当期目录

2012年 第50卷 第4期 刊出日期：2012-04-10

  

论文

不同糖代谢状态患者血清p选择素和sCD40L水平变化及意义

王静1，康乐1，钟晓倩2，张娜3，任建民1

2012, 50(4):  1. 

摘要 ( 922 )   PDF (1051KB) ( 497 )   收藏

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目的    探讨不同糖代谢状态与血小板活化指标—可溶性p选择素(sP-selectin)、可溶性CD40L(sCD40L)的关系，并进一步研究其影响因素。方法   分别选取正常对照组(NC组)、糖尿病前期组和2型糖尿病组(T2DM组)患者各30例，计算体质量指数(BMI),采集空腹静脉血测定血糖(FPG)、胰岛素(FINS)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1C)等指标，酶联免疫法(ELISA)测定静脉血清中sP-selectin、sCD40L水平，计算稳态模型胰岛素抵抗评估指数(HOMA-IR)。结果   糖尿病前期组和T2DM组的sP-selectin和sCD40L较NC组明显升高(P<0.05)。sP-selectin的表达与FPG、TG、TC、LDLC、HOMA-IR呈正相关，与HDL-C呈负相关(P均<0.05)，其中与TG和FPG的相关性更高(P<0.01); sCD40L与FPG、BMI、HbA1c呈正相关(P均<0.05)，与TG、TC、HOMA-IR无明显相关性(P均>0.05)。结论   糖尿病前期及T2DM人群血清中sCD40L和sP-selectin水平已明显升高，提示血小板活化在糖尿病前期已启动。

RNA干扰下调Gremlin表达对高糖培养的大鼠肾小球系膜细胞分泌FN、Col Ⅳ的影响

宋玉文1，韩文霞1，高聆2，于春晓1，刘丹丹1，赵家军1

2012, 50(4):  5. 

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糖肝康方对糖尿病脂肪肝患者的治疗作用及其对血清瘦素水平的影响

李红专1，钱秋海2，钱卫斌2，武文广2，郭春芳2，蔡欣蕊2

2012, 50(4):  10. 

摘要 ( 827 )   PDF (938KB) ( 382 )   收藏

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目的   观察糖肝康方对糖尿病脂肪肝患者的治疗作用及其对血清瘦素水平的影响。方法   在随机、对照的临床试验中，将糖尿病脂肪肝患者随机分为治疗组57例和对照组55例，治疗组采用糖肝康方治疗，对照组采用降糖甲合肌苷治疗，随访8周，观察空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、胰岛素敏感性、肝脏B超等有效性指标,并评价其血清瘦素水平。结果   糖肝康方可明显降低糖尿病脂肪肝患者的血糖、血脂水平，改善肝脏B超情况，提高胰岛素敏感性，还可调节血清瘦素水平，临床疗效明显。结论   糖肝康方可有效治疗糖尿病脂肪肝患者，其作用机制与调节血糖代谢、血脂代谢及瘦素水平密切相关。

2型糖尿病患者空腹血清ghrelin与体成分的相关性研究

潘荣芳1，高燕燕1，杨青2，孙瑞霞1，曹彩霞1，吕文山1

2012, 50(4):  15-18. 

摘要 ( 947 )   PDF (937KB) ( 464 )   收藏

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目的   探讨2型糖尿病(T2DM)患者空腹血清ghrelin与体成分、腹部脂肪分布、瘦素等的相关关系。方法   检测40例初诊2型糖尿病患者的腰围、血压、血脂、血糖、空腹瘦素、胰岛素、ghrelin和HOMA-IR，生物电阻抗仪测体成分，螺旋CT测腹部脂肪分布，与35例健康人(对照组)进行比较，并做ghrelin与各指标间的相关性分析。结果   2型糖尿病患者的空腹血清ghrelin较正常人低(P<0.01)；其与空腹血清瘦素水平呈正相关(r=0.431,P<0.05)，与腹部内脏脂肪体积呈负相关(r=-0.782,P<0.01)，与全身脂肪含量无显著相关性；女性血清ghrelin水平较男性高(P＝0.011)。结论  2型糖尿病患者的空腹血清ghrelin与腹部内脏脂肪体积呈负相关，提示ghrelin水平的降低可能与腹型肥胖、2型糖尿病有关。

山东省18~69岁常住居民糖尿病筛查的人体测量指标适宜切点分析

陈希1，郭晓雷2，马吉祥3，唐俊利2，鹿子龙2，张吉玉2，张高辉1，徐爱强1,2

2012, 50(4):  19-23. 

