山东大学学报 (医学版) ›› 2022, Vol. 60 ›› Issue (1): 93-100.doi: 10.6040/j.issn.1671-7554.0.2021.0913
王春霞1,2,贺梦璐1,2,王海鹏1,2,李慧1,2
WANG Chunxia1,2, HE Menglu1,2, WANG Haipeng1,2, LI Hui1,2
摘要: 目的 分析山东省农村地区多重慢病患者的患病情况,用药种类、数量和合理性状况,并探讨其影响因素。 方法 2019年11月采用多阶段随机抽样的方法选取山东省16个村531名多重慢病患者进行问卷调查,描述患者患病情况、用药数量及类型;依据《中国老年人潜在不适当用药判断标准(2017年版)》评价潜在不适当用药情况;采用回归分析法进行影响因素分析。 结果 多重慢病患者合并疾病(2.88±0.95)种;平均用药(3.64±1.65)种,多重用药患者占24.5%,以心血管及内分泌系统用药为主;共审查出312位(58.8%)患者存在潜在不适当用药;Logistic回归结果显示性别、患病数量、自评健康状况是多重用药的影响因素(P<0.05),性别、服药种类数是潜在不适当用药的影响因素(P<0.05)。 结论 农村多重慢病患者潜在不适当用药比例较高,强化农村多重慢病的综合用药管理非常关键。
中图分类号:
[1] Wang HH, Wang JJ, Wong SY, et al. Epidemiology of multimorbidity in China and implications for the healthcare system: cross-sectional survey among 162,464 community household residents in southern China[J]. BMC Med, 2014, 12(1): 188. [2] 杨娟,郑晓,侯丽红,等. 太原市老年人多重慢病患病现状及影响因素[J]. 中华疾病控制杂志, 2021, 25(1): 78-83. YANG Juan, ZHENG Xiao, HOU Lihong, et al.The prevalence and influencing factors of multiple chronic diseases in the elderly in Taiyuan [J]. Chinese Journal of Disease Control & Prevention, 2021, 25(1): 78-83. [3] 赖小星,霍晓鹏,安奇志,等. 老年病人多重用药现状调查及分析[J]. 护理研究, 2016, 30(19): 2374-2378. LAI Xiaoxing, HUO Xiaopeng, AN Qizhi,et al.Survey and analysis of status quo of polypharmacy in elderly patients[J]. Chinese Nursing Research, 2016, 30(19): 2374-2378. [4] 康文静. 社区老年慢性病患者多重用药情况及对处方干预的认知分析[J]. 中国老年保健医学, 2020, 18(2): 73-74. [5] 戚龙,董碧蓉. 老年多病共存临床治疗决策新视角[J]. 现代临床医学, 2014, 40(2): 150-153. [6] 鲍欣雨,谢易娴,张晓霞,等.多重慢病对社区居民健康相关生命质量的影响分析[J]. 中国卫生经济, 2019, 38(3): 74-77. BAO Xinyu, XIE Yixian, ZHANG Xiaoxia, et al. Analysis on the effects of multimorbidity on health-related quality of life of community residents[J]. Chinese Health Economics, 2019, 38(3): 74-77. [7] Charlesworth CJ, Smit E, Lee DSH, et al. Polypharmacy among adults aged 65 years and older in the united states: 1988-2010[J]. J Gerontol A Biol Sci Med Sci, 2015, 70(8): 989-995. [8] 滕晋,王丹,徐熙,等. 老年患者多重用药调查及共病管理的临床策略[J]. 中国卫生事业管理, 2015, 32(9): 695-697. TENG Jin, WANG Dan, XU Xi, et al. Surveying the status of older patients multiple-drug-using behavior and studying on the clinical strategies of comorbidity management[J]. Chinese Health Service Management, 2015, 32(9): 695-697. [9] 曲国红,智俊娜,陈龙保,等.老年患者多重用药风险及其影响因素分析[J]. 药学与临床研究, 2020, 28(5): 363-366. QU Guohong, ZHI Junna, CHEN Longbao, et al. Analysis of prevalence and risk factors of elderly polymedication outpatients[J]. Pharmaceutical and Clinical Research, 2020, 28(5): 363-366. [10] 中国老年保健医学研究会老年合理用药分会,中华医学会老年医学分会,中国药学会老年药学专业委员会,等.中国老年人潜在不适当用药判断标准(2017年版)[J]. 药物不良反应杂志, 2018, 20(1): 2-8. [11] 舒冰,方玉婷,李民,等. 老年多重用药患者潜在不适当用药情况及其影响因素研究[J]. 