山东大学学报 (医学版)

裸鼠胰腺癌高肝转移模型的建立

崔亚洲,贾青,王兆朋,王朝霞,田美,张月英,张维东,韩金祥

2008, 46(8): 739-741.

摘要 ( 1253 )

PDF (428KB) ( 358 )

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目的〓〖HTK〗建立高肝转移率的胰腺癌转移裸鼠模型，为抗胰腺癌肝转移药物的筛选和机理研究提供基础。〖HTW〗方法〓〖HTK〗人胰腺癌MIA-PaCa2细胞株脾内接种形成肝转移病灶，经反复体外原代培养和体内接种后筛选出高转移亚型MIA-PaCa2-3，MIA-PaCa2-3细胞DAPI荧光标记后尾静脉注射建立裸鼠胰腺癌模型，小动物光学分子成像系统动态观察肝脏转移肿瘤的生长变化，荧光显微镜观察肝脏肿瘤细胞转移情况。采用Western-blot的方法比较MIA-PaCa2-3细胞及其源细胞MIA-PaCa2细胞转移部分相关基因的蛋白表达水平。〖HTW〗结果〓〖HTK〗MIA-PaCa2-3细胞尾静脉注射裸鼠6～8周后，裸鼠活体肝脏区域及肝脏冰冻切片均可见明显弥漫性的荧光影像，肝脏转移率为80%（8/10），明显高于其源细胞MIA-PaCa2（2/10）；MIA-PaCa2-3细胞转移相关基因基质金属蛋白酶2（matrix metallo proteinase-2，MMP-2）、基质金属蛋白酶9（matrix metallo proteinase-9，MMP-9）、血管内皮细胞生长因子（Vascular endothelial growth factor，VEGF）表达水平明显高于MIA-PaCa2细胞。〖HTW〗结论〓〖HTK〗MIA-PaCa2-3细胞尾静脉注射可建立高肝转移率的裸鼠胰腺癌模型，借助荧光示踪可以简便、可靠地观察肝脏转移肿瘤的生长情况，适于胰腺癌肝转移机制研究和抗肝转移药物的筛选。

前列腺组织特异性启动子介导的TAT-EGFP的靶向表达

吉恺,王小玲,许爱辉,胡志敏,苑辉卿

2008, 46(8): 742-746.

摘要 ( 1224 )

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目的〓〖HTK〗构建由前列腺特异抗原（PSA）启动子介导、表达带有蛋白转导结构域序列（TAT）的增强型绿色荧光蛋白（EGFP）融合蛋白pPSA-TAT-EGFP表达载体，使TAT所携带的目的蛋白能够在靶组织中高效表达，提高其特异性及表达效率。〖HTW〗方法〓〖HTK〗以pEGFP-1载体为模板，设计包含TAT序列的引物，PCR技术扩增含有酶切位点的小片段Sal I-TAT-EGFP-Not I，经胶回收纯化，连接到T克隆载体。双酶切及测序鉴定后，提取质粒、双酶切后胶回收得到目的小片段。含有PSA启动子的pPSA-EGFP载体经Sal I和Not I双酶切后，胶回收含有PSA启动子序列的大片段。过夜连接目的小片段与PSA启动子大片段，得到pPSA-TAT-EGFP表达载体。转化、筛选阳性克隆后酶切与测序鉴定。将构建载体分别转染前列腺癌细胞和大肠癌细胞检测其表达情况。〖HTW〗结果〓〖HTK〗成功构建pPSA-TAT-EGFP表达载体。转染结果显示其能够在前列腺癌细胞中特异性表达。〖HTW〗结论〓〖HTK〗引入了PSA组织特异性启动子的TAT所携带的目的蛋白能够在前列腺癌组织中表达。

人疱疹病毒8型感染的间接ELISA检测方法的建立

仇岩,朱海峰,张心声

2008, 46(8): 747-750.

