山东大学学报 (医学版)

鞘脂激活肽真核表达载体的构建及其对前列腺癌细胞增殖的影响

任　凯,苑辉卿,孔　峰,蔡　捷,王小玲,胡晓燕,徐　霞,张建业

2007, 45(1): 1-05.

摘要 ( 1111 )

PDF (531KB) ( 761 )

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目的：构建含有鞘脂激活蛋白原神经营养序列短肽－鞘脂激活肽NP（neurotrophic peptide, NP）的真核表达载体以及NP与TAT的融合蛋白真核表达载体(TATNP)，探讨NP在前列腺癌细胞中的作用。方法：根据NP和TAT的氨基酸序列合成其DNA序列，利用基因克隆技术构建含有TAT和NP读码框架的真核表达载体pcDNA-TAT-NP和pcDNA-NP。在前列腺癌PC3、LNCaP细胞中转染上述载体后通过RT-PCR、MTT和流式细胞术，分别检测TAT-NP、NP的mRNA的表达，NP对前列腺癌细胞的增殖情况以及对细胞周期的影响。结果：经测序鉴定，成功构建pcDNA-TAT-NP和pcDNA-NP真核表达载体。RT-PCR结果显示，TAT-NP、NP能够在前列腺癌细胞中表达。MTT结果表明，TAT-NP、NP均对前列腺癌细胞增殖具有促进作用。流式细胞结果显示，TAT-NP、NP具有促进细胞进入S和G₂/M期的作用。结论：外源表达的鞘脂激活肽NP能够促进前列腺癌细胞的增殖，并能影响细胞周期各时相的变化。

人体血清载脂蛋白A-IV水平与肥胖、瘦素的相关性探讨

李　慧,徐贵发,刘跟生,张　洁,周湘盈,丰佃娟

2007, 45(1): 6-09.

摘要 ( 1432 )

PDF (303KB) ( 781 )

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目的：探讨血清载脂蛋白A-IV（apolipoproteinA-IV,apoA-IV）水平与肥胖、瘦素（leptin）的相关性。方法：选取山东省济南市城市居民和淄博市某农村居民共617名，受试者禁食12～14h，于早晨7～9时空腹抽取肘静脉血5ml，静置30h，3000r/min离心15min后分离血清，立即分装于eppendorf管中，置-70℃保存待用，测定血清leptin和apoA-IV浓度；受试者禁食12～14h，于清晨空腹测量体重、BMI、BF%及WHR等多项指标，观察血清apo A-IV水平与肥胖和leptin的关系。结果：山东人血清apoA-IV水平与体脂含量呈负相关（男性r=-0.182，女性r=-0.147），但与体脂分布无相关性。血清apoA-IV水平与leptin水平无相关性。结论：肥胖者血清apoA-IV水平降低，leptin不是主要影响因素。

真菌提取物JN219抗病毒谱的初步研究

薛开莲,岳盈盈,万言珍,李　鹏,李志会,马　瑜,孟　红

2007, 45(1): 10-13.

摘要 ( 1122 )

PDF (523KB) ( 772 )

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目的：探讨真菌提取物JN219的体外抗病毒谱。方法：采用体外细胞病变法，研究JN219对疱疹病毒科病毒（HCMV、HSV-1、HSV-2）、腺病毒科病毒（Ad3）、副粘病毒科病毒（RSV）、呼肠病毒科病毒（RV SA11）、正粘病毒科病毒（流感甲地方株、流感乙地方株）、小RNA病毒科病毒（COX B1-6）、弹状病毒科病毒（VSV）共15株病毒的抗病毒活性。将JN219与以上病毒作用1h后接种于相应宿主细胞（同时设有病毒对照和细胞对照），当病毒对照病变达到90％以上时终止培养，宿主细胞用1％中性红染色，在450nm处读取吸光度A值，计算细胞存活率、半数中毒浓度（TD₅₀）、半数有效浓度（IC₅₀）和抑毒指数（TI）。并根据TI判断JN219的抗病毒活性，确定其抗病毒谱。结果：JN219对HCMV、RV（SA11）、VSV有抑制作用，其IC50分别为1.42、0.96和1.22μg/ml，TI分别为35.26、52.30、40.82；对HSV-1、HSV-2、RSV、流感病毒甲、流感病毒乙有部分抑制作用；对COX B1-6、腺病毒（Ad3）无作用。结论：JN219抗病毒谱比较广泛。

慢性应激对不同月龄大鼠行为学及雌激素水平的影响

冀永娟,李颖,江　虹,樊淑娟,王利江,潘　芳

2007, 45(1): 14-17.

