山东大学学报(医学版) ›› 2013, Vol. 51 ›› Issue (7): 36-41.
常朋飞,马印东,贾军,石文,邵阳,王芳,宋国栋
CHANG Peng-fei, MA Yin-dong, JIA Jun, SHI Wen, SHAO Yang, WANG Fang, SONG Guo-dong
摘要:
目的 研究Ⅲ度烧伤创面修复的基本规律及特点,探讨其与手术植皮时机、移植床处理方式的关系。方法 选用成年Ⅲ系小型猪模拟临床制作Ⅲ度烧伤模型,利用HE染色、免疫组织化学染色、VG染色和透射电镜等方法,动态观察Ⅲ度烧伤创面及“交界处”病理组织学、血管内皮细胞、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、胶原纤维和成纤维细胞超微结构等变化情况。结果 烧伤后24~48h,“交界处”血管内皮细胞、成纤维细胞开始增生。7d时,肉芽组织初步形成,成纤维细胞功能活跃。伤后10~14d, “交界处”组织发生广泛血管化,呈现肉芽组织纤维化与增生扩展相间的表现。21d以后,肉芽外露并逐渐演变为结缔组织,肌成纤维细胞可见;30d时创面收缩约14 %,肉芽浅层明显水肿。血管内皮细胞增生和bFGF表达贯穿于肉芽组织化的全过程,高峰期分别为伤后72h~7d和5~7d。结论 Ⅲ度烧伤7~10d以后,“交界处”组织已发生血管化、肉芽组织化并按自身规律发展,提示临床植皮修复创面时应根据全身及局部情况,使移植床位于已获血运改善的皮下组织浅层平面上,具有植皮成活率高、愈合质量好的确切效果。
中图分类号:
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