摘要 ( 1185 )

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目的〓〖HTK〗建立人疱疹病毒8型（HHV-8）感染的间接ELISA检测方法，并初步探讨其应用价值。〖HTW〗方法〓〖HTK〗利用PCR技术获得HHV-8 ORF73C基因，插入到原核表达载体pGEX-6P-1中，在大肠埃希菌BL21(DE3)中诱导蛋白表达；以纯化的GST-ORF73C融合蛋白为包被抗原，利用方阵滴定法确定包被抗原和抗血清的最适工作浓度，并通过阻断试验、交叉试验、特异性试验、重复性试验及与Chou等建立的K8.1合成多肽-ELISA检测方法进行试验比较等评价其效果。〖HTW〗结果〓〖HTK〗SDS-PAGE及Western-blot检测结果显示，目的基因在大肠杆菌BL21(DE3)中得到高效表达，且表达产物能被KS阳性血清［HIV(+)/KS(+)血清］特异性识别；方阵滴定试验显示：包被抗原的最佳浓度为1.5μg/mL，血清抗体的最佳稀释度为1∶80；阻断试验、交叉试验、特异性试验、重复性试验等表明该方法特异性强、重复性好；对86份HIV（+）/KS（-）血清样品进行检测的结果显示，该方法与Chou等建立的K8.1合成多肽-ELISA检测方法的符合率为98.8％。〖HTW〗结论〓〖HTK〗GST-ORF73C-ELISA检测方法具有良好的特异性和重复性，可用于HHV-8感染的血清学检测及流行病学调查。

急性脑梗塞患者血清NSE及S-100蛋白动态变化及意义

刘振华,张清华,崔元孝,郝茂林,郑茂永,潘宁,王晓红,张桂茹

2008, 46(8): 751-755.

摘要 ( 1101 )

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目的〓〖HTK〗研究急性脑梗塞患者血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE)及S-100含量与脑梗塞体积及预后的关系。〖HTW〗方法〓〖HTK〗58例急性脑梗塞患者，均于出现症状24h内入组,50例健康对照者来自健康查体中心。在入院当时及第1、2、3、4、6、10天各留取血液标本1次，采用竞争性免疫放射分析测定技术测定NSE，用ELISA方法测定S-100。梗塞体积为第7天CT经Simes Somatom 所提供的软件测得。神经功能恢复评定标准为修正的Rankin等级评分。〖HTW〗结果〓〖HTK〗NSE水平第2天达到高峰，从发病开始的NSE水平均与最终的脑梗塞体积存在正相关关系，在第2天相关关系最为密切(r=0.823, P＜0.001)。S-100蛋白的高峰是在出现症状后的第3天。第3天S-100水平与梗塞体积(r=0.937, P＜0.001)及Rankin等级评分(r=0.507, P＜0.001)相关。〖HTW〗结论〓〖HTK〗血清中NSE及S-100蛋白含量的测定可能反映急性脑梗塞患者的脑梗塞体积，S-100蛋白含量还可以预测患者的预后。NSE及S-100检测可以作为急性脑梗塞病简单易行、价廉有效的判断病情及预后的指标。

胃癌BGC-823肿瘤细胞系SP表型初步分析

耿莉,任宁,董玮,杨义,李劲松

2008, 46(8): 756-758.

摘要 ( 1332 )

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目的〓〖HTK〗观察人胃癌BGC-823肿瘤细胞系中是否含有SP细胞及SP细胞的形态特点，并验证该表型细胞与干细胞标志物(ABCG2)的关系。〖HTW〗方法〓〖HTK〗取贴壁生长的BGC-823细胞，经Hoechst33342染色，于荧光显微镜下观察细胞染色情况，并观察拒染或浅染的SP细胞的形态特点，计算其百分比；之后对细胞爬片进行Hoechst33342染色和ABCG2的免疫荧光染色，于荧光显微镜下观察Hoechst33342染色强度和ABCG2的表达情况。〖HTW〗结果〓〖HTK〗荧光显微镜下可见BGC-823细胞系中存在SP细胞，且该类细胞体积较小，约占细胞总数的1.8%；免疫荧光染色可见爬片细胞中ABCG2+细胞即为SP表型细胞。〖HTW〗结论〓〖HTK〗人胃癌BGC-823细胞系中存有SP细胞，且该表型细胞表达干细胞标志物ABCG2。

HLA-DRB1基因多态性与慢性肾小球肾炎相关性

王珏,刘军莉,赵敬杰

2008, 46(8): 759-762.