摘要 ( 1044 )

PDF (279KB) ( 765 )

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目的：观察慢性应激对不同月龄大鼠行为学及雌激素水平的影响。方法：青年（2月龄）及老年（15月龄）雌性Wistar大鼠共36只，随机分为对照组（16只）和应激组（20只）。应激组接受慢性不可预见性应激刺激21d，随后正常饲养1周。对照组不进行任何处理。各组均于应激前、应激结束后即刻及应激后1周进行旷场实验，观察动物行为学改变。然后经尾静脉取血2ml，以放射免疫法测定血清雌二醇含量。结果：与对照组相比，应激组大鼠行为学得分和血清雌二醇水平均显著下降（P＜0.05）；老年组大鼠较青年组大鼠变化显著（P＜0.01）。且应激结束后1周差异仍具有统计学意义（P＜0.05）。结论：慢性应激对不同月龄大鼠的应激损伤程度存在差异，应激对老年大鼠的外显行为和生殖内分泌功能的损伤程度均较青年大鼠严重，提示衰老是影响机体应激反应性的重要因素之一。

雌激素代谢基因CYP17和COMT单核苷酸多态与子宫内膜腺癌风险的关系

刘　洁,杨兴升,曲　迅,李　华,钟艳慧

2007, 45(1): 18-21.

摘要 ( 980 )

PDF (131KB) ( 723 )

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目的：研究参与雌激素合成的细胞色素P450c17(CYP17)和雌激素代谢解毒的儿茶酚-O-甲基转移酶(catechol-O-methyltransferase, COMT)基因多态与子宫内膜腺癌发生的关系。方法：以病例-对照研究，采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析（PCR-RFLP）法检测80例子宫内膜腺癌患者和84例对照者的CYP17基因转录起始点上游34bp处的T／C多态及COMT基因第四外显子第158位密码子Val/Met多态。结果：A1/A1、 A1/A2、 A2/A2 三种多态基因型在对照组和子宫内膜腺癌组中的分布差异有统计学意义（P<0.05）,其中A1/A1和A1/A2基因型在子宫内膜腺癌组中的分布频率明显高于对照组。子宫内膜腺癌组A1等位基因的分布频率较对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）。与A2/A2基因型相比，A1/A1基因型个体和A1/A2基因型个体发生子宫内膜腺癌的相对危险度（OR）分别是3.152和2.693，其差异均有统计学意义（P<0.05）。COMT基因型频率在对照组和子宫内膜腺癌组中的分布差异无统计学意义(P>0.05)。结论：CYP17基因MspAI1位点的A1/A1和A1/A2基因型及A1等位基因与子宫内膜腺癌的发生有关，可作为子宫内膜腺癌易感人群筛查的重要指标,而COMT基因多态性与子宫内膜腺癌风险无相关性。

孕酮联合奥曲肽抑制人非小细胞肺癌A549生长的实验研究

孙美丽,王秀问,魏军民

2007, 45(1): 22-26.

摘要 ( 1146 )

PDF (400KB) ( 645 )

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目的：探讨孕酮对人非小细胞肺癌A549细胞生长抑素受体（somatostatin recepter，SSTR）表达的调节及孕酮联合奥曲肽对A549细胞生长的抑制作用。方法：免疫组化法检测孕激素受体的表达；RT-PCR检测SSTR亚型mRNA的表达；MTT法检测孕酮与奥曲肽联合应用后A549细胞的生存率。结果：A549细胞表达孕激素受体及SSTR2、SSTR1、SSTR4和SSTR5，不表达SSTR3。10nmol/L孕酮作用24?h后，A549细胞出现了SSTR3的表达，延长药物作用时间至48h，SSTR3继续上调(P＝0.012)。孕酮联合奥曲肽抑制A549细胞生长的作用比奥曲肽单药更强(P<0.05)。结论：孕酮上调A549细胞中SSTR各亚型mRNA的表达；孕酮联合奥曲肽对A549细胞的生长具有更强的抑制作用。

荧光定量RT-PCR检测OATP-E基因表达

蔡　莉,孔庆暖,郭成浩

2007, 45(1): 27-30.

摘要 ( 1397 )

PDF (369KB) ( 806 )

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目的：建立荧光定量RT-PCR检测肿瘤细胞有机阴离子转运多肽E(organic anion transporting polypeptide-E,OATP-E)mRNA的方法，了解乳腺癌细胞株MCF-7和对阿霉素耐药的乳腺癌细胞株MCF-7/ADR中OATP-E mRNA的表达水平。方法：构建重组质粒，绘制荧光定量RT-PCR检测OATP-E mRNA的标准曲线，并运用此方法检测MCF-7/ADR和MCF-7细胞株中OATP-E mRNA的表达。结果：荧光定量RT-PCR检测MCF-7和MCF-7/ADR细胞OATP-E的基因表达，重复10次实验所得结果平均分别为5.47×105拷贝数/μg RNA和2.82×104拷贝数/μg RNA，两者相差约19.4倍，P＜0.05。结论：成功建立了荧光定量RT-PCR检测OATP-E基因表达的方法，检测结果用绝对拷贝数表示，定量准确可靠，并有利于标准的统一。初步应用发现乳腺癌耐药株MCF-7/ADR中OATP-E mRNA的表达量比不耐药株MCF-7减少。

卡莫氟对强直性脊柱炎Th1/Th2类细胞因子表达影响的研究

杨清锐,张源潮,李　鸣,孙红胜,牟　坤

2007, 45(1): 31-34.