中国全科医学, 2021, 24(17): 2134-2139. SHU Bing, FANG Yuting, LI Min, et al. Evaluation of potentially inappropriate medication in elderly patients with multiple[J]. Chinese General Practice, 2021, 24(17): 2134-2139. [12] 刘葳, 于德华, 金花, 等. 社区老年多病共存患者多重用药情况评价研究[J]. 中国全科医学, 2020, 23(13): 1592-1598. LIU Wei, YU Dehua, JIN Hua, et al. Analysis and evaluation of multiple drug use among elderly patients with multiple chronic conditions in community[J]. Chinese General Practice, 2020, 23(13): 1592-1598. [13] 王佳,常敬涵,刘雨鑫,等. 老年慢性病住院患者多重用药的影响因素研究[J]. 中国医院药学杂志, 2021, 41(6): 606-611. WANG Jia, CHANG Jinghan, LIU Yuxin, et al. Influencing factors of multiple medications in elders with chronic diseases[J]. Chinese Journal of Hospital Pharmacy, 2021, 41(6): 606-611. [14] 李荔,李莎,卫芸,等. 社区老年人多重用药率及其相关因素的系统综述[J]. 中国全科医学, 2021, 24(25): 3161-3170. LI Li, LI Sha, WEI Yun, et al. Prevalence and factors associated with polypharmacy in community-dwelling older people:a systematic review[J]. Chinese General Practice, 2021, 24(25): 3161-3170. [15] 侯蕾,徐凌忠,赵伟宁. 山东省农村居民对医疗机构综合评价研究[J]. 山东大学学报(医学版), 2011, 49(12): 157-159. HOU Lei, XU Lingzhong, ZHAO Weining. Comprehensive evaluation of rural residents in Shandong Province of medical institutions[J]. Journal of Shandong University(Health Sciences), 2011, 49(12): 157-159. [16] 赵奕钧,凡学龙.城乡居民慢性病状况及疾病经济负担分析[J]. 统计与决策, 2017(22): 117-120. [17] 邱珊娇,唐干益,黄文静,等. Beers标准(2019)和中国老年人潜在不适当用药判断标准(2017版)评估社区老年共病患者的不适当用药分析[J]. 中国全科医学, 2020, 23(S1): 34-38. QIU Shanjiao, TANG Ganyi, HUANG Wenjing, et al. Application of Beers Criteria(2019)and Chinese PIM Criteria(2017 version)to evaluate inappropriate medication for elderly comorbid patients in communities[J]. Chinese General Practice, 2020, 23(S1): 34-38. [18] 孙艳萍,王烨,邢玉晶,等. 门诊老年患者潜在不适当用药情况调查及影响因素分析[J]. 中国新药杂志, 2018, 27(16): 1939-1944. SUN Yanping, WANG Ye, XING Yujing, et al. Analysis of prevalence and risk factors of potentially inappropriate medication in elderly outpatients[J]. Chinese Journal of New Drugs, 2018, 27(16): 1939-1944. [19] 任晓晖,朱嘉琳,刘毅,等. 我国乡镇卫生院卫生人力资源政策变迁及影响[J]. 中国农村卫生事业管理, 2020, 40(5): 324-329. REN Xiaohui, ZHU Jialin, LIU Yi, et al. Changes of health human resources policies in township hospitals in China and its impact[J]. Chinese Rural Health Service Administration, 2020, 40(5): 324-329. [20] 杨庆华,尚楠,郝云娇.某地区农村高血压药物使用情况分析[J]. 中西医结合心脑血管病杂志, 2018, 16(15): 2270-2272. [21] 李洁琼.农村老年人群降压药物使用及趋势[J]. 中国社区医师, 2016, 32(12): 16-18. LI Jieqiong. The use of antihypertensive drugs and trend in rural elderly population[J]. Chinese Community Doctors, 2016, 32(12): 16-18. [22] 国家卫生计生委合理用药专家委员会, 中国医师协会高血压专业委员会. 高血压合理用药指南(第2版)[J]. 中国医学前沿杂志(电子版), 2017, 9(7): 28-126. [23] 龚艳兰,李君荣,蒋丽娟,等. 镇江市社区老年人用药安全性[J]. 