当期目录

2014年 第52卷 第2期 刊出日期：2014-02-10

  

基础医学

白血病细胞HL-60诱导分化后LMP/TAP的表达变化及其意义

方敏1，毕可红2，姜国胜3，朱传升2

2014, 52(2):  1-5.  doi:10.6040/j.issn.1671-7554.0.2013.224

摘要 ( 1391 )   PDF (2716KB) ( 267 )   收藏

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 目的  研究急性髓系白血病细胞HL-60诱导分化后抗原处理相关转运体蛋白(TAP)及低分子量蛋白酶体(LMP)在该细胞模型中的表达变化及其意义。方法   本实验分对照组、ATRA诱导组和PMA诱导组；Wright-Gimesa染色观察HL-60细胞形态，流式细胞术检测细胞表面标记CD11b、CD14的表达，RT-PCR检测LMP/TAP在mRNA水平的表达，Western blotting检测细胞TAP2基因的蛋白表达。结果   0.8μmol/L全反式维甲酸(ATRA)和50nmol/L乙酸肉豆蔻佛波酯(PMA)分别作用HL-60细胞72h后可显著抑制细胞增殖，并诱导细胞向成熟粒细胞及巨噬细胞方向分化； CD11b和CD14表达水平均明显升高(P均＜0.05)；TAP/LMP的mRNA表达水平及TAP2 的蛋白表达水平均升高(P均＜0.05)。结论    白血病来源的单核样细胞具有一定的免疫功能表型，为进一步研究LMP/TAP在白血病免疫逃逸中的作用奠定基础。

PS-341对肺动脉高压大鼠Nrf2/NF-κB表达的影响及作用机制

王亚云1, 王一彪1, 张雪1, 林梅1, 苏宏1，马宇1，朱晓波1, 陈欧2

2014, 52(2):  6-11.  doi:10.6040/j.issn.1671-7554.0.2013.212

摘要 ( 1015 )   PDF (7918KB) ( 252 )   收藏

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目的  探讨蛋白酶体抑制剂PS-341对高血流性肺动脉高压(PAH)大鼠肺血管内核因子E2相关因子2(Nrf2)、核因子-kappa B(NF-κB)活性的影响及其可能作用机制。方法   将48只雌性Wistar大鼠随机分为生理盐水对照组、PS-341对照组、生理盐水分流组、PS-341治疗组。对照组行假手术，分流组行腹主动脉-下腔静脉造瘘术。术后3d分别给予50μg/kg 的PS-341或等体积的生理盐水，2次/周，共8周。测量血流动力学、肺形态学指标并进行HE染色；免疫组化、RT-PCR和Western blotting检测肺血管Nrf2、NF-κB-P65、Nqo1和MMP-2的表达水平。结果   与对照组相比，分流组大鼠肺动脉管壁明显增厚、管腔狭窄，右心室平均收缩压(RVSP)、右心室肥厚指数(RVHI)及WT%、WA%增高(P均＜0.05)，且Nrf2 、NF-κB、Nqo1及MMP-2表达增强(P＜0.05）。PS-341干预后，与分流组相比，大鼠肺动脉管壁增厚及管腔狭窄程度明显减轻，RVSP、RVHI、WT%及WA%水平降低(P＜0.05)，NF-κB和MMP-2活性受抑制，而Nrf2和Nqo1表达明显增强(P＜0.05）。结论    PS-341可能通过促进Nrf2基因及Nqo1的表达，同时抑制 NF-κB及MMP-2的表达，延缓高肺血流性肺动脉高压的血管重构。               

