151例老年人眼眶内肿瘤临床分析

doi:10.6040/j.issn.1671-7554.0.2014.925

摘要/Abstract

摘要： 目的分析老年人眼眶肿瘤的临床特点、病理学分类、手术方式及治疗效果。方法回顾性分析2004年1月至2014年3月收治的151例手术治疗的60岁以上老年人眼眶肿瘤患者。结果老年人眼眶肿瘤以眼球突出为主, 可伴有眼斜、视力下降等。影像学检查可明确诊断肿瘤位置及大小, 并决定手术方式。其治疗手术摘除包括前路开眶97例、外侧开眶39例、内外侧联合开眶10例、眶内容剜除5例。术后病理结果确定肿瘤性质, 其中良性肿瘤103例(68.21%), 前3位依次为海绵状血管瘤、泪腺多形性腺瘤、炎性假瘤及慢性炎症;恶性肿瘤48例(31.79%), 前3位依次为恶性淋巴瘤、泪腺腺样囊性癌、泪腺多形性腺癌。结论老年人眼突应尽早行影像学检查排除眶内占位。治疗首选开眶手术, 根据肿瘤位置、大小及患者可耐受程度选择手术方式。恶性淋巴瘤是60岁以上老年人最常见的眼眶恶性肿瘤。

关键词: 老年, 腹壁切口, 眼眶肿瘤, 眼眶手术, 病理学, 子宫内膜异位症, 彩色多普勒超声

Abstract: Objective To analyze the clinical characteristics, pathological classification, surgical approaches and therapeutic effect of orbital tumors in elderly patients. Methods Data of 151 cases of surgical treatment of orbital tumors in patients aged ≥ 60 years at Qilu Hospital during Jan. to Mar. 2014 were retrospectively reviewed. Results The clinical features included proptosis, restricted eye movements, impaired vision and so on. Imaging tests could help to identify the location and size of tumors, and select surgical methods. The surgical approaches included anterior orbitotomy in 97 cases, lateral orbitotomy in 39 cases, medial orbitotomy in 10 cases, and exenteration in 5 cases. Of all tumors, 103 (68.21%) were benign and 48 (31.79%) were malignant. Among the 103 benign cases, the top 3 were cavernous hemangioma, lacrimal gland pleomorphic adenomas, and idiopathic orbital inflammation. Among the 48 malignant cases, the top 3 were malignant lymphoma, adenoid cystic carcinoma and pleomorphic adenocarcinoma. Conclusion The elderly should take radiological examinations once proptosis appears. Orbital surgery is the preferred way of treatment, which should take into consideration the location and size of tumors and tolerance of patients. Malignant lymphoma is the most common malignant orbital tumor in the elderly.

Key words: Orbital tumor, Elderly, Orbital surgery, Pathology

中图分类号:

R739.7+2

宋先, 许孝义. 151例老年人眼眶内肿瘤临床分析[J]. 山东大学学报（医学版）, 2015, 53(3): 93-96.

SONG Xian, XU Xiaoyi. Clinical study on 151 cases of orbital tumors in the elderly[J]. JOURNAL OF SHANDONG UNIVERSITY (HEALTH SCIENCES), 2015, 53(3): 93-96.

参考文献

[1] Siegel R, Ma J, Zou Z, et al. Cancer statistics, 2014[J]. CA Cancer J Clin, 2014, 64(1):9-29.
[2] 李凤鸣, 胡铮, 杨钧, 等. 中华眼科学[M]. 北京:人民卫生出版社, 2004:944-945.
[3] 李寅炜, 范先群. 导航手术系统在在眼眶外科中的应用[J]. 中华眼科杂志, 2011, 47(8):759-761. LI Yinwei, FAN Xianqun. Application of computer-aided surgical navigation system in orbital surgery[J]. Chin J Ophthalmol, 2011, 47(8):759-761.
[4] 任亚男, 周伟. 内窥镜在眼科手术中的应用[J]. 国际眼科杂志, 2012, 12(10):1919-1921. REN Yanan, ZHOU Wei. Application of endoscope in ophthalmologic operation[J]. Int Eye Sci, 2012, 12(10):1919-1921.
[5] 陈潇, 秦伟. 内窥镜在眼眶手术中的应用进展[J]. 中国实用眼科杂志, 2009, 27(10):1072-1074.
[6] Prabhakaran VC, Selva D. Orbital endoscopic surgery[J]. Indian J Ophtllalmol, 2008, 56(1):5-8.
[7] 孙丰源, 潘叶, 赵红, 等. 眼眶手术1302例临床分析[J]. 中国实用眼科杂志, 2001, 19(10):758-760. SUN Fengyuan, PAN Ye, ZHAO Hong, et al. Clinical Analysis of 1302 cases of Orbital Operation[J]. Chin J Pract Ophthalmol, 2001, 19(10):758-760.
[8] 唐东润, 孙丰源, 吴桐, 等. 眼眶肿瘤手术的操作体会[J]. 中国实用眼科杂志, 2012, 30(2):160-163. TANG Dongrun, SUN Fengyuan, WU Tong, et al. The Stirgical experience of orbital tumors[J]. Chin J Pract Ophthalmol, 2012, 30(2):160-163.
[9] Weiqiang Tang, Yan Hei, Lihua Xiao. Recurrent orbital space-occupying lesions:a clinicopathologic study of 253 cases[J]. Chin J Cancer Res, 2013, 25(4):423-429.
[10] 苏帆, 王毅, 杨新吉, 等. 189例眼眶内容剜除术临床分析[J]. 中国实用眼科杂志, 2014, 32(2):170-174. SU Fan, WANG Yi, YANG Xinji, et al. Orbital exenterations:experience of 189 cases[J]. Chin J Pract Ophthalmol, 2014, 32(2):170-174.
[11] 何彦津, 宋国祥,丁莹. 3476例眼眶占位性病变的组织病理学分类[J]. 中华眼科杂志, 2002, 38(7):396-398. HE Yanjin, SONG Guoxiang, DING Ying. Histopathologic classification of 3476 orbital diseases[J]. Chin J Ophthalmol, 2002, 38(7):396-398.
[12] Shields JA, Shields CL, Scartozzi R, et al. Survey of 1264 patients with orbital tumors and simulating lesions[J]. Ophthalmology, 2004, 111(5):997-1008.
[13] 张志强, 肖利华, 王毅, 等. 234例老年眼眶肿瘤的临床分析[J].临床肿瘤学杂志, 2009(8):733-736. ZHANG Zhiqiang, XIAO Lihua, WANG Yi, et al. Orbital tumor in old age:a clinical study on 234 patients[J]. Chinese Clinical Oncology, 2009(8):733-736.
[14] 魏秋彩, 李晓华, 郝远端. 儿童眼部肿瘤213例的病理学分类[J].中华眼科杂志, 2013, 49(1):37-40. WEI Qiucai, LI Xiaohua, HAO Yuanduan. The pathological analysis of 213 children with ocular tumor[J]. Chin J Ophthalmol, 2013, 49(1):37-40.
[15] Ohtsuka K, Hashimoto M, Suzuki Y. A review of 244 orbital tumors in Japanese patients during a 21-year period:origins and locations[J]. Jpn J Ophthalmol, 2005, 49 (1):49-55.
[16] 林锦荣. 规范眼附属器淋巴瘤的病理诊断和分类[J]. 中华眼科杂志, 2012, 48(11):965-967. LIN Jinrong. To pay attention to the pathological diagnosis and classification of ocular adnexal lymphoma[J]. Chin J Ophthalmol, 2012, 48(11):965-967.