摘要 ( 1110 )   PDF (1340KB) ( 473 )   收藏

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目的   评价人体测量指标筛检糖尿病(DM)的价值及各测量指标最佳切点，为山东省DM疾病筛查和健康教育宣传提供科学依据。方法   采用多阶段分层整群随机抽样，对15350名18~69岁山东省常住居民进行DM筛查，其诊断采用WHO标准。同时测量身高、体质量、腰围、臀围及空腹血糖，并利用受试者工作特征曲线(ROC)计算曲线下面积(AUC)和不同切点下筛检DM的灵敏度、特异度及约登指数，以约登指数最大的点为最佳切点值，并对最佳切割点及其邻近点值进行筛检的一致性分析。结果   本次共筛查出DM病例794例，患病率为 4.59%。山东省居民人体测量指标和糖尿病患病率均有随年龄增加而增大的趋势，此趋势在女性中尤为明显。男、女性各人体测量指标AUC差异均有统计学意义(P均<0.001)。腰臀比(WHR)筛检DM的AUC最大，与体质量指数(BMI)比较有统计学意义(P<0.05)。男女之间AUC大小差异无统计学意义(P均>0.05)。男性BMI、腰围和WHR筛检DM的最佳切割点分别为25kg/m2、91cm和0.92，女性分别为25kg/m2、83cm和0.87，其筛检DM的约登指数最大，且筛检的一致性最好。结论   BMI、腰围和WHR对DM均具有较好的筛检价值，且一致性好，上述切割点可作为山东省居民筛检DM和确定DM高危人群的重要参数。

pEGFP-N1-ZIP2真核表达载体的构建及对人T淋巴和单核细胞系锌转运体基因表达的影响

蒋雅丽1，陶艳婷1，胡晓燕1，徐春晓2，张莲英1

2012, 50(4):  24-28. 

摘要 ( 1267 )   PDF (2216KB) ( 387 )   收藏

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目的   构建pEGFP-N1-ZIP2 真核表达载体，观察其在人T淋巴细胞系Jurkat-E6-1和人单核细胞细胞系THP-1中的表达，并检测ZIP2在两种细胞系中过表达及其对其他锌转运体的影响。方法   利用外周血经RT-PCR扩增获得人ZIP2 cDNA序列，将其与pEGFP-N1定向连接，构建完成转染细胞48h后，通过RT-PCR检测ZIP2过表达情况，并检测ZIP1、ZIP6、ZIP8、ZIP10、ZnT1、ZnT5等锌转运体表达变化。结果   经过双酶切鉴定以及测序结果显示目的基因大小、插入方向均正确。在Jurkat-E6-1细胞中，ZIP2过表达使ZnT-1表达显著降低(P<0.05)，但在THP-1细胞中，ZIP2过表达对其他锌转运体表达没有显著影响。结论   成功构建pEGFP-N1-ZIP2 真核表达载体，瞬时转染Jurkat-E6-1细胞和THP-1细胞，Jurkat-E6-1细胞中ZIP2过表达使ZnT1表达下调，而THP-1细胞中ZIP2过表达并未对选定的其他锌转运体产生显著影响，两种不同的免疫细胞系中ZIP2过表达对锌转运体家族其他成员影响表现出差异。

瑞舒伐他汀对心肌梗死兔心房结构重构的影响

王卫杰，张玉娇，高梅，王奖荣，侯应龙

2012, 50(4):  29-32. 

摘要 ( 1053 )   PDF (2139KB) ( 438 )   收藏

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目的   探讨瑞舒伐他汀对心肌梗死(MI)兔心房结构重构的影响。方法   开胸后结扎前降支制作兔MI模型，24h后将存活兔分为：心梗组(MI，n=7)、小剂量瑞舒伐他汀组［Rs，2.5mg/(kg·d)，n=7］，大剂量瑞舒伐他汀［Rl，5mg/(kg·d), n=8］，并设假手术组(S，n=8)。瑞舒伐他汀干预8周行心脏超声检查后处死动物，观察心房肌细胞结构改变及其间质胶原纤维分布，检测心房肌羟脯氨酸、胶原蛋白含量及Ⅰ型胶原蛋白的表达。结果   8周后MI组左房内径(LAD)为(11.22±1.51)mm，明显大于S组(8.12±1.11)mm、Rs组(9.85±1.60)mm及Rl组(9.28±0.99)mm,P均<0.05；MI组左房胶原蛋白含量(29.79±5.50)mg/L较S组(21.32±3.46)mg/L、Rs组(25.15±3.59)mg/L及Rl组(24.59±3.58)mg/L升高(P均<0.05)，Ⅰ型胶原蛋白的表达亦较S组、Rs组及Rl组升高(P<0.05)，而MI组左室射血分数(EF)0.36±0.11较S组0.71±0.10、Rs组0.64±0.10及Rl组0.62±0.09下降(P<0.05)； Rs与Rl组比较，LAD、左房胶原蛋白含量、Ⅰ型胶原蛋白的表达及EF差异均无统计学意义(P>0.05)。结论   瑞舒伐他汀对MI后心房结构重构具有改善效应。

下调SnoN基因表达对HepG2细胞增殖及凋亡的影响

王坤红1，王文奇2，相玉芬1，王义国2，刘长虹2，李双玲2，曹莉莉3

2012, 50(4):  33-37. 

