当期目录

2018年 第56卷 第12期 刊出日期：2018-12-10

  

基础医学

人乳头瘤病毒早期癌蛋白E6/E7稳定表达细胞系的构建及其对Rab12表达的影响

张文浩,乔立君,郑静怡,陈健行,张魏芳

2018, 56(12):  1-6.  doi:10.6040/j.issn.1671-7554.0.2018.369

摘要 ( 743 )   PDF (3095KB) ( 99 )   收藏

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目的 探究人乳头瘤病毒(HPV)编码的早期癌蛋白E6/E7对小GTP酶蛋白Rab12表达的影响。 方法 利用逆转录病毒包装系统获得含pBabe-Vector质粒和pBabe-16E7质粒的高滴度病毒颗粒,感染细胞,并用嘌呤霉素筛选获得稳定表达HPV16E7的UMSCC 10A-16E7细胞系,Western blotting检测E7相关蛋白p53和E2F1的表达变化,比较UMSCC 10A-Vector细胞系和UMSCC 10A-16E7细胞系的Rab12蛋白表达水平。用同样方法在HaCaT、RPE1细胞系中进一步验证。用siRNA干扰SiHa、Caski细胞(HPV-16阳性的宫颈癌细胞)中16E6/E7及HeLa细胞(HPV-18阳性的宫颈癌细胞)中18E6/E7的表达,通过Western blotting比较siRNA干扰前后E6和E7相关蛋白(E2F1、p53和Rab12)的表达差异。 结果 利用逆转录病毒包装系统成功构建稳定表达的细胞系,过表达E6/E7的细胞系中Rab12表达升高,干扰E6/E7的细胞系中Rab12的表达降低。 结论 HPV编码的早期癌蛋白E6/E7可调控Rab12的表达。

临床医学

抗凋亡转录因子在肝细胞肝癌中的表达及预后作用

邵倩倩,王景溥,王庆杰

2018, 56(12):  7-12.  doi:10.6040/j.issn.1671-7554.0.2018.463

摘要 ( 322 )   PDF (5080KB) ( 36 )   收藏

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目的 分析抗凋亡转录因子(AATF)在肝细胞肝癌(LIHC)中的表达及意义。 方法 分别利用基因表达谱交互式分析(GEPIA)和人类蛋白质图谱(HPA)分析AATF mRNA与蛋白在肝细胞肝癌(LIHC)组织及对照组织的差异表达及定位;通过cBioPortal分析AATF在LIHC基因组改变及与AATF相互作用的蛋白质网络;通过Kaplan-Meier Plotter分析AATF对肝癌患者5年生存期及总生存期的影响;通过Tumor Immune Estimation Resource分析AATF与LIHC患者生存期的相关性。 结果 与对照组织相比,AATF的mRNA(P<0.05)及蛋白表达水平在LIHC组织中显著上调,其蛋白在两种组织的细胞膜及细胞质中均有定位。AATF的基因组改变在LIHC中发生率很低。与AATF相互作用的蛋白有ATM丝氨酸/苏氨酸激酶、检查点激酶2(CHEK2)等,主要参与调控细胞周期、细胞凋亡及转录调控等过程。AATF mRNA表达水平与LIHC患者的预后呈负相关(log-rank P=0.003)。 结论 AATF在LIHC组织中高表达,且与患者不良预后相关。