中国老年学杂志, 2011, 31(9): 1633-1635. [24] 胡丽萍,但淑杰,盖红梅,等. 上海某社区老年慢性病共病患者多重用药分析及对生命质量的影响[J]. 药物流行病学杂志, 2020, 29(1): 30-34. HU Liping, DAN Shujie, GAI Hongmei, et al. Analysis of multiple drug use and its impact on quality of life of elderly chronic disease comorbidity patients in a community of Shanghai[J]. Chinese Journal of Pharmacoepidemiology, 2020, 29(1): 30-34. [25] 刘淼,李嘉琦,吕宪玉,等. ≥80岁老年人多重用药现况及影响因素分析[J]. 中国公共卫生, 2017, 33(3): 412-414. LIU Miao, LI Jiaqi, LYU Xianyu, et al. Prevalence and influencing factors of polypharmacy among persons aged 80 years or older[J]. Chinese Journal of Public Health, 2017, 33(3): 412-414. [26] 罗林凡,刘强,李娟. 基于老年人潜在不适当用药评价工具基础上的社区高龄慢性病综合管理1例分析[J]. 基层医学论坛, 2021, 25(14): 2054-2056. LUO Linfan, LIU Qiang, LI Juan, et al. A case study of the comprehensive management of elderly chronic diseases in community based on the evaluation tool of potential inappropriate use of drugs for the elderly[J]. The Medical Forum, 2021, 25(14): 2054-2056. [27] 李秀霞,顾文静,张静芸,等. 甘肃省农村地区医疗用药合理性分析[J]. 中国公共卫生, 2017, 33(3): 419-421. LI Xiuxia, GU Wenjing, ZHANG Jingyun, et al. Rationality of medicine use in rural areas of Gansu Province[J]. Chinese Journal of Public Health, 2017, 33(3): 419-421. |
[1] | 许小芬,朱晓,马伟,李娜. 123例癌症患者癌性疼痛管理障碍的影响因素[J]. 山东大学学报 (医学版), 2022, 60(9): 119-124. |
[2] | 胥凯,韩超,丁守銮,丁璇,邢德广,王成伟. 181例高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者术前再出血的影响因素[J]. 山东大学学报 (医学版), 2022, 60(9): 97-101. |
[3] | 侯茹男,邵頔,秦廷廷,尚美美,申玉珍,孙晓杰. 山东省癌症患者烟草使用情况及影响因素分析[J]. 山东大学学报 (医学版), 2022, 60(6): 102-106. |
[4] | 杨丛品,罗卓野,许秀华,李爱民,郝桂敏. 河北省某医院体检3 512例育龄女性生育选择及压力现状[J]. 山东大学学报 (医学版), 2022, 60(4): 62-67. |
[5] | 赵思博,彭立,凌鸿翔. 农村老年人医疗保险参与和自杀风险的关系[J]. 山东大学学报 (医学版), 2022, 60(4): 113-118. |
[6] | 韩璇,孙秀彬,刘铱,王淑康,刘静,袁中尚,张涛,李秀君,薛付忠,刘云霞. 预防医学专业学生《卫生统计学》学习满意度评价[J]. 山东大学学报 (医学版), 2022, 60(3): 109-113. |
[7] | 苏永刚,王睿,杨同卫. 健康中国视域下老年人群自杀的影响因素及预防对策[J]. 山东大学学报 (医学版), 2022, 60(2): 8-13. |
[8] | 邹丽萍,贺玉静,谢元忠,赵建云,许春华,马永胜,李传彬,刘晓雪,刘翀,赵小冬,孙红云. 济南市1 614名HBsAg阳性产妇新生儿首针乙肝疫苗接种时间分布及影响因素[J]. 山东大学学报 (医学版), 2022, 60(11): 113-120. |
[9] | 于书卷,王美娟,陈丽,曹英娟,吕晓燕,刘雪燕,林鹏,颜景政. 老年2型糖尿病患者轻度认知功能障碍的影响因素[J]. 山东大学学报 (医学版), 2022, 60(11): 108-112. |
[10] | 王超,张艺琳,邹广顺,吕军城. 686名医学生有无自杀意念调查及影响因素分析[J]. 山东大学学报 (医学版), 2022, 60(1): 78-85. |
[11] | 毕凤英,闫冬勤,陈曦,罗丹. HIV感染者/艾滋病患者自杀死亡危险因素理论框架构建——基于扎根理论的定性研究[J]. 山东大学学报 (医学版), 2022, 60(1): 109-117. |
[12] | 张艺琳,王超,邹广顺,吕军城. 医学生生命意义感与自杀意念的关系[J]. 山东大学学报 (医学版), 2021, 59(11): 93-99. |
[13] | 王晓璇,朱高培,孙娜,冯佳宁,肖宇飞,石福艳,王素珍. 东明县三春集镇贫困人群健康状况及影响因素分析[J]. 山东大学学报 (医学版), 2021, 59(1): 108-114. |
[14] | 李向一,王清亮,张永媛,刘盈君,费剑春,杨杰,张义. 基于广义估计方程的某三甲医院超长住院日影响因素分析[J]. 山东大学学报 (医学版), 2021, 59(1): 102-107. |
[15] | 范嘉音,赵迪,郭磊,贾莉英. 山东省三地家庭卫生筹资公平性探讨[J]. 山东大学学报 (医学版), 2020, 1(9): 89-94. |
|