摘要 ( 1030 )

PDF (330KB) ( 739 )

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目的：观察卡莫氟(1-hexylcarbamoyl-5-fluorouracil,HCFU) 和柳氮磺胺吡啶(sulfalazine,SSZ)治疗强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis, AS)后体内Th1/Th2类细胞因子的变化。方法：19例AS患者随机分为2组，分别给予HCFU(9例)和SSZ （10例），RT-PCR检测其治疗前后外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMC)中细胞因子γ-干扰素（IFN-γ）、白细胞介素-2（IL-2）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-4（IL-4）、白细胞介素-6（IL-6）mRNA片段的表达。结果:HCFU治疗后AS患者PBMC中IFN-γ、TNF-α mRNA的表达率分别为33.33%、44.44%，与治疗前相比差异有统计学意义（P＜0.05），IL-2、IL-4及IL-6 mRNA的表达差异无统计学意义。SSZ治疗后AS患者PBMC中IFN-γ mRNA的阳性表达率为70%,半定量结果显示，治疗后PBMC中IFN-γ mRNA的表达水平明显降低（P＜0.05)。80% AS患者在治疗后PBMC中IL4 mRNA呈阳性表达，较治疗前21.05%明显升高（P＜0.05）。IL-2、IL-6和TNF-α mRNA的表达无明显变化（P＞0.05）。结论：HCFU能使TNF-α mRNA表达降低，促进AS患者的免疫应答从Th1型向Th2型转变，小剂量即可使病情缓解。SSZ未发现对TNF-α mRNA表达有明显影响，可促使AS患者的免疫应答从Th1型向Th2型转变。

胰高血糖素样肽-1对糖尿病小鼠胰岛素原mRNA的影响

郭晓笋,周新丽,李茵茵,许晓群,陈　融,李　莉

2007, 45(1): 35-37.

摘要 ( 1129 )

PDF (288KB) ( 683 )

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目的：探讨静脉注射胰高血糖素样肽-1（glucagon-like peptide-1，GLP-1）对糖尿病小鼠的血糖及胰腺胰岛素原ⅡmRNA水平的影响。方法：体重25～30g雄性昆明小鼠20只，将四氧嘧啶尾静脉注射(45mg/kg)制成糖尿病模型。将20只糖尿病小鼠随机分为对照组（生理盐水）和实验组［GLP-1（7-36）NH2］。分别在注射生理盐水、GLP-1 (7-36) NH2前及结束后5、10min时测定尾静脉血糖。应用半定量逆转录聚合酶链式反应（semi-quantitative reverse transcriptase polymerase chain reaction，RT-PCR）法检测胰岛素原mRNA表达水平。结果：静脉注射前对照组与实验组血糖差异无统计学意义（P＞0.05），静脉注射后５、10min时实验组血糖低于对照组（P＜0.05），实验组胰岛素原mRNA表达水平高于对照组（P＜0.05）。结论：静脉注射GLP-1 (7-36) NH2能促进糖尿病鼠胰岛素基因转录、升高胰腺胰岛素原mRNA水平、促进胰岛素的合成与分泌，迅速升高血胰岛素水平以降低血糖。

牙槽骨缺损不同材料修复后对正畸牙移动的实验研究

张　君,陈岱韵,王旭霞,黄　艳,任旭升

2007, 45(1): 38-41.

摘要 ( 1064 )

PDF (402KB) ( 624 )

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目的：了解大鼠牙齿在牙槽骨缺损修复区的移动情况，并比较2种不同修复材料充填缺损的牙槽骨和正常对照侧在牙齿移动距离上是否存在差异。方法:选择44只Wistar雌性大鼠，随机分为倍骼生充填组和羟基聚磷酸钙钠充填组2组，每组22只，于上颌一侧第一磨牙近中造成牙槽骨缺损，按组在缺损区分别填入2种材料（倍骼生和羟基聚磷酸钙钠），另一侧作为对照侧。待术后12周在40只大鼠上颌双侧安装正畸加力装置牵引上颌第一磨牙近中移动，于术后20周测量上颌第一磨牙近中移动距离并行统计学分析。结果:40只大鼠两组（2种材料）修复侧和正常对照侧第一磨牙近中移动距离差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论:修复牙槽骨侧（2种材料）均可以进行正畸牙齿移动，修复侧（2种材料）的牙齿移动距离与正常对照侧无显著差别。

17-β雌二醇对人卵巢癌细胞株HO8910 KLK6基因表达的调节

张　芳,陈英剑,胡成进

2007, 45(1): 42-45.