CHRNA5基因表达下调对肺癌细胞VEGF表达的影响

贾颖，祖珊珊，郏雁飞，肖东杰，汪运山，马晓丽

2014, 52(2):  12-15.  doi:10.6040/j.issn.1671-7554.0.2013.525

摘要 ( 928 )   PDF (1865KB) ( 228 )   收藏

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目的  体外研究非小细胞肺腺癌A549细胞中CHRNA5基因表达下调对尼古丁促肺癌细胞增殖及VEGF表达的影响。方法   实验分为0μmol/L尼古丁组、1μmol/L尼古丁组、转染阴性对照组(1μmol/L尼古丁+si-NC)和转染组(1μmol/L尼古丁+CHRNA5-siRNA)。设计合成编码α5-nAChR的CHRNA5基因siRNA片段，脂质体介导转染A549细胞，RT-PCR检测CHRNA5-siRNA转染后α5-nAChR和VEGF mRNA水平的表达，Western blotting检测转染后α5-nAChR蛋白水平的表达，ELISA法检测转染后细胞上清液中VEGF蛋白水平的表达，CCK-8方法   检测α5-nAChR下调对尼古丁促肺癌细胞增殖的影响。结果   CHRNA5-siRNA转染A549细胞后，转染组α5-nAChR和VEGF mRNA表达和蛋白表达量明显低于转染阴性对照组(P＜0.05)，且显著抑制尼古丁促肺癌细胞的增殖(P＜0.05)。结论    α5-nAChR表达下调能抑制尼古丁促肺癌细胞的增殖，降低VEGF 的表达。α5-nAchR及其信号转导系统在吸烟相关性肺癌发生、发展中可能发挥重要作用，可作为肺癌预后预测指标和治疗靶点。

白藜芦醇体外抗肠球菌作用的超微结构变化

苏军华1，时东彦1，王磊2，李伟皓1，杜素苹3，李永军1

2014, 52(2):  16-19.  doi:10.6040/j.issn.1671-7554.0.2013.234

摘要 ( 981 )   PDF (1318KB) ( 183 )   收藏

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目的  观察白藜芦醇(RES)对肠球菌体外抑制作用的超微结构变化，进一步探讨其作用机制。方法   根据美国临床实验室标准化委员会标准，使用微量肉汤稀释法对RES进行定量抗菌实验，获得白藜芦醇对粪肠球菌和屎肠球菌的最低抑菌浓度(MIC)，应用扫描电镜和透射电镜观察RES对肠球菌细胞作用后微观结构的变化。结果   RES对粪肠球菌的MIC50和MIC90分别为0.256mg/mL、0.512mg/mL，对屎肠球菌的MIC50和MIC90分别为0.256mg/mL、0.512mg/mL；扫描电镜显示肠球菌细胞壁出现皱褶、破裂；透射电镜显示肠球菌细胞壁层次不清，细胞器结构模糊，细胞质内含物大多消失，出现大量空泡。结论    RES通过破坏肠球菌菌体结构而发挥抑菌作用，为进一步阐明RES的抗菌作用机制提供理论依据。

SU11274对人结肠癌LOVO细胞裸鼠移植瘤的抑制作用

孟宪鹏1，刘杰2，苏娅3，邴雪4，高卫2

2014, 52(2):  20-24.  doi:10.6040/j.issn.1671-7554.0.2013.699

摘要 ( 827 )   PDF (1984KB) ( 242 )   收藏

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目的  观察小分子酪氨酸激酶抑制剂SU11274对人结肠癌LOVO细胞裸鼠移植瘤的抑制作用。方法   建立人结肠癌LOVO细胞裸鼠移植瘤模型，18只裸鼠随机分成对照组、大剂量组和小剂量组，每组6只。采用腹腔注射，对照组给予灭菌生理盐水，大剂量组和小剂量组分别给予0.09mg/kg、0.0225mg/kg剂量的SU11274(SU11274溶解于1% DMSO中)，观察各组裸鼠肿瘤的生长情况，称体质量并计算抑瘤率。免疫组化法检测c-Met的表达，并进行HE染色。结果   SU11274 大剂量组肿瘤体积较对照组明显减小，差异有统计学意义(P<0.05)，SU11274小剂量组肿瘤体积较对照组差异无统计学意义(P>0.05)；SU11274大剂量组对人结肠癌LOVO细胞裸鼠移植瘤生长具有明显的抑制作用，抑瘤率为56.25%，SU11274 小剂量组裸鼠肿瘤生长的抑制作用不明显，抑瘤率为25.00%；SU11274大剂量组c-Met阳性表达率为(45.83±8.61)%，明显低于对照组(66.67±16.63)%(P<0.05)，SU11274小剂量组中c-Met阳性表达率为(63.33±8.16)%，与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论    SU11274可显著抑制人结肠癌裸鼠移植瘤的生长。