摘要 ( 879 )   PDF (1991KB) ( 358 )   收藏

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目的   通过小干扰RNA(siRNA)下调人肝癌HepG2细胞中SnoN基因的表达，探讨SnoN对HepG2细胞增殖、凋亡等生物学功能的影响及其意义。方法   设计并化学合成3条靶向SnoN的siRNA序列，采用阳离子脂质体瞬时转染的方法将干扰序列转染至HepG2细胞内，采用RT-PCR和Western blot方法,检测转染后的抑制效果并筛选出一条抑制效果最好的干扰序列，然后采用CCK-8法和流式细胞术检测SnoN基因表达下调后HepG2细胞增殖、凋亡的变化。结果   3条siRNA均对SnoN的表达有抑制作用，以siRNA-C抑制效果最好。下调SnoN基因表达后，HepG2细胞的增殖受到抑制(P<0.05)，细胞凋亡增加(P<0.05)。结论   靶向SnoN的siRNA可有效抑制SnoN基因的表达，进而使HepG2细胞的生长受到抑制、细胞凋亡增加，表明SnoN基因可能与肝癌细胞的增殖与凋亡有关。

高迁移率族蛋白B1在肝癌细胞中的表达及其临床意义

王旭，程宝泉，梁旭阳，贾俊英，李倩倩

2012, 50(4):  38-41. 

摘要 ( 932 )   PDF (1045KB) ( 565 )   收藏

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目的   比较不同转移能力人肝癌细胞和人正常肝细胞中高迁移率族蛋白B1(high mobility group protein box 1,HMGB1 )mRNA和蛋白表达的差异，以探索HMGB1在原发性肝癌生长和转移中的临床意义。方法   应用 PCR法检测高转移人肝癌细胞LM3、低转移人肝癌细胞HEPG2和人正常肝细胞LO2 HMGB1mRNA的表达，Western blot法检测高转移人肝癌细胞LM3、低转移人肝癌细胞HEPG2和人正常肝细胞LO2 HMGB1蛋白的表达。结果   高转移人肝癌细胞LM3、低转移人肝癌细胞HEPG2的HMGB1mRNA和蛋白均较正常肝细胞LO2的表达明显升高(P<0.05)；而且，高转移人肝癌细胞LM3较低转移人肝癌细胞HEPG2 HMGB1mRNA和蛋白的表达也明显升高(P<0.05)。结论   HMGB1在高转移人肝癌细胞LM3中较在低转移人肝癌细胞HEPG2和正常肝细胞LO2中高表达，提示HMGB1可能与原发性肝癌的生长和转移有关。

脑源性神经营养因子对小鼠回肠及结肠平滑肌收缩活动的影响及其机制

陈飞雪，于岩波，王鹏，左秀丽，李延青

2012, 50(4):  42-46. 

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目的   观察不同浓度脑源性神经营养因子(BDNF)对小鼠离体回肠和结肠平滑肌肌条收缩活动的影响，探讨蛋白酪氨酸激酶受体B(TrkB)-磷脂酶C(PLC)/三磷酸肌醇(IP3)信号通路在BDNF影响肠道平滑肌收缩过程中的作用。方法   制备小鼠回肠、近端结肠和远端结肠平滑肌纵肌条，观察不同浓度BDNF (1×10-8、1×10-7mol/L)对小鼠离体肠道肌条收缩活性的影响，并分别观察TrkB抗体、新霉素及肝素3种TrkB-PLC/IP3信号通路阻滞剂孵育肌条后，BDNF对肌条收缩活动的影响。结果   BDNF (1×10-8、1×10-7mol/L)对小鼠回肠和结肠平滑肌离体肌条的收缩具有明显的兴奋效应，与对照组相比肌体的收缩振幅增加(P<0.05)。TrkB抗体、新霉素及肝素明显减弱BDNF(1×10-7mol/L)对肌条收缩的兴奋作用，其张力效应值与对照组相比均有统计学差异(P<0.05)。结论  BDNF可兴奋小鼠肠道平滑肌肌条的收缩活动，TrkB-PLC/IP3信号通路在BDNF影响肠动力过程中发挥重要作用。

雷洛昔芬对大鼠垂体瘤GH3细胞Seladin-1基因表达与增殖的影响

李彦斌，滕良珠，吴洪喜，张永超，辛涛，郑志明，张振

2012, 50(4):  47-50. 