肝硬化门静脉血栓形成的相关危险因素

丁艳菲,杨卓鑫,郑文文,袁文杰,高艳景

2018, 56(12):  13-18.  doi:10.6040/j.issn.1671-7554.0.2018.183

摘要 ( 369 )   PDF (990KB) ( 5 )   收藏

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目的 探讨肝硬化患者门静脉血栓(PVT)形成的相关危险因素。 方法 回顾性分析1 670例肝硬化患者病例资料,将其中217例发生PVT者纳入PVT组,随机选择250例未发生PVT者纳入非PVT组。记录两组患者的一般资料、实验室检查结果、临床表现及并发症、手术及药物应用史情况,运用单因素分析和多因素分析方法寻找肝硬化PVT发生的相关危险因素。 结果 1 670例肝硬化患者中13%并发PVT,肝功能分级以Child-Pugh B和C级为主。单因素分析显示,两组在D-二聚体、Hb、TBiL、重度食管静脉曲张、脾切除手术、止血药物及心得安使用方面差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素非条件Logistic回归分析显示,重度食管静脉曲张(OR=6.918, P=0.018)、脾切除手术(OR=4.281, P=0.007)、D-二聚体升高(OR=5.007, P<0.001)为肝硬化PVT形成的独立危险因素。 结论 止血药物、心得安、D-二聚体升高、重度食管静脉曲张、脾切除术均可能与肝硬化PVT的形成有关,其中重度食管静脉曲张、脾切除术、D-二聚体升高为肝硬化PVT形成的独立危险因素。

脂肪源性干细胞对内源性皮肤老化的治疗作用

张坤,延冰,李芳,肖东杰,汪运山,刘华

2018, 56(12):  19-25.  doi:10.6040/j.issn.1671-7554.0.2018.338

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目的 研究脂肪源性干细胞(ADSCs)对内源性皮肤老化的抗衰老作用及机制。 方法 分离培养小鼠皮肤成纤维细胞(MSFCs)及人ADSCs。将MSFCs 分为对照组、模型组、ADSCs条件培养基组。D-半乳糖(D-gal)制备MSFCs衰老模型,ADSCs条件培养基培养。镜下及流式检测ROS、β-半乳糖苷酶活性的变化,RT-PCR 检测caspase3、p53、sirt1基因的表达情况,Western blotting检测Sirt1蛋白表达。 结果 模型组较对照组ROS水平上升(P<0.001)、β-半乳糖苷酶着色增深,而ADSCs条件培养基组较模型组ROS水平降低(P<0.001)、β-半乳糖苷酶着色变浅。RT-PCR检测结果显示模型组较对照组caspase3(P<0.001)、p53(P=0.001)表达升高,sirt1表达下降(P<0.001);而ADSCs条件培养基组较模型组caspase3(P<0.001)、p53(P=0.001)表达下降,sirt1表达升高(P<0.001)。 Western blotting结果显示模型组较对照组Sirt1表达下降(P<0.001),而ADSCs条件培养基组较模型组Sirt1表达升高(P=0.006)。 结论 ADSCs可通过Sirt1通路改善D-gal引起的内源性皮肤老化。

2型糖尿病患者外周血突触融合蛋白8表达与慢性炎症、糖脂代谢的相关性

陈攀,蒋春霞,雷艺

2018, 56(12):  26-32.  doi:10.6040/j.issn.1671-7554.0.2018.786

摘要 ( 344 )   PDF (2778KB) ( 15 )   收藏

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目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者外周血突触融合蛋白8(STX8)表达与慢性炎症、糖脂代谢的相关性。 方法 选择144例初诊T2DM患者(病例组)与100例体检者(对照组)作为研究对象,比较两组一般资料、炎症指标、糖脂代谢指标的差异。分离两组患者外周血单核细胞(PBMCs),比较两组PBMCs细胞中STX8表达。分别用标准葡萄糖组(10 mmol/L)和高糖组(33.3 mmol/L)处理对照组PBMCs,检测不同处理组PBMCs细胞STX8表达和炎症因子水平。 结果 病例组体质量指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、空腹血浆胰岛素(FIN)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、游离脂肪酸(FFAs)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、STX8水平明显高于对照组,HDL-C明显低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。病例组PBMCs细胞STX8 mRNA和蛋白表达明显高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。病例组患者外周血STX8浓度与FBG、FIN、TC、TG、LDL-C、FFAs、HOMA-IR、TNF-α、IL-6呈正相关,与HDL-C呈负相关(P均<0.05)。高糖处理后,PBMCs细胞STX8蛋白表达和TNF-α、IL-6含量明显增加;高糖组各时间点(6、24、48、72 h)STX8蛋白表达和TNF-α、IL-6含量明显高于标准葡萄糖组,差异有统计学意义(P均<0.05)。 结论 T2DM患者外周血STX8表达与慢性炎症、糖脂代谢异常有关。

