DWI及DCE-MRI在良恶性骨病鉴别诊断中的应用

山东大学学报(医学版) ›› 2010, Vol. 48 ›› Issue (3): 144-148.

DWI及DCE-MRI在良恶性骨病鉴别诊断中的应用

曹金凤1，林祥涛1,2，王光彬2，肖连祥1，苗明明1，杨金永3

1. 山东大学医学院，济南 250012； 2. 山东省医学影像学研究所，济南 250021；
3. 泰山医学院，山东泰安 271016

收稿日期:2009-11-11 出版日期:2010-03-16 发布日期:2010-03-16
通讯作者: 林祥涛(1964- )，男，副教授，主要从事骨骼肌肉系统影像学研究。
作者简介:曹金凤(1981- )，女，硕士研究生，主要从事MRI影像诊断学研究。 Email：cjf19810629@163.com

Application of MR diffusion-weighted imaging and dynamic contrast-enhanced MRI in differentiating benignskeletal lesions from malignant ones

CAO Jinfeng1, LIN Xiangtao1,2, WANG Guangbin2, XIAO Lianxiang1,MIAO Mingming1, YANG Jinyong3

1. School of Medicine, Shandong University, Jinan 250012, China； 
2. Shandong Medical Imaging Research Institute, Jinan 250021, China; 
3. Taishan Medical University, Taian 271016, Shandong, China

Received:2009-11-11 Online:2010-03-16 Published:2010-03-16

摘要/Abstract

摘要：

目的探讨磁共振扩散加权成像（DWI）及MR动态增强成像（DCE-MRI）在良恶性骨病鉴别诊断中的应用价值。方法 47例骨病患者（良性18例，恶性29例）行DWI检查，其中36例（良性14例，恶性22例）再行DCE-MRI检查。分别于DWI和动态增强图像上测量ADC值、信号增强幅度（SEE）、早期动态增强斜率值(Slope值)，判断TIC曲线类型，采用受试者操作特征（ROC）曲线选择良恶性病变鉴别诊断的阈值，计算各参数对病变潜在恶性估计的敏感度、特异度和准确度。结果 ① 47例病例中，良恶性两组病变的ADC值分别为（171.15±46.96）×10-5mm2/s、（100.14±26.47）×10-5mm2/s（P＜0.05）；以113.3×10-5mm2/s为阈值，ADC值对病变潜在恶性评估的准确性为86.4%；② 36例病例中，TIC曲线呈Ⅲ型者24例，恶性22例（91.67%），良性2例（8.33%）；呈Ⅱ型者5例，Ⅰ型者7例，均为良性病变。若以Ⅲ型为恶性病变，Ⅰ、Ⅱ型均视为良性病变为诊断标准，则TIC类型对病变潜在恶性评估的准确性为94.3%；③ 良恶性两组间SEE、Slope值分别为227.96±172.08、325.6±125.86（P＞0.05）；（0.97±0.67）%/s、（2.53±0.91）%/s（P＜0.05）。Slope值对病变潜在恶性估计的准确性为91.4%。结论 ① DCEMRI比DWI更有助于鉴别骨骼系统病变良恶性，以TIC类型准确性最高，最有价值；② 良恶性病变间ADC值有一定交叉，DCEMRI存在重叠，联合应用DCE-MRI与DWI，会提高诊断的准确性和特异性。

关键词: 骨骼系统；磁共振成像；动态增强成像；扩散加权成像

Abstract:

Objective To assess the diagnostic potential of DWI and DCE-MRI in differentiating benign from malignant skeletal lesions. Methods DWI was performed on 47 patients and DCE-MRI on 36 patients using the Siemens Sonata 1.5T MR scanner. The ADC value was measured on DWI and SEE, and slope value and TIC type were gained on DCEMRI. Subjective overall performance of the two techniques was evaluated with ROC analysis. Results ① The ADC value of benign and malignant groups was (171.15±46.96)×10-5mm2/s, (100.14±26.47)×10-5mm2/s(P＜0.05). The diagnostic accuracy was 86.4%; ② In 36 patients, the Ⅲ curve was found in 24 (malignant for 22 and benign for 2), theⅡcurve in 5 andⅠcurve in 7 (all were benign). As the Ⅲ curve was considered malignant and Ⅰ, Ⅱ curve were regarded as benign, the diagnostic accuracy of TIC type was 94.3%; ③ SEE was 227.96±172.08and 325.6± 125.86 in benign and malignant groups respectively(P＞0.05), and slope value was (0.97±0.67)%/s and (2.53±0.91)%/s (P＜0.05). The diagnostic accuracy of slope value was 91.4%. Conclusion ① DCE-MRI was more valuable than DWI in differentiating benign from malignant skeletal masses. The diagnostic accuracy of the TIC type was highest; ② The D combined use of CE-MRI and DWI can promote the accuracy in diagnosing suspicious skeletal masses.

