心肌内心电图监测大鼠心脏移植术后急性排斥反应的实验研究

山东大学学报(医学版) ›› 2009, Vol. 47 ›› Issue (10): 32-34.

心肌内心电图监测大鼠心脏移植术后急性排斥反应的实验研究

王默¹,吴树明²，唐慧³，庞昕焱²，吴学君^1，金星¹

1. 山东大学附属省立医院血管外科，济南 250021； 2. 山东大学齐鲁医院心外科，济南 250012；3. 山东省疾病预防控制中心，济南 250014

收稿日期:2009-08-04 出版日期:2009-10-16 发布日期:2009-10-16
通讯作者: 吴树明（1952- ），男，教授，博士生导师，主要从事心血管疾病的研究。E mail：wushuming@hotmail.com
作者简介:王默（1976- ），男，主治医师，医学博士，主要从事心血管疾病的研究。Email：doctorwangmo@126.com
基金资助:
山东省卫生厅资助项目（2005hz055）。

Intramyocardial electrocardiogram measurements for
diagnosis of acute cardiac allograft rejection in rats

WANG Mo¹, WU Shuming², TANG Hui³, PANG Xinyan², WU Xuejun¹, JIN Xing¹

1. Department of Vascular Surgery, Shandong Provincial Hospital Affiliated to Shandong University, Jinan 250021, China；
2. Cardiovascular Surgery, Qilu Hospital affiliated to Shandong University, Jinan 250012, China；3. Shandong Center for Disease Control and Prevention, Jinan 250014, China

Received:2009-08-04 Online:2009-10-16 Published:2009-10-16

摘要/Abstract

摘要：

目的探讨心肌内心电图（IMEG）监测大鼠心脏移植术后急性排斥反应的可行性。方法穿刺法建立大鼠异位心脏移植模型，定期描记IMEG，观察QRS波振幅的变化，分别于术后第3、5、8、10天 4个时点处死3～4只动物，切取心脏行心肌组织病理学检查，心肌组织经HE染色和免疫荧光染色判断有无急性排斥反应发生。IMEG QRS波振幅下降10％认为发生排斥反应，并与心肌组织病理学检查结果对照，分析IMEG监测急性排斥反应的敏感性和特异性。对IMEG监测诊断为急性排斥反应的大鼠应用甲基强地松龙冲击治疗。结果共有22只大鼠在术后第5～7天出现QRS波振幅明显下降，下降幅度为（21±7）％。其中有21只经HE染色和免疫荧光染色检查证实发生排斥反应。采用IMEG的QRS波振幅监测心脏移植术后急性排斥反应的敏感性为95％，特异性为78％。经治疗后，IMEG的QRS波振幅和心肌阻抗监测大多迅速恢复至原来水平。结论IMEG是一种实时有效监测急性排斥反应的方法，尤其适合抗排斥疗效的监测。

关键词: 心肌内心电图, 心脏移植, 模型，动物, 急性排斥反应, 大鼠，近交系

Abstract:

To evaluate the reliability of intramyocardial electrocardiogram (IMEG) monitoring during episodes of acute rejection after heart transplantation. MethodsThere were 30 SpragueDawley(SD) to Wistar rat heterotopic neck heart transplantations. After the transplantations, IMEG QRS amplitudes were collected daily. 3 or 4 rats were killed at postoperative day 3,5,8 and 10. The myocardial tissues were evaluated by hematoxylineosin(HE) staining and immunofluorescence evaluation based on the criteria of the International Society for Heart and Lung Transplantation classification by a pathologist who was blinded to study protocol. ResultsThere was a severe decrease of IMEG QRS amplitude and an increase of myocardial impedance on the 6th or 7th postoperative day, which highly indicated an acute rejection. 22 rats had distinguished changes on the IMEG QRS amplitudes. Among them, acute rejecting episodes were certified in 21 rats after myocardial tissues were evaluated by HE staining and immunofluorescence evaluation. Sensitivity of the IMEG QRS amplitude was 95%, and specificity was 78%. ConclusionsIMEG can detect an acute rejection early and reliably, especially for monitoring the effect of rejection therapy.

Key words: Intramyocardial electrocardiogram; Heart transplantation; Models, aninal; Acute rejection; Rats, inbred strains

中图分类号:

R654.2

. 心肌内心电图监测大鼠心脏移植术后急性排斥反应的实验研究[J]. 山东大学学报(医学版), 2009, 47(10): 32-34.

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