基因重组人三叶因子3治疗烧伤小鼠肠黏膜损伤的实验研究

孙勇，王良喜，毛学飞，邓向东，潘晓峰，吴杭庆，张方

2014, 52(2):  25-28.  doi:10.6040/j.issn.1671-7554.0.2013.413

摘要 ( 766 )   PDF (9082KB) ( 199 )   收藏

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目的  观察基因重组hTFF3对严重烧伤所致肠黏膜损害的治疗作用。方法   采用30%体表面积Ⅲ度烧伤小鼠模型，随机分成对照组、烧伤组和烧伤后hTFF3治疗(TFF3)组，TFF3组伤后1h开始hTFF3灌胃，剂量为1mg/kg，烧伤组和对照组灌胃等量生理盐水，各组每天灌胃1次，连续5d。观察烧伤后肠组织病理学改变，肠黏膜肠绒毛高度、隐窝深度及病死率。结果   烧伤小鼠每天给予1mg/kg的hTFF3灌胃，显著降低肠黏膜受损程度，肠黏膜病理改变明显减轻，烧伤组以出血、坏死和溃疡为主，TFF3组以充血、水肿为主，同时肠黏膜厚度、绒毛高度、隐窝深度明显增加，小鼠5d病死率有所下降(27.3% vs 45.6%)。结论    重组hTFF3对烧伤后肠道损伤具有明显的治疗作用，能促进受损黏膜屏障的重建。

二甲双胍对肾癌786-O细胞迁移和侵袭的影响

来成军1,2， 曲红华3，郭晓宇4， 郭兆新2，邢召全2，周尊林2，徐忠华2，刘照旭2,5

2014, 52(2):  29-32.  doi:10.6040/j.issn.1671-7554.0.2013.543

摘要 ( 1068 )   PDF (1462KB) ( 370 )   收藏

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目的  探讨二甲双胍对肾癌细胞转移和侵袭的影响。方法   采用细胞体外侵袭实验（Transwell）方法   检测二甲双胍对人肾癌细胞株786-O侵袭和转移的影响，通过免疫印迹检测磷酸化的AMPK依赖的蛋白激酶（ p-AMPK）、磷酸化的哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（p-mTOR）、基质金属蛋白酶-2（MMP-2）和基质金属蛋白酶-9（MMP-9）的表达。结果   二甲双胍能够抑制786-O的侵袭和转移，激活AMPK，从而抑制下游的mTOR。二甲双胍能够抑制MMP-2和 MMP-9的蛋白表达。结论    二甲双胍能够有效的抑制肾癌细胞的侵袭和转移，具有潜在治疗肾癌作用。

异体CD3AK细胞对人肾癌SCID小鼠移植瘤抑制作用的观察

卢倩倩，梁婧，刘晓琳，李岩

2014, 52(2):  33-37.  doi:10.6040/j.issn.1671-7554.0.2013.460

摘要 ( 942 )   PDF (9910KB) ( 141 )   收藏

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目的  探讨异体抗CD3单抗激活的杀伤细胞(CD3AK)对严重联合免疫缺陷(SCID)小鼠人肾癌移植瘤的生长抑制作用。方法   建立人肾癌SCID鼠皮下移植瘤模型，尾静脉注射异体CD3AK细胞，观察小鼠的生物学特征。SCID小鼠随机分为4组， A组(荷瘤前尾静脉注射CD3AK细胞)，B组(荷瘤前尾静脉注射PBS)，C组(荷瘤后尾静脉注射CD3AK细胞)，D组(荷瘤后尾静脉注射PBS)，每组8只。免疫组化检测CD3+细胞在小鼠肿瘤组织中的表达；测量小鼠体质量、肿瘤体积；计算脾脏指数(脾质量/体质量)，观察异体CD3AK细胞对肾肿瘤生长的抑制作用及其对小鼠免疫功能的作用。结果   A、C组与B、D组比较，其脾脏指数显著增大，肿瘤质量显著减小，肿瘤生长缓慢(P＜0.05)。A组与C组比较脾脏指数无明显差异(P＞0.05)，A组肿瘤质量减小，肿瘤生长迟缓(P＜0.05)。免疫组化示，CD3+细胞在C组肿瘤组织中有阳性表达。结论    异体CD3AK细胞对人肾癌SCID鼠移植瘤具有显著抑制作用，且能增强小鼠机体免疫功能，发挥其抗肿瘤作用。