Key words: Skeletal masses； Magnetic resonance imaging； Dynamic contrast enhancement； Diffusion-weighted imaging

中图分类号:

R445.2

曹金凤1，林祥涛1,2，王光彬2，肖连祥1，苗明明1，杨金永3. DWI及DCE-MRI在良恶性骨病鉴别诊断中的应用[J]. 山东大学学报(医学版), 2010, 48(3): 144-148.

CAO Jinfeng1, LIN Xiangtao1,2, WANG Guangbin2, XIAO Lianxiang1,MIAO Mingming1, YANG Jinyong3. Application of MR diffusion-weighted imaging and dynamic contrast-enhanced MRI in differentiating benignskeletal lesions from malignant ones[J]. JOURNAL OF SHANDONG UNIVERSITY (HEALTH SCIENCES), 2010, 48(3): 144-148.

参考文献

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[1]	齐萌1，王颖2，陈绍明3，王一兵2，叶颖2，吴文浩2. 膝关节骨关节炎患者与健康成年人股骨髁间窝宽度、高度的MR测量及比较[J]. 山东大学学报(医学版), 2013, 51(06): 103-105.
[2]	李旭，秦东京，曹新山，姜兴岳，张迪，王静. 无骨折脱位型颈脊髓损伤DTI征象与JOA评分的相关性[J]. 山东大学学报(医学版), 2013, 51(1): 83-87.
[3]	赵强，康永军，王新怡，杨志强. 轻度认知功能障碍患者海马区的磁共振弥散张量成像分析[J]. 山东大学学报(医学版), 2012, 50(3): 103-.
[4]	王丽娟1,2，王光彬2，刘玉波3，耿明宾4，胡建滨1，白雪1，赵连新1. 脑干梗死的一种特殊MR征象分析[J]. 山东大学学报(医学版), 2011, 49(5): 111-.
[5]	张晓明，马祥兴，于德新，孟祥水，李传福. 3.0T磁共振动态增强扫描在直肠病变的应用[J]. 山东大学学报(医学版), 2011, 49(4): 118-.
[6]	陈丽，张成琪，王新怡，杨志强. 轻度认知功能障碍与阿尔茨海默病患者小脑的MRI定量分析[J]. 山东大学学报(医学版), 2010, 48(10): 85-.
[7]	孟祥水1，柴相君2，马祥兴1，王青1，张晓明1，王茜1，李传福1，侯金文1. 3.0T磁共振DTI在单侧大脑中动脉闭塞中的诊断价值[J]. 山东大学学报(医学版), 2010, 48(8): 83-87.
[8]	刘玉波1,2,王光彬2,王强修3，耿明宾4,王丽娟1,胡建滨1. 左右利手人脑铁含量差异的磁共振成像研究初探[J]. 山东大学学报(医学版), 2010, 48(5): 135-.
[9]	刘圣源，张敬，李威，张权，张云亭. 脊髓室管膜瘤的MRI表现分析[J]. 山东大学学报(医学版), 2010, 48(3): 124-126.
[10]	任庆国，康笑水，郑金勇，于荣，侯金文. MRI在新生儿胆红素脑病中的应用价值[J]. 山东大学学报(医学版), 2010, 48(2): 91-93.
[11]	王韶卿刘毅慧付婷婷成金勇刘强. 肝癌³¹磷磁共振波谱数据的分类[J]. 山东大学学报(医学版), 2209, 47(6): 42-46.
[12]	王韶卿刘毅慧付婷婷成金勇刘强. 肝癌³¹磷磁共振波谱数据的分类[J]. 山东大学学报(医学版), 2009, 47(6): 42-46.

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