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山东大学学报(医学版)

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吡喃阿霉素联合卡介苗灌注预防膀胱肿瘤复发的效果观察及尿中IL-8变化的研究

马云波,丁森泰,吕家驹   

  1. 山东大学山东省立医院泌尿外科, 山东 济南 250021
  • 收稿日期:2006-02-26 修回日期:1900-01-01 出版日期:2007-02-24 发布日期:2007-02-24
  • 通讯作者: 吕家驹

Intravesical instillation of pirarubicin combined with bacillus calmette-guerin in the prophylaxis of local recurrence after the resection of bladder cancer and the changes of urinary IL-8

MA Yun-bo, DING Sen-tai, LV Jia-ju   

  1. Department of Urology, Shandong Provincial Hospital, Shandong University, Jinan 250021, Shandong, China
  • Received:2006-02-26 Revised:1900-01-01 Online:2007-02-24 Published:2007-02-24
  • Contact: LV Jia-ju

摘要: 目的:比较吡喃阿霉素(tetrahydropyranyl-doxorubicin ,THP)加卡介苗(bacillus calmette-guerin ,BCG)与单用BCG膀胱灌注预防膀胱肿瘤复发的效果及灌注引起的副作用,测定灌注前后白细胞介素8(interleukin-8,IL-8)的变化,并探讨IL-8变化与药物灌注预防肿瘤复发效果之间的关系。方法:将62例原发膀胱肿瘤患者随机分为2组,于膀胱部分切除术后分别给予THP联合BCG(联合用药组)及单用BCG膀胱灌注(单用BCG组),于术前、术后2周、1~6次BCG灌注后2?h留取尿液标本,采用酶联免疫(ELISA)法测定IL-8的含量。术后定期行B超、膀胱镜及尿细胞学检查,监测膀胱肿瘤复发情况。并对联合用药与单一用药预防肿瘤复发的效果,灌注引起的副作用及IL-8的变化情况进行观察及统计学分析。结果:联合用药组复发率明显低于单用BCG组,两组灌注后副作用发生率及严重程度差异无统计学意义(P>0.05)。两组灌注后尿中IL8的含量均有明显的变化,但两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。无复发患者灌注后尿中IL-8含量明显高于复发者。结论:THP联合BCG膀胱灌注可有效降低膀胱肿瘤复发率,且不增加灌注引起的副作用。这一效果是作用机制不同的药物的叠加作用,而不是化疗药物对免疫药物疗效的放大作用。BCG灌注后尿中IL-8有明显的升高,且变化程度与肿瘤复发相关。

Abstract: Objective: To evaluate the intravesical instillation of pirarubicin(THP) plus bacillus calmetteguerin (BCG) for bladder cancer and the changes and predictive value of the urinary cytokine levels of IL-8. Methods: Sixty-two patients were subjected to removal of bladder cancer, and then intravesical instillation of THP plus BCG or only BCG. The urinary IL-8 level was measured by an enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). The results were studied with reference to the clinical outcome of the patients. Results: The recurrence ratio was 6.67% in the THP plus BCG group and 18.75% in the BCG group. The difference was significant(P<0.05). No remarkable side effects were produced in the THP plus BCG group. At 2 hours after BCG instillation, the mean IL-8 levels were significantly higher in responders than in non-responders(P<0.05), but the changes of the urinary IL-8 level was not significantly different between the two groups. Conclusions: THP plus BCG is more responsible than BCG alone against the local recurrence of bladder cancer. After intravesical BCG instillation, the IL-8 secretion strongly correlates with the possibility of future recurrence.

Key words: Bladder neoplasms, Recurrence, Interleukin-8, Tetrahydropyranyl-doxorubicin, Bacillus calmette-guerin

中图分类号: 

  • R737.14
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