摘要 ( 967 )

PDF (279KB) ( 732 )

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目的：探讨17-β雌二醇（17-βE2）对雌激素受体阳性人卵巢癌HO8910细胞中组织激肽释放酶6（kallikrein 6， KLK6）基因mRNA和蛋白表达以及细胞增殖的影响。方法：取对数生长期的HO8910细胞，加入不同浓度(1×10^-7、1×10^-8、1×10^-9、1×10^-10mol/L)的17-βE₂培养72h后，收集细胞，分别采用实时荧光定量逆转录-聚合酶链反应技术（RT-PCR）和流式细胞术，检测KLK6 mRNA和蛋白表达水平的变化，同时采用四甲基偶氮唑蓝（MTT）比色法和流式细胞术检测细胞增殖活力和增殖周期的变化。结果：与乙醇对照组相比，不同浓度的17-βE₂使得KLK6基因mRNA和蛋白的表达明显上升（P<0.01），同时G₀/G₁期细胞百分率下降,S期和G₂/M期细胞百分率升高, 细胞增殖活力增强。结论：17-βE₂对KLK6 mRNA和蛋白的表达具有上调作用，同时能促进卵巢癌HO8910细胞的增殖。

非诺贝特对自发性高血压大鼠心肌重构及NF-κB表达的影响

李传保,卜培莉,张　运,公茂磊,侯晓阳,郝明秀,赵学强,孟　晓

2007, 45(1): 46-49.

摘要 ( 1017 )

PDF (275KB) ( 792 )

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探讨过氧化物酶体增殖物激活型受体α(peroxisome proliferator-activated receptor α，PPARα)激动剂非诺贝特对自发性高血压大鼠心肌组织核因子κB (nuclear factor kappa B, NF-κB)表达的影响及对心肌重构的干预作用。方法:将22只8周龄自发性高血压大鼠（SHR）随机分为SHR组（10只）及非诺贝特组（12只），同周龄Wistar-kyoto(WKY)大鼠10只作为正常对照。用药组给予非诺贝特60mg/（kg·d）灌胃8周。实验前后进行超声心动图检查，实验末处死动物进行组织学检查，实时定量逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）检测心肌NF-κB mRNA表达。结果:实验结束后，SHR组与WKY组相比室壁厚度、左室/体重比值显著增加(P＜0.05)，非诺贝特组与SHR组相比明显降低(P＜0.05); SHR组与WKY组相比大鼠心肌NF-κB mRNA表达水平明显升高(P＜0.05)，非诺贝特组与SHR组相比明显降低(P＜0.05);免疫组化显示,SHR组NF-κB在心肌组织分布广且呈强阳性表达,而非诺贝特组NF-κB着色弱,分布局限。结论:PPARα激动剂非诺贝特可通过抑制NF-κB表达来干预自发性高血压大鼠心肌重构的发生发展。

睡眠呼吸暂停生活质量指数问卷在悬雍垂腭咽成形术近期评估中的应用

时　蕾,李延忠

2007, 45(1): 50-54.

摘要 ( 1077 )

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目的：评价睡眠呼吸暂停生活质量指数(the sleep apnea quality of life index，SAQLI)问卷对悬雍垂腭咽成形术（uvulopalatopharyngoplasty， UPPP）治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome, OSAHS)的意义。方法：30例诊断为OSAHS并接受UPPP治疗的患者，术前行多导睡眠描记术（polysomnography, PSG）监测和SAQLI问卷调查，分析二者的相关性；手术4周后再进行SAQLI问卷调查，对2次结果进行比较。结果：术前OSAHS患者生活质量明显下降,主观问卷指标与呼吸暂停低通气指数（apnea hypopnea index， AHI)和最低血氧饱和度（lowest saturation， LSaO₂)存在明显的相关性（P＜0.01），SAQLI总分与AHI的相关系数为0.54，与LSaO₂的相关系数为0.56。病情程度不同患者各个维度及总分得分在治疗前差异有统计学意义（P＜0.01）;术后患者SAQLI问卷各个维度及总得分均明显升高，差异有统计学意义（P＜0.001），有86.7%的患者生活质量总体上得到改善。结论：UPPP手术能明显提高OSAHS患者近期内的生活质量。 SAQLI问卷各个维度及总得分在不同病情程度患者治疗前后差异统计学意义，总得分与客观监测之间存在明显的相关关系,可用于中国成人OSAHS患者的生活质量评估，作为临床诊断和疗效观察的评价指标。

一氧化氮及P物质在变应性鼻炎发病中的作用

王　岩,李延忠,张庆慧

2007, 45(1): 55-58.

摘要 ( 1015 )

PDF (344KB) ( 671 )

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目的：对变应性鼻炎患者血清中一氧化氮（nitric oxide, NO）进行测定，同时对鼻粘膜中诱导型一氧化氮合酶（inducible nitric oxide synthase， iNOS）及P物质(SP)进行原位观察，探讨其在变应性鼻炎发病中的作用。方法：采用硝酸还原酶法对40例变应性鼻炎患者及30例健康对照组血清NO水平进行测定；同时采用链霉卵白素-生物素复合体(SABC)法，对变应性鼻炎患者及健康对照组手术切除的下鼻甲粘膜内iNOS及SP进行原位检测。结果：变应性鼻炎患者血清NO含量为（52.42±18.73）μmol/L明显高于健康对照组（28.67±10.35）μmol/L，t值为6.26,(P＜0.01)。变应性鼻炎及健康对照组下鼻甲黏膜内iNOS表达的阳性细胞数分别为（27.5±3.2）个和（4.3±1.7）个，t值为36.03，(P＜0.01)；SP表达阳性细胞分别为（23.5±4.6）个和（5.3±3.1）个，t值为18.7，（P＜0.01）。SP表达阳性细胞与iNOS表达的阳性细胞数具有明显的直线相关，相关系数r为0.69，t值为5.94，(P＜0.01)。结论：NO和SP在变应性鼻炎的发病过程中可能起一定作用，SP通过iNOS对NO具有调控作用。

前列腺增生症患者逼尿肌中转化生长因子的变化及其意义

韩增篪,徐忠华,刘　犇,阎　磊,周尊林,陈修德,刘海南,刘照旭,范医东,郑宝钟

2007, 45(1): 59-61.