摘要 ( 1125 )

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目的〓〖HTK〗探讨慢性肾小球肾炎（CGN）与人类白细胞抗原（HLA）DRB1等位基因的相关性。〖HTW〗方法〓〖HTK〗以山东省3大省级医院近十年汉族CGN尿毒症患者1?073例为病例组，选择中国造血干细胞捐献者资料库山东分库汉族人7418名汉族健康志愿捐献者为对照组，对两组的HLA-Ⅱ类DRB1基因多态性进行分析比较，探讨HLA-DRB1基因多态性与CGN的关系；并随访了部分携有易感基因的患者，评价其预后。〖HTW〗结果〓〖HTK〗病例组中HLA-DRB1*18基因频率高于对照组(P＜0.001)，可能是CGN尿毒症的易感基因，且随访发现携有该类基因的患者预后较差。病例组中HLA-DRB1*16基因频率低于对照组(P＜0.001)，可能是CGN尿毒症的保护基因。〖HTW〗结论〓〖HTK〗山东汉族人群CGN与HLA-DRB1关联，且携有可能易感基因的患者预后较差。

人脑桥静脉流出端肌性超微结构及其对颅内压的作用

孔大伟,庞琦,许尚臣,司志超,王汉斌,朱玉方

2008, 46(8): 763-765.

摘要 ( 1298 )

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目的〓〖HTK〗观察人脑桥静脉流出端管壁的肌性超微结构，揭示该段血管的收缩和舒张特性，探讨其对颅内静脉血液流出的调节机制。〖HTW〗方法〓〖HTK〗非血管源性神经系统疾病患者行开颅手术，术中截取脑桥静脉至近静脉窦端，选取脑桥静脉流出端行超薄切片，重金属盐染色后透射电子显微镜下观察。〖HTW〗结果〓〖HTK〗电子显微镜下观察显示，人脑桥静脉流出端的肌性超微结构特征与脑静脉系统其他部位显著不同：存在散在、孤立的平滑肌细胞，细胞间未见缝隙连接，未发现神经纤维组织，无平滑肌细胞的功能性统一体.〖HTW〗结论〓〖HTK〗脑桥静脉流出端不具有自主舒缩功能，缺乏主动调控机制，其具有的特殊形态学特征提示其可能是脑血液循环中静脉血液流出的关键环节，是调节颅内压的关键环节之一。

Tiam1表达与大肠癌外周血微转移的关系

庄大勇,胡三元,范西红,陈英剑

2008, 46(8): 766-769.

摘要 ( 1329 )

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目的〓〖HTK〗探讨Tiam1与大肠癌外周血微转移的关系。〖HTW〗方法〓〖HTK〗采用实时荧光定量逆转录PCR方法检测51例大肠癌患者外周血微转移标志物CK20 mRNA的表达以及Tiam1在大肠癌组织及距肿瘤边缘5～10cm的正常粘膜组织中的表达，应用SPSS11.5统计软件分析Tiam1 mRNA表达水平与大肠癌临床表现及病理特征的相关性。〖HTW〗结果〓〖HTK〗51例中18例（35.29%）检测到外周血微转移。Tiam1 mRNA在有外周血微转移的大肠癌组织及无外周血微转移的大肠癌组织中表达分别为（72.11±2.38）×10-4、（15.78±5.01）×10-4，差异有统计学意义（P＜0.05）。大肠癌Tiam1 mRNA的表量与患者的性别、年龄、原发部位、肿瘤直径、外周血CEA值无相关关系（P>0.05）, 但与肿瘤外周血微转移、分化程度、浸润深度、淋巴结转移、远处转移、TNM分期相关（P<0.05）。〖HTW〗结论〓〖HTK〗Tiam1与大肠癌外周血微转移、组织分化、淋巴结转移密切相关，检测Tiam1 mRNA含量有助于判断大肠癌的侵袭和转移，尤其是外周血微转移。

咬合力丧失对老年骨质疏松大鼠牙槽骨吸收的影响

王旭霞,张君,刘梅,薛立伟,卜涛

2008, 46(8): 770-772.

摘要 ( 1160 )

PDF (262KB) ( 314 )

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目的〓〖HTK〗通过手术建立动物模型，观察咬合力丧失对老年骨质疏松大鼠牙槽骨吸收的影响。〖HTW〗方法〓〖HTK〗40只3月龄雌性Wistar大鼠随机分为：假手术组（SO组）、应力缺失组（LS组）、去势组（OVX组）、去势+应力缺失组（OVX+LS组）。手术制备实验大鼠卵巢切除及一侧磨牙缺失动物模型。术后8周、12周测定大鼠血清中ALP、Ca、P含量及子宫重量系数变化；用双能X线吸收法(DEXA)测定颌骨密度。〖HTW〗结果〓〖HTK〗12周后，OVX组大鼠血清中ALP升高，牙槽骨密度降低，OVX+LS组牙槽骨骨密度降低明显。〖HTW〗结论〓〖HTK〗咬合力丧失明显加重老年骨质疏松大鼠的牙槽骨吸收。

罗哌卡因对大鼠离体主动脉收缩作用的钙离子调节机制

王术芹,齐峰,吴剑波,孙宝柱

2008, 46(8): 773-776.