Db/db小鼠肾脏中Tribble3的表达及其与肾脏纤维化的关系

张锦航1，张鲁伟1，刘新农2，田军1

2014, 52(2):  38-43.  doi:10.6040/j.issn.1671-7554.0.2013.513

摘要 ( 948 )   PDF (5265KB) ( 315 )   收藏

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目的  探讨假性激酶Tribble3(TRB3)在db/db小鼠不同阶段肾脏组织中的表达及其与糖尿病肾病(DN)所致肾脏纤维化的关系。方法   12周龄雄性db/db小鼠15只为模型组(DN)，db/m小鼠15只为对照组(C)。每周监测随机血糖，分别在16、20、25周龄取材并检测体质量(WB)、24h尿蛋白量(UAE)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)。通过苏木精-伊红(HE)染色、高碘酸-无色品红(PAS)染色、马松三色(Masson)染色观察肾组织病理改变，并检测肾小球系膜基质相对面积和间质纤维化程度，免疫组化法检测TRB3在肾组织中的表达，RT-PCR、Western blotting分别检测TRB3、转化生长因子-β1(TGF-β1) mRNA及蛋白水平的变化。结果   与同周龄C相比，DN的UAE、Scr和BUN均明显升高(P＜0.05，P＜0.01)；肾小球系膜及基底膜相对面积在20、25周龄时差异有统计学意义(P＜0.01)，肾间质纤维组织相对面积在16、20、25周龄时差异均有统计学意义(P＜0.01)；20周DN的TRB3 mRNA及蛋白、TGF-β1mRNA与25周DN的 TRB3 、TGF-β1 mRNA及蛋白水平均显著升高(P＜0.05，P＜0.01)，且均随病程进展呈上升趋势；相关性分析结果   显示，DN的 TRB3蛋白表达与TGF-β1表达水平呈正相关(r=0.944，P＜0.01)，与肾间质纤维化程度呈正相关(r=0.857，P＜0.05)。结论    与同周龄db/m小鼠相比，TRB3在db/db小鼠的肾脏组织中表达量升高，且与纤维化因子TGF-β1的表达量及间质纤维化程度具有正相关性。

钙调蛋白依赖性蛋白激酶Ⅱ在AD样大鼠海马的表达及其与细胞凋亡的关系

钱冰，吕春娥，田晓康，高殿帅，刘志安

2014, 52(2):  44-47.  doi:10.6040/j.issn.1671-7554.0.2013.435

摘要 ( 852 )   PDF (1869KB) ( 217 )   收藏

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目的  研究钙调蛋白依赖性蛋白激酶Ⅱ(CaMKⅡ)在阿尔茨海默病(AD)样大鼠海马的表达及其与细胞凋亡的关系。方法   实验大鼠随机分为正常对照组、模型对照组和AD模型组，每组20只。应用Aβ1-40和AlCl3双干预法建立AD样大鼠模型。采用TUNEL染色法检测大鼠海马细胞凋亡情况，采用免疫印迹法检测CaMKⅡ在大鼠海马的表达变化。结果   AD模型组大鼠海马凋亡细胞在海马CA1区、CA3区和DG区均显著升高，与模型对照组和正常对照组相比，差异均有统计学意义(P均<0.05)。AD模型组大鼠海马CaMKⅡ表达升高，与模型对照组和正常对照组相比，差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论    CaMKⅡ在AD样大鼠海马表现为病理性高表达，这种病理性高表达对于AD样大鼠海马神经细胞凋亡具有促进作用。

孤独症大鼠前额叶皮质神经元凋亡相关蛋白的表达

文敏1，赵晶2，鲍星星3，邓成敏4，童雪涛3

2014, 52(2):  48-51.  doi:10.6040/j.issn.1671-7554.0.2013.260

摘要 ( 860 )   PDF (1542KB) ( 161 )   收藏

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目的  观察孤独症大鼠前额叶皮质神经元凋亡相关蛋白Caspase-3和Bcl-2表达的变化，探讨细胞凋亡在孤独症发病中的作用。方法   健康繁殖期Wistar雌鼠20只，体质量250~260g，随机选取10只在E12.5腹腔注射丙戊酸钠(VPA)，其子代为孤独症模型组；其余10只在E12.5腹腔注射生理盐水，其子代为对照组。通过比较负向性实验、自梳理实验验证模型是否成功；Western blotting方法   对比对照组与孤独症模型组大鼠P42前额叶皮质凋亡相关蛋白Caspase-3和Bcl-2表达的变化。结果   成功建立孤独症动物模型。与对照组比较，孤独症模型组大鼠旋转调头时间显著延长(P<0.05)，理毛时间显著增加(P<0.05)；P42前额叶皮质凋亡相关蛋白Caspase-3表达显著降低(P <0.05)，Bcl-2表达显著升高(P<0.05)。结论    孤独症大鼠P42前额叶皮质凋亡受到抑制，提示调节凋亡可能是一个潜在的孤独症治疗策略。

