您的位置：山东大学 -> 科技期刊社 -> 《山东大学学报（医学版）》

山东大学学报（医学版） ›› 2017, Vol. 55 ›› Issue (4): 23-29.doi: 10.6040/j.issn.1671-7554.0.2017.165

• 介入呼吸病专题 • 上一篇    下一篇

治疗性介入呼吸病技术的新领域——气管T管的临床应用

黄海东1,郑贵亮2,王琴1,杨宇光3,李强4,白冲1   

  1. 1.第二军医大学长海医院呼吸与危重症医学科, 上海 200433;2.第二军医大学长海医院耳鼻喉科, 上海 200433;3.第二军医大学长海医院麻醉科, 上海 200433;4.上海交通大学附属第一人民医院呼吸内科, 上海 200080
  • 收稿日期:2017-02-23 出版日期:2017-04-10 发布日期:2017-04-10
  • 通讯作者: 白冲. E-mail:bai_chong@163.com E-mail:bai_chong@163.com
  • 基金资助:
    吴阶平医学基金(320675011112);第二军医大学长海医院首批医疗新技术培育项目(NT201506)

A new field of therapeutic interventional pulmonology——clinical application of tracheal T tube

HUANG Haidong1, ZHENG Guiliang2, WANG Qin1, YANG Yuguang3, LI Qiang4, BAI Chong1   

  1. 1. Department of Respiratory and Critical Care Medicine, Changhai Hospital, The Second Military Medical University, Shanghai 200433, China;
    2. Department of Otorhinolaryngology, Changhai Hospital, The Second Military Medical University, Shanghai 200433, China;
    〓山〓东〓大〓学〓学〓报〓(医〓学〓版)55卷4期〓-黄海东, 等.治疗性介入呼吸病技术的新领域——气管T管的临床应用〓\=-3. Department of Anesthesiology, Changhai Hospital, The Second Military Medical University, Shanghai 200433, China;
    4. Department of Respiratory Medicine, Shanghai General Hospital, Shanghai Jiaotong University, Shanghai 200080, China
  • Received:2017-02-23 Online:2017-04-10 Published:2017-04-10

PDF (PC)

2334

摘要： 随着硬质支气管镜及介入呼吸病技术在我国的蓬勃发展,从事介入呼吸病专业的呼吸科医生已具备了通过硬镜下开展气管T管置入术治疗气管上段狭窄的条件。与传统的外科法气管T管置入术相比,硬镜下气管T管置入术具有一定的微创优势,但鉴于喉及声门下气管区域狭窄的复杂性,一种技术仍然无法解决所有的临床问题,了解两种技术的区别、选择恰当的治疗方案及严格掌握T管置入适应证,才能最终减少手术并发症,为病患提供最佳疗效。

关键词: Montgomery T管, 狭窄, 治疗, 气管, 介入呼吸病, 硬质支气管镜, 软化

Abstract: With the rapid development of rigid bronchoscopy and interventional pulmonology in China, Chinese pulmonologists who are engaged in the practice of interventional pulmonology now have the conditions of tracheal T tube placement by rigid bronchoscope technique for the treatment of proximal tracheal stenosis. The tracheal T tube placement by rigid bronchoscope technique has a certain minimally invasive advantage compared to that by traditional surgery technique. However, all the clinical problems usually can not be solved by a single technique due to the complex situations of laryngotracheal stenosis. Better clinical results and low complications for laryngotracheal stenosis are related to the understanding of the difference between two techniques, developing multidisciplinary treatment approaches and strictly controlling of the indications of tracheal T tube placement.