摘要 ( 1173 )

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目的〓〖HTK〗研究Ca2+在罗哌卡因（ropivacaine）所致血管收缩反应中的调节作用。〖HTW〗方法〓〖HTK〗用等张肌力测定仪和Ca2+ 荧光分光光度计分别测定Wistar大鼠去内膜主动脉血管环和血管段对累积剂量罗哌卡因的收缩反应和细胞内Ca2+浓度（［Ca2+］i）的变化；并观察Ca2+通道阻滞剂尼卡地平(nicardipine)、肌质网三磷酸肌醇受体阻滞剂2-APB和细胞外液低浓度Ca2+对累积剂量罗哌卡因诱发的收缩反应和［Ca2+］i的影响。〖HTW〗结果〓〖HTK〗罗哌卡因诱发剂量关
联性双相收缩反应：低浓度（0.03～0.3mmol/L）时肌张力逐渐增强，高浓度（1～3 mmol/L）时收缩张力依次回落。罗哌卡因所产生的这一收缩效应可分别被尼卡地平(1, 5, 10nmol/L)、2-APB (5, 10, 50μmol/L)和营养液中低浓度Ca2+（2, 1和0mmol/L）相关性抑制。罗哌卡因诱发与肌张力变化规律相同的双相［Ca2+］i升高；尼卡地平(10nmol/L)和2-APB(50μmol/L)预处理及营养液中去除Ca2+，明显降低罗哌卡因所诱发的［Ca2+］i的升高幅度。〖HTW〗结论〓〖HTK〗细胞外Ca2+内流和肌质网Ca2+释放所致的［Ca2+］i升高参与了罗哌卡因诱发的血管平滑肌收缩反应。

全麻复合胸段硬膜外麻醉减轻上腹部手术后肠粘膜损伤

王焕亮,张丽,刘瑞芳,孙宝柱

2008, 46(8): 777-780.

摘要 ( 1117 )

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目的〓〖HTK〗探讨全麻复合胸段硬膜外麻醉（TEA）对上腹部手术后肠粘膜屏障功能的影响。〖HTW〗方法〓〖HTK〗上腹部手术患者随机均分为全麻+静脉镇痛（GA，n=10）组和全麻醉+胸段硬膜外麻醉+硬膜外镇痛（GE，n=10）组。术前(T1)、手术结束时(T2)、术后24h (T3)和术后48h(T4)取血测定血浆D-乳酸、内毒素（LPS）和全血肠细菌DNA（PCR法），并观察术后全身炎症反应综合症（SIRS）及感染并发症。〖HTW〗结果〓〖HTK〗两组T2、T3、T4血浆D-乳酸和LPS浓度>T1，且GA组>GE组（P<0.05）。术后细菌DNA检测阳性者GA组4例，GE组2例，差异有统计学意义（χ2=42.27, P<0.01）。术后24h有SIRS表现者GA组6例，GE组4例，差异有统计学意义（χ2=37.64, P<0.01）。〖HTW〗结论〓〖HTK〗全麻复合TEA可减轻腹腔手术患者术后肠粘膜损伤。

定期随访和起搏器参数程控对心脏起搏患者心理状态的影响

徐冬玲,马承恩,王苏加

2008, 46(8): 781-783.

摘要 ( 1146 )

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目的〓〖HTK〗对心脏起搏患者长期随访，观察术后定期随访和起搏器参数程控对患者的心理特点的影响。〖HTW〗方法〓〖HTK〗患者随机分为2组，常规随访组28例，于术后3个月、1年、3年、6年随访，病情需要时测试并程控起搏器参数；随访干预组30例，于术后3个月及每半年随访1次，每次均测试起搏器参数，必要时进行调整。所有患者在术后3个月、3年、6年分别填写完成心脏症状调查表、心理健康水平评定量表（90项症状自评量表SCL-90）。〖HTW〗结果〓〖HTK〗术后同一阶段，随访干预组与常规随访组患者心脏症状的发生率无明显差异。随访干预组患者SCL-90得分与常规随访组比较前者优于后者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。〖JP2〗随访干预组患者强迫、焦虑、抑郁、恐惧心理症状得分低于常规随访组(P＜0.05)。心脏起搏患者术后焦虑、抑郁等心理症状术后呈动态改变。〖HTW〗结论〓〖HTK〗术后增加定期随访和起搏器参数程控次数对心脏起搏患者心理状态有积极影响，可以改善患者术后焦虑、抑郁等不良心理症状。

CT灌注成像结合血浆谷氨酸、γ-氨基丁酸检测对诊断急性脑梗死的价值

满晓,冷振璞,庞在英,杜怡峰

2008, 46(8): 784-786.