PSD-007对人乳腺癌MCF-7细胞的光动力杀伤效应

张洪梅1,2，王宏2，陈洪丽2，李迎新2，徐应军1，关维俊1，顾立超3,陈乃耀3

2014, 52(2):  52-57.  doi:10.6040/j.issn.1671-7554.0.2013.477

摘要 ( 802 )   PDF (3927KB) ( 147 )   收藏

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目的  探讨癌光啉(PSD-007)对人乳腺癌MCF-7细胞体外光动力杀伤效应。方法   噻唑蓝(MTT)比色法检测不同浓度PSD-007、不同能量光照MCF-7细胞的光密度(OD)值；以不同能量（1.2、2.4、4.8J/cm2）激光照射（分别为3个实验组）10μg/mL PSD-007孵育的细胞，彗星实验、DAPI染色观察细胞形态学改变，流式细胞术(FCM)分析细胞周期及细胞凋亡率，免疫印记（Western blotting）检测B细胞淋巴瘤/白血病-2蛋白（Bcl-2）、Bcl-2相关X蛋白（Bax）、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3蛋白（Caspase-3）表达量,同时设空白对照、单纯光照和单纯光敏剂组为对照组。结果   光动力治疗对MCF-7细胞有明显的杀伤效应。彗星图像可见明显慧尾存在。DAPI染色观察到细胞呈现典型的凋亡形态特征。FCM分析结果   显示，细胞凋亡率与空白对照组比较差异有统计学意义（P<0.05），凋亡率随光照能量增大而增高，G0/G1期细胞比例明显增加，细胞周期进程减慢。Western blotting结果   显示，相比对照组，实验组Caspase-3和Bax表达水平明显上调，而Bcl-2表达水平下调。结论    PSD-007对人乳腺癌细胞系MCF-7细胞具有光动力杀伤效应，其杀伤效应与Bcl-2、Bax、Caspase-3密切相关。

荷载紫杉醇多功能混合胶束的构建及体外评价

赵艳丽1，侯准2，李一木1，崔亚男1，李凌冰1

2014, 52(2):  58-64.  doi:10.6040/j.issn.1671-7554.0.2013.286

摘要 ( 991 )   PDF (3537KB) ( 250 )   收藏

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目的  以聚乙二醇维生素E琥珀酸酯(TPGS)、卵磷脂(PC)、胆酸钠（NaC）和普朗尼克F127-聚乙烯亚氨聚合物（F127-PEI）为载体制备紫杉醇混合胶束，增加其在生理条件下的稳定性和杀灭癌细胞的能力。方法   采用薄膜分散法制备紫杉醇混合胶束，激光散射粒度测定仪测定粒径、Zeta电位，采用透射电镜观察外观形态，采用动态膜透析法测定体外释放情况。采用耐药的人乳腺癌细胞(MCF-7/Adr)研究胶束细胞毒性。结果   紫杉醇混合胶束的平均粒径为34.8nm，胶束多为球形，在生理条件下胶束能够保持稳定。细胞毒性结果   显示, 混合胶束的细胞毒性大大高于原料药。结论     F127-PEI/TPGS/NaC/PC混合胶束是一种潜在的抗癌药物给药系统。

临床医学

MR ASL灌注成像在足月新生儿缺氧缺血性脑病诊断中的应用

孟琳琳1，王青1，李宜芳2，王芳1，王茜1，李文1，马祥兴1

2014, 52(2):  65-68.  doi:10.6040/j.issn.1671-7554.0.2013.560

摘要 ( 1025 )   PDF (1430KB) ( 328 )   收藏

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目的  探讨动脉自旋标记（ASL）灌注加权成像在新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）中的诊断价值。方法   应用Siemens Magnetom Verio 3.0 T磁共振对42例经临床诊断的缺氧缺血性脑病足月新生儿（日龄1～15 d，HIE组）及20例无缺血缺氧史临床拟诊生理性高胆红素血症的足月新生儿（对照组）行常规序列及ASL技术检查，测量双侧额叶白质、丘脑、尾状核头部、豆状核的相对脑血流量（rCBF）值，比较两组之间不同部位rCBF值是否存在统计学差异；将HIE组根据检查时日龄不同分为1～3d、4～7d和8～15d 3个亚组，分析日龄对rCBF值的影响。结果   HIE组丘脑、豆状核的rCBF值较对照组明显升高（P均=0.01）；额叶白质rCBF值较对照组降低（P=0.02）；尾状核头部的rCBF与对照组无统计学差异（P=0.53）。1～3d亚组的HIE患儿感兴趣区rCBF值较其他亚组明显升高，差异有统计学意义（P均<0.05）。结论    通过ASL技术测量rCBF有助于早期诊断HIE。