Key words: Trachea, Malacia, Montgomery T tube, Rigid bronchoscope, Stenosis, Therapy, Interventional pulmonology

中图分类号: 

  • R608
[1] 陈斌,郭述良.良性气道瘢痕狭窄治疗现状及研究进展[J].临床肺科杂志,2017, 22(1): 165-170.
[2] 王继旺,董艳彬,金宇.Montgomery-T型管在治疗气管狭窄中的作用[J].中华结核和呼吸杂志, 2016, 39(10): 807-810.
[3] 李志刚,李强,周维正,等.硬质气管镜下Montgomery T管治疗声门下气管良性狭窄[J].中华结核和呼吸杂志, 2014, 37(4): 308-309.
[4] Montgomery WW. T-tube tracheal stent[J]. Arch Otolaryng, 1965, 82(3): 320-321.
[5] Montgomery WW, Montgomery SK. Manual for use of Montgomery laryngeal, tracheal, and esophageal prostheses: update 1990[J]. Ann Otol Rhinol Laryngol Suppl, 1990, 150: 2-28.
[6] Seijo LM, Sterman DH. Interventional pulmonology[J]. N Engl J Med, 2001, 344(10): 740-749.
[7] 胡廷保,祝小林,雷文斌,等.瘢痕性声门下喉气管狭窄T管置入并发症分析[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2015, 29(24): 2166-2169.
[8] Wahidi MM, Ernst A. The Montgomery T-tube tracheal stent[J]. Clin Chest Med, 2003, 24(3): 437-443.
[9] 张杰.如何在国内现有条件下用好硬质支气管镜[J].中华结核和呼吸杂志, 2010, 33(1): 7-9.
[10] 王洪武,周云芝,张楠,等.蒙哥马利T形管置入方法及适应证探讨[J].中华医学杂志, 2016, 96(40): 3257-3258.
[11] Wang KP, Mehta AC, Turner JF. Flexible bronchoscopy[M]. 3rd ed. New York: John Wiley & Sons Ltd, 2012: 270-280.
[12] Cooper JD, Pearson FG, Patterson GA, et al. Use of silicone stents in the management of airway problems[J]. Ann Thorac Surg, 1989, 47(3): 371-378.
[13] Li Z, Zhong C. Montgomery T-tube for the management of postintubation tracheoesophageal fistula with synchronic subglottic laryngotracheal stenosis[J]. Thorac Cardiovasc Surg Rep, 2014, 3(1): 61-63.
[14] Noirez L, Musani AI, Laroumagne S, et al. Montgomery T-tube migration: a rare and life-threatening complication[J]. J Bronchology Interv Pulmonol, 2015, 22(4): 14-15.
[15] 史苏霞.气管内硅胶T管长期置入的应用与护理研究进展[J].中华现代护理杂志, 2011, 17(12): 1487-1488.
[16] Dass AM, M Nagarkar N, K Singhal S, et al. Tracheal T-tube stent for laryngotracheal stenosis: ten year experience[J]. Iran J Otorhinolaryngol, 2014, 26(74): 37-42.
[17] Takanami I, Abiko T, Kurihara H. Fracture of silicone tracheal T-tube: a rare complication[J]. J Thorac Cardiovasc, 2007, 134(5): 1362-1363.
