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山东大学学报(医学版)

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HBeAg与乙型肝炎病毒宫内感染的关系

马丽娟，马玉燕，王磊一，田美荣，高凌雪，刘振平   

  1. 山东大学齐鲁医院妇产科， 济南 250012
  • 收稿日期:2007-12-17 修回日期:1900-01-01 出版日期:2008-05-16 发布日期:2008-05-16
  • 通讯作者: 马玉燕

Relationship between HBeAg and intra-uterine vertical transmission of hepatitis B virus

MA Li-juan, MA Yu-yan, WANG Lei-yi, TIAN Mei-rong, GAO Ling-xue, LIU Zhen-ping   

  1. Department of Obstetrics and Gynecology, Qilu Hospital of Shandong University, Jinan 250012, China
  • Received:2007-12-17 Revised:1900-01-01 Online:2008-05-16 Published:2008-05-16

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摘要： 目的探讨乙肝病毒e抗原（HBeAg）对胎儿免疫机制的影响及引起乙肝病毒（HBV）宫内垂直传播和免疫耐受的机制。方法将50例HBsAg阳性孕妇分娩的新生儿分为HBeAg阳性组和HBeAg阴性组，对母血和脐血进行HBV血清学标志物和HBV DNA的检查，并检测脐血中白细胞介素-2（IL-2）、干扰素-γ（IFN-γ）、白细胞介素-4（IL-4）和白细胞介素-6（IL-6）水平，同时设立正常对照组。结果孕妇HBeAg阳性和阴性者分别为27例和23例，其新生儿脐血HBeAg阳性者分别为22例和1例，差异具有统计学意义(P＜0.05)；与新生儿HBeAg阴性组（27例）和正常对照组相比，新生儿HBeAg阳性组（23例）脐血IL-2、IFN-γ水平明显降低，而IL-4、IL-6水平明显升高，差异具有统计学意义(P＜0.05)，新生儿HBeAg阴性组（27例）和正常对照组间四种细胞因子水平差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论胎儿体内的HBeAg可由母体传播而来，并可能通过Th1/Th2细胞亚群失衡引起胎儿机体对HBV的免疫耐受及宫内感染的发生。

关键词: 垂直传播, 免疫耐受, 乙型, 肝炎e抗原

Abstract: To investigate the effect of HBeAg on immunologic state of neonates and the mechanisms of intra-uterine infection and immunotolerance of hepatitis B virus. Methods 50 neonates delivered by positive HBsAg mothers were divided into the positive HBeAg group and the negative HBeAg group. The serum HBV M and HBV DNA were determined in pregnant women and neonates, also the levels of IFN-γ, IL-2, IL-4 and IL-6 in these neonates and another 20 normal neonates were determined. Results27 pregnant women had positive HBeAg and 23 had negative HBeAg, and of them 22 and 1 neonate had positive HBeAg(P＜0.05) . Compared with the negative HBeAg group (27cases) and the control group，the IL-2 and IFN-γ levels of the positive HBeAg group (23cases) were significantly decreased while the IL-4 and IL-6 levels were significantly increased(P＜0.05)，　but the cytokine levels were not significantly different between the negative HBeAg group and the control group (P＞0.05). ConclusionNeonate HBeAg can be transmitted from positive HBsAg pregnant woman, which may cause an unbalance of the Th1/Th2 cell subset and bring on the immunotolerance of hepatitis B virus, and finally causes intrauterine infection of HBV.

Key words: Hepatitis B e Antigen(HBeAg), vertical transmission, Immune Tolerance

中图分类号: 

  • R714.255
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