山东大学齐鲁医院金黄色葡萄球菌血流感染发生率、菌株耐药性、抗菌药物使用及预后变化

崔毅,尹梅,李伟,李远,韩辉,单悌超,岳金凤,丁士芳,李琛,陈晓梅,吴大玮,王昊

2018, 56(12):  33-38.  doi:10.6040/j.issn.1671-7554.0.2018.466

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目的 探讨近年来山东大学齐鲁医院金黄色葡萄球菌血流感染(SABI)发生率、菌株耐药性、抗菌药物治疗及预后转归的变化情况。 方法 回顾性分析2009年1月至2010年12月、2015年1月至2016年12月入住山东大学齐鲁医院并发生SABI的患者资料(分别为17、32例,作为甲组、乙组),采集病原学、实验室及临床指标,计算SABI发生时急性生理与慢性健康II(APACHEⅡ)评分和序贯脏器衰竭评分(SOFA),比较不同年度SABI的发生率、菌株耐药率、抗菌药物治疗情况、病情转归和28d病死率。 结果 与2009至2010年相比,2015至2016年SABI发生率(1.5 vs 1.1)、28 d病死率(29.1% vs 18.8%)均下降,但差异无统计学意义(P均>0.05);患者的一般情况(性别、年龄、住院时间、科室分布、基础疾病)、住院花费、原发感染灶和病情严重程度(机械通气、肾脏替代治疗比例、感染性休克发生率及APACHE II、SOFA评分)等指标差异均无统计学意义(P均>0.05)。与2009至2010年相比,2015至2016年SABI患者所分离的致病菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)所占比例升高,但差异无统计学意义(P>0.05),对青霉素、环丙沙星、万古霉素、利奈唑胺等的耐药率差异均无统计学意义(P均>0.05),无万古霉素、利奈唑胺耐药株出现;在目标性抗菌治疗中,糖肽类抗菌药物使用率显著提高(χ2=5.244,P=0.022),而β内酰胺类抗菌药物使用率显著下降(χ2=4.895,P=0.027)。 结论 近8年来,山东大学齐鲁医院SABI的发生率和28 d病死率呈下降趋势,但MRSA分离率升高,糖肽类抗菌药物使用愈加普及。

气管支气管淀粉样变3例病例报道及文献复习

庄麦松,万云焱,林殿杰

2018, 56(12):  39-46.  doi:10.6040/j.issn.1671-7554.0.2017.640

摘要 ( 574 )   PDF (7255KB) ( 19 )   收藏

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目的 总结气管支气管淀粉样变的临床表现、影像表现、鉴别诊断及治疗方法。 方法 报道就诊于山东大学附属省立医院经支气管镜活检病理确诊为气管支气管淀粉样变的3例病例,复习相关文献。 结果 气管支气管淀粉样变临床症状及影像学无特异性,临床症状主要为:咳嗽、胸闷、憋气、呼吸困难、咯血等,影像学上可出现管壁钙化或增厚,管腔狭窄,增强扫描可见病灶有强化,其中管壁钙化为较特异性的特征,临床误诊及漏诊常见,局限的气管支气管淀粉样变容易漏诊,病变较弥漫的可伴有肺门淋巴结肿大及钙化、肺部结节状或斑片状高密度影,容易误诊为支气管哮喘、肺结核、慢性支气管炎等疾病。 结论 气管支气管淀粉样变临床少见,症状无特异性,由临床医师对影像学观察及认识不足导致误诊漏诊常见。提高对本病的认识,对其影像学表现及临床特征综合分析,并及时行支气管镜检查,病理学显示淀粉样物质沉积,刚果红染色阳性可明确诊断,有助于减少误诊。