摘要 ( 1046 )

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目的〓〖HTK〗探讨CT灌注成像（CTPI）结合检测血浆谷氨酸（Glu）、γ-氨基丁酸（GABA）水平在诊断急性脑梗死及判断脑梗死体积中的应用价值。〖HTW〗方法〓〖HTK〗对57例发病24h内的脑梗死患者行头颅CT平扫与CTPI检查，计算梗塞区相对脑血流量( rCBF)、平均通过时间( MTT)、峰值时间(TP)；应用高效液相色谱法测定所有患者的血浆Glu、GABA水平。〖HTW〗结果〓〖HTK〗普通CT平扫显示低密度灶者26例，均为责任病灶，未见异常者31例。CTPI显示灌注异常者54例，均为责任病灶，灌注正常者3例；CTPI显示患者rCBF、TP、MTT显著改变，病灶侧与对侧、病灶中心区与周边区比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。直线相关分析表明，血浆Glu、GABA水平与脑梗死体积呈正相关（r＝0.88,P＜0.01；r＝0.47，P＜0.01）。〖HTW〗结论〓〖HTK〗CTPI结合检测血浆Glu、GABA水平变化，可以超早期诊断脑梗死并能有效判断梗死体积，有助于判断预后和制定治疗方案。

林格氏液关节腔灌洗与欣维可腔内注射治疗膝关节骨性关节炎的对比

滕学仁,胡光亮,赵永生,周伦,李建民

2008, 46(8): 787-790.

摘要 ( 1444 )

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目的〓〖HTK〗观察和对比分析林格氏液关节腔灌洗与欣维可(玻璃酸钠)腔内注射对膝关节骨关节炎的临床疗效。〖HTW〗方法〓〖HTK〗将58例单膝骨关节炎患者随机分成单纯林格氏液关节腔灌洗组、单纯欣维可关节腔内注射组和关节腔灌洗+欣维可腔内注射组。采用WOMAC量表分别在治疗前、治疗后1、8、12、24和52周进行治疗效果评定。所有治疗在同一医院由同一组医生完成，采用单盲（病员侧）方法。借助Stata软件，采用混合模型的方法对重复测量的资料进行分析。〖HTW〗结果〓〖HTK〗① 单纯关节腔灌洗、单纯欣维可关节腔内注射和关节腔灌洗+欣维可腔内注射均在治疗后8、12和24周有明显的临床治疗效果（P＜0.05)，后两组在52周仍有明显的临床治疗效果（P＜0.05)；② 单纯欣维可关节腔内注射和关节腔灌洗+欣维可腔内注射的临床治疗效果优于单纯关节腔灌洗(P＜0.05)；③ 关节腔灌洗+欣维可腔内注射治疗后1周，在减轻疼痛方面优于单纯欣维可关节腔内注射(P＜0.05)，在其他时段上无明显治疗差异（P＞0.05）。〖HTW〗结论〓〖HTK〗单纯林格氏液关节腔灌洗及单纯欣维可关节腔内注射治疗膝关节骨关节炎均有明显的临床治疗效果，二者联合应用并不能明显增加疗效。单纯欣维可关节腔内注射治疗骨性关节炎效果佳较单纯林格氏液关节腔灌洗明显，且持续时间长，操作简单。

希明婷片治疗女性围绝经期综合征的临床研究

刘培淑,李霞,刘媛,毛洪鸾,孙玉兰

2008, 46(8): 791-794.

摘要 ( 1969 )

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目的〓〖HTK〗探讨希明婷片治疗围绝经期综合征的有效性和安全性。〖HTW〗方法〓〖HTK〗采用随机、双盲、平行对照研究方法，将60例女性围绝经期综合征患者随机分为试验组（希明婷，50mg/片，每次1片，每日3次，连服4周）和对照组（倍美力，0.3mg/片，每次1片，每日1次，连服4周），每组30例。观察治疗前后潮热、烦躁易怒、失眠、腰膝酸软等围绝经期综合征相关症状评分的改变，以及血尿常规、肝肾功能、激素水平的变化。〖HTW〗结果〓〖HTK〗治疗后，改善潮热汗出和眩晕的症状试验组和对照组疗效相当（P＞0.05）；改善神经质、失眠、虚弱、心悸的症状，试验组疗效优于对照组（Ｐ＜0.05）；改善关节痛、头痛、蚁走感等症状，试验组疗效次于对照组（P＜0.05）。治疗前后血常规、肝、肾功能、血E2、FSH及子宫内膜厚度的改变，两组之间差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗期间两组均未发生异常的阴道流血情况。〖HTW〗结论〓〖HTK〗希明婷片治疗围绝经期综合征安全且有效。

