您的位置：山东大学 -> 科技期刊社 -> 《山东大学学报（医学版）》

山东大学学报（医学版） ›› 2014, Vol. 52 ›› Issue (11): 38-40.doi: 10.6040/j.issn.1671-7554.0.2014.372

• 临床医学 • 上一篇    下一篇

联合检测脐血与外周动脉血pH值评估新生儿缺氧缺血性脑损伤

邵勤1, 刁玉巧2   

  1. 1. 河北医科大学附属邢台市人民医院儿科, 河北 邢台 054000;
    2. 河北医科大学第四医院 儿科, 河北 石家庄 050000
  • 收稿日期:2014-06-05 发布日期:2014-11-10
  • 通讯作者: 邵勤.E-mail:shao_qin@126.com E-mail:shao_qin@126.com
  • 基金资助:
    河北省科技厅科技支撑计划(12277770)

Predictive value of umbilical cord blood in combination with peripheral artery blood pH for neonatal hypoxic ischemia encephalopathy

SHAO Qin1, DIAO Yuqiao2   

  1. 1. Department of Pediatrics, Xingtai People's Hospital Affiliated to Hebei Medical University, Xingtai 054000, Hebei, China;
    2. Department of Pediatrics, the Forth Hospital of Hebei Medical University, Shijiazhuang 050000, Hebei, China
  • Received:2014-06-05 Published:2014-11-10

PDF (PC)

179

摘要： 目的 测定新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿脐血及外周动脉血pH值,探讨二者联合检测对新生儿缺氧缺血性脑损伤的临床诊断价值.方法 选择2011年6月至2013年6月河北医科大学附属邢台市人民医院产科自然分娩的足月新生儿917例,于生后第1声啼哭前采集脐血,检测pH值;对其中生后1 min Apgar评分≤7分的138例新生儿于生后1 h抽取外周动脉血进行血气分析.比较单独检测脐血、外周动脉血及二者联合检测对HIE的检验效能.结果 pH<7.10作为预测新生儿HIE的指标时其阳性预测值为55.38%,灵敏度60.00%,特异度96.61%,脐带血联合生后1 h外周动脉血pH值预测HIE的阳性预测值95.74%、灵敏度88.26%,特异度97.10%.结论 对于脐血pH<7.10的新生儿应当于生后1 h复查外周动脉血pH值,二者联合检测对新生儿HIE的预测具有较高的临床价值.

Abstract: Objective To explore the predictive value of pH in umbilical blood and peripheral arterial blood for the occurring of neonatal hypoxic-ischemic encephalopathy(HIE). Methods pH value of umbilical arterial blood was measured in 917 cases of full-term neonates, sampled during June 2011 to June 2013, before the first cry. Blood gas was analyzed with peripheral arterial blood, sampled at 1 hour after born, from 138 cases whose Apgar scores were less or equal to 7. The effectiveness of HIE detection was compared among umbilical blood, peripheral arterial blood and their combination. Results When umbilical arterial blood pH<7.10 was used as an indicator for HIE diagnosis, the positive prediction value was 55.38%, sensitivity was 60.00% and specificity was 96.61%. When pH value of umbilical arterial blood and arterial blood was used together as the indicator for HIE, the positive prediction value was 95.74%, sensitivity was 88.26% and specificity was 97.10%. Conclusion pH value of peripheral arterial blood is suggested to be determined for new borns whose umbilical arterial blood pH was less than 7.10. The combination of the two indexes can be used to objectively evaluate HIE.

Key words: Cord blood, Blood gas analysis, Hypoxic ischemia encephalopathy, Artery blood, Neonatal

中图分类号: 

