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山东大学学报(医学版)

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肾移植术后早期躁狂性精神障碍的临床分析

王洪伟,刘双德,田川,焉杰克,徐东升,郑万宏2   

  1. 1. 山东大学泌尿外科研究所,山东大学第二医院器官移植中心,山东 济南 250033;2. 聊城市中级法院,山东 聊城 252000
  • 收稿日期:2006-03-29 修回日期:1900-01-01 出版日期:2006-10-24 发布日期:2006-10-24
  • 通讯作者: 王洪伟

Vesania after kindney transplantation

WANG Hong-wei, LIU Shuang-de,TIAN Chuan, YAN Jie-ke, XU Dong-sheng,ZHENG Wan-hong   

  1. 1. Institute of Urology, Transplantation Center, Second Hospital of Shandong University, Jinan 250033, Shandong, China; 2. Liaocheng Intermediate Court, Liaocheng 252000, Shandong, China
  • Received:2006-03-29 Revised:1900-01-01 Online:2006-10-24 Published:2006-10-24
  • Contact: WANG Hong-wei

摘要: 目的:提高对肾移植术后早期躁狂性精神障碍的认识及诊治水平。方法:回顾分析了9例肾移植术后躁狂性精神障碍患者的诊断及治疗经过。9例患者均应用镇静药物治疗。8例患者应用地西泮静脉滴注,其中1例24?h最大用量90?mg,5例患者应用地西泮仍不能控制躁狂症状,加用氯丙嗪、异丙嗪各25?mg肌肉注射。结果:应用镇静药物后患者躁狂症状逐渐消失,能够安静配合治疗,期间5例患者呈嗜睡状态,生命体征平稳。24~72?h后根据患者病情变化逐渐减少至停用镇静药物,患者未再出现躁狂症状,情绪稳定。8例患者于28~45?d痊愈出院。1例患者因焦躁不安、活动增多,导致移植肾破裂,切除移植肾,切除肾脏后应用地西泮控制患者躁狂症状,28?h后症状消失,1年后再次行肾移植治疗,未再出现精神症状。结论:肾移植手术后患者出现躁狂性精神障碍是综合因素作用的结果。

关键词: 精神疾病, 手术 , 肾移植

Abstract: To investigate the causes for vesania in postrenal transplantation patients. Methods: We reviewed and analyzed the process of diagnosis and treatment of 9 patients caught vesania after kidney transplantation. They were all treated using sedatives, 8 of them were transfused using Diazepam, the largest dosage was 90mg within 24 hours.However, 5 of them still showed the symptom of vesania after transfusion, so they were injected with 25?mg Chlorpromazine and 25?mg Promethazine. Results: After being used sedative, the patients were calmed down gradually and then could be treated easily, 5 of the patients were in the state of lethargy with stable vital signs. After 24 to 72 hours, patients were given less sedative till not according to their condition. Being stable, 8 patients were discharged 2872 days later. The transplanted kidney of one sufferer was broken due to anxious. After nephrectomy, he was given Diazepam, and the symptom disappeared 28 hours later. One year later, He accepted transplantation and no symptom of vesania reappeared. Conclusions: Vesania after kidney transplantation contributes to comprehensive causes.

Key words: Kidney transplantation, Mental disorder, Operation

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