核转运蛋白α2在胶质瘤中的表达及对其生物学行为的影响

李杰,何东,张睿,杨帆,冯少滨,杨依航,辛涛

2018, 56(12):  47-54.  doi:10.6040/j.issn.1671-7554.0.2018.049

摘要 ( 373 )   PDF (22190KB) ( 3 )   收藏

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目的 探讨核转运蛋白α2(KPNA2)在胶质瘤中的表达与临床意义以及KPNA2对胶质瘤细胞生物学活性的影响。 方法 收集脑星形胶质细胞瘤Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级各30例,癌周相对正常脑组织15例,qRT-PCR及免疫组化分析KPNA2的表达;制备KPNA2干扰质粒,并以慢病毒为载体转染进入胶质瘤细胞系U87、U251,CCK8、EdU法检测KPNA2敲除后对细胞增殖的影响,Transwell小室法检测KPNA2对胶质瘤细胞迁移和侵袭的影响。 结果 KPAN2在胶质瘤中表达升高,表达量与胶质瘤WHO分级呈正相关(r_s=0.559, P<0.001),与患者预后呈负相关(总生存率: χ2=21.39, P<0.001;无进展生存率: χ2=8.057, P=0.004)。KPNA2敲除后胶质瘤细胞系的增殖、迁移和侵袭能力均明显减弱。 结论 KPNA2在胶质瘤的发生发展中具有重要作用,可能成为新的临床诊治的标记物和治疗靶点。

成人手术辅助快速扩弓与种植钉辅助快速扩弓效率的对比

王晓雅,李佳谕,郭泾,张立红

2018, 56(12):  55-61.  doi:10.6040/j.issn.1671-7554.0.2018.1230

摘要 ( 527 )   PDF (4474KB) ( 58 )   收藏

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目的 评估并比较成年人手术辅助快速扩弓(SARPE)和种植钉辅助快速扩弓(MARPE)的效率。 方法 选取上颌宽度不足成年人16例,按照扩弓方式分为SARPE 组(n=9)和MARPE组(n=7)。扩弓前及扩弓结束保持3个月后拍摄锥形束CT,数据导入Dolphin软件中行三维重建,并对扩弓前后骨性宽度、支抗牙倾斜度、牙槽高度及厚度进行评价。 结果 SARPE组和MARPE组扩弓后骨性宽度明显增加,表现为腭中缝、鼻腔、鼻底、颧上颌缝处宽度增加(P<0.05)。与SARPE组相比,MARPE组上颌第一磨牙处鼻腔宽度变化量较大(P<0.05),其他差异无统计学意义(P>0.05)。SARPE组和MARPE组中支抗牙均发生颊倾(P<0.05)。SARPE组和MARPE组颊侧牙槽高度及厚度扩弓前后差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 SARPE和MARPE均有明显的骨性扩宽效应,MARPE较前者有一定优势。

超声和MRI对胎儿唇腭裂的诊断价值

田迷迷,肖连祥,渐楠,赵慧,魏新红,石岩,李冠,张帅,林祥涛

2018, 56(12):  62-67.  doi:10.6040/j.issn.1671-7554.0.2018.632

摘要 ( 330 )   PDF (3243KB) ( 8 )   收藏

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目的 比较超声(US)和磁共振成像(MRI)在诊断胎儿唇腭裂中的价值与意义。 方法 采用前瞻性双盲对照的方法,征集US怀疑胎儿颌面部畸形或US无法清晰显示正常颌面部结构的孕妇。超声和磁共振医师在互不了解孕妇所有资料的前提下分别对US声像图及MRI图像进行独立诊断,将产前US及MRI诊断与产后随访结果进行对照。应用SPSS 20.0软件对数据进行ROC曲线分析,比较二者的诊断效能,并把诊断信心分为4个等级。 结果 唇腭裂畸形共47例,单纯唇裂23例,单侧唇裂并牙槽突裂1例,唇腭裂19例,单纯腭裂4例。(1)对于唇裂的诊断US和MRI的诊断效能一致,诊断正确率、敏感性、特异性均为100%。(2)对于腭裂的诊断,MRI诊断的正确率明显高于US,分别为93.6%、48.9%。(3)对于唇腭裂的诊断,MRI的诊断效能明显高于US,MRI和US的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.954、0.704,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。(4)在确诊或排除腭裂方面MRI的诊断信心高于US,MRI的确定性诊断占91.5%,US的确定性诊断占44.7%。 结论 MRI较US诊断胎儿唇腭裂具有明显优势,可以作为US的有效补充,尤其是当US对是否合并腭裂存疑时有必要行MRI检查。