摘要 ( 1163 )

PDF (316KB) ( 747 )

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目的：探讨前列腺增生（benign prostatic hyperplasia ，BPH)造成患者膀胱出口梗阻（bladder outlet obstruction，BOO）后膀胱逼尿肌中转化生长因子β(transforming growth factor-β，TGF-β)的表达变化。方法：BPH患者54例,分为逼尿肌稳定组（33例）和逼尿肌过度活动（detrusor overactivity，DO）组（21例）。对照组15例为同期在我院因膀胱癌施行开放手术的男性患者，应用免疫组化观察各组逼尿肌中TGF-β的表达。结果：BPH患者包括逼尿肌稳定组与DO组TGF-β的表达水平均明显高于对照组，在对照组、逼尿肌稳定组、DO组之间两两比较差异均有统计学意义（P<0.01）。结论：BPH造成BOO后逼尿肌中TGF-β的表达明显增高，这种变化可能与BOO后膀胱逼尿肌纤维化及DO相关。

月腺大戟水提物对小鼠的毒性作用

居学海,崔　晞,陈鸣岳,杜　娟,王淑娥,崔兰漪

2007, 45(1): 62-64.

摘要 ( 1055 )

PDF (494KB) ( 526 )

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目的：探讨月腺大戟水提物的毒性作用。方法:以实验用一级标准昆明种近交系小鼠为实验对象,随机分为5组。阴性对照组，给予蒸馏水灌胃；阳性对照组，腹腔注射环磷酰胺50mg·kg^-1；低、中、高剂量组，分别给予77、144、288g·kg^-1月腺大戟水提物灌胃，观察微核率、精子畸变率以及高剂量组的肝、脾、肾、心、脑、肺病理切片。结果:高剂量(288g·kg^-1) 月腺大戟水提物对脾脏、肾脏和心脏具有毒性作用；中、高剂量组的微核率和精子畸变率与阴性对照组均有统计学差异(P＜0.01, P＜0.005)，低剂量组与阴性对照组无统计学差异(P＞0.05)。结论:月腺大戟水提物在较高剂量下有致突变和生殖毒性，但在低剂量下未发现明显毒性。

人唾液CCL28与sIgA抗体分泌的相关性研究

李　潇,郑　燕,李　冬,姜广水

2007, 45(1): 65-67.

摘要 ( 1129 )

PDF (231KB) ( 620 )

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目的：探讨健康人唾液中粘膜相关上皮趋化因子CCL28与sIgA抗体分泌的关系。方法：收集非刺激性全唾液,用酶联免疫吸附试验（ELISA）定量检测唾液中CCL28的含量。速率散射比浊方法定量检测唾液中sIgA的含量。结果：42例健康人唾液中所含CCL28的浓度平均值为（70.70±40.91）ng/ml，sIgA的浓度平均值为（113.86±54.90）mg/L，两者之间存在线性正相关关系(r=0.540)。结论：粘膜上皮趋化因子CCL28对唾液中sIgA的分泌起促进作用。

中药红花对白血病抑制因子在小鼠早孕子宫内膜表达的影响

廉瑞青,禹　卉,王哲民,顾宪敏,马保华

2007, 45(1): 68-70.

摘要 ( 1018 )

PDF (395KB) ( 674 )

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目的：探讨中药红花抗早孕作用与白血病抑制因子（leukemia inhibitory factor, LIF）在小鼠子宫内膜表达的关系。方法：受精后第2天，分别给孕鼠灌服不同剂量的红花浸液（10.5g/kg、15.5g/kg和20.5g/kg）和生理盐水，连续3天。停药后24h取子宫，石蜡包埋制片，进行HE和LIF免疫组化染色；将免疫组化染色结果输入图像分析仪, 对LIF蛋白的表达进行定量分析。结果：各实验组孕鼠子宫内膜充血，上皮细胞排列紊乱，且随着药物剂量的提高逐渐改变。在对照组，孕鼠子宫内膜LIF呈强阳性表达，在实验组的表达水平显著低于对照组（P＜0.05, P＜0.01）；随着红花剂量的提高，LIF的表达逐渐减少。结论：中药红花可抑制孕鼠子宫内膜细胞LIF蛋白的表达，从而影响胚胎的着床。

细胞色素P4501A1基因型及常见易患因素与胃癌易患性的研究

周　涛,樊　薇,韩　炜,高艳景,袁孟彪,李君曼,李会庆,李延青

2007, 45(1): 71-75.