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 目的   探讨选择性雌激素受体拮抗剂雷洛昔芬对大鼠垂体瘤GH3细胞株的seladin-1基因表达及其对瘤细胞增殖的影响。方法   以不同浓度(0.1～1000nmol/L)的雷洛昔芬作用于大鼠GH3细胞，培养48h后检测雷洛昔芬的作用效果；荧光定量RT-PCR和Western blot分别检测seladin-1mRNA和蛋白；Cell Counting Kit-8试剂盒检测不同浓度药物对瘤细胞增殖的影响。结果   雷洛昔芬在10～100nmol/L的浓度范围能有效抑制selandin-1的表达，瘤细胞增殖受抑制(P<0.05)。结论   雷洛昔芬能够有效抑制大鼠垂体瘤GH3细胞株selandin-1表达及瘤细胞生长，可作为垂体瘤的药物和基因治疗的新靶点。

1H-MRS在检测胶质瘤早期放疗反应中的应用

孙珊珊1，刘宏1，董文艳1，姜政2，王建波1，谭炳煦1，王庆伟1

2012, 50(4):  51-55. 

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目的   观察大鼠C6胶质瘤模型放疗前后氢质子磁共振波谱(1H-MRS)表现,探讨其在早期监测肿瘤治疗反应中的作用。方法   建立SD大鼠C6胶质瘤模型，分为照射组(n=10)和未照射组(n=12)，建模后第9天给予照射组荷瘤鼠单次大剂量外照射(15Gy/次/野)。两组大鼠建模后均接受1H-MRS扫描，选择N-乙酰天冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)、乳酸(Lac)为检测肿瘤组织代谢的指标，同时行磁共振扫描(MRI)检测肿瘤体积的变化；连续观察建模后两组代谢物及体积变化，并对两组代谢指标变化与肿瘤体积变化行相关性分析。结果   所有大鼠均成功种植肿瘤；未照射组随肿瘤体积增大，Cho、Lac浓度增加，NAA浓度减小，代谢物变化与体积变化呈显著相关性(Cho: r=0.958, P＜0.001；Lac: r=0.989, P＜0.001；NAA: r=－0.943, P＜0.001)；照射组放疗后1d，Cho由3.37mmol/kg降至2.0mmol/kg(P＜0.01)。放疗后3d，Lac由2.34mmol/kg降至1.59mmol/kg(P＜0.01),NAA较治疗前无显著改变(P＞0.05)， 放疗后3d肿瘤体积较治疗前增加31.4%(P＜0.01)，放疗后5d体积开始减小，随后出现肿瘤生长抑制，各代谢指标继续下降且与体积变化呈相关趋势(Cho: r=0.696, P=0.304；Lac: r=0.911, P=0.089；NAA: r=－0.583, P=0.417)，MRI检测的体积发生变化之前，1HMRS检测的代谢物已经出现抑制性变化。结论   1H-MRS可无创性获得胶质瘤放疗前后代谢物NAA、Cho、Lac变化信息，较早监测早期治疗反应，敏感性优于MRI，是一种有效的判断近期疗效的检查方法。

白藜芦醇对Aβ25-35诱导PC12细胞损伤的保护作用

冯晓雯，高青，董海曼，彭雷，岳庆伟，张静，暴丽华，李贵宝，孙晋浩，高英茂

2012, 50(4):  56-60. 

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目的   探讨白藜芦醇对Aβ25-35诱导PC12细胞损伤的保护作用。方法   用不同浓度的Aβ25-35处理PC12细胞，建立细胞毁损模型，然后加入不同浓度的白藜芦醇，在显微镜下观察PC12细胞形态的变化及突起生长情况。采用MTT检测技术观察PC12细胞的生长活性，采用酶标仪检测乳酸脱氢酶(LDH)的活性，采用瑞士-吉姆萨染色和流式细胞术检测细胞凋亡情况。结果   损伤组加入Aβ2535，24h后细胞形态不规整，突起出现不同程度的肿胀破裂，48h后见不到完整的突起结构；保护组加入白藜芦醇预孵育后明显延缓突起损伤，24h后仍能观察到比较完整的突起结构，48h后远端发生轻微断裂。保护组细胞突起长度和D(λ)值明显大于损伤组(P<0.01)，细胞凋亡数以及LDH活性明显低于损伤组(P<0.01)。结论   白藜芦醇对Aβ25-35诱导的PC12细胞损伤具有明显的保护作用。

缺血预处理对大鼠局灶性脑梗死后VEGF、GLUT1及BAI1表达的影响

韩巨1，陈建新1，朱梅佳1，张新娟2，焉传祝3

2012, 50(4):  61. 