移植肾患者体质量指数与移植肾皮下深度对声触诊组织量化成像结果的影响

盛璇,王永娥,郭丹,兰梦,范凤景,丁红宇

2018, 56(12):  68-72.  doi:10.6040/j.issn.1671-7554.0.2018.722

摘要 ( 446 )   PDF (2337KB) ( 2 )   收藏

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目的 通过分析不同体型患者声触诊组织量化成像(VTIQ)中质控模式图像,研究移植肾患者体质量指数(BMI)与移植肾皮下深度对VTIQ结果的影响。 方法 选取2017年11月至2018年5月在山东省千佛山医院接受肾移植手术及术后复查中肾功能正常患者119例。首先测量患者身高、体质量,计算BMI值;然后于移植肾皮质选择感兴趣区,测量移植肾表面与体表的距离即移植肾皮下深度;最后利用VTIQ技术获取质控模式图像并评估,将图像质量分为等级A、B、C。患者BMI和质控图像质量等级记入BMI组,患者移植肾皮下深度和质控图像质量等级记入Depth组,并对两组数据进行统计学分析。 结果 移植肾VTIQ质控模式图像质量在不同BMI患者或移植肾皮下深度之间存在差异(P<0.05)。对两组数据ROC曲线分析可知,AUC(BMI组)>AUC(Depth组),质控模式图像等级B与C之间的截断值为23.99,敏感度为0.800,特异度为0.731。 结论 移植肾VTIQ质控模式图像质量与患者BMI或移植肾皮下深度有关,BMI或者皮下深度越大,移植肾质控图像质量越差,VTIQ结果准确度越低。相对于移植肾皮下深度,患者BMI对VTIQ结果的评估具有更高的准确性。

含脂肪节细胞神经瘤的影像学表现与病理对照

张丽红,李娴,王林省,李宏磊,李磊

2018, 56(12):  73-78.  doi:10.6040/j.issn.1671-7554.0.2018.280

摘要 ( 501 )   PDF (7975KB) ( 5 )   收藏

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目的 总结含脂肪节细胞神经瘤(FCG)的影像学特征。 方法 回顾性分析经手术病理证实9例FCG影像学表现,均行CT平扫及增强扫描,其中4例行MRI平扫及增强扫描。 结果 9例均为单发,后下纵隔及腹膜后各4例,右侧肾上腺1例。CT平扫表现为边界清楚含脂肪的混杂密度影,CT值约为-120.7~-43.4 HU;6例局限于肿块的周边,其余呈结节状或片状弥漫性分布。瘤内脂肪组织在T₁WI和T₂WI上呈高信号,压脂相上其信号变为低信号。神经组织在CT平扫上呈软组织密度影,在MRI T₁WI上呈稍低信号,在T₂WI上呈稍高信号;CT增强扫描5例肿块呈明显强化,轻中度强化各2例;在MRI增强扫描上轻度强化3例,明显强化1例。5例腹部肿块CT和(或)MRI三期增强扫描呈渐进性强化特征。 结论 节细胞神经瘤内脂肪存在是一种少见表现,通过CT值测量和MRI压脂相可明确其内脂肪的存在。了解该种现象,CT和(或)MRI多期增强扫描结合其好发部位可提示FCG诊断。

