您的位置：山东大学 -> 科技期刊社 -> 《山东大学学报（医学版）》

山东大学学报（医学版） ›› 2014, Vol. 52 ›› Issue (7): 66-70.doi: 10.6040/j.issn.1671-7554.0.2014.162

• 临床医学 • 上一篇    下一篇

128层4DCT全肝灌注成像在肝肿瘤诊断中的价值

于永梅1, 张华2, 朱建辉3, 王文成3, 郭美玲1   

  1. 1. 济宁市第一人民医院CT室, 山东 济宁 272000;
    2. 山东省医学科学院基础医学研究所, 山东 济南 250012;
    3. 新疆麦盖提县人民医院CT室, 新疆 麦盖提 844600
  • 收稿日期:2014-03-21 修回日期:2014-05-30 出版日期:2014-07-10 发布日期:2014-07-10
  • 通讯作者: 于永梅。E-mail：taiyiyuyongmei@126.com E-mail:taiyiyuyongmei@126.com
  • 基金资助:
    山东省自然科学基金（ZR2012HL46）

Application of 128-slice 4DCT whole-liver perfusion imaging in hepatic tumor

YU Yongmei1, ZHAN Hua2, ZHU Jianhui3, WANG Wencheng3, GUO Meiling1   

  1. 1. Department of CT, No.1 People's Hospital of Jining City, Jining 272000, Shandong, China;
    2. Institute of Basic Medicine, Shandong Academy of Medical Science, Jinan 250012, Shandong, China;
    3. Department of CT, People's Hospital of Maigaiti County, Maigaiti 844600, Xinjiang, China
  • Received:2014-03-21 Revised:2014-05-30 Online:2014-07-10 Published:2014-07-10

PDF (PC)

91

摘要： 目的 探讨128层4DCT全肝灌注成像在肝肿瘤诊断中的价值。方法 45例原发性肝癌患者和40例肝血管瘤患者行128层CT全肝灌注扫描，所得数据经灌注软件处理后，自动生成灌注参数和4D-CTA图像：血流量（BF）、肝动脉灌注量（ALP）、门静脉灌注量（PVP）和肝动脉灌注指数（HPI）。根据各灌注图像及相关参数评价原发性肝癌病灶、肝血管瘤病灶及其周围1 cm内肝实质之间、肝血管瘤病灶及原发性肝癌病灶之间的血流动力学特点，观察肝肿瘤供应血管、肝内大血管阻断、狭窄及栓塞情况。结果 ① 原发性肝癌病灶的BF、ALP、HPI高于周围1 cm内肝实质（P<0.01），原发性肝癌病灶的PVP显著降低（P<0.01）；肝血管瘤病灶内的BF、ALP、HPI高于周围肝实质（P<0.05）；肝血管瘤病灶的BF、ALP高于原发性肝癌病灶（P<0.05），而HPI低于原发性肝癌病灶（P<0.05）。原发性肝癌病灶的PVP降低，与肝血管瘤病灶相比差异有统计学意义（P<0.01）。②45例原发性肝癌中，肿瘤供血动脉28例，20例供血动脉增粗、僵直、扭曲，门静脉癌栓14例。40例肝血管瘤中，23例血管推压移位。17例血管正常。结论 应用128层4DCT进行灌注检查，可准确反映原发性肝癌、肝血管瘤的血流动力学特征，为肝肿瘤的诊断、手术切除范围及判断预后提供可靠的依据。