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目的   研究缺血预处理(IP)对局灶性脑梗死后VEGF、GLUT1和BAI1表达的影响，探讨IP的脑保护作用机制。方法   采用大鼠局灶性大脑中动脉线栓法进行缺血预处理15min，再灌注48h后制作永久性大脑中动脉梗塞(PMCAO)模型。观察脑缺血后神经功能评分、脑组织含水量、组织病理学改变，酶标记免疫吸附测定VEGF、GLUT1及BAI1表达的变化。结果   IP显著减轻 PMCAO后大鼠神经功能损害和组织学损害，明显降低BAI1的表达，增加VEGF及GLUT1的表达，且BAI1与VEGF的表达水平呈负相关。结论   缺血预处理能诱导脑缺血耐受的产生，可能是通过改善微循环，提供必需的能量，从而对其后 PMCAO有明显的脑保护作用。

淋巴滞留性脑病对大鼠脑组织超微结构及心率变异性的影响

郑冬雁1，潘燕1，刘尚明2，王立言2，孟延1，徐红岩3，李红宇4,魏蜀一1

2012, 50(4):  66. 

摘要 ( 984 )   PDF (3671KB) ( 391 )   收藏

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目的   研究淋巴滞留性脑病对自主神经系统的影响。方法   采用阻断颈部淋巴引流的方法将Wistar大鼠80只制作成淋巴滞留性脑病（LE）模型，并随机分为假手术组（SHAM组）和淋巴滞留性脑病组（LE组）各40只，每组又分为术后1、7、14、21d 4个子组。采集肢体Ⅱ导联心电信号，进行心率变异性（HRV）分析，观察延髓头端腹外侧（RVLM）区脑组织形态学变化，用Western blot方法检测RVLM区eNOS蛋白的表达。结果   与SHAM组相比，LE组心率变异性增大、心率减慢（P<0.05），迷走神经调节增强,RVLM区出现神经细胞变性坏死，毛细血管通透性增加，脑组织水肿，超微结构可见神经细胞凋亡、髓鞘破裂,eNOS蛋白表达下调。结论   LE造成大鼠脑组织结构与自主神经调节功能损伤，损伤的机制可能部分与下调eNOS蛋白表达有关。

KISS-1和GPR54基因在雌性性早熟大鼠下丘脑中的表达

葛伟1，王海莲2，薛江2

2012, 50(4):  71. 

摘要 ( 1151 )   PDF (1339KB) ( 413 )   收藏

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目的   研究KISS-1和GPR54基因在雌性性早熟大鼠下丘脑中的表达，探讨其在性早熟发生中的作用。 方法   将雌性26日龄SD大鼠50只随机分为实验1组、实验2组、对照1组、对照2组、对照3组。实验组皮下注射N-甲基-D,L-天冬氨酸（NMA）每天2次直至阴道开放，对照组注射生理盐水，观察大鼠阴道开放时间及性周期，测量子宫指数、卵巢指数、卵巢黄体出现率、子宫壁厚度、黄体生成素（LH）浓度。 采用Real-Time RT-PCR方法，检测KISS-1和GPR54基因在雌性性早熟大鼠下丘脑中的表达。结果   实验组大鼠阴道开放及首次发情间期出现的时间较对照组提前(P<0.05)。随着青春期发育，各项观测指标均逐渐升高(P<0.05)，在相同的性发育阶段，实验组和对照组各项观测指标无明显差异(P>0.05)。结论   KISS-1和GPR54基因的表达与性发育阶段密切相关， 提示KISS-1与GPR54基因在真性性早熟的启动和发展过程中起重要作用。

p38 MAPK介导降钙素基因相关肽刺激HaCaT细胞分泌CCL27的研究

张友灿1,2， 郭辉2， 任晓红2， 刘广果2， 邵洛琳2， 李春阳1

2012, 50(4):  76. 

摘要 ( 1098 )   PDF (1034KB) ( 398 )   收藏

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目的   观察降钙素基因相关肽(CGRP)对HaCaT细胞珠分泌趋化因子CCL27的影响，并探讨其作用机制。方法   以CGRP孵育体外培养的HaCaT细胞，应用RT-PCR方法测定CCL27的mRNA表达，酶联免疫吸附试验(ELISA)测定上清液中趋化因子CCL27，Western blot测定CGRP对p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 MAPK)磷酸化的作用。应用p38 MAPK抑制剂SB203580及CGRP受体拮抗剂CGRP8-37预处理，观察CGRP对上清液中趋化因子CCL27分泌的影响。结果   应用CGRP孵育后，HaCaT细胞的趋化因子CCL27的mRNA表达上升，上清液中分泌量增加。CGRP诱导p38 MAPK磷酸化，而SB203580及CGRP8-37可抑制这一作用，并部分抑制CGRP诱导的上清液中趋化因子CCL27的分泌及其mRNA表达。结论   CGRP可引起HaCaT细胞分泌趋化因子CCL27，其作用机制部分依赖于p38 MAPK的磷酸化。

兔眼紫外交联术去上皮与保留上皮的角膜生物力学差异性研究

于海群1，张泳1，陶祥臣1，党慧2，李志伟1，王晓君3，牟国营1

2012, 50(4):  80. 