  • R722
[1] 郭晓军,邹文舟,余放青,等.窒息后新生儿HIE血清细胞因子变化及其与预后的关系[J].中国医药导刊,2010,12(11):1896-1897. GUO Xiaojun, ZOU Wenzhou, YU Fangqing, et al. Asphyxiated newborn HIE serum cytokine changes and its relation with prognosis[J].Chinese Journal of Medicinal Guide,2010, 12(11):1896-1897.
[2] 陆叶,时春艳,国巍,等.分娩时脐动脉血气分析的临床意义[J].中国妇产科临床杂志,2009,10(4):262-264. LU Ye, SHI Chunyan, GUO Wei, et al.Clinical significance of umbilical cord artery blood gas analysis in labor[J].Chin J Clin Obstet Gynecol, 2009, 10(4):262-264.
[3] 陈慧卿,庄思齐.脐血血气分析及其临床应用[J].国际儿科学杂志,2007,34(2):123-125.
[4] 中华医学会儿科学分会新生儿学组.新生儿缺氧缺血性脑病诊断标准[J].中华儿科杂志,2005,43(8):584.
[5] 郭晓辉,李华英,夏俊霞,等.脐带血联合动脉血PH值对新生儿缺血缺氧性脑病的预测价值[J].中国医科大学学报,2011,40(8):738-740. GUO Xiaohui, LI Huaying, XIA Junxia, et al. The predictive value of combining umbilicai arterial and radial arterial pH for neonatal hypoxic ischemic encephalopathy[J].Journal of China Medical University, 2011, 40(8):738-740.
[6] 毕秀杰,侯春蕾,谢晓红.高危新生儿产后脐动脉血气值与Apgar评分的相关性研究[J].中国优生与遗传杂志,2010,18(4):105-106.
[7] 陈自励.警惕新生儿窒息的误诊误治[J].中国实用妇科与产科杂志,2003,19(6):321-322.
[8] 唐国红.脐动脉血血气分析及Apgar评分与新生儿窒息的相关性研究[J].中原医刊,2007,34(5):34-35.
[9] Shankaran S.Hypoxic-ischemic encephalopathy and novel strategies for neuropmtecfion[J].Clin Perinatol, 2012, 39(4):919-929.
[10] Buratti S, Lampugnai E, Tuo P, et al.CongenitM diaphragmatic hernia repair during whole body hypothermia for neonatal hypoxic ischemic encephalopathy[J].J Perinatol, 2012, 32(12):981-984.
[11] 张玉华,唐文燕.脐动脉血气分析对早产儿窒息判断的临床意义[J].实用临床医学,2009,10(9):81-82
[12] 张玉华,张火连,唐文燕.脐血血气综述[J]. 实用临床医学,2008,9(10):135-138.
[13] 黎小兰,王艳丽,邹文霞,等. 新生儿脐血pH和BE影响因素的研究[J]. 中国新生儿科杂志,2014,29(1):27-31. LI Xiaolan, WANG Yanli, ZOU Wenxia, et al. Factors affecting umbilical blood gas PH and BE values[J].Chinese Journal of Neonatology, 2014, 29(1):27-31.
[14] 陈慧卿,庄思齐,李易娟,等.脐血联合桡动脉血血气分析在缺氧新生儿近期及远期预后评估中的意义[J].实用儿科临床杂志,2009,24(2):129-131. CHEN Huiqing, ZHUANG Siqi, LI Yijuan, et al.Significance of umbilical cord combined with radial arterial blood gas analysis in evaluating the short-term and long-term prognosis in newborn infant with anoxia[J].J Apple Clin Pediatr, 2009, 24(2):129-131.
[1] 仇杰,臧丽娇,庄根苗,安丽. 不同胎龄围生期窒息与多器官功能损伤的相关性[J]. 山东大学学报（医学版）, 2016, 54(9): 64-68.
[2] 陈栋,李晓莺,马静,王云峰,张文. 电子支气管镜在新生儿呼吸困难诊疗中的应用[J]. 山东大学学报（医学版）, 2016, 54(8): 84-87.
[3] 臧丽娇,仇杰,庄根苗,安丽. 血清S100B蛋白、神经元特异性烯醇化酶与新生儿低血糖脑损伤的相关性[J]. 山东大学学报（医学版）, 2016, 54(4): 51-54.
[4] 周冬, 常红, 孙若鹏. 丙酮酸钠对新生鼠低血糖脑损伤的神经保护作用[J]. 山东大学学报（医学版）, 2015, 53(4): 37-42.
[5] 何俊峰1，刘俊2,王伟人3，张青峰1，杨琼芬1，李光友1，周林1，李志梅1，李佩珍1. 贵州省神经管畸形影响因素的病例对照研究[J]. 山东大学学报(医学版), 2013, 51(7): 50-53.
[6] 慈春燕，李文，卢宪梅. 早产儿早期振幅整合脑电图特点的分析[J]. 山东大学学报(医学版), 2012, 50(9): 109-112.
[7] 王娜，孙正芸，王合丽，林霞，刘彦娥. 妊娠糖尿病母亲新生儿及健康巨大儿血糖、胰岛素和皮质醇水平的变化[J]. 山东大学学报(医学版), 2011, 49(6): 8-.
[8] 王合丽1，孙学梅2，孙正芸1，王娜1，林霞1. 妊娠期糖尿病母亲新生儿T细胞亚群及NK细胞活性的变化及其与血糖相关的研究[J]. 山东大学学报(医学版), 2011, 49(4): 4-.
[9] 周冬1，钱静2，常红3，李福海1，孙若鹏1. 新生鼠反复低血糖引起神经元变性的动态观察[J]. 山东大学学报(医学版), 2010, 48(11): 84-.
[10] 郭伟1,徐群2,邵超鹏3 . 304例Rh阴性孕产妇的RhD同种免疫分析[J]. 山东大学学报(医学版), 2010, 48(11): 94-97.
[11] 吴巧灵,孙正芸,林霞. 早产儿血清碱性磷酸酶、钙、磷的代谢特点[J]. 山东大学学报(医学版), 2010, 48(2): 113-.
[12] 罗焕华,郑媛,安丽. 内源性激活素A水平与新生儿窒息及其预后的关系[J]. 山东大学学报(医学版), 2008, 46(11): 1057-1059.
[13] 张凤娟,孙正芸,程蓓蕾. 口服益生菌对早产儿消化道及免疫功能的影响[J]. 山东大学学报(医学版), 2008, 46(11): 1069-1071.
[14] 王莹,朱薇薇,罗焕华,季超. 早产儿血胃动素和胃泌素的相关性研究[J]. 山东大学学报(医学版), 2007, 45(7): 708-710.
[15] 朱炳亮,李金成,孙素芳,黄秋静. 尼莫地平合用生脉注射液治疗早产儿颅内出血的临床疗效观察[J]. 山东大学学报(医学版), 2007, 45(5): 538-540.
Viewed
Full text


Abstract

Cited
  Shared   
  Discussed   
No Suggested Reading articles found!
版权所有 © 2018 《山东大学学报(医学版)》编辑部　
地址:山东大学科技期刊社（济南市历城区山大南路27号山东大学中心校区明德楼B座721室） 电话: 0531-88366918 E-mail: xbyxb@sdu.edu.cn
本系统由北京玛格泰克科技发展有限公司设计开发