微钙化在乳腺疾病超声诊断中的价值

王海英,张华伟,张启波,辛华,于国放

2008, 46(8): 795-797.

摘要 ( 1206 )

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目的〓〖HTK〗评价微钙化在超声诊断乳腺疾病的价值。〖HTW〗方法〓〖HTK〗收集乳腺微钙化（经钼靶摄影证实）病变患者68例，根据微钙化的钼靶摄影表现将其分为≥10mm和＜10mm 2组；簇状分布、沿导管分布和散在分布3组。分析不同组别微钙化的超声检出率及超声对乳腺病变诊断的敏感性和特异性。〖HTW〗结果〓〖HTK〗微钙化的超声检出率为61.7%，其中恶性病变的微钙化超声检出率为84.2%，良性病变的超声检出率为33.3%。微钙化簇≥10mm组的超声检出率为84.8%，＜10mm组检出率为40.0%；呈簇状和沿导管分布的微钙化超声检出率为72.5%,散在分布的检出率为29.4%；乳腺恶性病变超声诊断的敏感性和特异性分别为92.1%、76.7%。〖HTW〗结论〓〖HTK〗超声检查可有效识别乳腺病变内的微钙化，特别是恶性病变，其对乳腺病变的诊断与鉴别诊断具有重要临床应用价值。

在多排螺旋CT冠脉成像中适当降低对比剂用量及注射速率

赵磊,赵俏静,王希林,张伟,邵广瑞

2008, 46(8): 798-800.

摘要 ( 1054 )

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目的〓〖HTK〗探讨64排螺旋CT冠状动脉成像对比剂用量及注射速率对成像质量的影响，以尽可能降低对受检者的危害。〖HTW〗方法〓〖HTK〗90例临床怀疑或确诊冠心病患者分为A、B、C三组，每组30例，均行CT冠状动脉造影。对比剂用量及注射速率分别为A组65mL、5.0mL/s,B组45mL、5.0mL/s,C组45mL、4.5mL/s。应用美国心脏协会冠状动脉改良分段法进行冠状动脉成像评价。〖HTW〗结果〓〖HTK〗A组与B组、A组与C组图像质量评分差异无统计学意义。〖HTW〗结论〓〖HTK〗使用合理的扫描技术在保证图像质量的前提下，可以适当降低对比剂用量及注射速率，降低碘制剂对患者的危害。

应用脱细胞真皮基质预防腮腺术后Frey综合征

董作青,张凡,魏奉才,彭化海,谈万业

2008, 46(8): 801-803.

摘要 ( 1686 )

PDF (268KB) ( 443 )

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目的〓〖HTK〗评价脱细胞真皮基质在预防Frey综合征中的作用。〖HTW〗方法〓〖HTK〗将156例腮腺区良性病变患者分为实验组和对照组各78例，实验组78例患者行腮腺浅叶切除手术的同时应用脱细胞真皮基质覆盖创面，12～37月后采用问卷调查和淀粉-碘实验，对患者Frey综合征的发病情况进行评价。〖HTW〗结果〓〖HTK〗应用脱细胞真皮基质的78例患者，4例存在Frey综合征，占5.13%。淀粉-碘实验有7例(8.97%)患者存在不同程度Frey综合征。未应用脱细胞真皮基质的78例患者，Frey综合征的主观、客观发病情况分别为32例和46例(P＜0.05)，差异有统计学意义。〖HTW〗结论〓〖HTK〗应用脱细胞真皮基质，安全无毒副作用，可以有效预防Frey综合征的发生。

正畸治疗中龈沟液天冬氨酸转氨酶、碱性磷酸酶水平的变化

任旭升,王旭霞,张文娟,徐建光,张君

2008, 46(8): 804-806.

