及对周围正常肝组织的影响[J]. 山东大学学报(医学版), 2012, 50(2): 30-33.
[13]	于德新，马祥兴，李笃民，张晓明，王茜，李传福. 31P-MRS评价肝细胞癌代谢水平及其与临床、病理特征的关系[J]. 山东大学学报(医学版), 2011, 49(11): 97-100.
[14]	李玉生，黄黎，吕其军，余永勤. 干扰素α-2b联合5-氟尿嘧啶对人肝癌细胞生物学行为的影响[J]. 山东大学学报(医学版), 2011, 49(9): 48-.
[15]	许诺，姜军梅，冯珊珊，王冠华，孟玫，尹晓燕. 内源性NO对裸鼠肝癌模型中HDAC4表达的影响[J]. 山东大学学报(医学版), 2011, 49(8): 48-51.

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