高敏肌钙蛋白T在慢性心力衰竭患者中的变化及意义

陈东昌，谷颖，鹿克风

2014, 52(2):  69-72.  doi:10.6040/j.issn.1671-7554.0.2013.371

摘要 ( 1070 )   PDF (1136KB) ( 247 )   收藏

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目的  探讨高敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)在慢性心力衰竭(CHF)患者中的变化及其意义。方法   选取慢性心力衰竭患者147例(心衰组)，依据心功能分级将其分为4个亚组；同时选取健康查体者30例(对照组)。空腹采血检测血清hs-cTnT及血浆N末端脑钠肽(NT-proBNP)浓度，并行超声心动图检查。结果   ①心衰组较对照组hs-cTnT浓度显著升高(P<0.05)；心衰各亚组间hs-cTnT差异均有统计学意义(P均<0.05)，且随心功能分级增加而升高(P<0.05)；心衰亚组Ⅰ组较对照组hs-cTnT浓度升高(P<0.05)。心衰组与对照组超声心动图参数、NT-proBNP浓度差异有统计学意义(P<0.05)；心衰各亚组之间超声心动图参数、NT-proBNP浓度差异有统计学意义(P<0.05)。②心衰组Log hs-cTnT与Log NT-proBNP、LAd、LVEDd呈正相关(r分别为：0.680，0.345，0.326，P均<0.05)，与LVEF呈负相关(r=-0.551，P<0.05)。结论    慢性心力衰竭患者无论有无心衰症状，血清hs-cTnT均升高，并与心衰程度及NT-proBNP呈正相关，hs-cTnT能较好反映慢性心衰患者的心功能状态。

胃癌患者血浆凝血酶激活的纤溶抑制物水平及临床意义

王丽丽1，于超2，徐成伟2

2014, 52(2):  73-77.  doi:10.6040/j.issn.1671-7554.0.2013.689

摘要 ( 1009 )   PDF (1468KB) ( 200 )   收藏

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目的  探讨凝血酶激活的纤溶抑制物活性(TAFI: A)和凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)水平与不同分期胃癌之间的关系。方法   收集48例临床胃癌患者、34例同期住院的胃良性疾病患者和50名健康体检者的血液标本，采用发色底物法检测血浆中TAFI水平；ELISA法检测TAT水平；同时检测D-二聚体、纤维蛋白原，分析以上指标在不同分期胃癌的水平。通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)分别评价TAFI和TAT的检验效能和最佳诊断分界值。结果   与健康对照组及胃良性疾病组相比，胃癌病例组血浆TAFI、TAT、D-二聚体及纤维蛋白原水平均显著升高(P＜0.05)；胃良性疾病组与健康对照组上述指标的差异则无统计学意义(P＞0.05)。血浆TAFI水平为28.85μg/mL时，灵敏度和特异性分别是0.646和0.869；TAT水平为31.50ng/mL时，灵敏度和特异性分别是0.813和0.786。结论    胃癌患者血浆TAFI和TAT水平显著升高是胃癌患者血栓形成倾向的标志，TAFI和TAT有望成为胃癌患病风险的预测指标。