摘要 ( 953 )   PDF (1045KB) ( 358 )   收藏

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目的   研究保留上皮的角膜直接照射术后生物力学变化，并与传统去上皮法进行比较，以明确其对圆锥角膜的疗效。方法   将30只新西兰大白兔(60眼)随机分为两组，一眼为对照组，对侧眼行紫外交联作为实验组；实验组随机选一组去掉上皮后照射，另一组保留上皮照射，照射后立即取角膜中央区长条进行生物力学测试。结果   经交联治疗后，对照组与实验组的角膜厚度差异有统计学意义(P＜0.05)，两实验组间差异无统计学意义(P=0.098)。去上皮组角膜试件的最大应力明显高于保留上皮组和对照组(P＜0.05)，实验组间差异无统计学意义(P=0.058)。弹性模量：E去上皮组＞E保留上皮组＞E对照组 (P＜0.05)。结论   紫外交联术后角膜最大应力及生物力学强度显著增加，去上皮组增加幅度大于保留上皮组。

慢性肝病患者血浆中凝血酶激活的纤溶抑制物(TAFI)水平与慢性肝损伤的相关性

王胜江1，徐成伟2

2012, 50(4):  83. 

摘要 ( 1214 )   PDF (1336KB) ( 785 )   收藏

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目的   检测慢性肝病患者外周血凝血酶激活的纤溶抑制物活性(TAFI：A)水平，并探讨其与不同类型慢性肝损伤之间的相关性。方法   收集84例临床肝病患者和52例健康体检者的血液标本，采用发色底物法检测血浆TAFI：A，同时检测纤溶酶原活化物抑制剂(PAI-1)和组织型纤溶酶原激活物(t-PA)水平，并分析以上检测指标与不同类型慢性肝病间的相关性。结果   与健康对照组比较，病例组血浆TAFI：A水平均显著降低(P<0.05)；血浆PAI-1水平显著增加(P<0.05)；血浆t-PA水平亦显著增加(P<0.05，原发性胆汁性肝硬化除外)。结论   慢性肝损伤患者血浆TAFI：A水平降低，导致纤溶活性增加，是提示慢性肝病患者呈出血倾向的一项指标。

HGC-1在胃癌中的表达及其与胃癌临床病理学因素和预后的关系

陈宗营

2012, 50(4):  87. 

摘要 ( 939 )   PDF (1533KB) ( 538 )   收藏

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目的   检测HGC-1在胃癌中的表达，探讨其与胃癌临床病理学因素和预后的关系。方法   应用实时定量聚合酶链反应技术检测30例胃癌中HGC-1 mRNA的表达，免疫组织化学方法检测89例胃癌、正常黏膜及20例胃黏膜肠上皮化生组织中HGC-1蛋白的表达。结果   HGC-1 mRNA在73.3%的胃癌中高表达；HGC-1蛋白在胃癌及肠上皮化生组织中的表达率分别为68.5%和65%，均显著高于正常黏膜（7.9%，P＜0.001），胃癌与肠上皮化生组织中HGC-1蛋白的表达无明显差异（P＞0.05）；HGC-1蛋白表达阳性与胃癌分化（P＜0.01）、PCNA（P＜0.05）相关。HGC-1蛋白阳性患者总体生存率高于阴性患者，HGC-1是影响总体生存的独立预后因素。结论   HGC-1在胃癌发生中起重要作用，可能是早期诊断和预后评估的指标。

ER、PR、C-erB-2与肺腺癌骨转移的相关性研究

刘海荣1，于金明2，李岩1，梁婧1，刘晓琳1

2012, 50(4):  91. 

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目的   观察雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、原癌基因Her-2(C-erB-2)与肺腺癌骨转移的关系，并对肺腺癌患者出现骨转移的时间及生存期进行多因素相关分析。方法   96例肺腺癌患者入组本研究，通过免疫组化检测术后标本上述受体的表达。结果   ER、PR和C-erB-2的表达在骨转移及非骨转移两组间的差异均无统计学意义(P分别为0.34、0.60、0.26)，但骨转移组上述受体一旦表达，表达程度均较高，多为++或+++。T分期、N分期越低，出现骨转移的时间及总生存期(OS)越长。ER和C-erB-2阳性和阴性表达组之间出现骨转移的时间及OS的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论   ER、PR、C-erB-2与肺腺癌是否出现骨转移无相关性；ER、C-erB-2 与肺腺癌出现骨转移的时间及预后密切相关。

大脑中动脉瘤的治疗策略(附111例病例分析)

丁璇1，王志刚1，李新钢2，王成伟1，王益华1

2012, 50(4):  96. 