摘要 ( 1129 )

PDF (256KB) ( 374 )

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目的〓〖HTK〗探讨直丝弓正畸过程中龈沟液天冬氨酸转氨酶（aspartate transaminase，AST）、碱性磷酸酶（alkaline phosphatase，ALP）水平的变化对衡量牙周组织健康状况的参考价值。〖HTW〗方法〓〖HTK〗选择使用直丝弓矫治器的青少年患者44名,治疗前及安装矫治器1、3个月后采集龈沟液，采用生化分析仪检测分析龈沟液中AST、ALP的水平变化，并检查牙龈指数（GI）。〖HTW〗结果〓〖HTK〗矫治1个月时AST、 ALP水平比治疗前显著增高(P＜0.05)，3个月时AST、ALP酶水平趋于正常；1个月时GI比治疗前显著升高(P＜0.05)；3个月时GI比1个月时显著降低(P＜0.05)，但与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05)。〖HTW〗结论〓〖HTK〗龈沟液AST、ALP可做为牙周组织炎性改变的重要衡量指标。

控制牙菌斑对胃粘膜幽门螺旋杆菌检出率的影响

贾春玲,杨学馨,王磊,李翠荣

2008, 46(8): 807-808.

摘要 ( 1011 )

PDF (211KB) ( 484 )

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目的〓〖HTK〗通过检测胃粘膜幽门螺旋杆菌（HP），观察控制牙菌斑对胃粘膜ＨＰ检出率的影响，探讨口腔和胃内ＨＰ的相关性。〖HTW〗方法〓〖HTK〗将根除胃内ＨＰ的患者108例分为试验组（n=56）和对照组（n=52）。试验组行彻底的牙菌斑控制，对照组未行牙菌斑控制或控制失败。半年后均行胃镜复查，并行病理检查和快速尿素酶试验检测胃内ＨＰ，确定其检出率。〖HTW〗结果〓〖HTK〗试验组56例患者中胃ＨＰ阳性者11例，检出率为19.6%；对照组52例患者中胃ＨＰ阳性者42例，检出率为80.8%，试验组胃粘膜中ＨＰ的检出率明显低于对照组（P＜0.05）。〖HTW〗结论〓〖HTK〗口腔与胃ＨＰ感染之间具有明显相关性。提示治疗ＨＰ相关性胃病时，应注意口腔卫生，控制牙菌斑。

老年2型糖尿病合并脑梗塞的病变特点及相关危险因素分析

梁文龙,赵晓东,王淑娟

2008, 46(8): 809-811.

摘要 ( 1115 )

PDF (267KB) ( 338 )

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目的〓〖HTK〗探讨老年2型糖尿病合并脑梗塞患者的病变特点，并对其相关危险因素进行分析。〖HTW〗方法〓〖HTK〗随机选择老年2型糖尿病合并脑梗塞56例（A组），无脑梗塞老年2型糖尿病患者50例（B组），老年脑梗塞无糖尿病79例（C组），分析其脑梗塞特点。所有病例均测定腰围、体重指数、血压、血脂、血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、瘦素及脂联素，对其进行分析比较。〖HTW〗结果〓〖HTK〗老年2型糖尿病合并脑梗塞患者以再发性、多灶性脑梗塞及大面积脑梗塞多见，其腰围、体重指数、收缩压、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B100、血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、瘦素较B、C组均明显升高（P＜0.05），脂联素、高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1较B、C组明显降低（P＜0.05）。采用Logistic逐步回归分析显示，体重指数、收缩压、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、餐后血糖、瘦素、脂联素水平与脑梗塞显著相关（OR分别为0.63、0.82、3.12、2.31、0.07、0.76、0.85）。〖HTW〗结论〓〖HTK〗2型糖尿病合并脑梗塞患者以再发性、多灶性、大面积脑梗塞多见。高体重指数、高血压、高血脂、高血糖、高胰岛素血症、高瘦素血症、低脂联素血症是糖尿病合并脑梗死的危险因素。

大学生意外伤害影响因素的配对病例对照研究

张远,李华锋,韩霞,张巍,赵仲堂,贾存显

2008, 46(8): 812-814.