摘要 ( 994 )

PDF (325KB) ( 742 )

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目的：探讨中国汉族人群细胞色素P4501A1(cytochrome P450 1A1,CYP1A1)基因型及常见危险因素与胃癌易患性的关系，为胃癌高危人群的确定和胃癌的一级预防提供分子生物学手段。方法：所有研究对象经胃镜和病理检查，分为6组：胃癌组（GC）102例、慢性萎缩性胃炎组（CAG）110例、慢性浅表性胃炎组（CSG）103例、胃溃疡组（GU）62例、十二指肠溃疡组（DU）62例及正常对照组62例。采用统一的调查表对每个研究对象进行调查。采用序列特异性引物的聚合酶链反应(PCRSSP)法检测CYP1A1基因型测定组的基因型频率, 酶联免疫吸附法（ELISA）测定幽门螺杆菌（helicobacter pylori， Hp）感染，病例对照研究法行流行病学分析，分析采用2×K联列表法和非条件Logistic回归方法，分析指标为OR值。结果：单因素分析显示，与胃癌有关联的危险因素为年龄、性别、文化程度、职业、Hp感染、吸烟、CYP1A1G/G基因型，其中大蒜为保护性因素；多因素分析显示，与胃癌有关联的危险因素分别为Hp感染、CYP1A1G/G基因型，大蒜仍为保护性因素。Hp感染与CYP1A1 G/G基因型对胃癌的发生存在协同作用；吸烟与CYP1A1 G/G基因型存在协同作用。结论：CYP1A1G/G基因型的个体发生胃癌的危险性增加，为胃癌易患性的标志。检测这种基因型并且研究这种基因型与常见易患因素的关系能够对胃癌高危人群的确定及胃癌的早期发现和一级预防提供有益的线索。

金纳多治疗急性冠脉综合征的疗效观察

付　奇,王先升

2007, 45(1): 75-75.

摘要 ( 1262 )

PDF (131KB) ( 724 )

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动态血糖与微量血糖安静和运动时的相关性分析

颜　磊,侯新国,孙　磊,陈　丽

2007, 45(1): 76-79.

摘要 ( 1258 )

PDF (287KB) ( 690 )

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目的：将安静状态和运动应激后动态血糖值（continuous glucose monitoring system blood glucose， CGMSBG）与相对应的微量血糖值（self monitoring blood glucose， SMBG）进行相关性分析，以评价两种血糖值的一致性，分析在运动应激情况下动态血糖仪的准确性。方法：以在山东大学齐鲁医院内分泌科住院并行动态血糖仪(CGMS)检查的13例2型糖尿患者为研究对象，采用Person相关法分别分析所测安静状态和运动后相对应的CGMSBG与SMBG的相关性。结果：13例患者安静状态下所测的223次SMBG与相应CGMSBG的相关系数r为0.939（P＜0.01）。血糖在较低范围时（＜4.4mmol/L）相关系数r为0.524（P＜0.05）,血糖在中等范围时(4.4～10mmol/L)相关系数r为0.811（P＜0.01）。运动后CGMSBG与SMBG相关系数r为0.960（P＜0.01），且二者差值的中位数为0.10mmol/L。结论：动态血糖与微量血糖有良好的相关性，这种相关性在血糖中等范围时最好，较高范围时次之，较低范围时最差。运动后CGMSBG较SMBG偏高，但二者之间仍然有良好的相关性。

准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术治疗中高度循规性散光

张慧卿,李　艳,牟国营

2007, 45(1): 80-82.

摘要 ( 1026 )

PDF (264KB) ( 763 )

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目的：观察及比较准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术（laser-assisted subepithelial keratectomy, LASEK）和准分子激光原位角膜磨镶术（laser in situ keratomileusis，LASIK）治疗中高度角膜循规性散光的疗效。方法：137例206眼中高度角膜循规性散光患者（主观验光散光度数与角膜地形图显示角膜散光度数相差小于0.5D）随机分为2组，LASEK组61例94只眼，术前角膜散光度3.556±0.784D（-2.25～-5.00D），LASIK组76例112眼，术前角膜散光度3.592±0.680D（-2.50～-5.00D）。LASEK组角膜上皮瓣及LASIK组角膜瓣蒂部均位于角膜上方12点处。术后随访6～12月，观察患者角膜散光度数及角膜散光轴的变化。结果：LASEK组术后3d内有71眼（75.5%）出现轻度不适。LASEK组术后1月内有6眼出现角膜上皮下雾状混浊（haze），均为0.5级。术后6个月两组角膜散光度数与术前相比明显下降，分别下降了（3.306±0.817）D，（2.996±0.497）D，两组比较差异有统计学意义（P<0.01）。散光轴向无明显改变。结论：LASEK治疗中高度角膜循规性散光安全、有效，且效果好于LASIK。

胸腔积液患者血浆及胸液中血管内皮生长因子测定的临床意义

车晓文,韩　梅

2007, 45(1): 83-86.