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目的   探讨大脑中动脉瘤治疗方法的选择和疗效。方法   回顾性分析2005年1月至2011年7月间手术夹闭和血管内介入治疗的111例114个大脑中动脉瘤。分析术前分级、动脉瘤大小、部位、治疗结果。结果   手术夹闭88例患者90个动脉瘤，术后15d～48个月(平均12.7个月)造影随访，夹闭动脉瘤89个，瘤颈残留1个，未见复发。血管内介入治疗23例24个动脉瘤。支架辅助栓塞7个，球囊辅助栓塞3个，单纯微弹簧圈栓塞12个，17个动脉瘤术后1～37个月(平均10.6个月)造影随访，5个(29.4%)复发；单纯支架治疗2个(未破裂夹层动脉瘤)，术后3个月造影随访，1个动脉瘤消失，1个无变化。Glasgow预后评分5～4分中夹闭72例(81.8%)，介入21例(91.3%)。结论   窄颈(浆果样)大脑中动脉瘤，手术夹闭和介入栓塞均不易复发。复杂大脑中动脉瘤手术夹闭不易复发，介入栓塞相对容易复发。大脑中动脉瘤合并血肿(血肿量＞30mL)，选择手术夹闭动脉瘤并清除血肿。介入栓塞和手术夹闭大脑中动脉瘤均能有效防止动脉瘤再出血。

CT能谱成像和MRI在跟腱撕裂诊断中的应用

李伟,王新怡,李爱银,邓凯,张成琪

2012, 50(4):  101-105. 

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目的   初步探讨CT能谱成像和MRI在诊断跟腱撕裂中的影像特点，比较两种方法的应用价值。方法   跟腱区疼痛病史患者35例，通过手术确诊跟腱撕裂患者30例，分为完全性撕裂、不完全性撕裂和慢性局限性撕裂3种类型，根据跟腱形态、连续性、密度、信号改变，由影像科专家独立阅片，分析CT能谱成像和MRI影像特点，并对跟腱撕裂的CT能谱成像和MRI检出对照作统计学处理，P＜0.05为差异具有统计学意义。结果   CT能谱成像主要表现为跟腱增粗、断端迂曲、密度减低。MRI表现为断端高信号，挛缩。对完全性或不完全性撕裂的诊断，CT能谱成像和MRI比较差异无统计学意义(χ2=0,P＞0.05)，对慢性跟腱局限性撕裂的诊断，两种检查方法差异有统计学意义(χ2=4.17,P＜0.05)。结论   CT能谱成像对跟腱完全或不完全性撕裂有较高的应用价值，而MRI在显示慢性跟腱局限性撕裂方面较CT能谱成像有优势。

Epi-LASIK术中去除与保留角膜上皮瓣治疗高度近视的疗效研究

李招娜1，2，吴欣怡1，胡明2，曹丽君2，刘蕾2，张亚丽2

2012, 50(4):  106. 

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目的   研究机械法准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(Epi-LASIK)中角膜上皮瓣的弃留对高度近视(≥-6.00D)术后反应、效果及并发症的影响。方法   选取40例欲行Epi-LASIK手术的高度近视患者80只眼，征得患者同意后，随机一眼行保留上皮瓣的Epi-LASIK手术(留瓣组)，另一眼行丢弃角膜上皮瓣的Epi-LASIK手术(弃瓣组)，术后均配戴亲水性角膜接触镜。观察术后第3、5天角膜刺激症状、角膜上皮愈合时间，对术后1周，1、6个月裸眼视力及1、6个月角膜haze进行评价及统计学分析。结果   术后第3、5天弃瓣组的角膜刺激症状明显轻于留瓣组，差异有统计学意义(P＜0.05)；弃瓣组和留瓣组的角膜愈合时间分别为(2.96±0.51)d、(4.92±1.38)d，差异有统计学意义(P＜0.05)；术后1周，弃瓣组裸眼视力优于留瓣组，差异有统计学意义(P＜0.05)，术后1、6个月，两组裸眼视力对比均无显著差异(P＞0.05)；术后1、6个月，两组角膜haze差异有统计学意义(P＜0.05)。结论   Epi-LASIK手术丢弃角膜上皮瓣虽然能减轻患者的角膜刺激症状，缩短上皮愈合时间，但同时增加了高度近视患者角膜haze的发生率，所以手术时应尽量保留角膜瓣。

山东省3县农村居民被动吸烟情况研究

王昕1，王健2，刘言训1，贾崇奇1

2012, 50(4):  110. 