医学心理学

乳房疼痛患者抑郁、焦虑和激惹情绪调查及影响因素

于理想,禚英杰,刘丽媛,王斐,周飞,相玉娟,黄淑亚,郑超,傅勤烨,高德宗,李亮,马忠兵,张强,余之刚

2018, 56(12):  79-85.  doi:10.6040/j.issn.1671-7554.0.2018.837

摘要 ( 548 )   PDF (1732KB) ( 27 )   收藏

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目的 调查乳房疼痛患者抑郁、焦虑及激惹情绪状态并探讨相关影响因素,为乳房疼痛患者提供合适的心理干预和治疗措施。 方法 选取2015年5月至2016年12月于全国12家三级甲等医院乳腺科门诊就诊的乳房疼痛患者2 731例,收集其基本信息、临床查体等资料,利用激惹、抑郁和焦虑量表(IDA)调查患者的心理状态并进行分析。 结果 乳房疼痛患者中,22.8%存在4项心理情绪问题(抑郁边缘/异常状态、焦虑边缘/异常状态、边缘/异常内向性激惹、边缘/异常外向性激惹),18.8%存在3项心理情绪问题,20.2%存在2项心理情绪问题,19.4%存在1项心理问题。随着疼痛程度的增加,IDA抑郁、焦虑及外向性激惹维度评分随之升高(F=6.7~26.7, P<0.05)。多因素分析显示,疼痛评分高、低学历、低收入、吸烟及饮酒史等为乳房疼痛患者情绪问题的危险因素(P均<0.05)。 结论 乳房疼痛患者具有较高的抑郁、焦虑及内外向性激惹情绪发生率。疼痛程度与乳房疼痛患者抑郁、焦虑等情绪发生密切相关。

情绪调节在实习护生正念水平与临床沟通能力之间的中介作用

张烜,李佳欢,王颖,柴榕,杨蓓,曹枫林

2018, 56(12):  86-91.  doi:10.6040/j.issn.1671-7554.0.2018.415

摘要 ( 362 )   PDF (1036KB) ( 35 )   收藏

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目的 了解实习护生临床沟通能力现状,探讨情绪调节在正念水平与临床沟通能力之间的中介作用。 方法 采用五因素正念量表、情绪调节量表、临床沟通能力量表对济南市某三级甲等医院294名实习护生进行调查。运用SPSS 21.0 和Amos 21.0 进行统计分析。 结果 实习护生临床沟通能力总分为82.13±8.55,处于中等水平;正念水平与认知重评呈正相关(r=0.254, P<0.001),正念水平与临床沟通能力呈正相关(r=0.268, P<0.001),认知重评与临床沟通能力呈正相关(r=0.219, P<0.001);中介效应模型和Bootstrap 检验结果显示,正念水平能通过认知重评间接影响临床沟通能力［χ2/df=1.748, RMSEA=0.051, GFI=0.985, AGFI=0.961, CFI=0.990, TLI=0.981, PNFI=0.521; Bootstrap 95%CI为(0.012~0.079, P<0.001)］。 结论 认知重评作为一种情绪调节方式,在实习护生正念水平与临床沟通能力之间起到中介作用。

公共卫生与管理学

血小板计数与代谢综合征关联性的前瞻性队列研究

马晓天,顾建华,王丽,薛付忠,刘言训

2018, 56(12):  92-97.  doi:10.6040/j.issn.1671-7554.0.2018.411

摘要 ( 717 )   PDF (1016KB) ( 305 )   收藏

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目的 探讨血小板计数与代谢综合征的关联性。 方法 基于大规模健康管理队列,选取随访期间进行过至少两次体检记录、重要指标无缺失、基线未患有代谢综合征的人群建立前瞻性队列。按照基线血小板计数四分位数将研究对象分为4组,比较各组的发病密度。对这4组人群的基线各变量的特征进行描述。使用Cox比例风险回归模型,分别以血小板计数的数值变量或四分位数分组作为研究的变量,逐渐调整年龄、性别、BMI、高血糖、高血压、血脂异常,探究血小板计数在调整混杂因素前后是否仍为代谢综合征的危险因素。 结果 共计14 173位年龄在21~60岁的体检者进入队列,总计随访41 014.8人年,平均随访时间2.89年,随访中共有1 611人被诊断为代谢综合征,总人群发病密度为39.28/1 000人年。血小板计数在模型1(单因素)、模型2(调整年龄、性别)、模型3(调整年龄、性别、BMI、高血糖、高血压和血脂异常)中的风险比(HR)始终有统计学意义,表明随着血小板计数的增大代谢综合征的发病风险增加。当以血小板计数四分位数分组为研究的变量时,在模型1的单因素回归中,Q2组与Q1组相比,代谢综合征发病风险并未增加;Q3组和Q4组均有较高的风险增加;在模型2和模型3调整混杂因素后,Q2、Q3、Q4组均有统计学意义,且它们相对于Q1组的HR逐渐增大,结果表明随着血小板计数增加,代谢综合征发病风险也会增大。 结论 血小板计数升高是代谢综合征发生的独立危险因素。