摘要 ( 1153 )

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目的：探讨血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor，VEGF)在恶性胸腔积液患者血浆及胸液中的含量与积液种类和预后之间的关系。方法：采用双抗体夹心ELISA法检测肺癌并恶性胸液（n=32）、结核性胸液（n =34）、漏出性胸液（n =9）患者胸液及血浆中VEGF含量，同时检测各组患者胸液中癌胚抗原（CEA）、腺苷脱氨酶（ADA）的水平。结果：胸液及血浆中VEGF含量在肺癌并恶性胸液（345±167)、(120±79）ng/l显著高于结核性胸液（119±52)、(53±20)ng/L和漏出性胸液（57±22)、(35±12)ng/L，（P均＜0.05）；结核性胸液高于漏出性胸液(P＜0.05）。肺癌并恶性胸液生存期＜6个月者（386±185)ng/L明显高于生存期＞12个月者（201±88)ng/L，（P＜0.05）。VEGF与CEA及LDH水平呈显著正相关（r=0.51,r=0.46,P＜0.01）而与ADA、葡萄糖、蛋白质含量、白细胞总数及分类计数之间无明显相关（P＞0.05）。VEGF对良恶性胸液诊断的灵敏度为75.6%，特异度为73.5%（界值为221ng/L）。结论：VEGF在恶性胸液的形成中起重要作用，其水平高低与预后有关，检测胸液VEGF水平有助于良恶性胸液的鉴别。

Ⅱ型糖尿病患者房水中VEGF和IL-6含量的检测

李　巧,李志红

2007, 45(1): 87-89.

摘要 ( 1118 )

PDF (257KB) ( 777 )

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目的：检测Ⅱ型糖尿病患者眼房水中血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）和白细胞介素-6（interleukin-6，IL-6）的含量，并探讨其临床意义。方法:采用双抗体夹心酶联免疫吸附（ELISA）法测定64例Ⅱ型糖尿病患者房水中VEGF和IL-6的含量，根据散瞳眼底检查和眼底荧光素血管造影检查后，实验组分为：无糖尿病视网膜病变组（NDR）21例、单纯型糖尿病性视网膜病变组（BDR）25例、增生型糖尿病性视网膜病变组（PDR）18例，对照组为健康的老年性白内障患者20例。结果：NDR组、BDR组、PDR组的房水VEGF含量分别为(220.27±25.69)pg/ml、（284.31±58.92）pg/ml、（459.07±90.90）pg/ml, IL－6 含量分别为(154.09±32.76)pg/ml、（221.81±60.52）pg/ml、（387.95±90.22）pg/ml，对照组房水VEGF含量为（135.50±25.69）pg/ml、IL-6含量为（78.71±20.37）pg/ml，对照组与实验组比较差异均有统计学意义（F=108.72,P＜0.01;F=102.532,P＜0.01）。 4组房水VEGF和IL6含量有明显增加的趋势。房水中的VEGF含量与相应的IL6含量有相关性（r=0.995, P＜0.01）；房水中VEGF、IL-6含量与糖尿病患者的病程及糖尿病视网膜病变的严重程度有相关性（r=0.722,P＜0.01; r=0.716,P＜0.01）、（r=0.869,P＜0.01;r=0.865, P＜0.01）。结论：VEGF、IL-6在糖尿病视网膜病变的形成过程中有重要作用，且两者之间有相关性。

子宫内膜癌患者FHIT、SLIT2、EDNRB基因杂合性丢失

解　敏,魏德娥,王　波,卢爱英

2007, 45(1): 90-93.

摘要 ( 1168 )

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目的：探讨子宫内膜癌患者FHIT、SLIT2、EDNRB基因3个微卫星位点D3S1287、 D4S1593、D13S160杂合性丢失（loss of heterozygosity，LOH），以确定侯选的抑癌基因。方法：应用PCR-变性 PAGE-银染方法分别对35例子宫内膜癌患者癌组织及相对应的正常子宫内膜组织在FHIT、SLIT2、EDNRB基因3个微卫星位点D3S1287、D4S1593、D13S160 行LOH检测。结果：LOH总检出率为54.3%，D3S1287、D4S1593、D13S160位点分别为34.5%、20.5%、19.3%。FHIT、SLIT2、EDNRB基因的3个微卫星位点发生LOH率与子宫内膜癌手术-病理分期无明显相关性。结论：子宫内膜癌患者肿瘤组织在FHIT、SLIT2、及EDNRB基因的微卫星位点D3S1287、D4S1593、D13S160 均有LOH。FHIT、SLIT2及EDNRB基因为抑癌基因，其失活可能与子宫内膜癌的发生有关。

RASSF1A基因在子宫内膜癌组织中的表达及意义

南芳芳,姜　洁,夏　敏,董　喆,冯进波

2007, 45(1): 94-96.

