您的位置:山东大学 -> 科技期刊社 -> 《山东大学学报(医学版)》

山东大学学报(医学版) ›› 2009, Vol. 47 ›› Issue (12): 119-121.

• 论文 • 上一篇    下一篇

异基因外周造血干细胞移植治疗儿童重型再生障碍性贫血

郭鹏 1 ,黄宁2,葛林阜2   

  1. 1. 山东大学西区校医院, 济南 250012; 2. 济南军区总医院血液科, 济南 250031
  • 收稿日期:2009-03-31 出版日期:2009-12-16 发布日期:2009-12-16
  • 作者简介:郭鹏(1972- ),女,硕士研究生,主要从事血液病的治疗及研究。Email:gpys2000@163.com

Effects of allogeneic peripheral blood stem cell transplantation for severe aplastic anemia in childpatients

GUO Peng 1 , HUANG Ning 2 , GE Linfu 2
  

  1. 1. West Campus Hospital of Shandong University,  Jinan 250012,  China;
    2. Department of Hematology, General Hospital of Chinese PLA, Jinan Command, Jinan 250031,  China
  • Received:2009-03-31 Online:2009-12-16 Published:2009-12-16

摘要:

目的探讨异基因外周血造血干细胞移植(allo—PBSCT)对儿童重型再生障碍性贫血(SAA)的疗效。方法8例接受allo—PBSCT治疗的SAA 患儿均为血缘供体移植,男6例,女2例,7~14岁,中位年龄为11岁。4例患儿为急性SAAI型,其中2例移植前合并重型感染且未能完全控制;另4例患儿为SAAⅡ型,患儿移植前大多经包括环孢菌素A(CSA)在内的多种治疗无效。诊断至移植的时间为1~45个月,中位时间为13个月。预处理方案由低剂量环磷酰胺(CTX)和抗淋巴细胞球蛋白(ALG)或抗胸腺细胞球蛋白(ATG)组成,采用CsA+短程甲氨蝶呤(MTX)方案预防移植物抗宿主病(GVHD)。以DNA短串联重复序列多态性分析(STRPCR)检测学植入依据。结果患者移植后均获造血重建,中性粒细胞绝对值≥0.5×109/L和血小板计数≥20×109/L的中位时间分别为移植后+12.75d(+10~+15d)和+19.88d(+15~+32d)。8例患儿均为完全供体型植入,其中1例移植后10个月出现外周血白细胞、红细胞、血小板计数逐渐下降,STRPCR显示移植排斥,经ATG、CsA 等药物治疗逐渐恢复自身造血。1例患儿出现Ⅱ度急性GVHD,1例出现局限性慢性GVHD。随访15~50个月,中位数为29个月,8例SAA患儿均存活。结论采用以免疫抑制为主的ATG/ALG+CTX预处理方案进行allo—PBSCT能够有效治疗儿童SAA,移植相关并发症少,值得临床推广应用。

关键词: 异基因外周造血干细胞移植, 贫血,再生障碍性, 儿童

Abstract:

To investigate the effects of allogeneic peripheral blood stem cell transplantation (allo—PBSCT) for severe aplastic anemia(SAA) in children. MethodsEight child patients, six boys and two girls, with a median age of 11 years (range:714) with SAA (four patients with SAAI and four with SAAⅡ) received allo—PBSCT of related donors. Most in this group had been treated with CSA and other treatments which proved to be ineffective before transplantation. The period from diagnosis to transplantation was 145 months, with a median time of 13 months. Being conditioned with a decreased dosage of immunosuppressive agents of CTX and antilymphocyte globulin(ALG) or antithymocyte globulin(ATG), patients were given CsA and MTX to prevent graftversushost disease (GVHD).The engraftment was identified by means of  STRPCR. ResultsAll acquired fast reconstruction was with full donor cell grafting. The median periods for neutrophil ≥0.5×109/L and platelet ≥20×109/L were 12.75 (1015)and 19.88(1532) days, respectively. One patient had a decreased pancytopenia 10 months after transplantation; STRPCR indicated graft rejection. This patient was treated with ATG and CsA,  and then hematopoiesis of the patient gradually recovered. One patient developed gradeⅡ aGVHD and one developed limited cGVHD.All the patients survived with a median period of 29 months (15 50) at the end of followup. ConclusionAlloPBSCT with a conditioning regimen of ATG plus CTX is an effective therapy with few complications for child patients with SAA and is worth popularizing in clinical practice.