摘要 ( 914 )

PDF (285KB) ( 286 )

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目的〓〖HTK〗探讨大学生发生意外伤害的危险因素,为制定有效的干预措施提供依据。〖HTW〗方法〓〖HTK〗整群抽取山东济南某大学1929名学生,将其2006年度发生伤害的全部学生280例(男115例、女165例)作为病例组,同时在1929名学生中抽取与病例性别、年龄、系部、民族相同的未发生伤害的学生280例作为对照组,进行1∶1病例对照研究;资料分析采用单因素和多因素条件Logistic回归分析。〖HTW〗结果〓〖HTK〗大学生伤害发生率为14.52％,以跌落／碰撞伤的发生率最高(40.71％)。经单因素和多因素条件Logistic回归分析,影响学生伤害的危险因素是非独生子女(OR=1.718, 95％CI:1.252～2.357)、父亲文化程度低(OR=1.282, 95％CI:1.055～1.568)、神经性维度得分高(OR=1.121, 95％CI:1.087～1.156);保护因素依次为母亲职业为教师或医生(OR=0.732, 95％CI:0.619～0.865)、精神稳定性维度低(OR=0.975, 95％CI:0.954～0.997)。〖HTW〗结论〓〖HTK〗母亲职业为教师或医生、精神稳定性维度低为大学生意外伤害的有效保护因素;非独生子女、父亲文化程度低、神经性维度得分高是危险因素。建议针对学生的人格特点和危险因素采取有效措施,开展健康教育,提高预防意识,减少伤害的发生。

联合用药后替硝唑乳汁浓度与时间关系

方英立,刘爱婷,周文

2008, 46(8): 815-818.

摘要 ( 1095 )

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目的〓〖HTK〗探讨联合用药后替硝唑乳汁浓度与时间关系，为临床合理用药并指导产妇母乳喂养新生儿提供依据。〖HTW〗方法〓〖HTK〗采用自身对照方法，以甲硝唑为内标物质应用高效液相色谱（HPLC）法测定同一患者应用替硝唑(800mg/d)2、3d后不同时间乳汁浓度。〖HTW〗结果〓〖HTK〗替硝唑乳汁浓度存在较大个体差异，同一患者静脉滴注替硝唑2、3d（800mg/d）后0、2、4、6、8、18、24h乳汁浓度差异有统计学意义（P＜0.05）。〖HTW〗结论〓〖HTK〗患者连续应用替硝唑3d，体内有药物蓄积现象,应尽可能减少替硝唑用药次数，减少新生儿被动用药。

三唑类药物与环孢菌素A的体外联合抗真菌作用

于金龙,李妍,郭琼杰,孙淑娟

2008, 46(8): 819-822.

摘要 ( 1157 )

PDF (271KB) ( 346 )

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目的〓〖HTK〗评价氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑分别与环孢菌素A联合应用时对敏感与耐药白色念珠菌的体外抗真菌效果。〖HTW〗方法〓〖HTK〗采用棋盘法测定两类药物联用的体外抗真菌效果，以OD值测定法判读MIC值，并以FICI法对联用结果进行评价。〖HTW〗结果〓〖HTK〗两类药物联用对耐药白色念珠菌全部表现为协同作用，对敏感菌大多表现为无关作用。〖HTW〗结论〓〖HTK〗对于耐药白色念珠菌，环孢菌素A对3种三唑类药物均有明显的增敏作用，但对敏感菌的增敏作用不明显。以OD值测定法判读MIC值具有客观、迅速简便的特点。

液相色谱质谱联用技术测定动物血浆和组织中莪术醇

郝震峰,王本杰,张蕊,魏春敏,袁桂艳,郭瑞臣

2008, 46(8): 823-827.

摘要 ( 1090 )

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目的〓〖HTK〗建立HPLC-MS/MS法测定动物组织和血浆中莪术醇浓度。
〖HTW〗方法〓〖HTK〗以奥硝唑为内标物，DiamonsilTM色谱柱C18(150mm×4.6mm, 5μm)为固定相，流速1mL/min，采用多反应离子检测方式测定犬血浆和大鼠5种组织样品中莪术醇（m/z 254.3→219.3）和内标奥硝唑（m/z 220.3→128.2）的浓度。〖HTW〗结果〓〖HTK〗在动物血浆和组织匀浆中，莪术醇浓度与内标物峰面积之比呈良好的线性关系。〖HTW〗结论〓〖HTK〗所建立的HPLC-MS/MS方法操作简便快速，灵敏度高，专属性强，可用于莪术醇动物药代动力学和组织分布研究。

儿童急性播散性脑脊髓炎31例临床与MRI特点

李明霞,王学禹

2008, 46(8): 828-830.

摘要 ( 1115 )

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主动脉球囊反搏术在16例急诊冠状动脉旁路移植术后的应用

曹广庆,吴树明,张希全,王永梅,段姗姗,周敏,刘晔

2008, 46(8): 831-832.

摘要 ( 867 )

PDF (215KB) ( 536 )

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