HMGA1在脑胶质瘤侵袭性及其血管生成中的作用

郑帅，许豪，刘华杰，邢毅，许尚臣，庞琦

2014, 52(2):  78-81.  doi:10.6040/j.issn.1671-7554.0.2013.582

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目的  探讨高迁移率蛋白A1(HMGA1)在脑胶质瘤细胞侵袭性及其血管生成中的作用。方法   采用免疫组化方法   检测HMGA1、MMP-9、VEGF-A在60例不同级别脑胶质瘤标本中的表达情况。采用RT-PCR方法   测量上述指标在27例不同级别脑胶质瘤标本中的表达情况。根据免疫组化及RT-PCR结果   分析HMGA1与MMP-9、VEGF-A表达及脑胶质瘤级别间的相关关系。结果   免疫组化结果   显示，HMGA1在恶性胶质瘤细胞核表达率为96.7%(58/60)，其中高表达(+++)为25%(15/60)、中表达(++)为46.7%(28/60)、低表达或阴性(+或0) 为28.3%(17/60)，在正常脑组织细胞中未见表达。HMGA1表达与MMP-9(r=0.508,P=0.000)、VEGF-A(r=0.316, P=0.014)呈显著正相关。RT-PCR结果   显示，HMGA1在转录水平上与MMP-9(r=0.443, P=0.024)和VEGF-A(r=0.409, P=0.034)表达呈正相关。结论    HMGA1表达水平与MMP-9、VEGF-A表达呈正相关，可反映脑胶质瘤恶性程度。

蛋白酪氨酸磷酸酶SHP-2在口腔鳞状细胞癌中的表达及临床意义

王化淳1,黄圣运2,谢红军1,刘文雷1,张捷3,张东升1,2

2014, 52(2):  82-85.  doi:10.6040/j.issn.1671-7554.0.2013.566

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目的  探讨蛋白酪氨酸磷酸酶2（SHP-2）在口腔鳞状细胞癌中的表达，并分析其与临床病理参数之间的关系。方法   采用免疫组化SP法检测45例口腔鳞癌组织及8例癌旁黏膜组织中SHP-2的表达情况，分析SHP-2与口腔鳞癌病理特征预后的关系。结果   SHP-2在口腔鳞癌中的表达显著高于癌旁黏膜组(P＜0.05)。SHP-2在口腔鳞癌中的表达率为68.9%，其表达与口腔鳞癌的TNM分期、淋巴结转移及病理分级相关(P＜0.05)。单因素生存分析结果   显示，SHP-2阳性患者生存率低于阴性患者(P＜0.05)；多因素生存分析结果   显示，SHP-2表达水平不是影响口腔鳞癌患者总生存率的独立预后指标。结论    SHP-2可能参与口腔鳞状细胞癌的发生、发展与转移，其表达水平可能成为判断口腔鳞癌预后的新指标。

医学心理学

酒驾者团体心理干预对照研究

陈素玲，方春霞，郑维芳，陈亚林，刘立滢，叶敏捷

2014, 52(2):  86-89.  doi:10.6040/j.issn.1671-7554.0.2013.153

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目的  探讨团体心理干预对改善酒驾者心理健康水平及应对方式的疗效。方法   将60例酒驾者平均随机分为干预组和对照组。对干预组酒驾人员开展团体心理干预，包括情绪管理、认知调整、自我认识与发展等，对照组不进行相应的团体心理干预。运用症状自评量表（SCL-90）、应对方式问卷（CSQ）在干预前后进行评定，通过对照分析，评价干预效果。结果   经过12次团体心理干预，干预组成员心理健康整体水平显著改善（P<0.05），对照组无统计学差异（P＞0.05）；酒驾者的不成熟应对方式下降，解决问题和求助的积极应对方式初步建立。结论    团体心理干预能够协助酒驾者建立面对困境的积极应对方式，有效改善酒驾者的心理健康水平。

医学生情绪创造力与冲动、一般自我效能的相关性

李学芹1，李玉丽2，石文转1

2014, 52(2):  90-92.  doi:10.6040/j.issn.1671-7554.0.2013.393

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目的  探讨医学生情绪创造力与冲动及一般自我效能的关系。方法   采用情绪创造力量表(ECI)、Barratt 冲动量表(BIS-11)和一般自我效能量表(GSES)对250名医学本科生进行问卷调查。结果   ECI总分与BIS总分及运动因子和缺乏计划因子得分之间呈显著负相关(r=-0.165～0.188， P＜0.05， P＜0.01)；ECI总分与GSES总分间呈显著正相关(r=0.479， P＜0.01)，且BIQ(P＜0.01)和GSES(P＜0.01)对ECI有显著预测作用。结论    冲动的个体其情绪创造力水平较低，而高自我效能的个体其情绪创造力水平相对较高。

