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山东大学学报(医学版) ›› 2012, Vol. 50 ›› Issue (10): 1-5.

• 内分泌与代谢疾病研究 •    下一篇

2型糖尿病患者胰岛素治疗结构化管理模式研究

王美建，侯新国，宋君，周克华，杨俊朋，肖芳，刘继东，邓楠，周晓莹，陈丽   

  1. 山东大学内分泌代谢病研究所 齐鲁医院内分泌科， 济南 250012
  • 收稿日期:2012-03-12 出版日期:2012-10-10 发布日期:2012-10-10
  • 通讯作者: 陈丽(1958- )，女，教授，博士生导师，主要从事糖尿病与肥胖的研究。 E-mail:chenli3@medmail.com.cn
  • 作者简介:王美建(1986- )，男，硕士研究生，主要从事糖尿病与肥胖的研究
  • 基金资助:

    中华医学会糖尿病分会重点项目(07020470055)；“十一五”国家科技支撑计划(2006BAI02B08)；山东省科技攻关国际科技合作项目(2010GHZ20201)；济南市科技局科技明星项目(20100318)；山东大学自主创新基金(2009TS054)；国家科技支撑计划(2009BAI80B04)；山东省自然科学基金(Z2008C05)。

Study on structured management mode of insulin therapy in
patients with type 2 diabetes mellitus

WANG Mei-jian, HOU Xin-guo, SONG Jun, ZHOU Ke-hua, YANG Jun-peng,
XIAO Fang, LIU Ji-dong, DENG Nan, ZHOU Xiao-ying, CHEN Li   

  1. Institute of Endocrinology and Metabolism, Department of Endocrinology,
    Qilu Hospital of Shandong University, Jinan 250012, China
  • Received:2012-03-12 Online:2012-10-10 Published:2012-10-10

PDF (PC)

625

摘要：

目的   观察和评估使用预混胰岛素治疗的2型糖尿病患者接受结构化管理模式干预后的临床疗效变化。方法   选取48例口服降糖药物但血糖控制不佳的2型糖尿病患者，随机分为结构化管理模式干预组和对照组，随访16周，两组患者均接受2次/d的预混胰岛素治疗。结构化管理模式干预组共接受9次访视，由教育护士进行强化教育与管理，鼓励患者有问题主动咨询医护人员；对照组共接受6次访视，由教育护士按照各个医院日常行为规范对患者进行教育。观察糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹C-肽(C-P)、7点血糖谱和行为认知改变等有效性指标及低血糖、不良事件和肝肾功能等安全性指标。结果   两组治疗后，HbA1c、7点血糖谱均较前明显降低(P<0.01)，且结构化管理模式干预组较对照组下降更为显著(P<0.01或P<0.05)、行为和认知改变更明显；体质量指数(body mass index，BMI)和空腹C-P无显著差异(P＞0.05)，结构化管理模式干预组低血糖的发生率更低(P<0.05)。结论   使用预混胰岛素治疗的2型糖尿病患者，接受结构化管理模式干预后血糖整体控制情况更佳，有更好的行为和认知改变，低血糖的发生风险更低。

关键词: 糖尿病，2型；结构化管理模式干预；临床疗效；评分量表

Abstract:

Objective   To observe and evaluate the clinical effect of structured management mode of premixed insulin therapy in patients with type 2 diabetes. Methods   In this study, 48 patients with type 2 diabetes were randomly assigned to two groups. They received premixed insulin subcutaneously twice a day and then were followed up for 16 weeks. Patients in the structured management intervention group received 9 times supervision and intensive education and management by specialized education nurse. While patients in the control group only received 6 times generally supervision and education. All patients were required to receive laboratory examination before and after the treatment, including HbA1c, fasting Cpeptide, 7-time points blood sugar spectrum, et al and fill in related questionnaire. Adverse reactions were also observed. Results   The levels of HbA1c and 7-time points blood sugar spectrum decreased in both groups, while were much lower in the structured management intervention group(P<0.01 or P<0.05). Behavior and cognitive significantly improved in the structured management intervention group compared to the control group. There were no significant differences of BMI and fasting C-peptide before and after treatment, also between two groups. Lower incidence of hypoglycemia was reported in the structured management intervention group(P<0.05). Conclusion    After the structured management intervention treatment, type 2 diabetes mellitus patients using the premixed insulin therapy have a better blood sugar control, a better behavior and cognitive change, and a lower risk of hypoglycemia.

Key words: Diabetes mellitus， type 2；  Structured management intervention；  Clinical effect；  Rating scale

中图分类号: 

  • R587.1
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