关键词: 体层摄影术, 诊断, CT灌注成像, 肝肿瘤

Abstract: Objective To investigate the significance of 128-slice 4D CT whole liver perfusion imaging in the diagnosis of hepatic tumor. Methods Data of 45 cases of primary liver carcinoma and 40 cases of liver hemangioma obtained from 128 CT of the whole liver perfusion scan were processed with the perfusion software, automatically generating 4D-CTA images. Blood flow (BF), arterial liver perfusion (ALP), portal venous perfusion (PVP) and hepatic perfusion index (HPI) were analyzed. With reference to the parameters, the blood vessels supply of liver tumor, intrahepatic vessel occlusion, stricture and embolism were evaluated. Results ① The BF, ALP and HPI in primary liver carcinoma were obviously higher than those of surrounding lesions within 1cm in hepatic parenchyma (P<0.01); the PVP of primary liver carcinoma reduced significantly; the BF, ALP and HPI of liver hemangioma were higher than those of peripheral parenchymal (P<0.05); the BF and ALP of liver hemangioma lesions were higher than those of primary liver cell cancer focus (P<0.05) and the HPI was lower than that of primary liver cell cancer focus (P<0.05); the PVP of primary liver cell carcinoma focus was reduced compared with liver hemangioma (P<0.01). ② Of the 45 patients with primary liver carcinoma, 28 had cancer of feeding artery; 20 had thickened, rigid, disorder or distorted feeding artery; 14 had portal venous embolism. Of the 40 cases of liver hemangioma, blood vessels were pulled in 23cases. Conclusion 128-slice 4D CT whole liver perfusion imaging can accurately reflect the hemodynamic characteristics of primary hepatic carcinoma and hepatic hemangioma, showing great clinical significance in the early diagnosis, differential diagnosis, choice of surgical approach and prognosis for hepatic tumor.

Key words: Diagnosis, Tomography, Hepatic tumor, CT perfusion imaging

中图分类号: 