积极心理干预对社区老年人心理健康与幸福感水平的影响

雷震，江虹，尹世平，丁娟，潘芳

2014, 52(2):  93-96.  doi:10.6040/j.issn.1671-7554.0.2013.565

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目的  探讨团体积极心理干预对老年人心理健康和幸福感的促进作用。方法   对某市社区符合条件的老年人（76人）进行心理健康评估，随机分为对照组（38人）和干预组（38人），干预组进行60d共5次团体心理干预，对照组不干预。以症状自评量表(SCL-90)、总体幸福感量表(GWB)和社会支持量表(SSRS)对干预效果进行评价。结果   干预组和对照组干预前各量表得分无统计学差异(P＞0.05)。干预后，干预组SCL-90总分明显低于对照组(115.24±21.90 vs 135.37±25.22；t=3.89，P＜0.01)；GWB总分和各因子得分明显高于对照组(t=-5.03~-2.20，P＜0.05)；SSRS总分及各个维度(除对支持的利用度外)得分明显高于对照组(t=-4.26~-3.60，P＜0.01)。干预组干预后SCL-90总分明显低于干预前水平(115.24±21.90 vs 139.50±24.50；t=4.79，P＜0.01)；GWB总分及各因子(除精力因子外)和SSRS总分及因子分(除对支持的利用度外)明显高于干预前(t=-4.98~-0.50，P＜0.05；t=-3.78~-1.14，P＜0.05)。对照组干预前后各量表得分无统计学差异(P＞0.05)。主观支持与SCL-90总分呈负相关(r=-0.324，P＜0.05)，社会支持与幸福感无相关性。结论    基于积极心理学理论的团体心理干预能显著提升社区老年人心理健康状况和幸福感水平。

公共卫生与管理

2013年山东省1例霍乱O139群菌株分离鉴定及特征分析

袁玉起1，胡彬2，毕振旺2，寇增强2，侯配斌2，房明2，吕慧2，孙文魁2，刘贞艳1，毕振强1,2

2014, 52(2):  97-100.  doi:10.6040/j.issn.1671-7554.0.2013.570

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目的  鉴定2013年山东省济宁市1例霍乱疫情的分离菌株，掌握其耐药性及病原学特征。方法   患者水样便、锅具涂抹物等样本经増菌培养后接种平板进行分离培养，对分离出的3株疑似菌落进行革兰染色镜检、O1/O139群血清凝集实验、生化鉴定、PFGE分型及毒力基因、耐药相关基因及耐药性检测。结果   从患者水样便和锅具涂抹物分离的3株菌均为O139群霍乱弧菌，PFGE条带相似度为100%，与2005年济宁1株O139群霍乱菌株相似度为93.3%。3株菌均含有hlyA、ctxAB、toxR、tcpI、rtxA、tcpA毒力基因和intI1、intI4、sxt耐药基因，均对复方新诺明、卡那霉素及多西环素耐药。结论    此次霍乱疫情为环境中长期存在的O139群霍乱弧菌污染锅具引起，毒力和耐药性均较强。

山东省农村医疗机构医生抗生素知识与行为

赵凌波1，孙强1，李成1，Malin Grape2

2014, 52(2):  101-105.  doi:10.6040/j.issn.1671-7554.0.2013.463

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目的  了解农村县(市)乡村三级医疗机构医生的抗生素相关知识和行为现状，探讨医生不合理使用抗生素的原因，为合理使用抗生素提供相关建议。方法   随机抽取山东省3个县(市)188名县(市)乡村三级医疗机构医生进行问卷调查，定量分析医生的抗生素相关知识及使用行为现状，定性分析医生对目前抗生素使用过度的看法。结果   定量分析显示，188名被调查医生中82.78%参加过抗生素知识培训；59.36%曾预防性使用抗生素，65.78%曾联合使用抗生素；大环内酯类和第三代头孢菌素类是基层医生最常用的抗生素类型。定性分析显示，抗生素使用过度是由医生、患者和卫生体系等多因素造成的。结论    县(市)乡村三级医疗机构医生的抗生素合理使用相关知识均有待加强，尤其是村卫生室医生，而有效促进抗生素合理使用需要医生、监管方和患者多方共同努力。

病例报道

肝肉瘤样癌多发转移1例并文献复习

蒋力扬1,周海燕2,孟雪1,于金明1

2014, 52(2):  106-108.  doi:10.6040/j.issn.1671-7554.0.2013.484

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硼替佐米联合治疗IgD型多发性骨髓瘤1例并文献复习

赵爱平，渠晶，周亚伟，陈昀，卢敏，常亚丽

2014, 52(2):  109-112.  doi:10.6040/j.issn.1671-7554.0.2013.608

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