山东省2014—2015年74例发热伴血小板减少综合征流行病学及临床特征

孙鲁艳,张秀珍,刘葵花,杨铂,吴谙诏,袁成民

2018, 56(12):  98-102.  doi:10.6040/j.issn.1671-7554.0.2018.412

摘要 ( 387 )   PDF (1175KB) ( 10 )   收藏

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目的 总结分析发热伴血小板减少综合征(SFTS)流行特征及临床特点。 方法 搜集2014—2015年济南市传染病医院收治的山东省74例SFTS患者的临床资料,包括流行病学、临床症状、体征及相关实验室检查等,进行回顾性分析。 结果 该病多发生于居住在山地丘陵地带的中老年农村居民,部分患者有蜱虫叮咬史。临床表现以发热伴全身症状及消化系统症状为主,重症患者可出现肺炎、消化道出血、多器官损害等。经抗病毒、对症支持治疗,46例临床治愈出院,12例住院期间死亡。16例放弃治疗,自动出院,随访其间13例死亡。 结论 SFTS病情进展迅速,病死率高,应加强防病意识,早诊断、早治疗是关键。

自回归移动平均乘积季节模型在甲型肝炎发病数中的应用

李欣阳,李素娟,刘晓迪,樊安彤,闫萍,刘洪庆

2018, 56(12):  103-108.  doi:10.6040/j.issn.1671-7554.0.2018.551

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目的 建立自回归移动平均(ARIMA)乘积季节模型,利用该模型预测并分析全国甲型肝炎发病情况,为全国甲型肝炎疫情防控提供决策依据。 方法 利用中国疾病预防控制中心2011年1月~2016年12月全国甲型肝炎月报告数据,建立甲型肝炎ARIMA乘积季节预测模型,并用2017年1~12月发病数评估模型的预测效果。 结果 非季节和季节移动平均的参数分别是0.282 、0.530,赤池信息量准则(AIC)=815.710,许瓦玆贝叶斯准则(SBC)=819.865,最优模型显著性检验结果显示P均<0.05,模型残差白噪声检验的6、12、18、24阶的χ2值分别为6.83、12.38、15.12和18.28,差异无统计学意义(P均>0.05),据此建立ARIMA(0,1,1)(0,1,1)₁₂模型,模型表达式为∇∇₁₂x_t=(1-0.282B)(1-0.530B12)ε_t,以此开展甲型肝炎发病数预测。 结论 ARIMA(0,1,1)(0,1,1)₁₂乘积季节模型能够较好地拟合甲型肝炎发病趋势,可用于全国甲型肝炎发病预测,为全国甲型肝炎疫情防控提供一定的科学依据。

病例报道

老年糖尿病合并脊柱结核1例并文献复习

牟维娜,金海燕,于民民,刘元涛

2018, 56(12):  109-110.  doi:10.6040/j.issn.1671-7554.0.2018.1096

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气管血管球瘤1例并文献复习

李劳冬,明莫瑜,蒋连强,蒋清柏,凌宙贵,吴昕

2018, 56(12):  111-113.  doi:10.6040/j.issn.1671-7554.0.2018.737

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17-α羟化酶/17,20-裂解酶缺乏导致男性严重假两性畸形1例

肖俊超,王海莲,许瑞英,邵鸿家, 葛伟

2018, 56(12):  114-117.  doi:10.6040/j.issn.1671-7554.0.2018.683

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全身多发隐球菌感染1例

刘欣,段争,袁雅冬

2018, 56(12):  118-122.  doi:10.6040/j.issn.1671-7554.0.2018.967

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乳腺导管内乳头状瘤外伤后超声表现1例

盛璇,李梦娇,兰梦,丁红宇

2018, 56(12):  123-124.  doi:10.6040/j.issn.1671-7554.0.2018.657

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