Key words: Allogeneic peripheral blood stem cells transplantation, Anemia, aplastic, Children

中图分类号: 

  • R457.7
[1] 朱建雷,刘金同,王旸,王端卫,朱晓萌,张珊静,朱建伟. 枣庄市农村留守儿童主观生活质量与自我意识现状[J]. 山东大学学报(医学版), 2017, 55(9): 128-132.
[2] 徐加龙,孙小刚,王军锋,刘倩,马楠,李殿国,陈维秀,李金良,王若义. 经腹腔镜手术与开放手术治疗原发性膀胱憩室临床效果比较[J]. 山东大学学报(医学版), 2017, 55(7): 95-99.
[3] 张杰, 王志刚, 王益华, 姜彬, 何伟, 殷鑫, 郭文强. 儿童颅内动静脉畸形出血的临床特点及治疗分析[J]. 山东大学学报(医学版), 2015, 53(2): 56-60.
[4] 刘贞艳, 胡彬, 毕振旺, 寇增强, 房明, 陈保立, 任艳艳, 毕振强. 2013年山东省四地市儿童A群链球菌耐药特征及其表型、基因型分析[J]. 山东大学学报(医学版), 2015, 53(1): 77-80.
[5] 郭彬, 汪心海, 徐凌忠, 盖若琰. 山东省农村学龄前儿童心理健康状况及影响因素[J]. 山东大学学报(医学版), 2015, 53(1): 87-92.
[6] 吴宏图, 丁娴, 张磊, 曹兴丽, 王峥艳, 单春明, 刘平. 儿童咳嗽变异性哮喘FeNO、hs-CRP及 IgE水平变化及意义[J]. 山东大学学报(医学版), 2014, 52(S2): 82-83.
[7] 陶丹, 许江涛, 肖亦爽. 86例儿童眼球穿通伤临床分析[J]. 山东大学学报(医学版), 2014, 52(S1): 90-91.
[8] 余炳贤. 2014年香格里拉县幼儿园0~6岁儿童体检结果分析及防治[J]. 山东大学学报(医学版), 2014, 52(S1): 109-109.
[9] 徐翠, 王涛, 周平. 儿童幽门螺杆菌免疫组化染色检测分析[J]. 山东大学学报(医学版), 2014, 52(9): 81-84.
[10] 高雯, 曹枫林, 崔乃雪. 医学生儿童期创伤与成年早期执行功能、负性情绪[J]. 山东大学学报(医学版), 2014, 52(9): 95-98.
[11] 尚念胜, 霍然, 吕仁荣, 徐广琪, 赵冉. 负压辅助闭合技术在儿童损毁性创面中的临床应用[J]. 山东大学学报(医学版), 2014, 52(7): 102-105.
[12] 李丹, 李静宜, 董艳青, 任翊, 田秀君, 辛德莉. 利用环介导等温扩增技术检测儿童咽拭子标本中肺炎支原体[J]. 山东大学学报(医学版), 2014, 52(10): 55-60.
[13] 王妍1,杨丽敏1,2,孙萌萌2,崔开艳2,杨晓东2,乔冬冬1,2,王汝展2,张敬悬2,刘兰芬1,2. 儿童期虐待与精神分裂症患者人格特征的相关性[J]. 山东大学学报(医学版), 2013, 51(8): 103-106.
[14] 李婧,李保敏,雷革非,贾桂娟,童丽丽,王纪文. 儿童良性癫痫伴中央颞区棘波的不典型表现[J]. 山东大学学报(医学版), 2013, 51(7): 42-44.
[15] 孙瑾,韩波,魏美丽,杨文巍,王介忠,刘永蛟. 动脉导管未闭患儿TFAP2B基因变异筛查[J]. 山东大学学报(医学版), 2013, 51(3): 72-75.
Viewed
Full text


Abstract

Cited

  Shared   
  Discussed   
No Suggested Reading articles found!