持续超滤在婴幼儿体外循环手术中的临床应用

山东大学学报(医学版) ›› 2009, Vol. 47 ›› Issue (5): 99-101.

持续超滤在婴幼儿体外循环手术中的临床应用

张爱华杨达宽

1. 昆明医学院第二附属医院心胸外科，昆明 650031； 2. 泰安市妇幼保健院小儿心胸外科，山东泰安 271000

收稿日期:2009-03-05 出版日期:2009-06-16 发布日期:2009-05-16
通讯作者: 杨达宽（1953- ），男，教授，博导，主要研究方向为心脏病的外科治疗。
作者简介:张爱华（1967- ），男，博士，副主任医师，研究方向为婴幼儿先心病的外科治疗。

Continuous ultrafiltration during cardiopulmonary bypass in infants

ZHANG Ai-Hua, YANG Da-Kuan

1. Department of ThoracicCardiovascular Surgery， Second Affiliated Hospital of Kunming Medical College， Kunming 650031， China; 2. Department of Pediatric ThoracicCardiovascular Surgery， Taian Women and Children′s Health Care Hospital， Taian 271000， Shandong, China

Received:2009-03-05 Online:2009-06-16 Published:2009-05-16

摘要/Abstract

摘要：

目的探讨持续超滤在婴幼儿体外循环心内直视手术中的应用价值。方法将50例先天性心脏病患儿随机分为对照组和实验组。对照组作常规体外循环,不应用超滤；实验组在体外循环中应用持续超滤，观察患儿血浆中白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子（ TNF）血浆浓度、红细胞压积(HCT)、白蛋白浓度、肺功能及术后恢复时间等指标。结果与对照组比较，实验组体外循环后IL-6、TNF血浆浓度明显降低,HCT和血白蛋白浓度明显升高，肺功能损害减轻，术后恢复时间缩短(P均＜0.05)。结论体外循环采用持续超滤,可有效排除部分炎症介质，浓缩血液,减轻肺水肿和肺损伤，促进术后恢复。

关键词: 先天性心脏病, 婴幼儿, 体外循环, 超滤方法

Abstract:

Objective To investigate the clinical effect of continuous ultrafiltration in open heart surgery with cardiopulmonary bypass (CPB) for infants.
Methods Fifty patients with congenital heart defects were randomly divided into two groups. In the control group, conventional CPB was used without ultrafiltration.In the treatment group, in addition to the same CPB, continuous ultrafiltration was used throughout CPB. Serum concentrations of interleukin-6(IL-6) and tumor necrosis factor(TNF), hematocrit(HCT), serum albumin concentrations, pulmonary function and the recovery time after the operations were measured. Results Serum concentrations of IL-6 and TNF were significantly decreased, HCT and serum albumin concentrations were significantly increased, pulmonary function was improved and the recovery time after the operations was shortened in the treatment group compared with the control group (P<0.05). Conclusion Continuous ultrafiltration can effectively exclude some harmful inflammatory mediators, concentrates the blood, attenuates lung edema and injuries, and promotes recovery after operations.

Key words: ongenital heart defects； Infants; Cardiopulmonary bypass; Ultrafiltration

中图分类号:

R541.1

张爱华杨达宽. 持续超滤在婴幼儿体外循环手术中的临床应用[J]. 山东大学学报(医学版), 2009, 47(5): 99-101.

ZHANG Ai-Hua, YANG Da-Kuan. Continuous ultrafiltration during cardiopulmonary bypass in infants[J]. JOURNAL OF SHANDONG UNIVERSITY (HEALTH SCIENCES), 2009, 47(5): 99-101.

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