摘要 ( 1038 )

PDF (271KB) ( 654 )

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目的：探讨RASSF1A（RAS相关区域家族1A）基因转录表达与子宫内膜癌发生、发展的关系。方法：采用逆转录－聚合酶链反应（PT-PCR）方法检测50例子宫内膜癌组织及20例正常子宫内膜组织中RASSF1A mRNA的表达水平。结果：①RASSF1A mRNA在所有正常子宫内膜组织中表达，而在子宫内膜癌组织中存在较高的表达缺失率（54％）；②RASSF1A mRNA的表达缺失与子宫内膜癌手术病理分期、淋巴结转移、肌层浸润及病理组织学类型有明显相关性（P＜0.05）；RASSF1A mRNA表达缺失与年龄和病理分级未见明显相关（P＞0.05）。结论：RASSF1A转录表达缺失可能参与调控子宫内膜癌的发生、发展过程，并进而影响其生物学特点及预后。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者生活质量分析

张晓雯,蔡晓岚,潘新良,雷大鹏,刘大昱

2007, 45(1): 97-100.

摘要 ( 1258 )

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目的：分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS）患者生活质量及其相关影响因素。方法：采用Calgary睡眠呼吸暂停疾病特异性生活质量调查表和Epworth嗜睡量表（Epworth sleepiness scale，ESS）评价OSAHS患者和单纯鼾症患者的生活质量和白天过度嗜睡（excessive daytime sleepiness，EDS），比较OSAHS患者与单纯鼾症患者之间各指标的差异，用pearson相关分析OSAHS患者Calgary生活质量指数（the Calgary sleep apnea quality of life index, SAQLI）与体重指数、颈围、腹围、睡眠结构、呼吸紊乱、EDS等指标的相关性，采用多元逐步回归分析探讨OSAHS患者生活质量的影响因素。结果：OSAHS患者和单纯鼾症患者的SAQLI等各指标之间存在差异，OSAHS患者的生活质量与体重指数、颈围、腹围、睡眠结构、呼吸紊乱等指标无相关，与EDS相关。多元逐步回归分析显示EDS是OSAHS患者生活质量的独立预测因素。结论：OSAHS患者的生活质量较单纯鼾症患者明显下降，EDS是OSAHS患者生活质量的重要影响因素。

超高场强磁共振血管成像对颈部动脉病变的诊断价值

徐　亮,冯德朝,郑金勇,丛培新,孟祥水,田家凯,李传福,马祥兴

2007, 45(1): 101-105.

摘要 ( 1143 )

PDF (444KB) ( 771 )

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目的：分析三维对比增强MR血管成像（3D CEMRA）的临床应用价值。方法：对130例临床拟诊颈部动脉病变的患者行3D CEMRA检查，部分病例同时行TOF MRA成像、PC MRA成像和DSA检查。将颈部动脉分段后分别统计上述方法所发现的病变数目并进行χ²检验。将所有行3D CEMRA的患者按照不同的对比剂注射速度分为三组，将各组所得的图像进行对比，分析不同的对比剂注射速度对3D CEMRA成像效果的影响。结果：130例受检者中，18例未发现异常，占13.8％，112例有不同程度的病变，占86.2％。病变血管288段，其中粥样斑块形成者98段（占34.0％）；动脉狭窄者75段（占26.0％）；动脉闭塞者20段（占6.9％）；动脉发育纤细者44段（占15.3％）；动脉迂曲者46段（占16.0％）；动脉发育变异者4段（占1.4％）；动脉瘤1例（占0.3％）。93例3D CEMRA与TOF MRA比较，除颈外动脉以外均有显著性差异（P<0.05）。81例3D CEMRA与PC比较，各段动脉均有统计学差异（P<0.05）。8例3D CEMRA与DSA比较对动脉病变的检出率无统计学差异（P>0.05）。不同对比剂注射速度所得的图像进行对比，1ml/s组与2ml/s组之间及1ml/s组与3ml/s组之间均有统计学差异（P<0.05），而2ml/s组和3ml/s组之间无统计学差异（P>0.05）。结论：3D CEMRA诊断颈部动脉病变较TOF MRA及PC MRA准确，基本能代替DSA。不同的对比剂注射速度对CEMRA的成像效果有影像，要获得良好的CEMRA图像，必须选择合适的注射速度。

常温下半肝血流阻断在肝内胆管结石术中的应用分析

张崇耘

2007, 45(1): 106-108.

摘要 ( 1037 )

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目的：探讨左肝内胆管结石的治疗方法，提高手术切除率，降低手术风险系数。方法：回顾性总结63例左肝内胆管结石患者在常温下阻断左半肝血流，行左肝叶切除、肝内含石胆管直视下切开取石和肝胆管Roux-en-Y胆肠吻合等手术后，患者术后并发症、肝内胆管结石的复发率、再手术率以及术后患者的肝功能恢复情况等。结果：本组无手术死亡，治愈率82.4%，好转率17.6%，残石率8.3%。并发症23例，胆漏2例，膈下感染4例，切口感染9例，术后转氨酶升高6例，消化道出血2例，全部并发症经非手术治疗全愈。经1～8年随访，复查B超、CT、肝功等检查，随访率87.7%；复发6例，复发率9.52%。结论：该方法可以控制肝切除术中的失血，保留了健侧肝脏的血运，术中及术后对肝功能损伤较轻。是一种比较简单、可行、合理的肝血流阻断方法。

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