山东大学学报(医学版) ›› 2016, Vol. 54 ›› Issue (3): 55-58.doi: 10.6040/j.issn.1671-7554.0.2015.563
段红永,管强,梁宁,杨笑非,韩锋,马明,刘增庆
DUAN Hongyong, GUAN Qiang, LIANG Ning, YANG Xiaofei, HAN Feng, MA Ming, LIU Zengqing
摘要: 目的 分析下肢动脉闭塞介入治疗(IT)中发生远端动脉栓塞(DE)的资料,总结其规律及处理措施。 方法 回顾性分析山西省人民医院血管外科自2011年10月至2014年5月部分因下肢动脉闭塞而行IT患者126例的临床资料。其中6例患者出现DE,3例给予动脉内置管溶栓,2例行动脉切开取栓,1例仅给予观察。 结果 6例DE术后无静息痛、坏疽等出现,均获得随访,随访中没有发现DE对患者的近、中远期效果造成不良影响。 结论 介入前仔细阅片、介入中仔细操作可以有效地降低DE的发生率;出现DE后根据不同的栓塞部位及临床表现,采用积极、正确的处理措施可以最大限度地降低其危害。
中图分类号:
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