[18] Bayan S, Hoffman HT. Indications and outcomes for use of Montgomery cannulas[J]. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg, 2015, 141(2): 142-147.
[19] 黄海东,贾晋伟,王琴,等.呼吸内镜专科医师规范化培训模式探索[J].中华医学教育探索杂志, 2011, 10(10): 1272-1274.
[20] 钱堃,黄海东,王琴,等. 模型教学法在经支气管镜高频电圈套术培训中的应用[J]. 第二军医大学学报, 2016, 37(12): 1528-1532. QIAN Kun, HUANG Haidong, WANG Qin, et al. Application of a simulator-based teaching method in training of bronchoscopic high-frequency electrocautery snare technique[J]. Academic Journal of Second Military Medical University, 2016, 37(12): 1528-1532.
[1] 巩性军，吴树明，张供，李守先，庞昕焱. 无顶冠状静脉窦综合征的诊断和外科治疗[J]. 山东大学学报(医学版), 2209, 47(6): 129-.
[2] 孙红林,管玉强,于培儒,李磊,杜庆霞,丁浩. 支架植入治疗儿童主动脉缩窄并高血压的可行性及近中期疗效[J]. 山东大学学报 (医学版), 2026, 64(4): 58-62.
[3] 林明霞,刘桂斌,马燕花,连曌昱,任洋洋. ATP酶铜转运蛋白α介导的铜死亡途径及在肿瘤治疗中的价值[J]. 山东大学学报 (医学版), 2026, 64(4): 117-124.
[4] 樊呈敏,宋静雨,于书彦,毛雪琴. 舒肝解郁胶囊治疗青少年抑郁障碍的研究进展[J]. 山东大学学报 (医学版), 2026, 64(3): 17-23.
[5] 李雪凯,孙淋涵,刘端瑞,倪阳. 乳酸化修饰在肿瘤炎癌进程中的功能与机制研究进展[J]. 山东大学学报 (医学版), 2025, 63(9): 65-76.
[6] 曹洛菲,王珊珊,王金荣,姜荷云,苗瑜,马光增. 哮喘发作期FeNO升高儿童肺功能舒张试验的特点分析[J]. 山东大学学报 (医学版), 2025, 63(6): 38-44.
[7] 国科,陈绪军,郑宝石,施超,黄克力,曹勇,陈军,吴东凯,张晓慎,罗俊辉,申林,莫绪明,杨岷,王晓武,雷印胜,田茂州,王振东,孟自力,孙忠东,李有金,陆辉辉,孟春营,高峰,陈黔苏,郭能瑞,柳德斌,张楠,林宇,陈文生,宋保国,方智,王海晨,廖晓波,徐朝军. 快通道拔管在全动脉冠脉旁路移植术的多中心临床效果[J]. 山东大学学报 (医学版), 2025, 63(5): 26-32.
[8] 胡冰涛,张文灿,王崇怡,林翔宇,王凯斌,冯运泽,刘郴,徐万龙,李乐,司海朋. 基于加速康复外科理念的单孔分体内镜微创技术治疗腰椎管狭窄症的临床效果分析[J]. 山东大学学报 (医学版), 2025, 63(3): 1-7.
[9] 侯晓慧,Arezou Bikdeli,马超,李大庆. 250例NSTE-ACS患者ACE、KLK1及PTGIS基因型联合相关性分析[J]. 山东大学学报 (医学版), 2025, 63(2): 10-20.
[10] 赵芸慕兰,高海燕. 中、高危分化型甲状腺癌患者术后 131I治疗反应及预后的影响因素[J]. 山东大学学报 (医学版), 2025, 63(2): 21-28.
[11] 李懿原,马珊,李爱华,龙飞. 超声支气管镜引导下碘-125粒子植入治疗肺癌中央区淋巴结转移[J]. 山东大学学报 (医学版), 2025, 63(12): 26-34.
[12] 程震宇,来庆国,吴梦涛. 髂股静脉支架置入术后再狭窄的影响因素研究进展[J]. 山东大学学报 (医学版), 2025, 63(12): 112-117.
[13] 韩馨玮,牛月,魏代敏. 激素替代方案准备内膜的冻胚移植前雌激素治疗时间对新生儿体质量的影响[J]. 山东大学学报 (医学版), 2025, 63(11): 46-52.
[14] 黄艳,周应芳,彭超. 青少年子宫内膜异位症的管理要点和策略[J]. 山东大学学报 (医学版), 2025, 63(10): 8-12.
[15] 薛铭,梁静,凌斌. 各种类型子宫内膜异位症疼痛特点及治疗研究进展[J]. 山东大学学报 (医学版), 2025, 63(10): 13-19.
Viewed
Full text


Abstract

Cited
  Shared   
  Discussed   
No Suggested Reading articles found!
版权所有 © 2018 《山东大学学报(医学版)》编辑部　
地址:山东大学科技期刊社（济南市历城区山大南路27号山东大学中心校区明德楼B座721室） 电话: 0531-88366918 E-mail: xbyxb@sdu.edu.cn
本系统由北京玛格泰克科技发展有限公司设计开发