相关文章 15

[1]	赵立星宋代辉魏魁杰殷恺. 颞下颌关节骨关节病动物模型的建立[J]. 山东大学学报(医学版), 2209, 47(6): 25-27.
[2]	吴梦涛,吴鹏,杨燕菲,唐佃俊,苗祥岭,李凡东. CT静脉造影在诊治复发性下肢静脉曲张的应用[J]. 山东大学学报 (医学版), 2020, 1(9): 21-26.
[3]	李靖,路爱军,胡怀强. 非系统性血管炎性神经病1例报告[J]. 山东大学学报 (医学版), 2020, 1(9): 106-109.
[4]	潘芳. 基于不同理论模式的老年人心理健康评估的研究进展[J]. 山东大学学报（医学版）, 2017, 55(9): 1-5.
[5]	李长瑾,洪炜,赵佳,甘伟. 老年人生活质量与心理弹性的关系及领悟社会支持的中介作用[J]. 山东大学学报（医学版）, 2017, 55(9): 6-10.
[6]	江虹,徐晶晶,王瑞,周雅茹,伊向仁, 潘芳. 城市老年人的孤独感与社会支持的增龄性变化及影响因素[J]. 山东大学学报（医学版）, 2017, 55(9): 17-22.
[7]	江虹,徐晶晶,王瑞,伊向仁,周雅茹,潘芳. 不同年龄阶段老年人的幸福感、心理压力与心理弹性研究[J]. 山东大学学报（医学版）, 2017, 55(9): 11-16.
[8]	王美建,侯新国,梁凯,陈丽. 山东省城市中老年人群血脂现状调查[J]. 山东大学学报（医学版）, 2017, 55(5): 70-75.
[9]	张希英,翟春颜,李劲松,韩博. 中国尤文肉瘤患者EZH2蛋白表达与临床病理学参数及预后的关系[J]. 山东大学学报（医学版）, 2017, 55(2): 84-91.
[10]	张佩佩,刘德泉,王蓓,赫淑倩,李菲,丁红宇,孙洪军. 非肿块型乳腺单纯性导管内癌声像图特征及病理学相关分析[J]. 山东大学学报（医学版）, 2017, 55(11): 54-58.
[11]	张欢欢,王翠平,赵敏,郭冬梅,陈立勇,蔺新英. 利用微型营养评价法和微型营养评价精法评价社区老年人的营养状况[J]. 山东大学学报（医学版）, 2017, 55(11): 65-70.
[12]	仇成轩, 杜怡峰. 重视阿尔茨海默病和老年痴呆症的人群干预研究[J]. 山东大学学报（医学版）, 2017, 55(10): 1-6.
[13]	陈琦,李佳琪,郭智彬,贾惊宇,何林生. 环氧化酶-2基因启动子区甲基化水平在子宫内膜异位症中的作用[J]. 山东大学学报（医学版）, 2017, 55(1): 44-48.
[14]	杨延军,梁静,李芳,杜令席. 常山酮对小鼠子宫内膜异位症巨噬细胞极化的调控作用[J]. 山东大学学报（医学版）, 2016, 54(9): 26-31.
[15]	郝战宇,李波. 桥本甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌的临床及病理学特征[J]. 山东大学学报（医学版）, 2016, 54(6): 73-77.

多维度评价

Viewed

Full text

Abstract

Cited

Shared

Discussed