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山东大学学报(医学版) ›› 2012, Vol. 50 ›› Issue (1): 101-.

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髓母细胞瘤的综合诊治分析和改良手术

吴大号,王常贞,许尚臣,庞琦   

  1. 山东大学附属省立医院神经外科,  济南 250021
  • 收稿日期:2011-09-26 出版日期:2012-01-10 发布日期:2012-01-10
  • 通讯作者: 庞琦,教授,博士研究生导师,主要从事神经系统肿瘤、脑血管疾病及功能神经外科疾病的临床及病理学研究。 E-mail:pangqi@sdu.edu.cn
  • 作者简介:吴大号(1979- ),硕士研究生,研究方向为脑肿瘤的临床研究。

Modified operation and comprehensive analysis of diagnosis and management of medulloblastoma

WU Da-hao, WANG Chang-zhen, XU Shang-chen,  PANG Qi   

  1. Department of Neurosurgery, Shangdong Provincial Hospital Affiliated to Shandong University, Jinan 250021, China
  • Received:2011-09-26 Online:2012-01-10 Published:2012-01-10

摘要:

目的   研究髓母细胞瘤的临床特点、显微外科手术治疗的方法和临床疗效。方法   回顾性分析经显微手术治疗的115例髓母细胞瘤患者的临床资料,包括肿瘤部位、肿瘤切除率、放疗、化疗、分流手术、随访结果等相关内容,并对髓母细胞瘤的显微外科手术技巧进行探讨。结果   肿瘤全切86例,次全切19例,部分切除7例,术后死亡3例,全部病例经病理证实为髓母细胞瘤。全部病例均打通中脑导水管。术前有脑积水者97例,术后大部分患者脑积水明显改善,但有25例术后需行脑室腹腔分流术。随访112例,运用统计学方法得出结论,术后辅以放疗患者疗效明显优于单纯手术治疗患者, 手术+放疗+ 化疗者优于手术+ 放疗者(P<0.05)。结论   全切除肿瘤和术后予以早期足量的全脑—后颅凹—脊髓放疗,再辅以多元联合化疗,可延长患者生存时间。选择后颅凹骨瓣成形,术毕还纳骨瓣,可减少脑脊液漏和感染等并发症。

关键词: 髓母细胞瘤; 显微外科手术;改良手术

Abstract:

Obejective   To investigate the clinical features and outcomes of microsurgical management of medulloblastoma. Methods   This retrospective analysis of the clinical and follow-up involved 115 patients who received microsurgery. The clinical data included the location, resection rate, radiotherapy, chemotherapy, shunt operation and follow-up results of the tumor. The microsurgical techniques for medulloblastoma were discussed. Results   Among the 115 patients, 86 had total tumor resection, 19 had subtotal resection and 7 had partial resection.  3 patient died after the surgery. All cases were confirmed medulloblastoma pathologically. Patency of the midbrain aqueduct was achieved in all the cases. Hydrocephalus were found in 97 patients before the operation, and most cases recovered well after the operation, with only 25 patients who received ventriculoperitoneal shunt operation afterwards. 112 patients received follow-up survey. Conclusion   The total removal of tumor with the application of microscopic surgery , adequate early-term postoperative whole brain-posterior cerebral concave-spinal cord radiotherapy and chemotherapy can prolong the survival time of the patients. appropriate posterior concave bone reformation and the replacement of the bone can reduce the postoperative complications such as cerebrospinal fluid leakage after conventional open skull operation.

Key words: Medullublastoma;Microsurgery;Modified operation

中图分类号: 

  • R651.1
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