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目的   了解农村居民的被动吸烟现状，为制定适宜农村地区的控烟政策、有效地保护不吸烟者的健康提供依据。方法   参照全球成人吸烟行为调查(GATS)设计调查表，在山东省莒南、梁山和平阴3县中抽取9个自然村，面对面调查15岁及以上居民的被动吸烟情况。结果   被动吸烟率为39.00%，其中男性被动吸烟率为38.26%，女性为39.35%；低年龄组男性被动吸烟率高于女性，高年龄组女性高于男性；男性中未婚者被动吸烟率较高（42.61%），女性中已婚者被动吸烟率较高（41.19%）；男性中打工者的被动吸烟率较高（48.99%），女性中商业/服务业从业者的被动吸烟率较高（46.42%）；男性被动吸烟的地点主要为工作场所（54.30%），女性则为自己家中（88.31%）。结论   与之前的研究相比，山东省三县农村地区的被动吸烟率高于山东其他地区，虽然人们认识到吸烟有害健康，但是并没有真正行动起来抵制香烟，今后的控烟工作任重而道远。

超高效液相色谱-串联质谱法测定面粉、玉米及其制品中的伏马菌素研究

马皎洁1，胡骁2，邵兵3，林肖惠4，于红霞1，李凤琴4

2012, 50(4):  115-120. 

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目的   建立面粉、玉米及其制品中3种伏马菌素的超高效液相色谱-串联质谱(UPLCMS/MS)检测方法。方法   样品用乙腈-水(50∶50, V/V)溶液提取，经MultiSep 211 净化柱富集净化后，用甲醇-甲酸(99∶1, V/V)溶液洗脱，洗脱液用UPLC-MS/MS进行测定。UPLC-MS/MS检测伏马菌素的条件为梯度洗脱，流动相为0.2%甲酸水和乙腈；质谱采集模式为电喷雾正离子多反应监测模式。结果   UPLC-MS/MS检测方法对3种伏马菌素的检出限均为0.2μg/kg，最低定量限为0.6μg/kg。不同加标水平的3种伏马菌素平均回收率为69.44%~114.69%。用所建方法对2011年甘肃及天津生产的39份玉米及30份面粉样品进行了分析，结果以伏马菌素B1的检出率最高，污染水平最为严重。结论   UPLC-MS/MS法具有操作简单、灵敏度高、重现性好等特点，可用于面粉、玉米及其制品中伏马菌素的检测。

度洛西汀联合帕利哌酮治疗躯体化障碍的研究

安璐璇1，张天亮2

2012, 50(4):  121. 

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目的   探讨度洛西汀合并小剂量帕利哌酮治疗躯体化障碍的疗效及安全性。方法   将63例躯体化障碍患者随机分为研究组(32例)和对照组(31例)，分别给予度洛西汀联合帕利哌酮和度洛西汀，疗程均为8周。于治疗前及治疗后第2、4、6、8周末应用躯体形式症状筛查量表 (screening  for  somatoform  symptoms-7, SOMS-7)、汉密尔顿抑郁量表17项(hamilton  depression  rating  scale，17 items：HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表(hamilton anxiety  scale, HAMA)及不良反应症状量表(treatment  emergent  symptom  scale, TESS)评定疗效及不良反应。结果   治疗后两组SOMS7、HAMD和HAMA评分均较治疗前显著减少(P<0.01)。8周末研究组及对照组的有效率分别为87.5%和64.6％，两组的显效率分别为62.5％和29.1％，两组差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗第2周末研究组HAMD评分显著低于对照组(P<0.01)。两组不良反应的发生率差异不显著(P>0.05)。结论   度洛西汀合并帕利哌酮治疗躯体化障碍较单用度洛西汀具有疗效好、起效快的优点，且不增加不良反应。

某中学初一学生网络成瘾的心理干预

李英存1,刘炳伦1,2,李仁军2,王洪军2,胡岱梅2,王玮2,王盟1

2012, 50(4):  125. 

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目的   探讨心理干预在治疗和预防在校初一学生网络成瘾中的作用。方法   以济南市某中学初一学生为研究对象，研究组439人完成干预，对照组400人未干预。采用中学生网络成瘾诊断量表（IADDS）、症状自评量表（SCL-90）对两组干预前后评价。结果   研究组IADDS总分、SCL-90总分及因子分干预前后差异均有统计学意义（P<0.01），对照组干预前后差异无统计学意义（P＞0.05）。研究组与对照组IADDS总分、SCL-90总分及因子分在干预前差异无统计学意义（P＞0.05），在干预后差异有统计学意义（P<0.01）。研究组网络成瘾者IADDS总分、SCL-90总分及因子分干预前后差异均有统计学意义（P<0.01）。结论   心理干预对初一学生网路成瘾的治疗和预防有显著作用。

误诊为病毒性脑膜脑炎的烟雾病1例

曲晓霞，周雪颖，李明欣，曹丽丽，周盛年

2012, 50(4):  130-131. 

摘要 ( 909 )   PDF (1942KB) ( 433 )   收藏

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左椎动脉起自主动脉弓变异1例

赵松1，杨丽2，齐小鹏3，李振中4

2012, 50(4):  132-132. 

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