  • R814.42
[1] 吴嘉兴, 梅铭惠. CT 灌注成像在肝癌诊断中的应用[J]. 中华肝胆外科杂志, 2010, 16(8):634-637.
[2] Nq C S, Chandler A G, Wei W, et al. Effect of dual vascular input functions on CT perfusion parameter values and reproducibility in liver tumors and normal liver[J]. J Comput Assist Tomoqr, 2012, 36(4):388-393.
[3] 邱国钦, 刘昌华, 陈玉强, 等. 320排灌注成像在肝癌诊断中的临床应用[J]. 东南国防医药, 2013, 15(6):562-565.
[4] 丁可, 黄仲奎. 肝纤维化的CT和MRT研究现状[J]. 实用放射学杂志, 2011, 27(8):1269-1273.
[5] 吴嘉兴, 梅铭惠. CT灌注成像在肝癌诊断中的应用[J]. 中华肝胆外科杂志, 2010, 16(8):634-637.
[6] 周建平, 周伟平. 大肝癌TACE后肿瘤组织VEGF、av整合素表达及MVD变化[J]. 东南国防医药, 2010, 12(3):206-208.
[7] 李敏达, 李敏, 顾红梅, 等. MSCT 灌注成像在肝脏常见肿瘤鉴别诊断中的临床应用价值[J]. 临床放射学杂志, 2012, 31(3):369-373.
[8] 张晓宇, 罗小平, 罗银灯, 等. 320排CT上腹部一站式检查在肝癌TACE治疗中的价值[J]. 第三军医大学学报, 2013, 35(8):796-800.
[9] Yang H F, Du Y, Ni J X, et al. Perfusion computed tomography evaluation of angiogenesis in liver cancer[J]. Eur Radiol, 2010, 20(6):1424-1430.
[10] 丁可, 杨新官, 吴嘉兴, 等. 64层螺旋CT灌注成像在肝细胞癌诊断中的应用[J]. 华夏医学, 2012, 25(2):158-161.
[11] 古杰洪, 黄云海, 郭永梅, 等. 320排CT全肝灌注成像临床应用初探[J]. 中国CT和MRI杂志, 2012, 10(2):62-65.
[12] 曹继强, 唐海亮, 梁文, 等. 多排CT血管造影在门静脉高压中的应用价值[J]. 实用医学杂志, 2011, 27(20):3749-3751.
[13] Yang H F, Du Y, Ni J X, et al. Perfusion computed tomography evaluation of angiogenesis in liver cancer[J]. Eur Radiol, 2010, 20(6):1424-1430.
[14] Spira D, Schulze M, Sauter A, et al. Volume perfusion-CT of the liver: insights and applications[J]. Eur J Radiol, 2012, 81(7):1471-1478.
[1] 李波波 李道堂 刘曙光 王兴武. 食管癌患者血清中DKK-1的表达[J]. 山东大学学报(医学版), 2209, 47(6): 58-61.
[2] 徐平 于国放 李霞. 不同类型甲状腺上动脉PSV对Graves病与桥本氏甲状腺炎鉴别诊断的价值[J]. 山东大学学报(医学版), 2209, 47(6): 62-64.
[3] 王欣，邢春燕，杨艳平. 血清磷酸丙酮酸水合酶检测对诊断侵袭性白念珠菌感染的临床价值[J]. 山东大学学报(医学版), 2209, 47(6): 92-94.
[4] 王凯,沈媛媛,程宪永,李彦敏,史宁. 嗜酸性粒细胞性食管炎1例并文献复习[J]. 山东大学学报 (医学版), 2020, 1(9): 119-121.
[5] 尹义龙,袭肖明,孟宪静. 阿尔兹海默病的智能诊断方法[J]. 山东大学学报 (医学版), 2020, 1(8): 14-21.
[6] 肖娟,肖强,丛伟,李婷,丁守銮,张媛,邵纯纯,吴梅,刘佳宁,贾红英. 两种甲状腺超声数据报告系统诊断效能的比较[J]. 山东大学学报 (医学版), 2020, 1(7): 53-59.
[7] 路璐,孙志钢,张楠. 继发性嗜血细胞综合征1例[J]. 山东大学学报 (医学版), 2020, 1(7): 122-124.
[8] 冯致余,杨彦亮,郭锐,徐惠惠,张健,郭凯,王广震,王辉. 肺动脉吊带合并气管狭窄的外科治疗[J]. 山东大学学报（医学版）, 2017, 55(8): 48-51.
[9] 王玉红,张丽红,王林省,陈月芹,王彦辉,王皆欢,李传福. 消化道颗粒细胞瘤的影像学表现[J]. 山东大学学报（医学版）, 2017, 55(8): 66-70.
[10] 李扬,何闯,陈玉潇,杨丽,李良山,李廷源,黄学全. 放射性125I粒子植入近距离治疗长骨转移瘤的临床疗效[J]. 山东大学学报（医学版）, 2017, 55(2): 50-54.
[11] 唐毅. 阿尔茨海默病诊断标准:从临床诊断到病理生理诊断[J]. 山东大学学报（医学版）, 2017, 55(10): 14-20.
[12] 杜怡峰,井然. 阿尔茨海默病的诊断与治疗[J]. 山东大学学报（医学版）, 2017, 55(10): 7-13.
[13] 李昀,仲万霞,姚宁,胡双纲,刘洪卯. 女性年龄对胚胎植入前遗传学诊断及筛查结局的影响[J]. 山东大学学报（医学版）, 2017, 55(1): 60-62.
[14] 范凤景,张广英,曹淑娟,丁红宇,刘德泉. 声触诊组织量化技术在乳腺肿块定性诊断中的价值[J]. 山东大学学报（医学版）, 2016, 54(9): 48-52.
[15] 左常婷, 连岩. 凶险性前置胎盘诊治现状[J]. 山东大学学报（医学版）, 2016, 54(9): 1-6.
Viewed
Full text


Abstract

Cited
  Shared   
  Discussed   
No Suggested Reading articles found!
版权所有 © 2018 《山东大学学报(医学版)》编辑部　
地址:山东大学科技期刊社（济南市历城区山大南路27号山东大学中心校区明德楼B座721室） 电话: 0531-88366918 E-mail: xbyxb@sdu.edu.cn
本系统由北京玛格泰克科技发展有限公司设计开发